Инсулин терапиясы 1-типтеги диабетти жана кээ бир учурларда 2-типтеги диабетти дарылоонун бир жолу. Мындай патологиясы бар ар бир бейтап дарыгер тарабынан белгиленген дарынын дозасын карманышы керек. Кээде мындай терапия бир катар терс таасирлерди жаратат. Ар бир диабетик аларды билиши керек. Инсулин терапиясынын кыйынчылыктары кийинчерээк талкууланат.
Диабет терапиясы
Эгерде карбонгидрат алмашуу жаатындагы бузулуулар аныкталса, тез арада чара көрүү зарыл. Бул учурда дарылоонун негизги ыкмасы кант диабети үчүн инсулин терапиясы болуп саналат. Ар кандай себептерден улам кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Бирок, оорунун 1-типи менен ооруган бейтаптардын жашоо сапатын жакшырта турган натыйжалуу жол жок. Организмге инсулинди киргизүү бейтаптардын нормалдуу абалын камсыз кылууга мүмкүндүк берет.
Инсулин терапиясы оорулууларды дарылоодо активдүү колдонулган ыкма1-типтеги кант диабети, ошондой эле оорунун 2-типи бар пациентти операцияга даярдоо учурунда, кээ бир ооруларда (мисалы, суук тийгенде).
Ошондой эле бул ыкма гипогликемиялык дарылар натыйжасыз болгондо да колдонулат. Алар 2-тип кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн белгиленген.
Сунушталган терапия инсулин дозасын туура эсептөөнү талап кылат. Бул үчүн бейтап кан жана заара анализин тапшырат. Натыйжада, дарыгер бул дарынын күнүмдүк көлөмүн эсептейт. Күндүз булчуңга киргизүү үчүн 3-4 инъекцияга бөлүнөт.
Дарыны колдонууну баштагандан кийин дарыгер бейтаптын канындагы жана заарасындагы канттын деңгээлин көзөмөлдөйт. Зарыл болсо, оңдоолор жүргүзүлөт. Бул үчүн адам ар бир инсулин инъекциясынын алдында (тамактануу) кан тапшырат. Ошондой эле эртең менен, түштөн кийин жана кечинде заара чогултат. Инсулин терапиясынын туура эмес дозалары менен татаалдыктар олуттуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарыны организмге киргизүү процесси олуттуу кабыл алынат.
Татаалдыктар
1 типтеги кант диабети менен ооруган ар бир адам инсулин терапиясынын принциптерин так билиши керек. Татаалдыктар тез-тез пайда болот. Бирок, бул көбүнчө бейтаптын өзү күнөөлүү. Оорунун башталышында жашоонун мындай графигине көнүү өзгөчө кыйын. Бирок убакыттын өтүшү менен бул процедура адам үчүн кадимки, табигый нерсеге айланат.
Гормон өмүр бою денеге сайылышы керек болот. Анын туура дозасы ар кандай кыйынчылыктардын алдын алат. Шекердекант диабети менен тыныгуу, дарылоодон тыныгуу мүмкүн эмес. Инсулин башкаруу дайыма талап кылынат. Бул бир катар бузуулар менен олуттуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Негизгилери:
- Көз алдындагы парда.
- Буттун шишиги.
- Липогипертрофия.
- Липоатрофия.
- Кызыл кычыштырган тактардын пайда болушу.
- Аллергия.
- Абсцесс.
- Гипогликемия.
- Салмак кошуу.
Татаалдардын бар түрлөрү бир катар себептерден улам келип чыгат. Бул инсулин бир белок экенин түшүнүү керек. 1-типтеги оору менен ооруган кант диабети менен ооруган адамдын денесинде туура өлчөмдө өндүрүлгөн эмес. Ошондуктан дайыма булчуңга киргизилет. Окшош оору менен ооруган бейтаптарга ар кандай келип чыккан инсулин дайындалат. Бул жаныбар же адам болушу мүмкүн.
Инсулин гормону ар кандай болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Анын башка узактыгы бар. Сиздин күнүмдүк тартиби катуу дарыларды кабыл алуу менен жөнгө салынат. Инсулин гомологдук, гетерологиялык жана аралаш бар. Алар тамак-ашты кабыл алууну бул манипуляцияларга байлап, ар кандай убакта колдонулат.
Гипогликемия
Инсулин терапиясынын мүмкүн болгон кыйынчылыктарынын бири гипогликемия болуп саналат. Бул абал гормондун ашыкча дозалануусунан келип чыгат. Бул учурда, оорулуу организмде углеводдордун кескин жетишсиздигин сезет. Инъекциядан бир нече убакыт өткөндөн кийин, кандагы канттын деңгээли кескин төмөндөшү мүмкүн. Бул гипогликемиялык абалдын өнүгүшүнө алып келет.
