Шик маркерлери деген эмне? Булар рак оорусуна чалдыккан адамдардын канындагы өзгөчө заттар. Рак оорусун аныктоо ыкмасы дагы эле жеткилең эмес. Бирок 75% учурларда кандагы шишик маркерлеринин болушу шишиктин өсүп, жайылышын ачык көрсөтөт.
Бул заттар денеге сигнал бергендей. CA 72-4 белок ашказан шишигинин эң маанилүү маркери болуп эсептелет. Бирок так диагноз коюу үчүн ичеги-карын трактынын жок дегенде 3 маркеринен өтүү керек.
Рак маркерлери деген эмне?
Онкологиялык маркерлер шишик клеткалары тарабынан өндүрүлгөн белоктор. Бул азыр ракты эрте аныктоонун эң алдыңкы ыкмасы.
Кээ бир учурларда, тест жалган оң же жалган терс натыйжа бериши мүмкүн. Бирок онкомаркерлердин жыйынтыгы боюнча гана диагноз коюу мүмкүн эмес. Натыйжаларыңызды чечмелеген онколог бардык акыркы клиникалык изилдөөлөрдөн кабардар болушу керек.
Жакындамаркерлер ошондой эле белгилүү бир коддолбогон рибонуклеиндик кислоталарды (РНК) жана адамдын хорионикалык гонадотропинди (hCG) камтыйт. HCG гормону аялдарда энелик бездин рагында, эркектерде урук безинин рагы менен аныкталат.
Бул макалада биз ичеги-карын трактынын маркерлерин гана карайбыз. Бул тесттерден кантип өтүүгө болот? Анан канча турат?
Биринчи көрсөтүү. Кандай тесттер берилет?
Скринингдер тобокелдик тобун аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Мындай тесттер диагностикалык эмес. Бирок, алар кошумча изилдөө керекпи же жокпу, адам башка тесттерге, анализдерге жана комплекстүү изилдөөлөргө акча жана убакыт коротушу керекпи же жокпу түшүнүү үчүн зарыл.
Негизги шишик маркерлери - ферменттери шишиктин калдыктары болгон белоктор. Алар биринчи кезекте чечкиндүү, анткени алар көбүрөөк сезимталдыкка ээ. Алар CA 15-3, CEA, CA-50 жана кошумча анализди колдонушат - CA 242 уйку безинин карциномасынын маркери. Диагностика үчүн эң маалыматтуусу ашказан онкомаркери CA 72-4.
Шик маркерлери кантип табылган?
Лев Зилбер жана Гарри Израилевич Абелев сыяктуу илимпоздор биринчи жолу альфопротеин боордун рагынан кабар берерин аныкташкан. Алар шишик гепатоциттеринин (боор клеткаларынын) курамын изилдеп жатып, бул заттарды кокусунан таап алышкан.
Альфапротеин плацента тарабынан өндүрүлгөн белок. Изилдөөчүлөр аны бул клеткалардан табаарын такыр ойлогон эмес. Алар вирус издеп жатышты, бирок боордун биринчи шишигинин маркерин табышты.
Ашказан-ичеги шишигинин маркери72-4
Келгиле, маркерлердин ар бирин кененирээк карап чыгалы. Ашказан рагы үчүн кандай шишик маркерлер текшерилет? Ошентип, шишик менен байланышкан гликопротеин 72-4 рак үчүн маркер болуп саналат. Бул ашказандын, уйку безинин же өпкөнүн шишиги болушу мүмкүн. Бул гликопротеиндердин кандын туруктуу өсүшү жакшы же зыяндуу шишиктин бар экенин көрсөтүп турат. Бирок ал организмде кош бойлуу аялдарда да бар. Талдоо үчүн веноздук кан алынат. Маалымдама мааниси - 6,9 бирдик/мл чейин.
Тилекке каршы, эч бир маркер шишиктин жайгашкан жерин так аныктай албайт. Диагнозду тажрыйбалуу жана жогорку кесипкөй онкологдордон турган кеңеш анамнез чогултуп, бардык анализдердин жыйынтыгын алгандан кийин гана коё алат.
REA маркери. Анализ стенограммасы
Ичегинин жана ашказандын онкомаркерлерине кан тапшырганда биринчиден CEA аныктайт. CEA шишик маркери рак-эмбриондук антиген болуп саналат. Бул негизги белги болуп саналат. Бул абдан көп санда эмбрион тарабынан өндүрүлгөн бир зат болуп саналат. Бирок бала төрөлгөндө, анын канда болушу аномалия болуп саналат.
