Пландаштырылган баланын төрөлүшүн көптөгөн ата-энелер чыдамсыздык менен күтүшөт. Ошол эле учурда, бир абалда болуу, болочок эне ар кандай сыноолордун бир кыйла санын алууга аргасыз болот. Алардын арасында Франс Пресс агенттигинин анализи бар. Ал эми прогестерон боюнча изилдөө дээрлик баарына белгилүү болсо, анда альфа-фетопротеин же AFP эч кимге тааныш эмес.
Акыркы убакта шишик маркерлерин изилдөө үчүн лабораторияларга көбүрөөк адамдар кайрылышууда. Бул заттар башка мүнөзгө ээ: алар белоктор же алардын туундулары, атайын ферменттер, гормондор болушу мүмкүн. Алар шишиктин калдыктары же рак клеткаларынын чабуулуна жооп катары денебиз тарабынан өндүрүлөт. AFP да шишик маркер болуп саналат, жана бул макалада талкууланат. Жалпысынан эксперттер алардын 20 түрүн аныкташкан.
AFP деген эмне?
Жогоруда айтылгандай, AFP анализи шишик маркерлери боюнча изилдөөлөрдүн категориясына кирет, бул кош бойлуулуктун кандайча жүрүп жатканын билдирет. Көрсөтүлгөн антиген, адатта, кош бойлуу аялдын денесиндеги эмбрион тарабынан түз өндүрүлөт.аялдар. Бирок бала төрөлгөндөн кийин анын түзүлүшү боордо пайда болот.
Адатта, ар кандай организм, анын ичинде төрөлө элек бала да организмдин иммунитети тарабынан бөтөн дене катары кабыл алынат. Жана эмбрион эч кандай түрдө андай дене болбогондуктан, белгилүү бир сандагы альфа-фетопротеин түйүлдүктүн организмден баш тартуусунан коргойт. Алгач антиген синтези энелик бездердин сары денесинде болот. Кош бойлуулуктун бешинчи жумасынын башталышы менен AFP өндүрүү үчүн жоопкерчилик түйүлдүккө жүктөлөт.
Ошол эле учурда анын концентрациясы эненин канында да, баланын канында да өсөт. Бул белоктун эң жогорку мазмуну, AFP анализи көрсөткөндөй, 32-34-жумада байкалат. Бала төрөлгөндөн кийин жана анын жашоосунун биринчи жылында AFP мазмуну кадимки абалына келет.
Кош бойлуулук учурунда AFPдин маанилүү ролу
Белоктун ролун ашыкча баалоого болбойт, анткени ал түйүлдүктүн сакталышынын гаранты болуп саналат жана өзүнөн өзү боюнан түшүп калуу аракеттеринин алдын алат. Бирок кээде өтө көп же жетишсиз санда өндүрүлөт. Бул жагдай ар кандай кесипкөй гинеколог эскертүү керек. Мындай учурларда, бул түйүлдүктүн табарсык туура эмес өнүгүп жатканын көрсөтүп турат. Кээде бул баланын геномдук деңгээлинде өнүгүүсүнө байланыштуу кандайдыр бир көйгөйлөр бар экендигинин белгиси.
AFP деңгээли кош бойлуулуктун 12 жумасынан кийин жасалган AFP тести аркылуу көрсөтүлүшү мүмкүн. Бул учурда, Alpha-фетопротеиндин деңгээли олуттуу чекке жетет. Туура декоддоодо башка сандар бар болсо, анда балким баркандайдыр бир четтөөлөр.
Бирок AFP анализинин негизинде так диагноз коюу мүмкүн эмес, анткени каталар пайда болот. Анын жогорулатылган деңгээли ар кандай нерселерди билдириши мүмкүн:
- көп бойлуулук;
- түйүлдүктүн боор некрозу;
- анэнцефалия;
- киндик грыжа;
- бөйрөк патологиясы.
Аномалия менен ички органдардын өнүгүшү да AFP деңгээлинин жогорулашына алып келет.
Альфа-фетопротеиндин концентрациясынын төмөндөшү төмөнкүлөрдүн белгиси болушу мүмкүн:
- Даун патологиясы бар;
- эмбриондун өнүгүүсүнүн кечигүү бар;
- түйүлдүктүн өлүмү болду.
