Исхиалгия латынча жамбаштагы оору дегенди билдирет. Sciatica кийинки сезгенүү менен кысылган сайма нерв болуп саналат. Патология эмес, өзүнчө нозология жана көрүнүшү болуп эсептелет оорулардын омурткасы, мында патологиялык өзгөрүүлөр пайда болот ткандарда, сөөктөрдүн жана булчуңдардын жанында жайгашкан нервинин. Алар нерв түйүнүнө басым жасап, ооруну пайда кылышат. Бул экспозиция канчалык узак болсо, оору ошончолук чыдамдуу болуп калат.
Анатомия экскурсиясы
Сиатикалык нерв эркектерде эң чоң, эң узун жана эң жоон, диаметри 1 смге жетет. Ал бел бөлүгүнөн сакралдык нерв плексусунан башталып, омурткадан чыгып, кокс жана жамбаштын бети аркылуу арткы бетинен ылдыйлап, буттарга чейин чыгат. Бул жерде ылдыйкы бутта 2 боого бөлүнүп, ар бири бир бутка бутка барат. Ошентип, анын нерв бутактары көп жерлерге тийип, сезгенүү учурунда оору дененин ар кайсы жеринде сезилет. Анын милдети камсыз кылуу болуп саналатылдыйкы буттардын сезүү жана кыймылдаткыч иннервациясы.
Sciatica өнүктүрүүнүн себептери жана факторлору
Sciaticaнын эң көп таралган себептери:
- Остеохондроз, омуртка аралык муундардын артрозы. Бул учурда омурткаларда шишик пайда болуп, сезгенүүнү козгойт.
- Омуртка аралык грыжа. Алар менен дисктин чыгышы пайда болуп, нервди түзгөн тамырлар чымчылып калат.
- Туннелдик невропатиялар.
- Piriformis синдрому (ал жамбаштын кыймылы үчүн жооптуу булчуң). Бул жөнүндө сүйлөшүшүбүз керек, анткени ал сиатикалык нервге жакын.
- Жмуртка каналынын стенозу.
- Шиктер жана шишиктер.
- Жугуштуу оорулар. Нервге кургак учук, ич келте, безгек, сифилис сыяктуу инфекциялардын токсиндери таасир этет. Андан кийин ал сезгенип кетет.
- Гипотермия организмдин коргонуу күчү алсызданганда провокациялоочу факторго айланышы мүмкүн.
Симптоматикалык көрүнүштөр
Сиатикалык нервдин кысылышынын көрүнүштөрү - нерв учтары боюнча курч оорулардын пайда болушу. Алар башталат белдин ылдый жагынын, түшүп жамбашка чейин, андан кийин буттун арткы жагына чейин буттун, алар күчөп кыймылдар жана ар кандай жүктөрдү, чүчкүрүү, жөтөлүү, күлүп. Түнкүсүн адам позициясын өзгөртүү үчүн ойгонууга аргасыз болот. Кийинчерээк оору кандайдыр бир кыймылга бөгөт коюшу мүмкүн.
Эң мүнөздүү көрүнүш - чыңалуунун симптому. Бутту жамбаш муунунда бүгүп, башты, тулку боюн кыйшайтканда оору кескин күчөйт.
Башка белгилерсезгенүү:
- Теринин уюшу жана күйүп кетиши, буттун арткы жагындагы каздын бүдүрлөрү.
- Тактильдик сезгичтик төмөндөп, ооруну күчөтөт.
- Басуу өзгөрүү (түз бут менен басуу).
Маанилүү нерсе, себебине карабастан, sciatica симптомдору бирдей, бирок дарылоо ар дайым ар башка.
Оорунун мүнөздөмөсү
Оору сезимин шарттуу түрдө төмөнкү мүнөздөмөлөргө бөлүүгө болот:
- Локалдаштыруу. оору, адатта, бир тараптуу болуп саналат. Экинчи жагы кычышууда же бир аз сезбей жатат.
