Шилекей безиндеги таш же шилекей таш оорусу бул бездердин каналдарында же (азыраак) паренхимасында саливолиттин пайда болушу. Түтүктүн бүтөлүшү катуу ооруну, бездин чоңоюшун, ал эми оор учурларда абсцессти же флегмонаны пайда кылат.
Таштын пайда болуу себептери
Таштардын пайда болушу жалпы жана жергиликтүү факторлордун айкалышынын кесепети. Кальций алмашуунун бузулушу жана А витамининин жетишсиздиги жалпы факторлор болуп саналат. Ошентип, бейтаптар төмөнкү оорулар менен оорушат:
- Уролития;
- подагра, гиперпаратиреоз;
- гипервитаминоз D;
- диабет.
Тамеки тарткан адамдарда таш пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Ал эми жергиликтүү себептерге каналдардын дубалдарынын таруусу жана дефекттери, ошондой эле алардын секретордук функциясынын бузулушу кирет. Шилекей безиндеги таш дайыма сиаладенит менен коштолот.
Шилекей таштын химиялык курамы
Таштын пайда болушу өзөктүн айланасында пайда болот, ал табияты боюнча микробдук же микробдук эмес болушу мүмкүн. Биринчи учурда, өзөкмикроорганизмдердин конгломераты, экинчисинде - бездин түтүкчөсүнө түшкөн балык сөөктөрү, мөмө-жемиш дандары, тиш щеткасынын кылдары сыяктуу десквамацияланган эпителийдин жана бөтөн заттардын топтолушу.
Таштын курамында ар кандай тектүү компоненттер бар - органикалык да, минералдык да. Биринчиси болжол менен 10-30% түзөт, ал аминокислоталардан, канал эпителийинен, муцинден турат. Минералдар алда канча көп (70-90%), аларга негизинен фосфаттар, кальций карбонаты, натрий, калий, магний, хлор, темир кирет. Жалпысынан шилекей безиндеги таштын химиялык курамы таштарга окшош.
Көбүнчө, бул оорунун этиопатогенези айрым патологияларга алып келген эндогендик жана экзогендик факторлордун пайда болушу менен коштолот. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- шилекейдин составынын жана бөлүнүп чыгышынын өзгөрүшү;
- шилекейдин агымынын ылдамдыгы азайган;
- рНдын щелочко жылышы жана минералдык туздардын шилекейден жуурулушу.
Шилекей безиндеги таштар: симптомдору
Паренхимада таштын локализациясы, эреже катары, көпкө чейин адамды тынчсыздандырбайт. Гана блокирования люмени бөлүп чыгаруучу каналдын, көбөйүшү менен, формация пайда кылат болевые жана неприятных растягивания. Ооздо жагымсыз даам пайда болуп, тамакты чайнап жатканда шилекей бездери шишип кетет. Бирок, эң мүнөздүү симптом деп аталган шилекей колик болуп саналат. Бул шилекейдин кармалышынан жана каналдын диаметринин чоңоюшунан улам катуу ооруйт.
Таш жаак алдындагы шилекей безинин түтүгүн жаап калса, анда ооруйт.кулакка же ийбадатканага нур чачкан жутуу. Сиаладенит күчөгөндө субфебрилдик дене табы, алсыздык жана баш оору пайда болушу мүмкүн.
Диагностика
Оорунун диагностикасы пальпация жолу менен жүргүзүлөт, андан тышкары шилекей бездерин УЗИ, сиалография, КТ, сиалосцинтиграфия.
Бул ооруга негизинен 20-45 жаштагы адамдар туш болушат. Калктын болжол менен 1% бул оору менен жабыркайт. Статистикага ылайык, шилекей бездеринин стоматологиялык ооруларынын арасында сиалолитиаз 60%ке жакынды түзөт.
