Онкология азыркы коомдун чыныгы балээси. Жыл сайын ал балдарды да, чоңдорду да аябастан, миллиондогон адамдардын өмүрүн алат. Рак – адамдын ар кандай органдары менен системаларынын залалдуу ооруларынын көп түрдүүлүгү.
Мисалы, жумшак ткандардын саркомасы сыяктуу коркунучтуу оору бар. Рактын башка түрлөрүнө салыштырмалуу бул оору сейрек кездешет. Аны менен ооругандардын саны рак менен ооругандардын жалпы санынын 1% ашпайт.
Саркома тез прогрессия, метастаздардын таралышынын жогорку ылдамдыгы жана көпчүлүк учурларда начар прогноз менен мүнөздөлөт. Башка рак ооруларындай эле, шишик канчалык эрте аныкталса, жашоо деңгээли ошончолук жогору болот. Андыктан оорунун белгилерин өз убагында байкап, жардамга кайрыла алуу үчүн ар бир адам саркома жөнүндө билиши керек.
Оору түшүнүгү
Анда жумшак ткандардын саркомасы деген эмне? Бул тутумдаштыргыч ткандардын ар кандай түрлөрүндө зыяндуу клеткалардын өсүшү байкалган онкологиялык оору. Ошол эле учурда, ал жипче менен алмаштырылат. Ооругандардын басымдуу бөлүгүндө30 жаштан 50 жашка чейин. Бул оору аялдарга караганда эркектерге көбүрөөк таасир этет. Бирок, экөө тең, ал жумшак ткандардын саркома симптомдору бирдей агрессивдүү жана бирдей катаалдыгы менен уланат. Эки жыныстын тең аман калуу көрсөткүчү бирдей.
Саркоманын түрлөрү
Чындыгында, саркома бир катар рактын жалпы аталышы. Алардын баары бири-биринен пайда болгон клеткалардын түрү боюнча айырмаланат.
Ангиосаркома. Ал кан айлануу жана лимфа системаларынын кан тамырларынын клеткаларынан өнүгөт. Өтө агрессивдүү жана тез метастаз берүү
Капоши саркомасы, аны биринчи жолу сүрөттөгөн илимпоздун аты менен аталган бул түргө кирет. Ал теринин же былжыр челдин көптөгөн жабыркашы түрүндө көрүнөт. Оорулуу кызыл, күрөң же кызгылт көк гүлдөрдүн тактары менен капталган. Алардын контуру тегиз эмес, теринин бетинен бир аз жогору көтөрүлүп же жалпак болушу мүмкүн.
- Саркоманын дагы бир түрү - мезенхимома. Ал өтө сейрек кездешет, колдун жана буттун булчуңдарында терең жайгашкан.
- Фибросаркома. Туташтырма ткандын клеткаларынан келип чыгып, эч кандай симптомдорду жаратпастан узак убакытка өнүгөт.
- Скелеттен тышкаркы остеосаркома. Сөөк тканынан пайда болот, бирок өтө агрессивдүү.
- Рабдомиосаркома. сызык булчуңдардан пайда болгон. Көбүнчө жаш балдар жабыркайт. Бул түрдөгү жумшак ткандардын саркомасынын симптомунун сүрөтү төмөндө келтирилген.
- Шваннома (нейринома). Белгилүү бир нерседен келип чыгатнерв кабык клеткаларынын түрү.
- Синовиалдык саркома муундун синовиалдык кабыкчасынан келип чыккан саркоманын сейрек кездешүүчү түрүн билдирет. Бул оору өтө тез метастаз менен мүнөздөлөт.
Мындан тышкары, саркомалар залалдуулугунун даражасына жараша бөлүнөт.
- Төмөн деңгээл. Шишиктин структурасын изилдөөдө некроздун аз сандагы очоктору белгиленет.
- Орто деңгээл. Негизги жаңы шишик зыяндуу клеткалардын жарымынан турат.
- Жогорку деңгээл. Шишик негизинен некроздун көп сандагы очоктору менен көрсөтүлөт.
Албетте, баа канчалык төмөн болсо, прогноз ошончолук жакшы болот.
Баштын жана беттин жумшак ткандарынын саркомасы, ошондой эле колдун, тулдун ж.б.у.с. Демек, адамдын денесинин кайсы бөлүгүнө жараша саркома пайда болгонуна жараша бир нече түргө бөлүнөт деп айта алабыз.