- Интенсивдүүлүк. Сезгенүү жана чымчып алуу даражасына жараша болот. Баштапкы этапта оору күчтүү эмес, кадимки анальгетиктер менен алынып салынат. Оорунун узакка созулушу жабыр тарткан тараптын булчуңдарынын атрофиясына алып келет. Дарыланбаса, сезгенүү жанындагы ткандарга жайылып, жаңы нерв талчаларына таасир этет.
Эгерде сиз сіатиканын белгилерин туура аныктап алсаңыз жана аны дарылоо зарыл болуп калса, аны адис жасоо керек, анткени ар кандай себептер ар кандай дарылоону талап кылат.
Диагностикалык чаралар
Оору 2-3 күндө кетпей, күчөп кетсе, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек. Sciaticaда рефлекстер анормалдуу болуп, алсырайт.
Диагностикалык маанидеги неврологиялык симптомдор:
- Ахиллес тарамыш рефлекси төмөндөгөн. Тамандын үстүндөгү тарамыш жерине урганда, бут алсыз бүгүлүп же такыр реакция бербейт;
- Тизени кичирейтүүрефлекс.
- Таман рефлекси азайган же жок.
Бутту көтөрүүдө булчуңдардын чыңалуусунан оору кескин күчөйт. Ошондой эле жамбаштын астындагы кээ бир чекиттерди, санда (Valle чекиттерин) басканда катуу ооруйт.
Толук диагноз коюу үчүн кан анализи, рентген, МРТ, КТ керек.
Рентгенография омуртка аралык муундардын абалын жана омуртка аралык дисктердин абалын аныктоого мүмкүндүк берет. Бул үчүн сүрөттөр 2 проекцияда - вертикалдуу жана горизонталдуу абалда алынат. MRI жумшак ткандардагы патологиялык өзгөрүүлөрдү изилдейт (бул рентгенде көрүнбөйт).
Терапиянын принциптери
Sciatica дарылоо татаал гана - жалпы жана жергиликтүү. Ал дары-дармек эмес терапиялар менен толукталат. Белгилеп кетсек, lumbago жана sciatica дарылоо дээрлик бирдей. Муну менен төмөнкү максаттар ишке ашат:
- Жабыр тарткан булчуңдардын мобилдүүлүгүн жана ийкемдүүлүгүн калыбына келтирет.
- Ооруну басат.
- Нерв өзөктөрүнүн өткөргүчтүгүн калыбына келтирүү.
- Жабыр тарткан нерв-булчуң ткандарынын тамактануусун жакшыртуу.
Сиатиканы дарылоо үчүн ийне дарыларды колдонгон жакшы, таблеткалар натыйжасыз.
Терапия алгоритми
Биринчиден, режим маанилүү. Бул толук тынчтыкты билдирет. Катуу, тегиз матрасы бар керебетке жатышыңыз керек, андан кийин омурткага жүк жана нерв түйүнүндөгү басым минималдуу болот.
курчуп кеткен учурда стероиддик эмес жана стероиддик сезгенүүгө каршы дарылар, булчуң релаксанттары сіатиканы дарылоо үчүн колдонулат. Ошондой эле көрсөтүлөт спазмолитиктер, опиоиддик анальгетиктер, эпидуралдыктерапия жана витаминдик комплекстер.
Сиатикалык нервдин sciatica жана ооруну басаңдатуу үчүн жергиликтүү эффекттер да колдонулат: гелдер, майлар, патчтар, аппликациялар. Терапия физиотерапия, гомеопатия, көнүгүү терапиясы, массаж менен толукталат.
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар (NSAIDs)
Алардын аракети простагландиндердин, ооруга жооп берүүчү заттардын өндүрүшү бөгөттөлгөндүгүнө негизделген.
Sciatica белгилери пайда болгондо, көптөгөн сезгенүүгө каршы дарылар дарылоо үчүн эң жакшы. Алар тез жана жай аракеттенүүчү болуп бөлүнөт. Кээ бирлери бардык дарыканада бар, башкалары катуу рецепт боюнча.
