Макалада Зимницкийдин заара анализи эмнени көрсөткөнүн карап чыгабыз.
Бул көрсөткүч адам организминин абалы жөнүндө көп нерсени айтып бере алгандыктан, анын клиникалык түрдүүлүгүнөн тышкары, ооруларды так аныктоого багытталган изилдөөнүн башка ыкмалары да бар.
Эң популярдуу ыкмалардын бири Зимницкий боюнча заара анализи болгон. Мындай тестирлөө бөйрөктүн заара менен бөлүнүп чыгуучу заттардын концентрациясына жөндөмдүүлүгүн белгилөөгө мүмкүндүк берет, белгилүү бир көрсөткүчтөрдү уруксат берилген норма менен салыштыруу. Мындай анализдин маалыматтары алынганда, пациенттин заарасынын тыгыздыгы жана андагы заттардын пайызы ченелет. Адатта, бөйрөктүн өндүрүлгөн заарадагы зат алмашуу продуктуларын топтоо жөндөмдүүлүгү жогору болушу керек. Мындай анализ кош бойлуулукту пландаштырып жаткан аялдар үчүн өзгөчө зарыл.
Бул изилдөөгө даярданууда
Зимницкийдин заара анализине даярдануу процесси абдан жөнөкөй, бирок эң так натыйжаларды алуу үчүн белгилүү бир процедураны аткаруу сунушталат, андан кийин ал норма менен салыштырылат.
Биологиялык материалды чогултууга болжол менен бир күн калганда, зааранын түсүнө (газдалган суусундуктар, кызылча, сабиз) же андагы чөкмөлөрдүн пайда болушуна (белокко бай тамак-аш) таасир этүүчү тамактарды ичүүнү токтотуу керек, даярдоо материалдарды чогултуу үчүн сегиз (жакшырак андан да көп) атайын стерилдүү контейнерлер.
Бул эрежелерди сактоо керек, анткени так натыйжаларды алуу үчүн заарага бөлүкчөлөрдү киргизбөө керек. Биологиялык материалды катуу медициналык сунуштарга ылайык чогултуу керек.
Материал чогултуу
Зимницкий боюнча заара анализин кантип алуу керектигин түшүнүү гана эмес, позитивдүү маанайды сактоо да маанилүү. Бирок, чындыгында, маселе абдан жоопкерчиликтүү мамиле керек, туура көрсөткүчтөрдү белгилеп жана андан ары чечмелөө жана ден соолугунун абалы жөнүндө ишенимдүү маалыматты күтүү үчүн дарыгерге берүү. Изилдөө 1-3 күнгө созулат, пациенттин негизги милдети - заараны туура чогултуу.
Так натыйжаларды алуу жана белгилүү бир диагнозду аныктоо мүмкүнчүлүгү Зимницкий боюнча заара анализин чогултуу боюнча аракеттерден көз каранды.
Сунуштар
Сунушталат:
- Анализдин биринчи күнү эртең менен саат алтыда туруу керек,кичинекей муктаждыктар үчүн дааратканага баруу, контейнерге чогултпаңыз. Негизги заара изилдөө үчүн колдонулбайт, андыктан анын кереги жок.
- Эң негизгиси анализди чогултуу керек болгон убакытты так көзөмөлдөө, демек, ажатканага биринчи баргандан кийин 9, 12, 15, 18, 21де баруу керек., анда эрте мененки 3 жана 6да. Зимницкий боюнча бөйрөгү ооруган ар бир бейтап үчүн заара анализин кантип чогултуу керектигин билүү маанилүү.
- Биоматериалды ар бир коллекциядан мурун жуунуу абдан маанилүү. Бул заара чогултуу жыштыгы үчүн зарыл, жол-жобосу үлгүдөгү аралашмалардын киришин алдын алууга жардам берет.
- Башкалардын ичиндегилерди аралаштырбоо же ашыкча толтурбоо абдан маанилүү. Ар бир контейнер Зимницкий боюнча биоматериал заара анализи үчүн чогултулган белгилүү убакытка туура келиши керек.
