Кан клеткалары абдан ар түрдүү. Алардын ар бири дененин функцияларын сактоого жана сактоого багытталган өзүнүн өзгөчө ролун аткарат. Тромбоциттер денени кан жоготуудан коргоого жооптуу.
Балдарда бул клеткалардын санын аныктоо өзгөчө маанилүү, анткени алар жаракатка көбүрөөк дуушар болушат жана алар менен кан жоготуу чоң кишилерге караганда организмге көбүрөөк таасир этиши мүмкүн. Ошентип, тромбоциттер деген эмне жана балдарда тромбоциттердин нормасы кандай?
Бул эмне клеткалар?
Тромбоциттер – кан тамырлардын дубалдарынын бүтүндүгүн камсыз кылуучу клеткалар. Алар мегакариоциттен – ядросу жок гиганттык клеткадан түзүлөт. Тромбоциттердин пайда болушу (тромбоциттердин экинчи аталышы) аларды гиганттык клеткадан ажыратуу аркылуу ишке ашат.
Бардык пайда болгон клеткалардын болжол менен 70 пайызы тамырларда, 30 пайызы көк боордо калат. Бул клеткалардын жок болушу ошол жерде да болот.
Тромбоциттерде ядролор жок, ошондуктан алар көбөйө алышпайт.
Алардын цитоплазмасында белгилүү өлчөмдө ферменттер, ошондой эле кандын уюп калышына көмөктөшүүчү заттар,анын аркасында бул клеткалар өз функцияларын аткарышат.
Тромбоциттер узак жашашпайт - 7 күндөн 10 күнгө чейин, андан кийин пайдаланылбаган клеткалар макрофагдар тарабынан жок кылынат.
Балдардагы тромбоциттердин нормасы ар дайым чоңдорго караганда бир аз жогору. Бул баланын организминин активдүү зат алмашуусу менен шартталган. Бул уячалардын саны үчүн нормалдуу маанилер кандай?
Кадимки аткаруу
Тромбоциттер аныкталган кан клеткаларынын канчасы болушу керек? Балдардын нормасы, адатта, төмөнкү чектерде болот:
- Жаңы төрөлгөн ымыркайларда тромбоциттердин саны адатта кандын литрине 100дөн 42010⁹ клеткага чейин жетет.
- Бир жашта тромбоциттердин минималдуу саны бир аз көбөйөт – 150гө чейин. Максимуму, тескерисинче, 350гө чейин төмөндөйт.
- Бир жылдан кийин баланын тромбоциттеринин индекси чоң кишилердикиндей болот - 1 литр канга 180-32010⁹.
- Беш жашта кээде белгилүү бир көрүнүш байкалат - тромбоциттер өзгөрөт (5 жаштагы балдарда норма чоңдордун көрсөткүчтөрүнөн айырмаланбайт, бирок клеткалар активдешип, тромбопатиялардын өнүгүшүнө байланыштуу. байкалат). Бул көрүнүш экинчи педиатриялык декуссия менен түшүндүрүлөт. Нейтрофилдердин үстөмдүгүнөн улам тромбоциттердин жалган активдешүүсү менен сезгенүү процесстери козголушу мүмкүн.
Аппараттык кан анализи жана кол менен эсептөө менен баланын канындагы тромбоциттердин саны бир аз өзгөрүшү мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, автоматтык эсептөө менен, максималдууплиталардын нормалдуу маанилери жаңы төрөлгөн балдарда 500гө чейин жана бир жаштагы балада 400гө чейин.
Дагы эле кол менен эсептөөгө артыкчылык берүү керек: ката кетирүү ыктымалдыгы азыраак жана туура диагноз коюу үчүн көбүрөөк.
Алар кантип түзүлгөн?
Тромбоциттердин пайда болушу жилик чучугунда болот. Бул клеткалардын түпкү атасы мегакариоцит – гигант клетка. Ал эндотелий клеткалары менен фибробласттардын ортосунда жайгашкан. Бул клеткалардын сырттан тийгизген таасиринен мегакариоциттин бөлүкчөлөрү бөлүнөт (анын цитоплазмасы курчап турган клеткалардын арасынан өтүп, ошентип жипчелүү болот).
