Балалыктын кан рагы, балалык лейкоз же лейкоз – эрте этапта таануу өтө кыйын болгон олуттуу жана тымызын оору. Бул оору гемопоэтикалык системанын клеткаларынын мутация менен мүнөздөлөт. Патология жок спецификалык локализациялоо участогу, пораженные клеткалары оорунун эркин кыймылдайт бүткүл денеде, бул алып келет пайда болушуна көп сандагы метастазов. Дарылоодо оң натыйжаларга оорунун алгачкы стадиясында аныкталып, дароо туура терапия дайындалганда гана жетишүүгө болот.
Кан рагынын түрлөрү
Балдардагы же чоңдордогу "кан рагы" диагнозун кан айлануу системасына таасирин тийгизген онкологияга кайрылуу толук туура эмес деп эсептесе болот. Оорунун бир нече түрү бар:
- Лейкоз, же лейкоз. Бул формада неоплазма лейкоциттерден - жилик чучугунун клеткаларынан пайда болот. Оору өнөкөт же курч болушу мүмкүн. Өнөкөт лейкоз мурунтан эле жетилген лейкоциттерден түзүлөт жана жумшак агымы менен мүнөздөлөт. Курч патологиясы жетиле элек клеткалардан түзүлөт жана анын жүрүшү өтө агрессивдүү.
- Гемотосаркомалар жесаркомалар. Алар агрессивдүү жүрүшү менен айырмаланып, лимфа тканынан түзүлөт.
Балдар жана чоңдордогу кан рагы менен ооруган карапайым адамдар кандын шишик ооруларын, лимфосаркоманы же лейкозду билдирет. Дарыгерлердин тили менен айтканда, ооруну гемобластоз деп койсок туура болмок.
Себептер
Балдарда кандын рак оорусу эмнеден пайда болорун, анын өнүгүшүнө кандай себептер жана жагдайлар көмөктөшөрүн так аташ үчүн, азырынча окумуштуулардын эч кимиси айта алышпайт. Бала кездеги кандын рак оорусунун себептери ар кандай:
- генетикалык шыктуулук;
- белгилүү бир дары түрүн алуу;
- радиациянын агрессивдүү таасири;
- организмде канцерогендердин топтолушу;
- экологиялык кырсыктардын кесепеттери.
Байкоолор көрсөткөндөй, оору көбүнчө бир нече факторлор дал келген организмде пайда болот. Процессти иммундук система байкабай, канга кирген бир гана өзгөргөн клеткадан башташы мүмкүн. Кан рагы менен жаңы төрөлгөн балдар көп өлүшөт, анткени алардын оорусу тез өнүгүп, иммундук системасы дагы эле начар өнүккөн жана оорудан жабыркаган клеткалар менен толук күрөшө албайт.
Аллергиясы бар балдарда оору мынчалык көп өнүкпөйт, бирок баары иммундук система дайыма активдүү болгондуктан, өзгөргөн клеткалар менен дароо күрөшө баштайт. Бирок аллергия да баланы кан рагына ар дайым эле коргой албайт, андыктан үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турган жакшы.
Функциялар жана клиникалык сүрөт
Мурдагыдайоорунун организмде өнүгүп башташы үчүн иммундук система тааный албаган бир гана мутацияланган клетка жетиштүү экени айтылган. Ал тез бөлүнөт, ошондуктан балдарда кандын рак оорусунун алгачкы белгилери эрте пайда болот. Белгилей кетчү нерсе, бала канчалык жаш болсо, оору ошончолук тезирээк өтөт.
Балдар жана өспүрүмдөрдөгү оорунун белгилери чоңдордогудай окшош жана көрүнүп турат. Баштапкы этапта ооруну аныктоо кыйын, бирок дагы эле кээ бир белгилер бар, алар ата-энелерди тез арада баласын текшерүү үчүн адиске алып барууга мажбурлайт:
- соматикалык көрүнүштөр чарчоо, уйкучулук же тескерисинче уйкусуздукту камтыйт;
- теридеги жаралар жана жаралар өтө жай айыгат;
- көздүн айланасында көк тегерекчелер байкалат, тери кубарат;
- Белден кан агуу, мурундан тез-тез кан агуу;
- бала көбүнчө вирустук жана жугуштуу оорулар менен жабыркайт.
Булардын баары баладагы кан рак оорусунун алгачкы белгилери жана алардын жок дегенде бири ымыркайда байкалса, анда аны тез арада адиске алып барып, так аныктоо үчүн комплекстүү текшерүүдөн өтүү керек. себеби эмнеде жана шашылыш дарылоону баштаңыз.
