Балдардын оорулары ар дайым ата-энелерге кыйынчылык жаратат. Өзгөчө аппендицит сыяктуу патологиялар. Чынында эле, бул оору дээрлик бардык адамдарга белгилүү болгонуна карабастан, анын кээ бир белгилери адаштырышы мүмкүн. Мисалы, ымыркай ичтин оорушу жана жүрөк айлануу менен даттанса, бул көп учурда уулануу менен байланыштуу жана алар жардам издөөгө шашпайт. Андыктан 6-7 жаштагы балдардагы аппендициттин белгилерин билүү ар бир ата-эне үчүн абдан маанилүү. Эрте куракта баланы эмне тынчсыздандырарын түшүнүү дээрлик мүмкүн эмес. Ал эми бала эсине келип, суроолорго өз алдынча жооп бергенде, ата-энелер бул оорунун белгилерин кантип текшерүү керектигин билиши керек. Бул патологияны өз убагында ориентациялоого жана дарыгерге кайрылууга жардам берет.
Балдардагы аппендицит деген эмне?
Аппендицит бала кезинде эң көп кездешүүчү хирургиялык оорулардын бири. Көбүнчө 5 жаштан жана андан улуулар пайда болот. Бул баланын тамактануу мүнөзүнүн өзгөрүшү менен байланыштуу. Көбүнчө аппендицит 7 жаштагы балада болот. Бул патологиянын белгилерибашка оорулардын белгилери катары маскаралашы мүмкүн. Алардын арасында гастрит, холецистит, тамак-аштан уулануу ж.б.
Аппендицит сокур ичегинин бир бөлүгүнүн сезгенүүсүн билдирет. Ал оң жагында гипогастралдык аймакта жайгашкан. Ошентсе да, анын ооруганы сейрек 7 жаштагы балада аппендициттин биринчи белгиси болуп саналат. Патологиянын симптомдору акырындык менен өнүгүп жатат. Андыктан клиникалык көрүнүштүн туура ырааттуулугун билүү зарыл.
Мындан тышкары, балдарда бул патологиянын көрүнүштөрү ар кандай болушу мүмкүн. Бул жеке анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Көпчүлүк учурларда, аппендикс оң ийин аймагында жайгашканына карабастан, башка локализацияга ээ болушу мүмкүн. Ушундан улам аппендицитти мүнөздөгөн белгилер да айырмаланат. 7 жаштагы балдардын симптомдору чоң кишилерде пайда болгон клиникалык көрүнүшкө окшош. Бирок, айрым айырмачылыктар бар.
Аппендициттин себептери жана өнүгүшү
Аппендицит кеңири таралган оору экенине карабастан, анын өнүгүшүнүн себептери толук белгилүү эмес. Деп эсептелет таасири астында провоцирующим факторлордун растяжение жана бара-бара травматизацию сокур ичеги. Бул органдын ички бетинде бактериялык же вирустук сезгенүүнүн пайда болушуна алып келет. Сейрек учурларда, өнөкөт болуп саналат. Көбүнчө - сезгенүү реакциясы тез өнүгүп, вермиформдын ириңдүү жана некротикалык жабыркоолоруна алып келет.үзгүлтүксүз.
Оорунун өнүгүшүнө алып келүүчү негизги фактор – туура эмес тамактануу. Көпчүлүк учурларда, бул балдарда аппендицитти козгойт. 5-7 жаштагы бала симптомдорду так түшүндүрө алат жана ата-энелер туура реакция кылышы керек. Адатта оору проявляется ымыркайларда, алар жеген уруктар же жаңгактар менен кабыгы, крекер, чипсы жана фастфуд. Бул хирургиялык патологиянын өнүгүшү тез же бир нече күнгө созулушу мүмкүн. Орточо алганда, айкын клиникалык көрүнүштөр сезгенүү процесси башталгандан болжол менен 5-10 сааттан кийин пайда болот.
Оорунун башталгыч стадиясы – жугуштуу агенттердин сокур ичегисинин люменине кириши. Алар ал жакка сокур ичеги менен байланышып турган сокур ичегиден ала алышат. Андан кийин сокур ичегисинин лимфоиддик тканы микробдор менен байланышат. Бул сезгенүү процессин баштайт. Натыйжада 7 жаштагы балада аппендицит пайда болот. Патологиянын симптомдору сезгенүүнүн мүнөзүнө жараша болот (сероздуу, ириңдүү, некроздук). Бул критерийлер боюнча оору этаптарга жана оордук даражасына бөлүнөт.
Балдардагы аппендицит: симптомдору (5-7 жаш)
5-7 жаш – бул балдар эмнени жана кайсы жерди оорутуп жатканын түшүндүрө ала турган курак. Оорунун биринчи белгиси - баланын тамактан баш тартуусу. Аппетиттин жоголушу оору пайда боло электе эле пайда болот. Андан кийин жүрөк айлануу пайда болот. Ошого карабастан кусуу дайыма эле байкала бербейт. Кээ бир учурларда 1-2 жолу кездешет. Жайгашкан жерине карабастансокур ичеги, биринчи оору ичтин жогорку бөлүгүндө (эпигастрий) байкалат. Ошондуктан ата-энелер ымыркайда аппендицит эмес, гастрит болуп калды деп ойлошот.