Эң көп колдонулгандары: "Ибупрофен", "Вольтарен", "Диклофенак", "Аспирин", "Кетопрофен", "Мотрин", "Ансеид", "Серактил" жана башкалар. Алардын бардыгында бир жагымсыз бар. касиети - ашказан былжыр челинин кыжырдантат, ошондуктан тамактан кийин аларды кабыл алуу жакшы. Алар ошондой эле кандын уюшун азайтат.
NSAIDдерге каршы көрсөтмөлөр
NSAIDтер төмөнкү учурларда тыюу салынат:
- Ашказан жарасы.
- Анемия.
- Кан кетуу тенденциясы.
- Жогорку кан басым.
- Жүрөк, бөйрөк, боор көйгөйлөрү.
Стероиддик сезгенүүгө каршы дарылар (SAIDs)
Sciatica белгилерин дарылоонун дагы бир категориясы стероиддик дарылар менен дарылоо. Бул гормоналдык кошулмалар денеде бир гормон өндүрүү үчүн иштелип чыккангидрокортизон жана ошондой эле шишик жана сезгенүүнү бошотот. Бул каражаттардын терс таасирлери бар:
- Салмак кошуу.
- Ашказан жарасы.
- Остеопороз.
- Беттин шишиги.
- Кандын уюшунун жогорулашы.
- Иммунитеттин начарлашы.
Стероиддик дарылар менен сиатикалык нервдин ишхиалгиясын дарылоо курсу максимум 2 жумага белгиленген. Бул терс таасирлерден сактануу үчүн жасалат.
Эпидуралдык терапия
Сиатиканы ар кандай топтордун дарылары менен дарылоо эпидуралдык инъекциялар менен толукталат. Алар 1952-жылдан бери колдонулуп келет. Дары-дармектер жүлүн каналына - нерв бутактарынын тамырлары жайгашкан көңдөйгө сайылат.
Доза терапевтиктен азыраак болушу мүмкүн, анткени дары дароо фокус болгон жерге кирет. Ошентип, терс таасирлери коркунучу азаят. Оору тез басылат, бирок көпкө эмес.
Опиоиддер
Sciatica дары менен дарылоо, наркотикалык мүнөздөгү элементтерди камтыган препараттар менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Булар эң күчтүүлөрү. Алар ооруну, булутту кабылдоону сиңирип алышат.
Опиоиддерди бүгүнкү күндө тактар түрүндө да колдонсо болот. Алардын иш-аракети ушуну менен күчөтүлөт. Көбүнчө колдонулган "Трамадол" же "Ультрам". Апийимдердин терс таасирлери - летаргия, адашуунун бузулушу, летаргия жана уйкучулук.
Миорелаксанттар - Мидокалм, Реланиум, Сирдалуд, Баклофен.
Sciatica үчүн биринчи жардам
Инсульт болгон учурда үй шартында сиатикалык нервдин sciaticaсын дарылоо аягына чыгышы керек.пациенттин кыймылсыздыгы. Чалкаңыздан, катуу матраска жатышыңыз керек. Омуртканын бүгө албайсың. Тизенин астына бир нерсе коюу керек - бул сиатикалык нервдин чыңалуу деңгээлин төмөндөтөт жана ооруну азайтат. Эч кандай салмакты көтөрбөңүз, жумшак беттерге отуруңуз.
Эгерде пациент дарылоо үчүн канды суюлтуучу каражаттарды колдонбосо, сиз "Ибупрофен", "Аспирин" жана башка NSAIDтерди ичсеңиз болот. "Pentalgin" же "Analgin" жардам бере алат. Муздак жергиликтуу колдонулушу керек. Муз кубиктери камырланып жатат.
Үй шартында сиатикалык нервдин сіатикасын дарылоо үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- 2 сааттан ашык отурбаңыз.
- Бийик такалуу бут кийим кийбеңиз.
- В витамини бар тамактарды көбүрөөк жегиле.
- Түйүлдүк абалында каптал ооруп уктоо.
- Чалкаңыздан жатпаңыз.
Үй шартында аарынын же жыландын уусуна негизделген сезгенүүгө каршы майларды же гелдерди да колдонсоңуз болот: Апизартрон, Софья, Нятокс, Кетопрофен, Вольтарен.