Симптоматика
Эгерде биринчи белгилер билинбесе жана ата-энелер алардагы олуттуу ооруну тааный алышпаса, анда рактын кийинки баскычында дагы олуттуу белгилер пайда болот. Алар дайыма эле лейкоздун өнүгүшүнө байланыштуу болушу мүмкүн эмес. Оорунун клиникалык сүрөтүтөмөнкүчө мүнөздөлөт:
- эч кандай себепсиз температуранын бир аз жогорулашы;
- тизенин жана чыканак муунунун оорушу;
- Сөөктүн морттугу жогорулайт;
- табеттин толук жоктугу, бала өзүнүн сүйүктүү тамагына да тартылбайт;
- баш айлануу, тез-тез шакыйлар;
- естен танып калуу;
- курчаган дүйнөгө болгон кызыгууну жоготуу, дайыма чарчоо сезими.
Кээ бир балдарда кандын рагы боордун жана көк боордун чоңойгон лимфа бездери түрүндө көрүнүшү мүмкүн, ушундан улам ашказандын көлөмү чоңоюп, перитонений айкын шишиги байкалат. Кийинки этапта териде исиркектер байкалып, ооздун былжыр челинде кан кетет. Лимфа бездеринин жабыркашы бар болсо, анда бул белгини этибарга албай коюуга болбойт, анткени түйүндөр тыгыз болуп, бирок оорутпайт. Мындай белги менен алар шашылыш түрдө дарыгерге кайрылып, керектүү жерлерди УЗИден өткөрүшөт.
Диагностикалык чаралар
Кан рагы диагноз коюу кыйын болгон патология, ошондуктан диагноз коюу үчүн комплекстүү мамиле керек, ал төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- Арыздарды карай турган онкологго, ошондой эле гематологго текшерилиңиз.
- биологиялык материалды изилдөө балдардагы кан рагын аныктоого да жардам берет. Диагностиканын негизги ыкмалары - кан анализи жана биохимия.
- Сөөк чучугу төштүн пункциясы менен каралат жетрепанобиопсия.
- Иммунофенотиптөө залалдуу шишиктин субтипин аныктоого жардам берет жана эң натыйжалуу дарылоону тандоого мүмкүндүк берет.
- Цитология хромосомалардын спецификалык бузулушун аныктоого мүмкүндүк берет, рактын агрессивдүүлүгүн аныктайт.
- Молекулярдык генетикалык диагностика молекулярдык деңгээлдеги аномалияларды көрсөтөт.
- Кошумча тесттер жүлүн суюктугундагы рак клеткаларын аныктоого мүмкүнчүлүк берет.
Бул бардык текшерүүлөрдүн негизги милдети шишиктин мүнөзүн, анын өнүгүү стадиясын, агрессивдүүлүктүн даражасын аныктоо жана жилик чучугунун бузулуу деңгээлин аныктоо болуп саналат. Бардык маалыматтар алынгандан кийин гана ар бир бала үчүн рактын түрүн эске алуу менен жекече дарылоо тандалып алынат, алардын ар бири белгилүү бир дары-дармектерди кабыл алууну жана комплекстүү чараларды көрүүнү камтыйт.
Кан рагы стадиялары
Балдардын кан рагы стадиясын аныктабасаңыз, эффективдүү терапияны табуу мүмкүн эмес, белгилер дайыма эле бул өзгөчө ооруну көрсөтө бербейт, андыктан бардык сунушталган изилдөөлөрдөн өтүү маанилүү. Этаптарга бөлүү онкологго шишиктин өлчөмүн, ал организмге канчалык таасир эткенин, метастаздардын болушун жана ткандарга жана органдарга таасирин аныктоого мүмкүндүк берет. Рак төмөнкү этаптарга бөлүнөт:
- Биринчиси иммундук системанын иштешинин бузулушу менен мүнөздөлөт, организмде мутацияга учураган клеткалар пайда болгондо, алардын түзүлүшү жана көрүнүшү башка, мындан тышкары алар тынымсыз бөлүнөт. Бул этапта рактан оңой жана тез айыкса болотбала үчүн олуттуу кесепеттери.
- Экинчиси оорудан жабыркаган клеткалардын топторго биригип, шишиктердин уюп калышы менен мүнөздөлөт. Бирок бул мезгилде терапия толук жашоого жакшы мүмкүнчүлүк берет, анткени метастаздар али байкала элек.
- Үчүнчүсү рак клеткалары көп эсе чоңоюп, лимфа системасына кирип, башка органдарга жана системаларга тарай баштаганы, ар кайсы жерлерде метастаздар пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Төртүнчү эң коркунучтуу жана бейтап үчүн жагымсыз, анткени метастаздар дээрлик бардык органдарга активдүү жайылып жатат. Химиотерапиянын эффективдүүлүгү бир нече эсеге төмөндөйт, жана шишик, жана алардын көп болгондуктан, ага ар кандай жооп берет. Бул этапта эч ким эч кандай божомол айткан жок
Балдардагы кан рагын дарылоо
Дүйнө жүзүндөгү окумуштуулар он жылдан ашык убакыттан бери балдар менен чоңдордогу ракты айыктыра турган дарыны издеп келишет. Бирок азырынча алар мындай дарыны таба алышкан жок, ошондуктан дарылоо химиотерапия жана жилик чучугун трансплантациялоого негизделген.