Көбүнчө таштар субмандибулярдык аймактарда, ал эми азыраак - тил астындагы аймактарда пайда болот. таш кичинекей болсо, анда аны кийлигишүүсүз шилекей менен жууса болот. Бирок, чоң таш түтүктү жаап, андан кийин дарылоо зарыл. Эгер түзүлүүлөрдүн массасы жөнүндө айта турган болсок, анда ал 3-20 граммдын ортосунда өзгөрөт, ал эми өлчөмү боюнча алар бир миллиметрден бир нече сантиметрге чейин өзгөрүшү мүмкүн.
Эгер жайгашкан жери паренхима болсо, анда шилекей безиндеги таш, эреже катары, тегерек формада болот. Ал эми эсептешүү түтүкчөлөрүндө пайда болгондо, анда ал формада көбүрөөк созулат. Таштардын түсү көбүнчө сары, бети тегиз эмес, тыгыздыгы ар кандай болушу мүмкүн.
Шилекей безинен ташты алуу медициналык дарылоо натыйжа бербегенде жүргүзүлөт. Мындай учурларда, аткарыңыз:
- шилекей каналдарынын бугиенасы;
- литотрипсия;
- сиалендоскопия;
- ачык транзакция;
- шилекей безинин экстирпациясы.
Шилекей безиндеги таш: дарылоо
Айтылгандай, таштардын көлөмү кичине болсо, анда алар шилекей менен өз алдынча бөлүнүп чыгышы мүмкүн. Кээде, аларды чыгарууну жеңилдетүү үчүн консервативдик терапия дайындалат: шилекей диетасы, бездин массажы, термикалык процедуралар. Курч сиаладениттин көрүнүштөрүн алдын алуу жана жеңилдетүү антибиотиктердин жардамы менен ишке ашырылат.
Эгер шилекей безинин түтүкчөсүндөгү таш оозго жакын жайгашкан болсо, анда стоматолог аны пинцет же экструзия менен алып салышы мүмкүн.
Ташты алуу үчүн хирургиялык кийлигишүү ар кандай ыкмалар менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Алардын эң алдыңкысы - шилекейдеги таштарды эндоскопиялык жол менен алып салууга мүмкүндүк берген интервенциялык сиалендоскопия, каналдардын цикатриялык стриктураларын жок кылууга мүмкүндүк берет.
Заманбап минималдуу инвазивдик ыкма экстракорпоралдык литотрипсия деп аталган. Анын маңызы - УЗИ аркылуу ташты эзүү. Көбүнчө таштарды химиялык эритүү ыкмасы да колдонулат, ал үчүн каналдарга лимон кислотасынын 3% эритмеси киргизилет.
Ооз көңдөйүнүн ички бети аркылуу бөлүп чыгаруучу түтүктү кесүү ташты хирургиялык жол менен алууда эң кеңири таралган ыкма болуп саналат. Бездин абсцесси ириңдин четтерин суюлтуу жолу менен ириңдин ачылышында жүргүзүлөт, бул ириңдин тоскоолдуксуз агып чыгышын жана таштын агып чыгышын камсыз кылат. Кайталануучу таштар же кайтарылгыс өзгөрүүлөр болгон учурдашилекей безинин структурасында радикалдуу чаралар көрүлөт - шилекей безин экстирпациялоо.
Болжолдоо жана алдын алуу
Силекей бездерин радикалдуу алып салууга кайрылганда ксеростомия көп кездешет, ооз көңдөйүнүн микрофлорасы бузулат, тиштин кариесинин тездеши байкалат, бул албетте пациенттин жашоо сапатынын төмөндөшүнө алып келет. Ошондуктан, жогорудагы белгилер байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.
Эрте диагностика безди алып салуудан сактайт, ташты алуу менен көйгөйдөн арылбайт.
Алдын алуунун негизги шарты таштын пайда болушуна шарт түзгөн факторлорду алып салуу болуп саналат:
- минералдык жана витаминдик алмашуунун бузулушу;
- каналдардын аномалиялары;
- жаман адаттар.