Эгер пациент узакка созулган агентти колдонсо, ал зат максималдуу концентрацияланган учурда пайда болушу мүмкүн. Гормон алып жаткандатез аракеттенүүчү, бул абал тез өнүгүп кетет.
Инсулин терапиясында гипогликемия сыяктуу татаалдануунун бул түрү гормондун туура эмес дозасын алуудан гана эмес, пайда болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Спорт, физикалык күч же эмоционалдык толкундоолордон кийин, ал да көп учурда өнүгөт.
Кант диабети менен ооруган адамдарда бул абалдын алгачкы белгилери 5,5 ммоль/л көрсөткүчүндө пайда болушу мүмкүн. Бул канттын көлөмүнүн тез төмөндөшү менен шартталган. Эгерде төмөндөө жай болсо, анда адам узак убакыт бою ден соолугунда четтөөлөрдү сезбеши мүмкүн. Ошол эле учурда кандагы глюкозанын деңгээли акырындык менен 2,7 ммоль/л чейин төмөндөшү мүмкүн.
Мындай диагнозу бар ар бир адам өзүнүн организминдеги анормалдуу шарттарды жана инсулин терапиясынын татаалданышын билиши керек. Гипогликемиянын негизги белгилери - өтө ачкачылык, жүрөктүн кагышы, буту-колдун титиреп, тердөө. Эгерде углеводдун жетишсиздиги көбөйсө, карышуу пайда болот. Адам эсин жоготуп коюшу мүмкүн.
Гипогликемия менен өзүн кантип алып жүрүү керек?
Инсулин терапиясынын татаалданышын алдын алуу, биринчи кезекте, ар кандай шарттардын пайда болуу себептери менен таанышууну жана аларга каршы күрөшүүнү билдирет.
Эгер адам канттын деңгээли төмөндөп баратканын сезсе, карбонгидраттуу тамактарды аз өлчөмдө жеш керек. Бул 100 г булочка, таттуу чай же 3-4 даана тазаланган кант болушу мүмкүн. Мындай диагноз менен ооруган кээ бир адамдар капчыгында же чөнтөгүнө конфет алып жүрүшөт. Бул жалпы чара болуп саналат.кээде өмүрдү сактап кала турган чара.
Эгер углеводдор бар тамакты жегенден кийин жакшыруу болбосо, таттууларды ошол эле бөлүктө жеңиз.
Антпесе адам гипогликемиялык комага түшүп калышы мүмкүн. Бул дарыгерлердин жардамын талап кылат. Тез жардам бригадасы кан тамырга 60 мл эритмени (40%) глюкоза сайышат. Бул бейтаптын абалын турукташтырууга мүмкүндүк берет. Эгерде жакшыруу болбосо, 10 мүнөттөн кийин инъекция тери астына кайталанат.
Эгер адам шаардан алыскы аймакта жашаса, ал жерде тез жардам унаасы 20 мүнөттөн ашык жол жүрсө, анда гипогликемиялык кома учурунда үйүндө керектүү нерселердин баары болушу керек. Туугандары кан тамырга глюкозаны киргизүү боюнча курстардан өтүшү керек. Бул абдан маанилүү.
Гипогликемия өз убагында тийиштүү чара көрүлбөсө, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Айрыкча, мындай бузуу жүрөк, кан тамырлар же мээ оорулары бар улгайган адамдарда кездешет. Эгерде канттын деңгээли тез-тез төмөндөп кетсе, бул кайтарылгыс психикалык патологиялардын өнүгүшүнө алып келет. Эстутум жана интеллект начарлоодо.
Инсулинге каршылык
Инсулин терапиясынын мүмкүн болгон кыйынчылыктарынын бири - клеткалардын гормонго сезгичтигинин төмөндөшү. Бул шарт бир нече себептерден улам пайда болот. Натыйжада, адам инсулин каршылык пайда болот. Бул учурда, дарынын дозасы көбөйөт. Гормондун жетишсиздигин компенсациялоо үчүн инсулиндин 100-200 бирдигинин дозасы талап кылынат.
Окшошденедеги рецепторлордун санынын же жакындыгынын азайышынан четтөө пайда болушу мүмкүн. Бул абал көбүнчө гормонго же рецепторлордун өзүнө антителолор өндүрүшүнүн натыйжасы болот.
Инсулинге туруктуулук, эреже катары, белоктун айрым ферменттер тарабынан ыдырап же иммундук комплекстер менен байланышынан улам пайда болот.
