Албетте, биздин жашообуздун кайсы бир мезгилинде заара анализин тапшырган учурларыбыз арбын. Анткени, ал тургай, бала изилдөөнүн жыйынтыгы белгилүү бир ооруларды аныктоого же алардын абалын көзөмөлдөөгө жардам берерин билет. Демек, заара адамдын ден соолугун клиникалык диагностикалоо үчүн маанилүү "курал" болуп саналат.
Бирок талдоодон алынган маалымат материалдын кантип чогултулганына жараша болушу мүмкүн. Заара анализинин кандай түрлөрү жана алардын өзгөчөлүктөрү бар, биз бул макалада карап чыгабыз. Мындан тышкары, изилдөө үчүн материалды кантип туура чогултуу жана ташуу керектигин билебиз.
Бул эмне үчүн?
Биринчиден, лабораторияга анализ үчүн заара эмне үчүн керек экенин аныктап алалы:
- Ооруларды же заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын текшерүү үчүн. Бул учурда симптомдор өтө ар түрдүү болушу мүмкүн: зааранын жагымсыз жыты, заара чыгарууда оору, кан кирлери, капталдагы оору жана башкалар.
- Кант диабети, бөйрөктөгү таштар, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары, жогорку кан басымы сыяктуу ар кандай ооруларды көзөмөлдөө үчүнже кээ бир бөйрөк жана боор оорулары.
- Дайыма физикалык текшерүү үчүн заара анализи да жүргүзүлөт, анын түрлөрүн дарыгер аныктайт.
Кантип даярдоо керек?
- Анализге заара чыгарардан мурун аны боёчу тамактарды жебеш керек. Тактап айтканда: карагат, кызылча, ревень жана башкалар.
- Изилдөө алдында оор машыгууларды кылбаңыз.
- Аялдар дарыгерге этек кир цикли тууралуу айтып бериши маанилүү. Зарыл болсо, адис заара анализин бир нече күнгө кийинкиге калтырат. Мындай изилдөө жүргүзүүнүн түрлөрү жана ыкмалары жекече дайындалат.
- Дарыгер сизден заараңыздын түсүнө таасир этүүчү дарыларды (көбүнчө В тобундагы витаминдерди, рифампицин жана фенитоинди) бир аз убакытка ичпөөнү суранышы мүмкүн.
- Эгер сиз диуретиктер ичип жатсаңыз, сөзсүз түрдө дарыгерге айтыңыз. Анткени алар изилдөө натыйжаларына олуттуу таасир этиши мүмкүн.
Эми заара кантип анализделет, кандай түрлөрү жана кандай ыкмалар менен чогултулаарын кененирээк карап чыгалы.
Ыкчам сыноо
Заараны текшерүүнүн эң тез жолу - бул экспресс-тест. Ал пландуу текшерүүлөрдүн алкагында (үй-бүлөлүк дарыгердин кабинетинде же ооруканага түшкөндө) же бейтаптардын курсак, ашказан же бели ооруганда жүргүзүлөт. Мындай талдоо кичинекей түстүү талаалары бар атайын тилкени колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн, ал идишке бир нече секундага чөмүлүүгө тийиш. Андан кийин дарыгер зааранын түсүн талаалардын түсү менен салыштырып, анын абалын аныктайт. Бир гана адис аныктай алатсуюктуктун кандай концентрациясы анын нормадан четтөөсүн көрсөтөт.
Бул тест төмөнкү көйгөйлөрдү аныктоого жардам берет:
- белоктун жогорку деңгээли, бул нефриттин белгиси (бөйрөктүн сезгенүүсү);
- заарада кант менен кетондун аныкталышы кандагы канттын жогору болушунун белгиси;
- лейкоциттер жана нитриттер бактериялык инфекцияны көрсөтүп турат.
Бул талдоо дайыма эле ишеничтүү боло бербестигин белгилей кетүү маанилүү, андыктан лабораторияда текшерген жакшы.
