Макалада кант диабетинин татаалдашканын карайбыз.
Бул патология заманбап дүйнөдө кеңири таралган. Бул оору адамдардын жашоосун толугу менен өзгөртпөстөн, кээ бир кыйынчылыктарды да алып келет. Кант диабети - эндокриндик системанын бузулушунун натыйжасы. Глюкозаны ыдыратууга инсулиндин көлөмү жетишсиз болсо, оору 1-типтеги диабет деп аталат. Кээ бир рецепторлор менен байланышууга жөндөмсүз инсулиндин ашыкча басымдуулугу экинчи типтеги оорунун бар экенин көрсөтүп турат.
Дебеттин кандай кыйынчылыктары бар?
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Биринчи типтеги патология көбүнчө жаштар жана балдар үчүн мүнөздүү. 2-тип кант диабети көбүнчө улгайган адамдарда кездешет. Аркасында өз убагында ыкмаларын аныктоо, мүмкүн болтурбоо, андан ары өнүктүрүү оору.дары эмес дарылоо.
1-типтеги жана 2-типтеги диабеттин татаалдашы анча деле айырмаланбайт.
Туура эмес диагноз коюу жана кечиктирилгис дарылоо кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Мындан тышкары, алардын пайда болушу мүмкүн баштапкы этапта жана патологиясы аныкталган учурдан тартып бир нече ондогон жылдар өткөндөн кийин. Кант диабетинин татаалдашы эрте жана кеч болуп бөлүнөт.
Татаалдардын эрте түрү
Мындай татаалдашуулар курч деп да аталат жана алар өмүргө олуттуу коркунуч келтирет. Алар бир нече сааттан бир жумага чейинки мезгилди талап кылган тез өнүгүү менен мүнөздөлөт. Медициналык жардамга кайдыгер мамиле же аны өз убагында көрсөтпөө көпчүлүк учурда өлүмгө алып келет.
Кант диабетинин курч татаалдашкандарынын арасында кома – адамдын бардык жашоо процесстеринин жайлоосу байкалган абал. Процесстердин активдүүлүгү төмөндөп, рефлекстер өз кезегинде толугу менен жок болот. Башка нерселер менен катар жүрөктүн ишинин жана анын ритминин бузулушу, өз алдынча дем алууда кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
2-типтеги диабеттин мындай татаалданышын алдын ала айтуу абдан кыйын. Ал абдан тез түзүлөт, ошондуктан кимдир бирөө ар дайым бейтаптын жанында болушу керек. Бул биринчи жардам көрсөтүүнү билген тууганы же медициналык кызматкерлер болушу керек. Бейтапты дарылоо ооруканада дарыгерлердин көзөмөлүндө гана жүргүзүлүшү керек. Алгач бейтап интенсивдүү бөлүмгө жөнөтүлөттерапия. Бир аз жакшыртылгандан кийин ал атайын бөлүмгө которулат.
Келгиле, кант диабетинен кийинки кыйынчылыктардын бул түрүн кененирээк карап чыгалы.
Бөлмөнүн түрлөрү
Медицинада кома көбүнчө эки негизги топко бөлүнөт:
- Гипергликемиялык типтеги ком.
- Гипогликемиялык типтеги ком.
Кант диабетинин бул түрүнүн татаалдашынын себептери эмнеде? Гипогликемиялык кома канттын кескин төмөндөшүнөн улам пайда болот. Алар кыска убакыттын ичинде берилген заттын өсүшү менен мүнөздөлөт. Гипергликемиялык кома кетоацидозго, ошондой эле гиперосмолярдык жана гиперлактациддик формаларга бөлүнөт.
1-типтеги кант диабетинин татаалдашы төмөндө келтирилген.
Кетоацидоз
Бул абал оорунун биринчи түрү дайындалган бейтаптарга мүнөздүү. Кетоацидоз - бул зат алмашуунун бузулушу, анын негизги себеби инсулин жетишсиздиги. Бузуу глюкоза жана кетон денелеринин көбөйүшү менен көрсөтүлөт, ошондой эле кандын кычкылдуулугунун жогорулашы менен коштолот. Кетоацидоздун пайда болушу, эреже катары, бир нече этап менен ишке ашат. Оорунун башталышында заараны лабораториялык анализдөөнүн алкагында материалда кант аныкталат. Эч кандай аномалиялар болбосо, заарада кант болбошу керек.