Сийдик бөлүп чыгаруу функциясы менен жабыркаган бейтаптар үчүн заараны кантип туура чогултуу керек? Пациенттин иш-аракеттеринин алгоритми жөнөкөй: убакыттын шкаласын кармануу керек, эгерде пациент бошоткусу келбегендиктен контейнерди белгиленген убакытта толтура албаса, толтурулган банкаларды гана эмес, бош идиштерди да тапшыруу керек. белгиленген убакыт менен болгондор. Бул клиникалык көрүнүштү толуктап турган так ошол эле көрсөткүч экенин түшүнүү керек. Аракеттердин алгоритминин жөнөкөйлүгүнө карабастан, анализ үчүн биологиялык материалды чогултуу процессине өтө кылдаттык менен мамиле кылышыңыз керек.
Зимницкий боюнча заара анализин чечмелөө жогорку квалификациялуу адис тарабынан жүргүзүлүшү керек.
Натыйжалардын стенограммасы
Кадимки жөндөмдүүлүк мененбөйрөктө токсиндердин концентрациясына чейин пациент изилдөөнүн натыйжаларын алат, алар төмөнкүдөй:
- күндүзү бөлүнүп чыккан зааранын көлөмү түнкү заарадан болжол менен эки-үч эсе көп;
- организм тарабынан суткасына өндүрүлгөн зааранын жалпы көлөмү ичилген суюктуктун көлөмүнүн кеминде 70% түзөт;
- бир жолу бошоткон суюктуктун көлөмү 60-250 миллилитрге чейин;
- зааранын тыгыздыгы бардык чогултуу банкаларында литрине 1010-1035 грамм болушу керек;
- суткадагы зааранын жалпы саны - бир жарым литрден эки литрге чейин (кем эмес).
Эгерде бул көрсөткүчтөр Зимницкийдин заара анализинин нормасынан айырмаланса, анда бөйрөктүн иштешинин бузулушу жөнүндө сөз кылууга болот, ал гормоналдык жетишсиздиктен же сезгенүүдөн болушу мүмкүн. Зааранын тыгыздыгы чектен төмөн деңгээлде болгон учурларда (гипостенурия), анда мындай четтөөнүн айкын себеби бөйрөктүн топтолуу жөндөмдүүлүгүнүн бузулушу болуп саналат. Бирок, кээ бир учурларда бул анализ үчүн заара чогултуу тартибин бузуу менен шартталган (адатта, экинчи анализ жети күндөн кийин жүргүзүлөт).
Зимницкий боюнча кош бойлуулук учурундагы заара анализи
Кош бойлуулук учурунда аялдын организми дээрлик эки эсе көп иштегендиктен, өзүнүн зат алмашуу продуктуларын да, түйүлдүктү да алып салууга аргасыз болгондугуна байланыштуу, заара анализинин акыркы жыйынтыгы өзгөрүшү мүмкүн.
Нормалдуу көрсөткүчтөрдүн чеги да көбөйөт. Жатындын көлөмү чоңоюп, бөйрөктүн жайгашкан жерине таасир этет, ошондой эле организмди ар кандай зыяндуу заттардын жана токсиндердин чыпкалоо процедурасын татаалдаштырууда белгилүү бир мааниге ээ. Ал эми Зимницкийдин айтымында, заараны изилдөө кош бойлуулук учурунда аялдын бөйрөктөрүнүн функционалдык мүмкүнчүлүктөрүн эң так баалоого мүмкүндүк берет, ал эми кээ бир кырдаалдарда коркунучтуу оорунун өнүгүшүнүн алгачкы этаптарын аныктоого жардам берет. бала жана болочок эне үчүн. Кош бойлуу кезде заара чогултуу жана тапшыруу тартиби кадимки бейтаптардыкындай.
Балдар нормалары
Балдардын организми чоң кишиге караганда бир топ кичине болгондуктан, балдардагы Зимницкий заара анализинин нормалдуу көрсөткүчтөрүнүн да өз айырмачылыктары болот. Алар, биринчи кезекте, изилдөөнүн жаш курагына түздөн-түз көз карандылыгы менен айырмаланат: бала канчалык чоң болсо, анын ченемдик көрсөткүчтөрү бойго жеткен аялдын же эркектин көрсөткүчтөрүнө ошончолук окшош болот. Бул балдарда (ошондой эле улгайган пациенттерде) заарадагы зат алмашуу продуктуларынын концентрациясынын бөйрөк кубаттуулугу чоң кишилерге караганда аз экендигине байланыштуу. Тажрыйбалуу адис изилдөөнүн жыйынтыгын чечмелөөдө бул жагдайды эске алат.
