Адамды жана анын бардык органдарын энергия менен камсыз кылуу үчүн организм гликогенди талкалап, глюкозаны иштеп чыгат. Мээнин иштеши үчүн ал негизги энергия берүүчү болуп саналат. Тилекке каршы, гликоген кампалары абдан чектелген. Алар түгөнүп калганда организм энергиянын башка булактарына – кетондорго өтөт. Заара жана кан дени сак адамдын, алар иш жүзүндө жок. Талдоодо бул заттардын табылышы бар патологияны көрсөтөт.
Кетондор деген эмне
"Кетон" аталышы немисче "ацетон" деген сөздөн келип чыккан. Кетондор - молекулаларында кычкылтектин суутек менен органикалык кошулмасы жана эки углеводороддун радикалы бар заттар. Кетондордун көптөгөн түрлөрү бар. Мисалы, ubiquinone, ал жүрөктүн иштеши үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Алардын курамында кетон тобу, белгилүү фруктоза, ментон, оозго кам көрүү препараттарынын бир бөлүгү, тамак-аш өнөр жайында колдонулган карвон, прогестерон, кортизон, ал тургай тетрациклин бар. Ар бирибиздин заарада жана канда кетондор бар, алар суткасына болжол менен 20-50 мг бөлүп чыгарат, анын 70%ы алсыз бета-гидроксибутирик кислотасы, 36%ы күчтүүрөөк.acetoacetic кислотасы жана ацетон үчүн 4%. Акыркы элемент баарынан аз, анткени ал дем алуу учурунда денеден чыгып кетиши мүмкүн. Lange, Legal жана башкалар үлгүнүн мынчалык аз көлөмүн көрсөтүшпөйт. Мына ошондуктан, дени сак адамда заарада кетондордун нормасы алардын толук жок болушу деп эсептелет.
Кетонурия жана кетоацидоз
Медицинада кетондор менен байланышкан бир нече шарттар бар. Канда алар көп болгондо кетонемия, ал эми заарада кетонурия жөнүндө айтышат. Кетон денелеринин жетишерлик жогорку мазмуну менен РН бузула баштайт жана кетоацидоз пайда болот. Эгерде кетондор көп болсо, бирок канда электролиттик өзгөрүүлөр башталганга чейин, алар кетоз жөнүндө айтышат. Кетонурия белок, май же углевод алмашуусу бузулган адамдарда байкалат. Бул оору көбүнчө жаш балдарда жана кош бойлуу аялдарда кездешет.
Заарада кетондордун аныкталышын шарттаган бир катар факторлор бар. Себептери төмөнкүдөй:
- кант диабети;
- панкреатит;
- алкоголдук мас;
- травматикалык мээ жаракаты;
- кан агуулар;
- мээ мембраналарындагы операциялар;
- нерв системасынын күчтүү дүүлүгүүсү;
- булчуңдардын бир нече жаракаттары;
- оор жугуштуу оорулар;
- организмдеги гликогендин бузулушу;
- тиреотоксикоз;
- ашыкча көнүгүү;
- дизентерия;
- үшүк;
- температуранын жогорулашы;
- интоксикация;
- туура эмес тамактануу (көп күндүкачкачылык акциясы).
Баланын заарасындагы кетондор
13 жашка чейинки, бирок көбүнчө 10 жашка чейинки балдарда кетондор заара менен көп санда бөлүнүп чыгышы мүмкүн. Бул кант диабети менен байланыштуу эмес болсо, себеби кислота-база балансынын бузулушу болуп саналат. Белгилери:
- ооздон ацетондун күчтүү жыты;
- кусуу;
- алсыздык, кээде эстен танып калуу;
- баш оору (капысынан пайда болот);
- катуу кусуу;
- жалпы алсыздык;
- кээде ашказан ооруйт.
Чабуул учурунда "Стимол", "Цитаргенин", таттуу суусундук (чай, шире, сироп кошулган суу) берүү сунушталат. Мындай балдардын тамактануусу майлуу тамактарды, булочкаларды, өзгөчө шоколад кошулмаларын, кычкыл жемиштерди жана жашылчаларды, газдалган суусундуктарды кошпогондо, катуу диеталык болушу керек. Кол салуу өткөндө баланын абалы аздыр-көптүр туруктуу болуп калат. Туура эмес тамактануу, орозо кармоо, ымыркайлардагы нервдик стресс жана кээ бир жугуштуу оорулар балдардын диабетик эмес кетонуриясын пайда кылышы мүмкүн.
Кош бойлуулуктагы кетонурия
Кош бойлуу кезде заарадагы кетондор алгачкы токсикоздун, ошондой эле кош бойлуу аялдарда гана кездешүүчү гестациялық диабет деп аталган өзгөчө оорунун жарчысы болушу мүмкүн. Бул болочок эненин денесинде карбонгидрат алмашуу бузулганда пайда болот жана абдан көп учурда гана лабораториялык изилдөөлөр табылган. Аял өзү эч кандай патологиялык өзгөрүүлөрдү сезбеши мүмкүн. Бирок, бул оору көбүнчөтөрөттөн кийин өткөн учурлар кадимки кант диабети, ошондой эле эндокриндик патологиясы жарчысы болушу мүмкүн. Анализ заарада кетондорду көрсөтсө, кош бойлуу аял чыныгы кант диабети жана калкан оорусу бар экендигин жокко чыгаруу үчүн кошумча текшерүүдөн өтүшү керек. Ошондой эле күнүмдүк режимди үнөмдөө, алкоголдук ичимдиктерди, уулуу жана зыяндуу заттарды колдонуудан толугу менен баш тартуу, туура балансталган тамактанууну түзүү абдан маанилүү.