Экинчи этапта зат алмашуу процессинин бузулушунун активдүүлүгү байкалат. Организмдин интоксикациясынын кээ бир белгилери жокко чыгарылбайт. Ошол эле учурда адам депрессияга кабылып, аң-сезими чөгүп кетет. Лабораториялык анализдерде заарада ацетон табылат. Кийинки этап төмөнкү өзгөчөлүктөр менен мүнөздөлөт:
- эзилгеншарт.
- Эсин жоготуу учурлары.
- Адамдын акылсыздык абалы.
Кант диабетинин татаалдануусун дароо дарылоо керек.
Кетоацидоздун үчүнчү стадиясы ата-баба деп аталат. Кийинкиси, өз кезегинде, өмүргө коркунуч туудурат, анткени бул комага түшкөн. Бул этапта эс-учун толук жоготуу жана зат алмашуу процессинин бузулушу менен бирге дээрлик бардык органдардын ишинде бузулуу байкалат. Мындай татаалдануунун пайда болушунун себеби - тамактанууну жана дары-дармектерди бузуу, дары-дармектердин дозасын өз алдынча жөнгө салуу же аларды кабыл алуудан баш тартуу. Кетоацидоз кантты азайтуучу дарыларды колдонууну токтоткондон кийин бир нече убакыттан кийин пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, бул абалы мүмкүн спровоцировать тигил же бул воспалительного же инфекциялык патологиясы. Кош бойлуу кезде инсулиндин кескин жетишсиздиги коркунучу бар, ал комага да алып келиши мүмкүн.
Гипогликемиялык кома
2-типтеги диабеттин татаалдашы 1-типтеги диабет сыяктуу эле көп кездешет.
Гипогликемиялык кома сыяктуу татаалдашуу кант диабети менен ооруган бейтаптарда анын түрүнө карабастан пайда болот. Кетоацидоздон айырмаланып, бул шарт ашыкча инсулинди пайда кылат. Ырас, интенсивдүү машыгуудан же ашыкча спирт ичимдиктерин ичүүдөн кийин пайда болгон учурлар бар. Команын бул түрү катуу тердөө менен бирге эсин толук жоготуу менен мүнөздөлөт. Бул учурда окуучулардын жарыкка реакциясынын төмөн деңгээли болушу мүмкүн. Үстүндөзарыл өлчөмдө карбонгидрат керектелсе, команын башталышын алдын алууга болот.
Кант диабети же гипогликемиялык команын татаалдашы күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн. Анын алдында тынчсыздануу менен бирге катуу ачкачылык, ашыкча тынчсыздануу, басымдын жогорулашы жана каректердин чоңоюшу сыяктуу белгилер пайда болот. Сейрек, маанайдын кескин өзгөрүшү, баш оору жана көрүү начарлоосу менен адаттан тыш жүрүм-турум белгиленет. Оорулуу жарым сааттын ичинде комадан чыгарылбаса, өлүм коркунучу бар. Бул мезгилде мээде шишик пайда болуп, зат алмашуу бузулат. Натыйжада мээ кыртышынын өлүшү байкалат.
Кант диабетиндеги гиперосмолярдык кома
Оорунун бул түрү өзүнүн белгилери менен айырмаланат. Аны менен бирге, кандагы глюкоза менен натрий кошулмаларынын көбөйүшү белгиленет. Мындай айкалыштыруу натыйжасында дененин клеткаларынын тамактануусу бузулат. Көбүнчө бул оору улгайган адамдарда кездешет.
Гиперосмолярдык команын өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында суунун жетишсиздиги жана инсулиндин жетишсиздиги байкалат. Узакка созулган дегидратация экинчи даражадагы симптомдордун пайда болушуна алып келет, мисалы, заъдын бузулушу менен жүрөк айлануу жана кусуу, ошондой эле кан жоготуу менен коштолгон ички органдардын ишинин бузулушу бар. Мындай татаалдануунун өнүгүшү бир нече жумага созулат. Башында, кант диабети үчүн мүнөздүү белгилер пайда болот:
- Катуу суусоо.