Клиникалык (жалпы) изилдөө
Анализдин бул түрү күнүмдүк текшерүүнүн бир бөлүгү болуп саналат же ооруканага жаткырылганга чейин жүргүзүлөт. Негизинен боор, бөйрөк оорулары, заара чыгаруучу органдардын инфекциясы жана заара чыгаруу системасындагы кан агуулардын себебин табуу үчүн колдонулат. Ал туура эмес тез тесттин жыйынтыгын текшерүү үчүн да колдонсо болот. Толук талдоо лабораторияда, эреже катары, 3 этапта жүргүзүлөт:
- Зааранын түсүн жана концентрациясын баалоо (физикалык көрсөткүчтөр).
- Суюктуктун химиялык курамын изилдөө, ага рН, белок, глюкоза, кетондор, кан, билирубин, нитрит, уробилиноген жана лейкоциттик эстеразага бир нече кошумча тесттер кирет.
- Адистер микроскоп астында бактерияга заара анализинин түрлөрүн аныкташат.
Жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн натыйжалары ошондой эле төмөнкү көйгөйлөрдү аныктоого жардам берет:
- жогорку кан холестерол;
- сийдик бөлүп чыгаруучу рефлюкс бөйрөк оорусунун өнүгүшүн көрсөтөт;
- Ошондой эле, эндокриндик оорулар, табарсык рагы, остеопороз жана порфирия (химиялык дисбаланстардан келип чыккан оорулардын тобу) сыяктуу ар кандай спецификалык ооруларды диагностикалоого жардам берүү үчүн зааранын сандык анализи жүргүзүлүшү мүмкүн.
Эгерде дарыгер клиникалык изилдөө учурунда кандайдыр бир аномалияны аныктаса, анда ал пациентке инфекцияларга заара анализинин түрлөрүн сунуштайт: Нечипоренко анализи жана Зимницкий анализи.
Нечипоренконун анализи
Бул 1 мл заарадагы лейкоциттердин, эритроциттердин жана цилиндрлердин курамын аныктоочу лабораториялык тест, сийдик бөлүп чыгаруу жолдорунун жана бөйрөктөрдүн абалын баалоо үчүн. Анализдин бул түрү төмөнкү көрсөткүчтөр үчүн белгиленген:
- жашыруун гематурия (заарадагы кан);
- дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөө;
- бөйрөктөгү жана заара чыгаруучу жолдордогу жашыруун сезгенүү.
Нечипоренконун анализи заара анализинин башка түрлөрүнө караганда өзгөчө. Материалды кантип чогултуу керек, төмөндө карап көрүңүз:
- бир күн мурун зааранын түсүн өзгөрткөн спирт ичимдиктерин, жашылча-жемиштерди ичүүдөн баш тартуу керек;
- жыйноого чейин гигиеналык процедураларды сатып алуу керек;
- таза жана кургак идишке эртең мененки заара 20-30 млден ашпоого тийиш;
- ал 2 сааттын ичинде лабораторияга жеткирилиши керек.
Кадимки көрсөткүчтөр:
- лейкоциттер - 1 мл заарада 2000;
- эритроциттер – 1000;
- цилиндрлер – 20.
Заара анализи Зимницкий боюнча
Изилдөөнүн бул түрү уникалдуу. Ал бөйрөктүн абалын баалоого жана бул органдардын жетишсиздигин алгачкы этапта аныктоого, ошондой эле оорунун жүрүшүнүн динамикасын көзөмөлдөөгө жардам берет.
Изилдөөнүн бул түрү үчүн көрсөткүчтөр:
- өнөкөт гломерулонефрит;
- диабет;
- бөйрөк жетишсиздигинин белгилери;
- гипертониялык жүрөк оорусу;
- өнөкөт пиелонефрит (бөйрөктүн сезгениши).
Албетте, заара анализдери, түрлөрү, алуу ыкмалары ар бир диагноз үчүн ар башка. Зимницкий боюнча изилдөө үчүн материалды абдан кылдаттык менен чогултуу керек. Сиз сегиз таза банканы даярдап, ар бирине заара чыгаруунун санын (1, 2, 3 ж.б.) жазуу керек. Таңкы саат 6.00дөн баштап, андан кийин үч саат сайын чогултуу зарыл. Заараны бир идишке агызууга катуу тыюу салынганын унутпаңыз. Лабораторияга ташуудан мурун контейнерлерди муздаткычта сактаңыз. Бул күнү кадимки режимиңизди жана диетаңызды сактоого аракет кылыңыз. Зыяндуу бактериялар жана микробдор банкаларга кирип кетпеши үчүн гигиеналык эрежелерди унутпаңыз.