Химиотерапия дарылоонун негизги ыкмаларынын бири болуп саналат, мында оорулуунун канына уулуу дарылар көп санда сайылат. Алардын негизги максаты - бардык рак клеткаларын жок кылуу. Бирок бул ыкманын бир олуттуу кемчилиги бар - дары-дармектердин эффективдүү эместиги. Анткени, дени сак клеткалар рактан жабыркаган клеткалар менен бирге өлүшөт. Тез өскөн ткандар химиотерапиядан биринчилерден болуп жабыркайт:
- чачтын фолликулдары;
- сөөк чучугу;
- тамак сиңирүү системасынын клеткалары.
Ошол эле учурда, балдар, чоңдор сыяктуу, жүрөк айлануу, диарея жана чачтын түшүшүнө дуушар болушат. Химиотерапиянын мындай таасирлери менен бирге башкалар пайда болот: аппетиттин жоголушу, анемия жана лейкопения.
Химиотерапиядан кийин балдарга көбүнчө эритроциттердин жана тромбоциттердин ордун толтуруу үчүн кан куюлат. Көптөгөн эксперттер байкагандай, мындай дарылоо чоңдорго караганда балдарга көбүрөөк пайда алып келет. Статистикалык маалыматтарга караганда, химиотерапиядан кийин ар бир он баланын жетөө аман калып, толук кандуу жашайт.
Хирургия
Сөөк чучугун алмаштыруу сейрек учурларда жасалат, анткени туура донорду табуу дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Белгилей кетчү нерсе, бул операцияны трансплантация деп атоого болбойт, анткени процедура соо донордон оорулуу пациентке жилик чучугунун концентратын киргизүүнү камтыйт.
Бирок бул процедурадан мурун оорулуу балада химиотерапия препаратын колдонуу менен рак менен жабыркаган анын бардык "туган" клеткалары жок кылынат. Бул манипуляция учурунда рак клеткалары да, дени сак клеткалар да өлүшөт. Бул ыкма рак даражасы өтө агрессивдүү жана башка ыкмалар жеңилдик бербеген учурда гана балдар үчүн колдонулат. Туугандары көбүнчө бала үчүн донор болушат.
Операция учурунда жана трансплантацияланган жилик чучугу башталганга чейиништеши үчүн, бейтаптар инфекцияларга өтө алсыз, ошондуктан алар бул убакыт ичинде реабилитациялык борборго жаткырылган.
Кан рагы менен ооругандар канча жашашат?
Тажрыйбалуу адистер да балдардагы кан рак оорусунун так белгилерин жана себептерин атай алышпайт. Анткени, көбүнчө дени сак ата-энесинин баласы эмне үчүн ооруп калганын билүү мүмкүн эмес. Ошондой эле бул оорунун айкын көрүнүштөрүн атоо мүмкүн эмес, анткени белгилүү бир убакытка чейин оору симптомсуз болушу мүмкүн. Көптөгөн себептер болушу мүмкүн, эң негизгиси ооруну өз убагында таап, терапияны баштоо.
Кан рагы менен ооруган баланын канча жашаарын так айтуу мүмкүн эмес. Чынында эле, практика көрсөткөндөй, дарыгерлер буга чейин эч нерсе жардам бербестигин айтып, дарылоодон баш тарткан көптөгөн адамдар андан кийин дагы көп жылдар бою жашай беришет. Баары, албетте, оору аныкталган стадиясына жана кандай дарылоо тандалган көз каранды. Ошондуктан, эч ким так божомолдорду айта албайт.
Алдын алуу
Рак оорусунун табияты толук изилдене электигине байланыштуу, бул патологиянын алдын алуу иштери жок. Провокациялоочу факторлордун таасирин азайтсаңыз, оорунун пайда болуу коркунучун азайта аласыз:
- Радиоактивдүү жерлерден алыс болуңуз.
- Баланын иммунитетин күчөтүү керек.
- Катуулоону аткарыңыз.
- Өсүмдүк азыктарын көбүрөөк киргизиңиз жана рационго канцерогендерди кошпоңуз.
- Активдүү жашоого үндө.
- Дайыма, жок дегенде жылына бир жолу комплекстүү текшерүүдөн өтүңүз.
Тыянак
Макалада берилген сүрөттөрдөн көрүнүп тургандай, балдардын кан рагы олуттуу жана тымызын оору болуп саналат,ар ким таба алат. Ошондуктан дайыма эле рак экенин билдире бербеген алгачкы белгилерге көз жумуп койбош керек. Кандай гана симптом болбосун диагноз коюу керек, бул баланы олуттуу оорудан коргоонун бирден-бир жолу. Ата-эне баласына көңүл буруп, ага туура жашоо образын бериши керек.