Ашказан шишигинин маркеринин CEA өтө жогорку сезгичтиги бар, бирок ал онкологиянын түрүн жана өнүгүү стадиясын аныктабайт. Эгер күтүлбөгөн жерден маркер табылса, анда бир нече коштолгон анализдер дайындалат. Субъект башка шишик маркерлерин жеткирүү үчүн жөнөтүлөт: кызыл өңгөч жана ашказан, жоон ичеги жана уйку бези. Алар гастроскопияны да жазып беришет.
Маркер SA-50
Ашказан шишигинин маркери CA-50 негизинен уйку безинин рецидивдерин жана метастаздарын диагностикалоо үчүн колдонулат. CA-50 химиялык жактан сиалогликопротеин болуп саналат. Эгерде онкологго пациенттин абалы жөнүндө көбүрөөк маалымат чогултуу керек болсо, анда ал дагы бул анализди дайындайт. Бул белокту биологиялык суюктуктардан да, орган эпителийинин бетинен да табууга болот.
Шик маркерлерине кан тапшырууга көрсөткүчтөр
Маркерлерди текшерүүнүн максаттары кандай? Шишик маркерлери эмнени көрсөтө алат?
- Биринчи диагноз үчүн кан анализ үчүн берилет.
- Эгер диагноз так болсо, анда дарылоону болжолдоо үчүн.
- Буга чейин жасалган дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн. Химиотерапия курсунан кийин шишик маркерлерин кайра алуу керек.
- Ийгиликтүү дарылоодон бир нече жыл өткөндөн кийин организмдеги метастаздарды аныктоо үчүн.
Ашказан шишигинин маркерлерине кандын негизги анализин ким тапшырышы керек? Тесттер биринчи кезекте рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар адамдарга берилет. Булар бул оорулар менен ооруган адамдар:
- оору атрофиялык гастрит;
- ашказан жарасы;
- ашказандагы аденоматоздук полиптер.
Ашказанынын бир бөлүгүн алып салышкан мурунку хирургиялык пациенттерде тобокелдик жогорулайт.
Онкологдор Корреа каскады канчалык тез өнүгүп жатканын билишет. 10-15 жылдын ичинде рак атрофиялык гастриттен мындай оорулар тизмегине ылайык пайда болот - атрофия - метаплазия - дисплазия - рак.
Жакын туугандарында шишиктин ар кандай түрү менен ооруган жана жагымсыз шарттарда (радиациянын жогорку деңгээли) иштеген адамдар болсо, коркунуч жогору.
Качан жанаТесттер кантип жасалат?
Ашказандын онкомаркерлерине бардык анализдер эртең менен, ач карынга алынат. Анализге бир күн калганда тамак-ашка чектөөлөр бар.
Натыйжа мүмкүн болушунча ишенимдүү болушу үчүн кандай талаптар коюлушу керек?
- Анализге 12 саат калганда жебеңиз.
- Эгер биотин витаминин алып жатсаңыз, 8 саат мурун токтотуңуз.
- Кан бергенге чейин 48 саат бою куурулган, майлуу же ачуу эч нерсе жебеңиз. Бышырылган, былжыр челди дүүлүктүрбөй турган гана тамак.
- Ошондой эле тамеки тартууга, кофе, чай же минералдык суу ичүүгө болбойт. Таза суу гана ичүүгө болот.
Тамеки тарткан бейтаптарга процедурадан бир нече саат мурун тамеки тартууга да тыюу салынары эскертилет. Тамеки тартуу да натыйжага таасир этиши мүмкүн. Айтмакчы, тамекинин түтүнү ашказан рагынын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Аны менен бирге канцерогендер денеге түздөн-түз кирет. Мындан тышкары, никотин туз кислотасынын өндүрүшүн жогорулатат.
Талдоо ылдамдыгы жана четтөөлөр
Кан лабораторияга киргенден кийин анын колбадагы үлгүлөрү атайын медициналык центрифугага салынып, плазмадан сыворотка бөлүнөт. Центрифуганын ылдамдыгы белгилүү бир температураны сактоо менен 1500-3000 айн/мин ортосунда болот. Андан кийин лаборанттар обочолонгон сыворотка менен атайын тест жасап, жыйынтыгын алышат.