Нормадан четтөөлөр
Зимницкий боюнча заара анализинин изилдөө объектиси бул физиологиялык суюктуктун тыгыздыгы жана көлөмү. Ошондуктан декоддоодон кийин байкалган нормадан бардык четтөөлөр дээрлик дайыма болуп саналаторганизмде прогрессивдүү оорулардын бар экенин көрсөтүп турат. Бирок ушундай анализдин негизинде маалыматтын тактыгына кепилдик бере албайт.
Дарыгерлер Зимницкий боюнча заараны текшерүүдө аныкталуучу оорулардын бар экендиги жөнүндө айтышат жана алардын ар бири көбүнчө патогендик процесстин бар экендигин билдирет. Мисалы, зааранын тыгыздыгы төмөн (гипостенурия), анын нормасы 1 литрге 1012-1013 граммдан аз, курч пиелонефрит, жүрөк жетишсиздиги, бөйрөк жетишсиздигинин акыркы баскычы, кант диабети, оор металлдар менен уулануу же лептоспироз сыяктуу патологияларды коштойт.
Гиперстенурия
Тескерисинче, гиперстенурия суюктуктун тыгыздыгынын жогорулашы менен мүнөздөлөт, мында бул көрсөткүч литрге 1035 граммдан жогору болот. Бул абал төмөнкү ооруларда байкалат: гломерулонефриттин курч же өнөкөт түрү, кош бойлуулук учурунда токсикоз же кант диабети.
Полиурия, анын типтүү көрүнүшү анын тыгыздыгы бир эле учурда азайышы менен сутка ичинде пайда болгон заара көлөмүнүн көбөйүшү, кант диабети жана бөйрөк жетишсиздигинин ар кандай түрүн өнүктүрүүнү көрсөтүп турат. Бирок кош бойлуулук учурунда же андан кийин да бөлүнүп чыккан зааранын нормалдуу көлөмү кандайдыр бир деңгээлде көбөйөт, бул аялдын организминдеги ушул мезгилге мүнөздүү болгон өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгат.
Олигурия
Мурунку четтөөнүн толук карама-каршылыгы олигурия,бардык нерседен тышкары, бөйрөктүн чыпкалоо функциясынын бузулушу пайда болот. Оорулуунун бул абалы прогрессивдүү бөйрөк жетишсиздигин (анын кеч стадиясында), жүрөктүн, гипотензиялык абалды, эритроциттердин көп өлүшүн же козу карындын уулануусун көрсөтүшү мүмкүн - бул факторлордун бардыгы кадимкиден такыр башкача натыйжаларга алып келиши мүмкүн.
Никтурия түнкү зааранын көлөмүнүн көбөйүшү менен мүнөздөлөт (көлөмү суткасына бөлүнүп чыккан зааранын үчтөн биринен бир топ көп). Ал көбүнчө кант диабети, бөйрөктүн концентрациясынын начарлашы жана жүрөк жетишсиздиги менен коштолот.
Кийинки кадамдар
Белгилүү бир нормадан четтөөнүн чоңдугу жана анын натыйжалары кант диабетинен боордун циррозуна чейин көптөгөн патологиялардын пайда болушуна тоскоол болот. Көрсөткүчтөр өзүнчө каралат, алардын пропорциясы чечмеленет. Эгерде анализде оорунун бар экендиги чагылдырылса, алынган натыйжаларды так тастыктоо үчүн кошумча текшерүүлөр жүргүзүлөт.
Течмелөө аяктагандан кийин пациентке андан ары текшерүүгө же тар адистин консультациясына жана организмге дагы активдүүрөөк таасир этиши үчүн дарылоону оңдоого жолдомо берилет.
Зимницкий боюнча заара анализин жүргүзүү адамды жакшыртуунун кепилденген жолу, анын жардамы менен дарыгерлер диагноз коё алышат, ошондой эле оорунун алдын алуу жана дарылоо, эгерде бар болсо.