Канга кирип, тромбоциттер ал аркылуу тамырдын бузулган жерине жеткенге чейин айланышат (эндотелийдин бузулушунун болушу маанилүү). Ал жерде жайгашып, тромбоциттер кандайдыр бир гуморалдык процесстерди козгойт, анын натыйжасында жабыр тарткан жерде фиброздуу скелет пайда болуп, жаңы тромбоциттер жайгашат. Ошентип, адегенде ак, анан кызыл тромб пайда болот.
Сөөк чучугунда клеткалардын пайда болуу процесси күн сайын болуп турат, бул алардын нормалдуу санын сактоого мүмкүндүк берет. Сөөк чучугунун ар кандай бузулушу пластинкалардын санынын азайышына же көбөйүшүнө өбөлгө түзөт.
Клеткалардын саны өзгөрдү
Белгилүү болгондой, адамдын организминин ички чөйрөсүнүн бардык көрсөткүчтөрү ар кандай себептердин таасири астында өзгөрөт. Тромбоциттердин деңгээлинин жогорулашы тромбоцитоз деп аталат. Аны баштапкы жана экинчилик деп бөлүүгө болот. Натыйжасында биринчилик тромбоцитоз өнүгөтжилик чучугуна түздөн-түз зыян. Экинчилик кошумча оорулардан көз каранды.
Тромбоциттердин деңгээлинин төмөндөшү лейкопения деп аталат. Тромбоцитоз сыяктуу эле, биринчилик жана экинчилик болуп бөлүнөт.
Балдарда тромбоциттер кандайча өзгөрөрүн түшүнүү зарыл. Норма (таблица нормалдуу көрсөткүчтөрдү жана жашына жараша четтөөлөрдү камтыйт) ар кандай багытта өзгөрүшү мүмкүн жана кээде туура эмес каралышы мүмкүн. Ошондуктан туура диагноз коюу үчүн балдарда нормадан мүмкүн болгон четтөөлөрдү билүү өтө маанилүү болуп саналат. жадыбал ушундай көрүнөт.
| Индикатор | Тромбоцитопения | Норма | Тромбоцитоз |
| жашоонун алгачкы 5 күнү | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 күн | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 жыл | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Анда эмне үчүн бул клеткалардын деңгээли өзгөрөт? Бул маселени кененирээк түшүнүү керек.
Тромбоциттердин жогору болушунун себептери
Эмне үчүн тромбоциттер көбөйүшү мүмкүн? Балдардын нормасы төмөнкү себептерден улам өзгөрүшү мүмкүн:
- Миелопролиферативдик оорулар (көбүнчө жилик чучугунун функционалдык активдүүлүгүнүн жогорулашы менен шишик оорулары). Тромбоциттердин санынын көбөйүшү көбүнчө менен болотпараллелдүү көбөйтүү жана башка клеткалар.
- Сезгенүү оорулары, көбүнчө өнөкөт - ревматоиддик муун оорулары (ювеналдык артрит), кургак учук.
- Кан кетүү. Кан жоготууну токтотуу үчүн тромбоциттердин функционалдык ашыкча өндүрүшү бар.
- Глюкокортикостероиддерди колдонуу. Бул гормондор узак убакыт бою колдонулганда (мисалы, оор бронхиалдык астма менен) дээрлик бардык табигый процесстердин бузулушуна алып келет, ошондуктан тромбоцитоз пайда болушу мүмкүн.
Баладагы тромбоциттердин нормадан жогору болушу кан системасынын ооруларынын (мисалы, эритремия менен) натыйжасында да байкалышы мүмкүн.
Тромбоциттерди азайтат
Жогоруда айтылгандай, уюган клеткалардын деңгээли төмөндөшү мүмкүн. Бул эмне үчүн болуп жатат?
Тромбоциттер балада нормадан төмөн болушу көбүнчө кан ооруларында – апластикалык анемияда жана лейкоздо байкалат. Иммундук системанын клеткаларынын саны да азаят.
Тукум куучулук оорулар. Аларга Вискотт-Олдрих синдрому, Фанкони, гистиоцитоз кирет. Дал ушул оорулар балдарда тромбоциттердин азайышына алып келет. Балдарда норма дээрлик эч качан сакталбайт, пластинкалардын деңгээли дайыма төмөндөйт.