Өзүнчө, мен сандын жумшак тканынын саркомасы сыяктуу онкологиянын түрүн белгилегим келет (ICD-10 коду - C49).
Чындыгында, көбүнчө астыңкы буттар жабыркайт. Саркома менен ооругандардын болжол менен 50-60% буту жана негизинен сан аймагы жабыркайт.
Биринчиден, бул патология менен бездүү формация пайда болот, ал тез өсө алат. Мындан тышкары, жабыркаган буту кубарып, тийгенде муздак болуп калат. Сандын жумшак ткандарынын саркомасы менен ооруган бейтап жалпы алсыздыкка, дене температурасынын субфебрилдик мааниге чейин туруктуу өсүшүнө нааразы болушу мүмкүн. натыйжаларлабораториялык кан анализи ESR, тромбоциттердин деңгээли жана гемоглобиндин төмөндөшү олуттуу өсүшүн көрсөтүшү мүмкүн. Диагноз жана дарылоо дененин калган бөлүгүндөгү саркомадан эч айырмаланбайт.
Саркоманын себептери
Саркоманын өнүгүшүнө түрткү болгон бир нече факторлор бар. Мисалы:
- Теринин жана жумшак ткандардын бүтүндүгүнүн ар кандай бузулушу - күйүк, тырык, тырык, сынык ж.б.у.с. Көбүнчө шишик жаракат алгандан кийинки алгачкы үч жылдын ичинде пайда болот.
- Организмге канцерогендик таасири бар бир катар химиялык заттардын таасири. Мисалы, толуол, бензол, мышьяк, коргошун жана башкалар. Бул заттар дени сак клеткаларда ДНК мутациясын жаратып, залалдуу процессти башташы мүмкүн.
- Радиациянын таасири. Гамма нурларынын таасири дени сак клеткалардын ДНКсынын мутацияга жана өсүшүнө алып келет. Онкологиялык практикада бейтапка бир шишикти жок кылуу үчүн нурлантып, андан кийин жумшак ткандардын саркомасы пайда болгон учурлар бар. Рентген аппараттары менен иштеген же радиациялык зоналардагы кырсыктарды жок кылган адамдар да коркунучта.
- Башка нерселер менен катар кээ бир вирустар да мутагендик касиетке ээ. Мисалы, адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу (ВИЧ) жана 8-типтеги герпес Капоши саркомасын пайда кылат.
- Алдынкы факторлордун бири тукум куума ыктуулук. Чынында, рак менен ооруган бейтаптарда зыяндуу процесстердин алдын алуу үчүн жооптуу ген бузулат. А булмурасталган.
- Саркоманын кээ бир түрлөрү менен ооругандардын арасында өспүрүмдөрдү, көбүнчө эркектерди кездештирүүгө болот. Чындыгында, жыныстык жетилүү учурунда пайда болгон тез гормоналдык өсүү онкологиянын өнүгүшүнө түрткү боло алат. Организмдин тез өнүгүшүнө байланыштуу жетиле элек клеткалар пайда болушу мүмкүн. Бул өзгөчө өспүрүм балдардын жамбашынын саркомасына тиешелүү.
Саркоманын метастаздары
Ар кандай залалдуу шишик өз клеткаларын бейтаптын денесинде жайып жиберерин баары билет.
Ошентип, көпчүлүк саркомалар тез метастаз процессине жакын болушат. Метастаздар - негизги шишиктин клеткаларынан пайда болгон жана бүткүл денеге таралган экинчи залалдуу очоктор. Аларды жылдыруунун эки жолу бар - кан аркылуу жана лимфа тамырлары аркылуу. Бул оору кан аркылуу таралышы менен мүнөздөлөт.
Чындыгында шишик өзүнүн залалдуу клеткаларын башынан эле таратат. Бирок организмдин иммунитети күчтүү болсо, рактын жайылышын алдын ала алат. Бирок, өзүңүздөр билгендей, рак иммундук системага да таасирин тийгизет, ошондуктан ал акырындык менен өчүп, шишикке туруштук бере албайт. Андан кийин метастаздар үчүн жашыл жарык күйөт, алар кан агымы менен бардык органдарга жана системаларга жеткирилет.