- Арыктоо.
- Тез-тез заара чыгаруу.
Эсин жоготуу ыктымал. Кошумчалай кетсек, алгачкы этапта бут-колдун титиреп кыска мөөнөттүү конвульсиялар болушу мүмкүн.
Келечекте оору прогрессивдүү мүнөзгө ээ. Аң-сезимди жоготуу тез-тез болуп, комага түшүп калат. Кээ бир адамдар галлюцинацияга да туш болушат. Гиперосмолярдык команын симптомдору абдан ар түрдүү. Ал нерв системасын камтышы мүмкүн жана кандайдыр бир кыймылдын жарым-жартылай же толук жок болушу менен коштолгон конвульсиялар түрүндө көрсөтүлүшү мүмкүн. Сүйлөөдө да кыйынчылык бар. Мындай белгилер мээнин бузулушунан да көрүнөт.
Кант диабетинин татаалдануусун дарылоо – бул дарыларды, детоксикациялоочу ар кандай эритмелерди колдонуу. Терапия комплекстүү болушу керек. Гиперосмолярдык команын көрүнүштөрүнүн азайышы менен катар, аны пайда кылган себептер боюнча иш-аракет кылуу зарыл.
Кант диабетинин кан тамыр ооруларын карап көрөлү.
Кант диабети жана анын кеч пайда болушу
Оорунун кеч татаалдашкандарына нефропатия, ретинопатия жана кант диабетинин узак мөөнөтүндө пайда болгон диабеттик бут синдрому кирет. Балким, алардын көрүнүшү диагноз коюлгандан жыйырма жыл өткөндөн кийин.
Мындай шарттар акырындык менен пайда болот жана негизинен 2-типтеги диабет менен ооруган бейтаптарга мүнөздүү. Диабеттин кеч асқынуулары сейрек кездешет.
Диабеттик нефропатиянын көрүнүштөрү
Бултатаалдашуу бөйрөктүн бузулушу менен көрсөтүлөт жана бөйрөк жетишсиздигине алып келет. Патология адамда кант диабети диагнозу коюлгандан кийин он жылдан кийин пайда болот. Оорунун 1-типинде бул татаалдануу өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Диабеттик нефропатия адатта төмөнкү үч этаптан өтөт:
- Заарада аз сандагы белоктордун байкалышы.
- Заарада белоктун олуттуу болушуна байкоо.
- Бөйрөк жетишсиздигинин көрүнүшү.
Дарылоо патологиянын баштапкы стадиясында жүргүзүлүшү керек. Анын максаты - кан басымын нормалдаштыруу. Бул үчүн кан басымын нормалдаштыруучу жана бөйрөктөгү кан агымын жакшыртуучу кошулмалар колдонулат. Кийинки этапта инсулин препараттары колдонулат, тузсуз диета белгиленет. Мындан тышкары, алар басымды нормалдаштыруу үчүн медициналык каражаттарды алышат, анын нормалдуу мааниси сымаптын 130/80 миллиметрден ашпашы керек. Белгиленген дарылар натыйжасыз болгон учурда башкалары тандалат.
Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги эки түргө бөлүнөт: консервативдүү жана терминалдык. Биринчи түрү боюнча, аны дарылоо дары-дармектерди дайындоосуз жүргүзүлөт. Терапиянын негизи тузду колдонууну чектөө менен бирге диетаны катуу сактоо болуп саналат. Кээ бир учурларда инсулин жазылышы мүмкүн.
Экинчи типтеги дарылоо дарыгерлердин көзөмөлүндө ооруканада жүргүзүлөт. Иш-чаралар бейтаптын абалын жакшыртууга багытталган жана гемодиализди камтыйт. Оор учурларда, трансплантация сунушталат.дене.
Буттагы кант диабетинин кыйынчылыктары
Бул татаалдашуу нерв учтарынын, андан тышкары теринин бузулушу менен коштолот. Мунун кесепеттери:
- Курчтуу жана өнөкөт жаралардын көрүнүшү.
- Иреңдүү процесстердин өнүгүшү.
- Бутту ампутациялоо керек.