Кээ бир учурларда, төмөн AFP деңгээли боюнан түшүп калуу коркунучу бар. Кээде анын мазмуну ушунчалык төмөн болгондуктан, AFP анализинин негизинде (аялдардагы норма же жокпу) дарыгерлер кош бойлуулук жалган деген тыянакка келишет.
Анормальный кош бойлуулук
Белоктун мазмунунун нормалдуу маанилерден ар кандай четтөөлөр кош бойлуулуктун жүрүшүнө мониторинг жүргүзүү үчүн маанилүү критерий болуп саналат. Бул учурда, дарылоочу дарыгер кошумча изилдөөлөрдү жазышы мүмкүн болуп калат, анын жүрүшүндө тигил же бул диагноз ырасталат же жокко чыгарылат.
Белгилей кетчү нерсе, кош бойлуулукту 20-жумадан кечиктирбестен токтотууга болот. Ушул мезгилге чейин бир аз мурда УЗИ контролдук чара катары жүргүзүлөт. Мындан тышкары, hCG (адамдын хорионикалык гонадотропин) деңгээлин текшерүү маанилүү. Баары аткарылсаИзилдөөлөр патология менен төрөлүү ыктымалдыгы жогору баланын жоопкерчиликтүү чечим кабыл алуу түйшүгү аялдын өзүнө жүктөлөрүн тастыктайт.
AFP мазмуну дагы эмнени көрсөтүп турат
Кош бойлуу кезде AFP анализи дайыма боло бербейт, декоддоо болочок энелерге гана керек. Кээ бир учурларда, бул шишик маркер бойго жеткен бейтаптар кандайдыр бир олуттуу оорунун диагностикасы маанилүү изилдөө болуп саналат. Эреже катары, көрсөткүч 10 U / мл ашпайт. Бул деңгээлдин жогорулашы адамдын организминде көбүнчө метастаздар менен залалдуу шишик пайда боло баштаганын көрсөтөт. AFP нормасы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкү атайын бөлүмдү караңыз.
Эгер AFP мазмуну нормадан төмөн болсо, анда бул боордун өнүгүүсүндөгү анормалдуу процесстердин белгиси:
- цирроз;
- өнөкөт боор жетишсиздиги;
- гепатити В.
Мындан тышкары, боордун абалына таянып, өнөкөт аракечтиктин бар же жок экендиги жөнүндө тыянак чыгарууга болот.
Талдоого даярданууда
Эгер дарыгер кош бойлуулук учурунда AFP жана hCG анализи сыяктуу изилдөөнү буйруса, аз даярдык талап кылынат. Адатта, баары тамырдан кадимки кан алуудагыдай болот. Ал эми бул кийинки 5-8 саатта тамак жей албайт дегенди билдирет. Кош бойлуу аялдарда мезгил 14 жумадан кем эмес болушу керек. Бирок 16 жана 18-жумалардын ортосундагы аралык кан алуу үчүн эң ылайыктуу деп эсептелет. Процедуранын өзү эртең менен жүргүзүлөт, анын жүрүшүндө 10 мл алынатбиоматериал.
Ал эми жол-жобосу ач карынга жүргүзүлөт жана оор болгондуктан, андан кийин бейтап 15 мүнөт тынч отуруп, эс алуу керек. Бул өзгөчө болочок энелерге тиешелүү. Бул кыска убакыттын ичинде күч калыбына келип, алсыздык кетип, эсин жоготуу коркунучу азаят.
Анализге эмне таасир этиши мүмкүн
Туура даярдоодон тышкары, кээ бир факторлор кош бойлуулук учурунда AFP анализин бурмалоосу мүмкүн экенин эске алуу керек. Бул учурда, жөнөкөй эрежелерди сактаса, норма жетишилет. Кечки тамакта ар кандай жыпар жыттуу тамактарды, ошондой эле майлуу, ышталган жана куурулган тамактарды жегенден баш тартканыңыз жакшы.
УЗИ жана массаж сыяктуу физиотерапевтик процедуралар, ошондой эле рентген, MRI, КТ сыяктуу инструменталдык ыкмалар да анализге таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан, аларды AFP изилдөөсү менен бир күндө жасоо сунушталбайт. Алкоголдук ичимдиктерге келсек, аларды колдонуу да кечиктирилиши керек. Жок дегенде талдоо аягына чейин.