Элдик каражаттардан үй шартында шишикти дарылоодо аю жана борсук майы, эфир майлары - пихта, камфора, чай дарагы, кызыл калемпир жакшы эффект берет. Ооруну токтоткондо хондропротекторлорго өтсө болот. Үй шартында sciatica үчүн эч кандай дарылоо дарыгерге баруудан баш тартпай турганын эстен чыгарбоо керек.
Физиотерапия
Ал сөзсүз түрдө дары-дармектерге кошумча болуп саналат. Физиотерапия катуу кармаганда колдонулатмезгил. Анын аракети шишиктерди басаңдатууга жана ооруну басаңдатууга, нервди жылытууга, кан айланууну жакшыртууга жана булчуңдарды эс алууга багытталган.
Төмөнкү процедуралар адатта белгиленет:
- Дидинамикалык токтар.
- Магнитотерапия.
- UHF.
- Электрофорез жана фонофорез.
- Парафин менен дарылоо.
- Озокерит.
Белге массажы
Массажды сезгенүү процесси күчөгөн учурда гана жасоого болот. Аны адис гана жасайт. Массаж сезгенген нервдин өткөргүчтүгүн жогорулатып, лимфа агымын жана кандын агымын жакшыртат, булчуңдардын гипотрофиясынан сактайт. Күчтүү булчуңдар жүлүндүн күчүн сактап, дененин салмагын көтөрө алат жана бул омурткаларды түшүрөт.
Хирургиялык дарылоо
Операция бардык консервативдик терапия натыйжасыз болгон эң оор учурларда гана колдонулат. Омуртканын операциялары техникалык жактан эң татаал болуп эсептелет жана аларды ири борборлордогу тажрыйбалуу хирургдар гана жасашы керек.
Гимнастика жана көнүгүү терапиясы
Процесстин күчөшүнөн тышкары физкультура жана гимнастика колдонулат. Көнүгүү зат алмашууну стимулдап, сезгенүүнү азайтууга жардам берет.
Көнүгүүлөргө каршы көрсөтмөлөр:
- Сиатиканын күчөшүнүн стадиясы.
- Кош бойлуулук.
- Алкоголь же баңгилик.
- Рак диагнозу.
- Ички кан агуу.
- Теринин бүтүндүгүнүн бузулушу.
Гирудотерапия
Сүлүктүн шилекейинде көптөгөн биологиялык активдүү заттар бар, алар сезгенүү зонасында кан айланууну жакшыртат жана ткандарды жакшы азыктандырат. Алардын таасири жергиликтүү гана эмес, жалпы эле - кан тамырлардын дубалдары холестеринден тазаланып, шишик кетирилет.
Гомеопатия
Гомеопатикалык каражаттар жайыраак, бирок көбүнчө натыйжалуураак. Мындан тышкары, бул дарылар табигый курамына ээ.
Айрым гомеопатиялык дарылар:
- RhusToxicodendron. Ал жаткан жана отурган абалда sciatica үчүн алынат.
- Aesculushippocastanum. Узакка созулган тажатма ооруга дайындалган.
- Colocynthis. Ооругандан, тартылуудан, тийгенден күчөгөндөн чыгарылат.
- Nuxvomica. Парестезия менен сакралдык аймактагы оору жана ок атуу үчүн эффективдүү.
- Berberis vulgaris. Эртең мененки ооруга каршы алынган.
Салттуу медицина
Фитотерапия – компресс, кайнатма, аралашма, майларды колдонуу. Рецепттердин арасында:
- Уксус менен туздун эритмесине чыланган шейшептер, үстүнө жүн жууркан салынган жылуу таңуу. Оролгон 1,5 саат жатыңыз.
- Аспендин жалбырагынын кайнатмасы. 1 ст. л. чөптөрдү 200 мл сууга салып, кайнатып, күнүнө 3 маал ичиңиз.
- Светофордун кайнатмасы. Компресс катары колдонулат жана ваннага кошулат. тамак даярдоо үчүн, 2 ст. л. чөптөрдү 1 литр сууга бышырып. Ваннага карагай ийнесинин коюу кайнатмасын кошо аласыз.