Дарыга сезгичтик контринсулин гормондорунун көбөйүшү менен төмөндөшү мүмкүн.
Туура дарылоону дайындоо үчүн дарыгер бул абалдын так себебин билиши керек. Диагноз коюу учурунда өнөкөт жугуштуу оорулардын (мисалы, гайморит, холецистит ж.б.) белгилери жок кылынат. Эндокриндик бездердин ишине талдоо да жүргүзүлөт. Дарыгер инулиндин түрүн өзгөртөт. Кээде терапия денедеги кантты азайтууга жардам берген таблеткалар менен толукталат.
Инсулин терапиясынын татаалданышынын себебин туура аныктоо маанилүү. Кээ бир учурларда глюкокортикоиддерди колдонуу көрсөтүлөт. Инсулиндин суткалык дозасы көбөйөт. Ошол эле учурда оорулуу 10 күн преднизолон (1 мг/кг) ичет. Андан кийин, оорулуунун абалына ылайык, дарынын дозасы азайтылат.
Кээ бир учурларда врач бейтапка сульфаттуу инсулин жазып берет. Зат антителолор менен реакцияга кирбейт, дээрлик эч качан аллергия жаратпайт. Гормондордун бул түрүнүн дозасын туура тууралоо керек.
Аллергия
Бул көбүнчө терапиянын натыйжасында пайда болгон дагы бир кыйынчылык. Аллергия жергиликтүү жана жалпы болушу мүмкүн.
Экинчисинде бетте жана моюнда уртикария пайда болот. Жүрөк айлануу, мурундун, көздүн жана ооздун былжыр челинде эрозия болушу мүмкүн. Кээде анафилактикалык шок пайда болот.
Инсулин терапиясынын жергиликтүү татаалдашы, сайылган жердин сезгениши жана кычышуусу менен көрүнөт. Катууланууларды да ушул жерден аныктоого болот. Окшош абал көпчүлүк учурларда туура эмес сайылгандан келип чыгат (ийне туңгуюк же жоон, агент муздак).
Мындай шарттар инсулиндин түрүн өзгөртүүнү талап кылат. Сиз гормондун өндүрүүчүсүн өзгөртө аласыз же жаныбарлардан алынган дарыдан адамга алмаштырсаңыз болот. Аллергия көбүнчө организмдин гормонго эмес, анын курамындагы консервантка реакциясы. Инъекциянын кошумча ингредиенттери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Ошондуктан, инсулиндин башка түрлөрүн сынап көрүү керек.
Эгер дарыны алмаштырууга мүмкүн болбосо, аллергияга каршы бир катар дарылар колдонулат. татаалдашуулардын жумшак түрлөрү менен "Гидрокортизон" ылайыктуу болуп саналат. Оор учурларда Кальций хлориди, Димедрол, Супрастин ж.б.
Липодистрофия
Балдарда жана чоңдордо инсулин терапиясынын кыйынчылыктарын эске алып, липодистрофия сыяктуу абалды белгилей кетүү керек. Ал гипертрофиялык же атрофиялык болушу мүмкүн.
Экинчи учурда патология узакка созулган гипертрофия фонунда өнүгөт. Окумуштуулар мындай шарттардын өнүгүү механизмдерин так билишпейт. Алардын айрымдары бул четтөөлөр перифериялык нервдердин туруктуу травмаларынан жана нейротрофиялык типтеги андан ары жергиликтүү бузулуулардан улам келип чыгат деп эсептешет. Мындай бузуулар жетишсиз тазалыктан улам болушу мүмкүнинсулин.
Биз монокомпоненттүү формулаларды алууга өтүшүбүз керек. Бул учурда, терс көрүнүштөр азаят. Ошондой эле туура жол менен сайышыңыз керек.
Инсулинге туруктуулук көбүнчө липодистрофия фонунда пайда болот. Мындай шарттарга ыкшоолук бар болсо, анда дайыма сайынуу сайтын өзгөртүү керек, инсулин терапиясынын бардык эрежелерин так сактоо. Ошондой эле, бул учурда гормон эритмеси (0,5%) новокаин менен бирдей өлчөмдө суюлтуу керек.
Көз алдындагы парда, кычышуу, тактар, ириък
Инсулин терапиясынын татаалдашы өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Кээде дары-дармектин айынан көз алдында парда бар деп даттанышат. Бул ыңгайсыздыкты жаратат, бир нерсени окуу кыйын. Бул абал чоң тынчсызданууга алып келиши мүмкүн. Бул симптомду көбүнчө ретинопатия (көз түбүнө зыян) менен чаташтырышат.