Оорунун невропатиялык тибинде биринчилерден болуп буттун учтарына алып баруучу эң узун нервдер жабыркайт. Натыйжада, ткандардын азыктандыруучу заттар менен камсыз болушу бузулат, бул чарчоо жана андан тышкары, буттун деформациясы. Мындан тышкары, натыйжада бирдей эмес бөлүштүрүү жүгүн кээ бир участоктору буттун көбөйөт, тыгыз участоктор пайда болот, ткандар воспалениет, ал эми кийинчерээк жаралар бул жерде пайда болот. Патологиянын ишемиялык формасы кан тамырлардын жана артериялардын атеросклероздук бузулушуна алып келиши мүмкүн. Бул кант диабетинин өнөкөт оорулары. Буттары көгүш болуп, сейрек учурларда кызыл-кызгылт түскө ээ болот. Ошондой эле кан айлануу бузулуп, буттар тийгенде катуу муздайт.
Буттагы кант диабетинин татаалданышын алдын алуу жана дарылоодогу негизги багыт өз убагында жана эффективдүү терапия болуп саналат. Диета менен бирге орточо көнүгүү жана дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз текшерүү да коркунучуңузду азайтууга жардам берет.
Алдын алуу
Профилактиканын бир бөлүгү катары, кант диабети сыяктуу оорунун бар болушунда, өздүк сактоо керек.гигиена, үйдө тартипти сактоо, кийимдерди таза сактоо. Орточо физикалык активдүүлүк жана катуулануу, албетте, кант диабети менен оорунун ыктымалдыгын азайтууга жардам берет. Бул дененин каршылыгы менен туруктуулукту жогорулатат. Диабеттин татаалдануусун өз убагында аныктоо керек.
Ошондой эле тиш дарылоого өзгөчө көңүл буруу керек. Бул оору менен тиштин кариес жана сезгенүү коркунучу бир нече эсеге көбөйөт. Стоматологго кеминде алты айда бир жолу баруу керек.
Баарынын үстүнө аялдамалардын абалын көзөмөлдөө да чоң мааниге ээ. Кант диабети менен тери кургап, жарасы бар ар кандай жаракалар пайда болот. Буга байланыштуу жумшартуучу май менен ваннага дайыма түшүү сунушталат жана процедурадан кийин кремди териге сүйкөңүз.
Дарыгерлер бутту дарылоодо курч нерселерди, бычактарды жана кайчыны колдонбоого кеңеш беришет, бул терини жабыркатып, кан жоготууга алып келет. Кандайдыр бир кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн адистер бул оорунун жүрүшүндө пайда болгон бардык симптомдорго көңүл бурууну сунушташат. Аларга эч качан көңүл бурбоо керек. Көп учурда дарыгерге өз убагында кайрылуу жана туура дарылоо өмүрдү сактап калууга жардам берет.
Кант диабетинин татаалданышын алдын алуу абдан маанилүү.
Дарылоо
Патологиянын мүнөзүнө жана оордугуна жараша амбулатордук же стационардык терапия дайындалат. Дары-дармектер жекече дайындалат. Негизги чара - бул, биринчи кезекте, карбонгидрат алмашууну жөнгө салуу жана глюкозанын керектүү деңгээлин стандарттуу же нормалдуу мааниге жакын калыбына келтирүү. Өзүн өзү башкаруунун эң маанилүү ыкмаларына кандагы кантты үзгүлтүксүз өлчөө кирет. Буга байланыштуу дарыгерлер баарына маал-маалы менен кантка анализ тапшырууну сунушташат. Өлчөөлөрдү жүргүзүү үчүн жеке глюкометрди сатып алуу ашыкча болбойт.
Балдардагы кант диабетинин татаалдыктары
Оорунун агымы балдарда өтө туруксуз, алар өзгөчө гипогликемия, кетоацидоз жана кетоацидоздук кома сыяктуу кооптуу шарттарды өнүктүрүүгө жакын болушат.
Гиперосмолярдык же сүт кислотасы комасы сыяктуу татаалдыктар сейрек кездешет.
Балалыктын бул патологиясы узак мөөнөттүү кесепеттердин өнүгүшү үчүн олуттуу коркунуч фактору болуп саналат: диабетик микроангиопатия, нефропатия, нейропатия, кардиомиопатия, ретинопатия, катаракта, эрте атеросклероз, ишемия ж.б.