- Бал, арак жана жаңы чамгыр ширесинен дарылык май даярдоо. Бардык компоненттер бирдей пропорцияда кабыл алынат жана аралаштырылат. Дарыны жабыркаган тарапка сүйкөңүз.
- Фир майы, эвкалипт майы ушалап колдонулат. Sciatica кычы гипстерин колдонбойт.
- Туз. Ал 37,5 градуска чейин ысытылат жана муздаганга чейин баштыктарга салып ооруган жерге сүйкөйт.
- Мом прополис менен 1:10 аралаштырылат. Торт түрүндө бир жарым саатка сүйкөңүз.
- Чийки картошка сүртүлөт, хрен кошулат. Бул колдонмо 30 мүнөт сакталат.
- Каланхоэ жана Алоэ. Бул өсүмдүктөрдүн ширеси кара буудай уну менен бал аралашмасына кошулат. Үстүнө жүн кездеме менен жылытып, торт түрүндө сүйкөңүз. 30 мүнөт кармаңыз.
- Ак акация гүлдөрүнүн спирт тундурмасы да сүртүү үчүн колдонулат - бир жума талап кылып, күнүнө 2 жолу сүртүңүз.
- Сиз чамгыр ширеси жана бал менен компресс жасасаңыз болот - пропорция 3:1.
- Скипидар менен жумуртканын агы колдонулат. Ыңгайсыздык пайда болгонго чейин кармаңыз. Процедураны 6 сааттан кийин кайталасаңыз болот.
- Компресстер ошондой эле капуста, лопуха же кайыңдын куйкаланган жалбырактарынан жасалат.
Оозеки колдонуу үчүн көктерек жалбырактары, калина, каланхоэ (суюлтулган шире), календула, хвонок, тимьяндын кайнатмалары.
Ванналар
Температурасы 38 градустан ашпаган ванналар жакшы таасир берет. Аларды 15 мүнөттөн ашык эмес кабыл алыңыз. Ваннага карагайдын жаш бутактары, ат куйругунун кайнатмасы, капка салынган майдаланган хрен кошулат.
Медициналык керосин. 100 мл хрен жана чамгыр менен аралаштырып, 9 күн калтырыңыз, күнүнө 2 жолу бир сааттан өтүнмө түрүндө сүйкөңүз.
Жумуртканын агы кир самындын жарымынын майдаланган массасына кошулат. продукт колдонулушу керек2 саатка компресс.
Дарылоонун натыйжалуулугунун критерийлери
Натыйжалуулук критерийлери:
- Ооруну азайтуу, андан кийин алардын жок болушу.
- Неврологиялык симптомдорду азайтат.
Sciatica симптомдору үчүн эң жакшы дарылоо (бейтаптар боюнча):
- NSAIDs - Ibuprofen жана Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Гомотерапия.
- Дефанотерапия.
- Анестезия катары - "Тиодин", В1 витамини, дорсапласт.
Алдын алуу
Эгер сіатика жок болсо, анын кайра кайталанышын алдын алуу маанилүү. Бул үчүн төмөнкү эрежелер сакталат:
- Төшөк орточо катуу жана тегиз болушу керек.
- Бир орунда көпкө отурба.
- Жумуш орду сапаттуу эмеректер менен жабдылышы керек.
- Керек болсо ортопедиялык корсеттерди колдонуңуз, ортопедиялык бут кийим кийүү сунушталат.
Ошондой эле балдардын сколиозун, муундардын патологиясын дарылоо, омуртканы чыңдоо маанилүү. Омуртканын деформациясынын алдын алуу үчүн мезгил-мезгили менен белге массаж жана физиотерапия жүргүзүлүшү керек.
Дайындоочу гимнастика үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү керек. Алдын алуу үчүн витаминдерди, иммуностимуляторлорду кабыл алыңыз. Жаман адаттардан баш тартуу сунушталат.
Компьютерде отурганда ар бир саат сайын ысытып, чоюлуп туруу керек. Зарыл болсо, арткы жагына кайрылыңызатайын жаздыктар. Суук мезгилде гипотермиядан сактануу керек.