Ошентип, сандын жумшак ткандарынын саркомасынын метастаздары негизинен жакынкы сөөк ткандарына таасир этет. Кошумчалай кетсек, саркомадан өпкө, боор жана сөөктөр жабыркайт.
Жумшак ткандардын саркомасы. Симптомдор
Саркоманын жашоо деңгээли төмөн. Узак убакыт бою адам өзүн толук дени сак сезет. Чындыгында, алгач жумшак ткандардын саркомасы эч кандай симптомсуз жүрөт. Адам өзүнүн денесинде залалдуу процесс болуп жатканынан шектенбейт.
Жумшак ткандардын саркомасынын өнүгүүсүнүн баштапкы стадияларында, рактын башка түрлөрү сыяктуу эле, эч кандай спецификалык симптомдор жок, бирок жалпы оорунун кээ бир көрүнүштөрү мүмкүн:
- табеттин жоктугу;
- арыктоо;
- ар дайым алсыз жана чарчоо сезими;
- сууктун белгилери жок ысытма;
- иммунитеттин төмөндөшү, бул ар кандай вирустук жана бактериялык инфекциялардын өтө тез-тез пайда болушунда.
Бирок, иш жүзүндө өзүн жакшы сезип, табити ачылып, кан анализинин жыйынтыгы жакшы болгон ж.б. бейтаптар бар.
Көп учурда биринчи жана негизги белги дененин кайсы бир бөлүгүндө теринин астындагы коюулануунун же шишиктин пайда болушу. пайда болушу мүмкүн ар кандай буту же жумшак ткандар (булчуңдар, тарамыштар, синовиалдык ткандар) бар дененин каалаган жеринде. Саркоманын "сүйүктүү" жери - жамбаш. Бирок баш жана моюнга зыян келтирилген учурлар бар.
Төмөндө жумшак ткандардын саркомасынын алгачкы стадиясында кандай болору көрсөтүлгөн.
Билимдин өлчөмү өтө ар түрдүү болушу мүмкүн - 2ден 30 сантиметрге чейин. Бирок, бул симптомшишиктин жайгашкан жерине жараша болот. Эгер дененин тереңинде болсо, анда ал көрүнбөй калышы мүмкүн. Бул оорунун тымызындыгы - ал көпкө чейин сезилбейт.
Спецификалык симптомдор жабыркаган жерине жараша болот. Мисалы, муундар жабыркаса, оорулуу үчүн абдан байкалат. Кыймылдаганда ооругандыктан, тынч кыймылдай албайт. Ошондой эле, шишиктин мындай жайгашканынан улам адам колун же бутун эркин кыймылдатуу мүмкүнчүлүгүн жоготуп алышы мүмкүн.
Оорунун акыркы стадияларындагы белгилери
Шишиктин чоңойгон сайын симптомдору айкындай баштайт. Акыркы этаптарда шишик бар жерде териде кочкул кызыл түс пайда болот. Кан агуучу жара пайда болот, ал тез-тез инфекцияга жакын болот.
Белгилей кетчү нерсе, симптомдор биринчилик шишиктен гана эмес, экинчилик залалдуу очоктордон да пайда болушу мүмкүн. Ошол эле учурда, экинчилик очоктордун өсүп, оору сезими пайда болот, алар акырындык менен көбөйөт. Оору ушунчалык күчтүү болгондуктан, адистер аларды токтотуу үчүн баңгизаттарды колдонууга аргасыз болушат.
Эгер өпкө жабыркаса, бейтаптын деми кысылышы, тынымсыз жөтөл, көкүрөктө басым сезилиши мүмкүн.
Эгер боор жабыркаса, оң гипохондрияга басым, оорушу мүмкүн. Лабораториялык натыйжалар боор ферменттеринин (мисалы, ALT, AST сыяктуу) жогорулаганын көрсөтөт.
Эгерде симптомдор эрте аныкталсажумшак ткандардын саркомасы, бул учурда жашоо көрсөткүчү максималдуу.
Медициналык диагностика
Саркоманын диагнозу бир катар медициналык текшерүүлөр менен көрсөтүлөт жана башка рак диагнозунан эч кандай айырмасы жок.
- Рентген. Сүрөт шишиктин көлөкөсүн, ошондой эле сөөк структураларындагы мүмкүн болгон деформацияны аныктай алат.
- Шишиктин аймагында УЗИ изилдөө. УЗИдин жардамы менен шишиктин так өлчөмүн, анын чектерин, ошондой эле жакын жердеги ткандардын бузулуу даражасын аныктай аласыз.