7 жаштагы балдардагы симптомдорду холециститтин күчөшү менен чаташтырууга болот. Айрыкча, бул оору буга чейин балада байкалган болсо. Бир нече сааттан кийин гана оору курсак ылдый жылат. Аппендикстин "классикалык" жайгашкан жери менен, ал оң ийин аймагында пайда болот. Эгерде ал башка жерде болсо, ооруну байкаса болот чурайдын, сол же белдин ылдый жагынын. Ал кысылган мүнөзгө ээ жана убакыттын өтүшү менен өсөт. Ошондой эле температуранын жогорулашы байкалат, кээ бир учурларда - заң бузуу (ич катуу же диарея).
Аппендицит: 7 жаштагы балдардын симптомдору - лейкоциттер жана башка көрсөткүчтөр
Так диагнозду дарыгер гана коё алат. Аппендицит хирургиялык патология болгондуктан, бул ооруга шек болсо, баланы ооруканага жаткыруу керек. Аппендикстин сезгенүүсүн аныктоо үчүн кандын жана зааранын лабораториялык анализи жүргүзүлөт. Эгерде КЛАдагы лейкоциттердин деңгээлинин жогорулашы байкалса, анда дарыгер 7 жаштагы балада аппендицит диагнозун ырастайт. Симптомдор мурунтан эле ачык айтылган.
Жогорку лейкоцитоз ириңдүү сезгенүүнү көрсөтөт. Ошондой эле, бул көрсөткүч заара жалпы талдоо байкалат. Сейрек учурларда, аспаптык диагностика жүргүзүлөт. Бул ич көңдөйүнүн УЗИ же рентген-контраст изилдөөнү камтыйт. Бул такталбаган диагноз үчүн гана зарыл, качанДарыгер бул сокур ичеги сезгенгенине ишенбейт. Ошого карабастан, бала дагы эле ооруканада жана күнү бою көзөмөлдө.
Балдардагы аппендициттин стадиялары
Аппендициттин стадиясын морфологиялык изилдөөдөн кийин, башкача айтканда операция учурунда гана аныктоого болот. Адегенде сокур ичегинин катаралдык сезгенүүсү пайда болот. Бул патологиянын баштапкы стадиясына туура келет. Ошол эле учурда оору бир аз айтылган, температурасы 37,5 оС. Кан анализинде бир аз лейкоцитоз (10-1110⁹).
Кийинки этап - сокур ичегисинин ириңдүү сезгениши. Ал деталдуу клиникалык көрүнүш менен көрсөтүлөт: мык чөйчөкчөлөрүнүн кысылуу ооруулары, дене температурасынын 38,0 oС чейин жогорулашы. Көбүнчө оору бул этапта аныкталат. Бул этапта хирургиялык дарылоо болбогондо флегмоноздук сезгенүү пайда болот. Бул баланын абалынын начарлашы менен мүнөздөлөт. Сокур ичеги толугу менен ириң менен капталган. Акыркы этап - гангреноздук аппендицит. Ал сокур ичегинин жарылып, сезгенүүнүн перитонияга өтүшү менен коркунучтуу - перитонит.
Үйдө кандай симптомдорду текшерүүгө болот?
Көпчүлүк учурларда 7 жаштагы балдарда аппендициттин белгилерин үйдөн текшерсе болот. Бул үчүн баланы чалкасынан жаткырып, тизесин бүгүңүз. Эгерде, оң жалаа аймагына басканда жана бошотуп жаткандабармактын оорушу пайда болот, андан кийин аппендицит 2-3-этапка өтүп кеткен. Ошентип, Щеткин-Блюмберг симптому текшерилет. Мындан тышкары, болот басуу манжаларыңыздын сол жак зонасы, мында ооруу байкалат оң жагында. Ровсингдин симптому ушундайча текшерилет. Бул белгилер оң болсо, тез жардамды чакыруу керек.
Балдардагы аппендицитти кантип дарылоо керек?
Курчтуу аппендициттин бирден бир дабасы - операция. Аны ачык же лапароскопиялык жол менен жасоого болот. Сезгенген сокур ичеги алынып, анын дүмүрүнүн сокур ичегиге тигилет. Кечигип дарылоо перитониттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн экенин унутпаңыз.
Доктор Комаровскийдин аппендицитке кеңеши
Аппендицит оорусунун оорлоп кетишинин алдын алуу үчүн өз убагында диагноз коюу зарыл. 7 жаштагы балдардын симптомдору Доктор Комаровский төмөнкүлөрдү белгилейт: заңдын өзгөрүшү, табиттин жоголушу, жүрөк айлануу жана ичтин оорушу. Ошол эле учурда ата-энелерге балага эч кандай дары-дармек бербөөнү жана баш сөөгүнө муздак (нымдуу сүлгү) сүйкөбөөнү сунуштайт. Бул чаралар клиникалык көрүнүштү "жок кылат", ал эми сезгенүү күчөйт.