Ошондой эле негроиддик расанын өкүлдөрүнүн AFP концентрациясы жогору, ал эми монголоид улутунда бир топ төмөн экендиги белгиленген. Ошондой эле мурун кант диабети же вирустук оорулар сыяктуу эндокриндик оорулардын бар экенин эске алышыңыз керек.
Кайсыл жерден текшерилсем болот?
Учурда каалаган мамлекеттик же жеке лабораторияда кош бойлуулук учурунда AFP жана hCG анализин ала аласыз. Тажрыйбалуу болсо, норма так билинетизилдөө методикасына ээ болгон адистер, зарыл болгон жабдуулар. Мындай анализдин баасы 300дөн 600 рублга чейин жетет.
Эгер сизге мындай изилдөөдөн өтүү керек болсо, натыйжаны өзүңүз түшүнүүгө аракет кылбаңыз, декоддоо менен адис гана алектениши керек. Жана комплекстүү мамиле гана так жооп берет. Башкача айтканда, лабораториялык изилдөөлөр инструменталдык изилдөөлөр менен айкалышса, эң маалыматтык натыйжа болот. Бирок, маалымат мониторинги бир эле реагентти колдонуу менен бир лабораторияда жүргүзүлүшү керек.
Талдоо жана AFP нормасын чечмелөө
Анализден өткөндөн кийин жыйынтык эки күндө даяр болот, бирок өзгөчө кырдаалдарда зарыл болсо, аны эки сааттан кийин алууга болот. Көп учурда, ишенимдүү маалыматтарга ээ болуу үчүн, кош бойлуулуктун экинчи чейрегинде, талдоо УЗИ, плацента гормондор боюнча изилдөө жана башка диагностикалык ыкмалары менен бирге жүргүзүлүшү керек.
Ар бир лаборатория AFP деңгээлин талдоодо өзүнүн методологиясын жана реагенттерин колдонот. Бирок, ошол эле учурда, өлчөө бирдиктери бардык учурларда бирдей белгиленет: IU / мл же MoM. Мисалы, кош бойлуулук учурунда AFP жана hCG талданса, нормасы (MoM) 0,5-2 болуп саналат. Бирок, эгерде лаборатория башка өлчөөлөрдү (IU / мл) колдонсо, анда белоктун деңгээли кош бойлуулуктун курагына жараша төмөнкүдөй өзгөрөт (төмөндөгү таблицаны караңыз).
| Апта | Мааниси, IU/ml |
| 5-11 | 15ке чейин |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
Жогоруда айтылгандай, эркектерде норма 10 IU / мл ашпайт. Бул кош бойлуу эмес аялдарга да тиешелүү.
Өткөрүүгө көрсөткүчтөр
Бардык кош бойлуу аялдарга кош бойлуулуктун 12-жумасынан кечиктирбестен AFP анализинен өтүү сунушталат. Бул четтөөлөр бар же жок экендигин аныктоо үчүн зарыл. Ал эми алар жок болсо, анда процесс кадимкидей жүрүп жатат. Бирок алар бар болсо, дарыгер кайра анализ же кошумча изилдөөлөрдү дайындайт.
Кээде AFP жана hCG анализи үчүн кан тапшыруу эч кандай каршылыксыз эле зарыл. Бул баланын кандуу туугандары тарабынан боюна бүтүп калган, ымыркай кемтик менен төрөлгөн же тукум куума патологиясы болгон учурларда тиешелүү. Бул өзгөчө аял 35 жаштан жогору биринчи жолу кош бойлуу болсо, өтө маанилүү.
Төмөнкү кырдаалдар дагы эле эске алынышы керек:
- Эгер аял кош бойлуу болом деп жатып боюнан түшүп калса.
- Кабыл алууэне кош бойлуулукка чейин же түйүлдүккө таасир этүүчү уулуу дарылардын алгачкы мезгилинде.
- Келечектеги ата-энелерде генетикалык деңгээлдеги тукум куума патологиянын же мутациянын болушу.
Мындан тышкары, эгерде аял бала төрөөнүн алгачкы стадиясында рентгенден өтсө, текшерүүдөн өтүү керек.