Кант диабетиндеги кетонурия
Инсулинге көз каранды адамдарда заарадагы кетондор күн сайын 50 г чейин болот. Бул абалды 2 күндөн ашык эмес, өтө тездик менен олуттуу төмөндөө жагына өзгөртүү керек. Бул инсулин дозасын тууралоо аркылуу ишке ашат. Изилдөө үчүн заара ар бир 4 саатта кабыл алынышы керек. Өзгөчө коркунучтуу диабет ымыркайларда кетонурия көрүнүшү болуп саналат. Алардын 10%га жакыны өлүм менен аяктайт. Көбүнчө кетонурия I типтеги диабет менен ооруган, башкача айтканда, инсулинге көз каранды. Башка бардык диабетиктерде кетондордун көбөйүшү төмөнкү себептерден улам пайда болот:
- инсулиндин жетишсиз дозалары;
- өткөрүп жиберилген инъекциялар же сапаты төмөн инсулин (мөөнөтү бүткөн);
- инфекциялык жана суук тийүү (гайморит, пневмония, менингит жана башкалар);
- калкан безинин көйгөйлөрү жана ага байланыштуу оорулар;
- инфаркт, инсульт;
- жаракаттар, операциялар;
- стресс;
- гормоналдык контрацептивдерди алуу.
Кетондор, диабет жана кош бойлуулук
Диабеттин бар экендигинин ажырагыс көрсөткүчү - бул заарада глюкозанын кетондор менен бирге аныкталышы. Бул эки зат биринчи триместрде табылган болсо, анда аял кош бойлуу чейин болгон чыныгы кант диабети менен ооруган деген жогорку ыктымалдыгы бар. Бул абал болочок эне үчүн да, өнүгүп келе жаткан түйүлдүк үчүн да өтө жагымсыз. Бул аялды полигидрамниоз, татаал төрөт, кан тамыр оорулары, гипогликемия, түйүлдүктүн өчүшү, аборт, эрте жана кеч преэклампсия, катуу токсикоз менен коркутат. Бала ар кандай аномалиялар менен төрөлүшү мүмкүн. Оорунун тукум куучулук энеси инсулинге көз каранды болсо, балдардын 1,3%да, атасы ооруса 6,1%ында байкалат. Кош бойлуу кезде заарадан кетондор табылып, кадимки кант диабети диагнозу тастыкталса, болочок эне сөзсүз түрдө дарыгер белгилеген терапиядан өтүп, катуу диета кармашы керек.
Диагностикалык методдор
Заарадагы кетондорду аныктоо лабораторияда жана үй шартында жүргүзүлүшү мүмкүн. Юридикалык тест жалпыга ачык. Аны аткаруу үчүн заарага щелочтук зат жана натрий нитропруссид менен сиңирилген атайын тилке 1 мүнөткө коюлат. Импрегнациялоочу эритмелердин касиеттери, эгерде заарада кетондордун үлүшү көбөйсө, алар ак түстөн күрөң-кызыл түскө чейин өзгөрөт. Канчалык ачык түстүү болсо, анын курамында кетондор ошончолук көп болот. Алардын саны бул тест болжол менен гана көрсөтөт. Тагыраак сандар үчүн кан анализи алынат. Бирок Юридикалык тестте чоң артыкчылык бар - булСиз муну сансыз жолу жасай аласыз. Аны диабетиктерге, кош бойлуу аялдарга, ацетонемиялык синдрому бар балдарга дайындаңыз. Сульфгидрил тобундагы дарылар (Каптоприл, Капотен жана башкалар) менен дарыланганда, тест өзүн актабайт жана жалган жыйынтык бериши мүмкүн.
Дарылоо жана алдын алуу
Кетозду үй шартында дарыласа болот. Оорулуу үчүн негизги окуя - катуу диета. Белгиленген дарылардын ичинен "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionine" дегенди билдирет. Заарада кетондордун көбөйүшүнө жол бербөө үчүн төмөнкү азыктарга тыюу салынат:
- сөөк, балык, козу карын сорпосу боюнча шорпо же борщ;
-offal;
- ышталган эт;
- туздалган бадыраңдар, маринаддар;
- дарыя балыгы (судан менен зандан тышкары);
- рак;
- майлуу тамактар, анын ичинде быштак жана сыр;
- кычкыл алма, цитрус жемиштер, алча;
- кээ бир жашылчалар (помидор, калемпир, баклажан, кымыз, шпинат, ревень);
- козу карындар;
- соустар (майонез, кетчуп, аджика);
- крем торттары, шоколад, булочка;
- кофе, газдалган суусундуктар, кара чай.
Чектелген тамак-аштар:
- эт консервалары;
- деңиз азыктары;
- сельд;
- буурчак;
- макарон;
- кекстер, печеньелер;
- кээ бир жемиштер (банан, киви);
- каймак.
Прогрессивдүү кетоздо жана кетоацидоздо дарылоо стационарда жүргүзүлөт. Бул шарттардын алдын алуу туура тамактануу жана жумшак режиминде турат.күнү, ал эми кант диабети менен ооругандар үчүн - инсулин сайынуу өз убагында жана заарада кетондордун үзгүлтүксүз мониторинг.