Ашказан рагын аныктоо үчүн колдонулган 3 негизги маркер бар. Бул REA, SA 19-9, SA 72-4. Кээде алар кошумча маркерлер үчүн кан тапшырууну талап кылат - CA 242, CA 125 жана ACE. CA 242 тестинин сезгичтиги, айталы, CA 19-9га караганда жогору экенин айтуу керек, бирокCA 242 ошондой эле жоон ичеги жана уйку безинин рагын көрсөтө алат. Толук изилдөөдөн кийин гана так биле аласыз.
Ар бир клиниканын өз стандарттары бар, анткени ар кандай өлчөө бирдиктери колдонулат. Бирок дүйнөдө норма катары кабыл алынган жалпы параметрлер бар жана анализдин жыйынтыгын чечмелөөдө аларга негизделет.
Кайсы натыйжалар нормалдуу, кайсынысы анормалдуу?
- REA - норма 8 нг/млден ашпайт.
- CA 242 - 30 IU/мл чейин.
- CA 72-4 үчүн - 22-30 IU/ml.
- CA 19-9 - 40 IU/мл чейин.
- ACE (боордун рагы үчүн маркер) - 5-10 IU/ml.
Тесттерди дарыгердин көрсөтмөсү жок өз демилгеңиз менен тапшыруу толук мүмкүн. Бирок медициналык кеңешсиз сандарды чечмелөөгө тыюу салынат. Заманбап онкология боюнча атайын билими жок адам анын ден соолугуна баа бере албайт.
Натыйжалар нормадан жогору. Паника керекпи?
Ошондуктан, ашказан шишигинин маркери көтөрүлсө, эмнени күтүш керек? Эгерде адам коркунучта болсо жана CA 72-4 же CA 19-9 маркеринин деңгээли өтө жогору деп айтышса, дароо өзүңүздү ооруп калдым деп эсептебеңиз. Бир же эки талдоодон кийин алынган маалымат жетишсиз.
Маркерлерди аныктоодон тышкары, дагы көп изилдөөлөр жасалышы керек. Кошумча тесттер рак гипотезасын тастыктайт же жокко чыгарат. Ашказан шишигинин маркеринин өзү да жалган оң натыйжа бере алат.
Онкологияга шектенүүлөр пайда болгондон кийин МРТ, УЗИ жана гастроскопиядан өтүш керек. жокгастроскопия, эч кандай диагнозду туура деп айтууга болбойт.
Анализ үчүн канды канча жолу берүү керек?
Эгерде адам рактын кандайдыр бир түрү менен ооруган болсо, шишиктин кайра жанданышын өткөрүп жибербөө үчүн аны тез-тез көзөмөлдөп туруу керек. Мындай адамдар 6 ай сайын так бир белги үчүн кан тапшыруу сунушталат. Кайталануу бар-жогун көрүү үчүн гана. Бирок, эч кандай шишик жок, бирок адам тобокелдикке дуушар болгондо, ал да бир нече жылда бир текшерилиши керек. Биринчи этаптын өнүгүшүн өткөрүп жиберүү мүмкүн эмес. Бул дарылоо үчүн эң туура убакыт.
Тобокелге кирбеген дени сак адамдар үчүн ашказан шишигинин маркерлерине кан берүүнүн кереги жок. Бирок өзүңүздүн жан дүйнөңүздүн тынчтыгы үчүн, сиз жакынкы жеке клиникада жолдомосуз эле бир тесттен өтсөңүз болот.
Сыноолордун баалары
Тесттердин баасы ар башка клиникаларда ар кандай. Жана ар бир шишик маркеринин өз баасы бар. Сиз 1000 2500 рублга чейин орточо баасын эсептөө керек. Дарылоо андан кийин алда канча кымбатка турат, андыктан тестти жакшыраак убакытка жылдырбай, баарын өз убагында жасаганыңыз жакшы.
Акыры
Ошентип, заманбап тесттердин өзгөчөлүгү жетишсиз. Башкача айтканда, рак кайсы жерде, кайсы стадияда экенин эч ким так аныктай албайт. Бирок дарыгерлер дарылоонун эффективдүүлүгүн аныктоо үчүн онкомаркерлерге таянышат.