- Башкы шишиктин КТ (компьютердик томографиясы). Билим берүүнүн структурасы, анын зыяндуулугунун даражасы жөнүндө так түшүнүк берет.
- MRI (магниттик-резонанстык томография). Негизги шишик тууралуу бардык суроолорго эң толук жооп берет.
- Пункциялык биопсия. Бул эң маанилүү диагностикалык ыкма, ансыз акыркы диагноз коюу мүмкүн эмес. Биопсия гана клеткалардын табиятын, залалдуулугун аныктай алат.
Божомол
Жогоруда айтылгандай, доктурлар саркома менен ооруган бейтаптарга капалантуучу прогноз беришет. Жумшак ткандардын саркомасында жашоону аныктоочу негизги фактор рак аныкталган стадия болуп саналат. 1-2-стадиясында шишик аныкталганда, прогноз абдан оң - бейтаптардын болжол менен 80% аман жана кийинки беш жыл жашайт. 3-4-этапта өлүм бир топ жогору. Бейтаптардын болжол менен 90% беш жылдын ичинде өлөт. Абдан агрессивдүү курсу менен мүнөздөлгөн саркома да бар. оорунун бул түрү менен дээрлик бардык бейтаптаркийинки эки же үч жылда өлөт.
Ошентип, операцияга жараксыз адамдардын жашоосу дээрлик нөлгө барабар. Мындай бейтаптарда жумшак ткандардын саркомасынын симптомдору, кыязы, оору күчөгөндө гана пайда болуп, медициналык жардамга өтө кеч кайрылышкан. Анткени, негизги шишик денеде кала берет жана ал кан менен метастаздарды тарата берет.
Дарылоо
Саркома менен ооруган бейтапты дарылоо бир нече ыкмаларды камтышы керек. Ушундай жол менен гана бейтап ийгиликке мүмкүнчүлүк алат. жумшак ткандардын саркома негизги дарылоо шишик алып салуу хирургия болуп саналат. Бирок, саркома рецидивдердин тез пайда болушу менен мүнөздөлөт. Операциялангандардын көбүндө бир нече айдан кийин шишиктин кайра чоңоюшу байкалган. Мындан тышкары, операция алдында нурлануу жүргүзүү артыкчылык болуп саналат. Бул ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Саркоманын химиотерапиясы жардамчы терапия катары гана колдонулат жана көбүнчө рактын акыркы стадияларында, шишик иштебей калганда колдонулат. Эң көп колдонулган дары-дармектер: Декарбазин, Доксорубицин, Эпирубицин. Дозалоо режими, кабыл алуу жыштыгы, курстун узактыгы жана алардын саны келген онколог тарабынан аныкталат жана ар бир пациент үчүн жекече белгиленет.
Адатта, дарыгерлер биринчи беш жума нур терапиясын беришет. Онкологдун чечими боюнча, бар химиялык препараттар менен терапияантирак иш. Андан кийин шишик резекцияланат. Бул жумшак ткандардын саркомасын дарылоонун стандарттуу схемасы. Дарыгерлердин пикири боюнча, бул ыкмалардын айкалышы эң натыйжалуу жана максималдуу мүмкүн болгон жагымдуу натыйжаны берет.
Операциядан мурун шишиктин өлчөмү сөзсүз түрдө изилденип, залалдуулугун аныктоо үчүн биопсия жасалат. Кичинекей шишик (5 смге чейин) учурда нурлануунун кереги жок. Эгерде шишик 5 смден ашса, анда аны азайтуу жана андан ары өсүшүнө жол бербөө үчүн гамма-нурларга дуушар кылуу керек.
Тыянак
Адамда узак убакыт бою жумшак ткандардын саркомасынын белгилери байкалбашы мүмкүн. Жашоо аз жана адамдын жардамга кеч кайрылуусу менен байланыштуу. Мындан тышкары, бул оору бир кыйла агрессивдүү, склонны тез-тез рецидив жана тез метастаза. Ошондуктан, ар бир адам жумшак ткандардын саркома деген эмне экенин билиши керек, коркунучтуу симптомдорду өз убагында байкай билиши керек. Мунун баары рак оорусуна шектелген учурда жардам берет, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Бул түз мааниде өмүрдү сактап кала алат.