Этек кир. Алар жакында эле айызы келген кыздарда тромбопенияны пайда кылат. Цикл нормалдашканга чейин, клеткалардын деңгээлинде олуттуу төмөндөө болушу мүмкүн.
Оор металл менен уулануу. Коргошун менен уулануу көбүнчө (мисалы, белгилүүжаңы тушкагаздагы буулардын бууланышынын натыйжасында бала уулануу болгон учур).
Балдардагы өзгөчөлүктөр
Тромбоциттердин саны адатта бир жылга чейин нормалдашат, бирок неонаталдык мезгилде баланын кан системасы бир аз өзгөрүүлөргө дуушар болот.
Тромбоциттер аныкталганда, бир жашка чейинки балдарда норма бир аз өзгөрүшү мүмкүн. Мисалы, баланын жашоосунун алгачкы беш саатында канында 215 миллионго жакын тромбоцит байкалат. Биринчи беш күндүн ичинде бул сан азайып, 5-күндүн аягында алардын саны 175 миллионго чейин токтойт. Дал 5-күнү канда олуттуу өзгөрүүлөр болот - тромбоциттердин гана эмес, лейкоциттердин да деңгээли өзгөрөт ("педиатриялык кайчы" деп аталган - лимфоциттердин жана нейтрофилдердин кесилиши). Болжол менен онунчу күндөн баштап тромбоциттердин саны турукташат – кеминде 100 миллион клетка (100-42010⁹).
Улгайган сайын алардын саны бир аз көбөйүп, бир жылдай 180-32010⁹ге барабар болот.
Тромбоциттерди кантип аныктоого болот?
Тромбоциттердин санын аныктоо үчүн кан анализи колдонулат. Аны керектүү жабдуулар менен жабдылган каалаган клиникада же лабораторияда жүргүзүүгө болот.
Талдоо жүргүзүүдө сөзсүз түрдө баланын жашын эске алуу зарыл. Бул тромбоциттер аныкталган болсо, бир жашка чейинки балдардын нормасы, атап айтканда, анын төмөнкү чеги, абдан төмөн экенин эстен чыгарбоо керек. Төмөнкү көрсөткүч 100дөн аз болсо гана дүрбөлөңгө түшүшүңүз керек.
Клеткаларды аныктоо үчүн көрсөткүчтөр узакка созулган кан агуулар жетескерисинче, уюган кандын өтө тез пайда болушу.
Жогоруда айтылгандай, тромбоциттер аныкталса, балдардын нормасы эсептөө ыкмасына жараша бир аз өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде автоматташтырылган баалоо колдонулса, норманын жогорку чеги кол менен баалоого караганда бир аз жогору болот. Бул аппарат кичинекей кан уюган канды да бир нече уюган кан, ал эми адам санаганда бир клетка катары кабылдаганына байланыштуу.
Клеткалардын санын аныктоодон тышкары, алардын функционалдык активдүүлүгүн да баалоого болот. Бул үчүн, дагы бир изилдөө дайындалган - коагулограмма. Ал баланын канындагы тромбоциттердин нормасы аныкталган күндө да, пластинкалардын иштөөсүндөгү аномалияларды аныктай алат.
Кадимки көрсөткүчтөрдү өзгөртүү коркунучу эмнеде?
Эмне үчүн кандын уюшу элементтеринин деңгээли аныкталат? Алардын аныктамасы төмөнкү учурларда маанилүү:
- Клеткалардын төмөн деңгээли кан кетүү коркунучун жогорулатат. жаракат пайда болгондо, көп кан жоготуу ыктымалдыгы олуттуу көбөйөт (жана бала үчүн, кан аз өлчөмдө да жоготуу өлүмгө алып келиши мүмкүн). Адатта, териде көгала, ал тургай, аны менен жарык тийгенден кийин, клеткалардын деңгээлинин төмөндөшүнүн жарчысы болуп саналат. Алар пайда болгондо, тромбоцит тестин тапшырууну унутпаңыз.
- Клеткалардын деңгээлинин жогорулашы тромбоздун күчөшү менен коркунуч туудурат, бул жалпысынан кан айланууга терс таасирин тийгизет (тромбоздун жана андан кийинки инсульттун пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт,инфаркт же некроз).
Ошондуктан кандын бул элементтерин аныктоо өтө маанилүү.