Бирок парда көбүнчө линзанын сынуу өзгөчөлүктөрүнөн келип чыгат. Ал дарыны ичкенге ушундай мамиле кылат. Көз алдындагы парда гормонду жаңыдан кабыл ала баштаган адамдарда пайда болот. 2-3 жумадан кийин бул белги өзүнөн өзү өтүп кетет. Окшош белги пайда болгондо, эч кандай учурда ийне сайууну токтотпоңуз.
Инсулин алууда буттар шишип кетиши мүмкүн. Бул да убактылуу белги, ал дары-дармекти кабыл алуунун алгачкы жумаларында пайда болот. Натрий жана суу гормондун эсебинен организмде кармалып турат. Бара-бара организм жаңы шарттарга көнүп калат. Шишик кетет. Ушул эле себептен улам, кан басымы терапиянын башында көтөрүлүшү мүмкүн.
Инъекция болгон жерде, кээ бирлерибейтаптар кычыштырган кызыл тактар пайда болушу мүмкүн. Алар чоң ыңгайсыздыкты жаратат. Бул учурда, дары гидрокортизон менен аралаштырылат. Буга чейин, кээ бир бейтаптар абсцесс катары инсулин кабыл алууда мындай көрүнүштү белгилешти. Бүгүнкү күндө мындай патология иш жүзүндө жок.
Башка четтөөлөр
Инсулин терапиясынын башка кыйынчылыктары бар. Бир жагымсыз көрүнүштөр тез салмак кошуу болуп саналат. Гормонду кабыл алган бейтаптар орто эсеп менен 3-5 кг салмак кошот. Бул нормалдуу көрүнүш. Инсулинди кабыл алуу липогенез процессин активдештирет (тери астында май пайда болот). Ошондой эле табит жогорулашы мүмкүн.
Фигураны сактап калуу үчүн диетаны кылдат тандоо керек. Тамак-ашты кабыл алуунун жыштыгы, анын калориялуулугу көзөмөлдү талап кылат. Болбосо, бул көрсөткүч гана эмес, жалпы жыргалчылыгына терс таасирин тийгизет. Ар кандай патологиялар пайда болушу мүмкүн, алар катуу салмак кошуудан келип чыгат.
Ошондой эле инсулинди кабыл алуу кандагы калийдин азайышына алып келерин белгилей кетүү керек. Ошондуктан, кант диабети менен ооруган бейтаптарга атайын диета көрсөтүлөт. Менюга мөмөлөр, цитрус жемиштер, жашылчалар (айрыкча петрушка), жашылчалар (пияз, капуста, чамгыр) кошулушу керек. Күнүмдүк режимге, диетага жана инсулинди киргизүү эрежелерине жоопкерчиликтүү мамиле кылуу менен терапиянын организмге тийгизген терс таасирин азайта аласыз.
Алдын алуу
Ар бир кант диабети менен ооруган адам инсулин терапиясынын татаалдануусун алдын алууну билиши керек. Сиз бир катар жөнөкөй эрежелерди сактоо керек. Кандагы глюкозанын деңгээлин дайыма көзөмөлдөп туруу зарыл. Бул тамактан кийин жасалат. Көрсөткүчтөр белгиленген. Ошол эле учурда, физикалык болгон же жок экенин белгилей кетүү керекже эмоционалдык стресс. Ооруларды, өзгөчө ысытма же сезгенүү менен ооругандарды да канттын деңгээлин өлчөөнүн жыйынтыгын аныктоодо белгилеш керек.
Инсулин дозасын дарыгериңиз менен жөнгө салуу керек. Ошол эле учурда атайын диета кармашат. Сиз канттын деңгээлин тест тилкелери менен көзөмөлдөй аласыз. Алар заарага чөмүлдүрүлөт, андан кийин натыйжа контролдоо талаасы менен салыштырылат. Кан анализи такыраак, бирок тесттик тилкелерди үйдө колдонуу оңой. Сиз глюкометр сатып алса болот. Ал күндүн белгилүү бир убагындагы адамдын абалы тууралуу так жыйынтыктарды алууга мүмкүндүк берет.
Кант диабети менен ооруган адам өзүнүн салмагына көз салышы керек. Ашыкча салмак дароо оңдоону талап кылат.
Инсулин терапиясынын мүмкүн болгон кыйынчылыктарын эске алуу менен, алардын алгачкы этаптарында болушун аныктай аласыз. Дарыны кабыл алуунун так эрежелерин сактоо менен, келечекте ар кандай жагымсыз кырдаалдардан сактанууга болот.