Изилдөө натыйжалары анормалдуу болгондо:
- бир порциядагы зааранын салыштырмалуу тыгыздыгын азайтуу (1020 г/лден төмөн) бөйрөк жана жүрөк жетишсиздигин, пиелонефриттин күчөшүн көрсөтөт;
- жогорку тыгыздык (1035 г/лден жогору) эритроциттердин өнөкөт же курч бузулушу менен пайда болушу мүмкүн.гломерулонефрит, ошондой эле диабет.
Каковский-Аддис боюнча анализ. Амбурж ыкмасы
Эреже катары, заара анализинин бул түрлөрү балдарда жүргүзүлөт, анткени алар 3 жашка чейинки ымыркайларга да колдонууга ыңгайлуу. Ал бейтаптарга бөйрөк жана сийдик чыгаруу жолдорунун ооруларынын пайда болушуна шек болсо, жалпы тестте нормадан четтөөлөр табылганда, ошондой эле аныкталган оорунун жүрүшүн деталдуу көзөмөлдөө үчүн дайындалат.
Изилдөөлөрдүн натыйжалары сезгенүү процесстеринин (цистит, гломерулонефрит жана пиелонефрит) пайда болушун аныктоого, ошондой эле бөйрөктүн жана заара чыгаруучу органдардын иштешин көзөмөлдөөгө жардам берет.
Талдоо үчүн материалды эки жол менен чогултуңуз:
- 12 сааттын ичинде;
- күнү бою.
Уруу деген эмне?
Заара анализи дагы эмне? Изилдөөнүн түрлөрү жана ыкмалары биздин макалада кеңири талкууланат. Себүү микробдор же зыяндуу бактериялар бар же жок экенин, ошондой эле алардын түрүн аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
Лабораторияда бир банка заара идишке салынат. Андан кийин микроорганизмдердин өсүү чөйрөсү бар кичинекей пластинкаларды үлгүгө салып, бекем жаап коюшат. Андан кийин, контейнер 2 күн бою инкубаторго жайгаштырылат. Заарада козу карындар же бактериялар бар болсо, бул убакыт ичинде алар көрүнөө өсөт.
Изилдөө учурунда микробдор табылса, пациентке алар менен күрөшүү үчүн керектүү антибиотиктердин түрү берилет.
Сулкович боюнча заара анализи
Изилдөөнүн бул түрү скрининг тести катары колдонулатэндокриндик ооруларды эрте диагностикалоо жана кальций алмашуунун бузулушу. Тагыраак жыйынтыктарды алуу үчүн дарыгерлер анализге чейин сүт жана эт азыктарын, жашылча-жемиштерди жебөөнү, чай жана кофе ичпөөнү сунуштайт. Рационуңузга сууга бышырылган жармаларды гана кошконго аракет кылыңыз.
Заара чогултуудан мурун бул көрсөтмөлөрдү аткарыңыз:
- 8 саат тамак ичпейт, 6 саат балдар;
- заарага микробдор кирбеши үчүн жыныс органыңызды таза кармаңыз;
- материал стерилдүү идишке чогултулуп, ооруканага жеткирилиши керек.
Лабораторияда адистер заарага Сулкович реактивин кошот, ал кальций менен билирубиндин көлөмүн аныктоого жардам берет.
Күнүмдүк анализ
Бул тест сутка ичинде төмөнкү ырааттуулукта заара чогултуудан турат:
- ойгонгондон кийинки биринчи үлгү колдонулбайт, бирок боштук убактысы белгиленет;
- андан кийин ар бир тамчы материал банкага чогултулат;
- 24 сааттын ичинде табарсыгыңызды бошоткондо, дарыгерден атайын идиш алып, ичине бактериялардын көбөйүшүнө жол бербөө үчүн зат салынган жана ага бардык чогулган суюктукту куюш керек;
- Түшүм жыйноо учурунда банканы муздаткычта сактаңыз.
Диагностикалык натыйжалар кээ бир заттардын (мисалы, белоктор, гормондор, туздар жана башка зат алмашуу продуктылары) организмден канчалык сыртка чыгарыларын көрсөтөт. Эксперттер заарада өтө аз метаболизмдик креатинин тапса, анда бир шектенүү барбөйрөктүн иштешинин төмөндөшү. Белоктун жогорку деңгээли жүрөк жетишсиздигинен, кант диабетинен, заара чыгаруучу инфекциялардан, бөйрөк ооруларынан келип чыгышы мүмкүн. Кээ бир эндокриндик оорулар заарада гормондордун жана алардын зат алмашуу продуктуларынын көлөмүн көбөйтөт.
Кош бойлуулук тести
Албетте, алар аялдардын заара анализин ушундай түрдө жасашат. Эгерде сиздин этек кириңиз башталбаса, кош бойлуу экениңизди текшерүү үчүн тесттер колдонсо болот. Көпчүлүк изилдөөлөр муну түшүнүүнүн онунчу күнү эле аныктай алат. Бирок, алар дайыма эле ишенимдүү боло бербейт. Сыноолорду каалаган дарыканадан сатып алсаңыз болот.
Кош бойлуу кезинде, адатта эртең менен, ойгонгондон кийин, заара анализинин бул түрлөрүн жүргүзүңүз. Сиз баракчадан так көрсөтмөлөрдү таба аласыз. Заара кылгандан кийин, таңкы заарадан бир аз өлчөмдөгү идишке чогултуп, ага сыноо таякчасын бир нече секунда малып коюңуз. Беш мүнөттөн кийин ал кош бойлуу экениңизди же жокпу көрсөтөт.
Тесттин жыйынтыгы кээде жалган болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. Бул изилдөөгө чейин аял өтө эрте жүргүзгөн, белгилүү бир дарыларды кабыл алган же өтө көп суюктук ичкен учурларда болот. Кош бойлуу экениңизди дарыгер гана айта алат.
Балдар үчүн заара анализинин түрлөрү
Дарыгерлер ар кандай себептерден улам балага заара анализин тапшырышы мүмкүн. Эреже катары, бул алдын алуу максаттары, зааранын жалпы анализинде четтөөлөрдүн пайда болушу же аныкталган ооруну көзөмөлдөө.
Заара анализинин негизги түрлөрүн карап көрөлүбалдар:
- Жалпы (клиникалык) заара анализи.
- Нечипоренко тести.
- Зимницкий боюнча анализ.
- Каковский-Аддис боюнча диагностика.
- Амбурж ыкмасы.
- Сулкович тести.
- Зааранын бактериологиялык маданияты.
- Реберг тести.
Кош бойлуу кездеги заара анализинин түрлөрү
Кош бойлуу аял гинекологдун каттоосунда турган учурдан тартып, ага кош бойлуулуктун бүткүл мезгилинде жалпы заара анализин тапшыруу сунушталат. Эгерде бул изилдөөдө кандайдыр бир аномалиялар табылса, дарыгер Нечипоренко же Зимницкий боюнча заара анализин, ошондой эле инфекцияларды аныктоо үчүн бактериологиялык изилдөөлөрдү жүргүзүүнү сунуштайт.
Мындай көзөмөл адиске табарсыктын абалын баалоого, бөйрөк ооруларын, кош бойлуулуктун жыйырманчы жумасында пайда болушу мүмкүн болгон кант диабетинин жана гестациялық диабеттин көрүнүшүн аныктоого жардам берет. Белоктун жогорку деңгээли заара чыгаруучу органдардын сезгенүүсүн көрсөтөт. Кетондордун көбөйүшү аялдын денеси суусуздангандыгын көрсөтөт. Кош бойлуу аялдарга заара анализин өз алдынча жүргүзүү сунушталбайт. Бардык аракеттер дарыгер менен талкууланышы керек.
Тыянак
Жыйынтыктап айтканда, биз жыйынтык чыгарсак болот:
- заара анализи, түрлөрү жана чогултуу ыкмалары такыр башкача, алар врачтын сунушу боюнча гана жүргүзүлүүгө тийиш;
- кээ бир тесттерди өзүңүз жасай аласыз, мисалы, экспресс тест жана кош бойлуулук тести;
- диагноздун башка түрлөрүндө гана жүргүзүлөтар кандай аномалияларды аныктоо үчүн лабораториялар;
- заараңызды булгаган бактериялардын ыктымалдыгын азайтуу үчүн гигиенаны жакшы сактаңыз.
