Оору жана оору деген түшүнүктөр мааниси жагынан абдан жакын, бирок акыркы термин кеңири түшүндүрмө берет. Оору – бул физиологиялык нормадан кандайдыр бир четтөө. Өз кезегинде ооруу - бул патологиялардын таралышынын деңгээлин жана жыштыгын чагылдырган оорулардын сапатынын жана структурасынын көрсөткүчтөрүнүн бүтүндөй комплекси. Бул көрсөткүчтөр жалпы өлкөдөгү, тигил же бул аймактагы, тигил же бул курактагы же социалдык топтогу кырдаалды чагылдырат.
Инциденттин деңгээли ар бир өлкөнүн ичинде болуп жаткан экономикалык жана социалдык процесстерди чагылдырат. Эгерде алар көтөрүлсө, анда мамлекетте медициналык мекемелер же квалификациялуу адистер жетишпейт деген тыянак чыгарсак болот. Натыйжада, өлүмдүн көрсөткүчү чоң мааниге ээ, ал социалдык гана эмес, медициналык, биологиялык жана демографиялык көйгөйлөрдү да чагылдырат.
Ошол эле учурда ооруга чалдыккандык боюнча статистикалык маалыматтар белгилүү бир аймакта жалпысынан да, өзүнчө да медициналык мекемелердин ишинин натыйжалуулугун анализдөөгө мүмкүндүк берет. Керектүү профилактикалык иш-чаралардын көлөмүн пландаштыруу жана милдеттүү диспансердик текшерүүдөн өтүүчү адамдардын чөйрөсүн аныктоо мүмкүн болот.
Оорулардын классификациясы
Бирдиктүүшарттуу түрдө 21 класска жана 5 топко бөлүнгөн белгилүү нозологиялык формаларды диагностикалоо жана каттоо. ICD (Оорулардын эл аралык классификациясы) бардык медицинанын өнүгүүсүнүн азыркы этабын чагылдырат. МКБны структуралаштыруунун мисалынан кийин медицинанын айрым тармактарында оорулардын классификаторлору түзүлгөн. Классификатор аны ушул мезгилде алынган маалыматтарга жана медицина илиминдеги жетишкендиктерге ылайык келтирүү үчүн ар 10 жылда бир каралып турат.
Медициналык мекемелер менен байланышта болгон оорулардын түрлөрү
Оорунун анализи төмөнкү көрсөткүчтөр боюнча жүргүзүлөт:
- Чындыгында оорулуулар, белгилүү бир патология учурлары үстүбүздөгү жылы биринчи жолу аныкталган. Эсептөөлөр жаңы пайда болгон ооруларды калктын орточо санына салыштыруу жолу менен жүргүзүлөт.
- Таралуусу же оорушу. Үстүбүздөгү жылы ооруну аныктоонун алгачкы учурлары жана кайталанган учурлар эске алынат. 1 календардык жыл ичинде оорунун белгилүү бир классын аныктоонун бардык учурларынын ортосундагы катыш менен эсептелет.
- Патологиялык жаралар, башкача айтканда, медициналык текшерүүдө аныкталган бузулуулар жана оорулар.
- Чыныгы инцидент. Дарыгерге кайрылгандардын саны, медициналык текшерүү учурунда аныкталган оорулар жана өлүмдүн себептери тууралуу маалыматтарды камтыган көрсөткүч.
Калктын контингенттери боюнча оорунун түрлөрү
Контингенттер жөнүндө маалымат кесиптик, оорулуулугу жана убактылуумайыптар, кош бойлуу аялдар жана төрөттөгү аялдар, башка категориялар.
Кесиптик оору
Бул дени сак жумушчулардын санына карата кесиптик ооруга же ууланууга кабылган адамдардын саны. Кесиптик оорулардын негизги себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- зыяндуу факторлордун адамдарга тийгизген таасири;
- кырсыктар;
- технологиялык жана өндүрүштүк процессти бузуу;
- жабдыктын бузулушу;
- санитардык жабдуулардын жоктугу;
- жумушта жеке коргонуу каражаттарын колдонбоо же жетишсиздиги.
Бүгүнкү күндө биздин өлкөдө бул көрсөткүч жокко эсе. Бирок обочолонгон учурлар да социалдык мааниге ээ, анткени алар жумушта кечиктирилгис профилактикалык чараларды талап кылган жагымсыз эмгек шарттарынын болушун чагылдырат. Мисалы, өткөн кылымдын 70-жылдарына карата кесиптик оору 50%га азайган. Бүгүнкү күндө бардык аныкталган учурлардын 2/3 бөлүгү өнөкөт патологияларга таандык.
Майыптуулуктун оорусу
Бул учурда ооруп калуу жумушчу контингентин-деги оорулардын факты-сын эсепке алуу болуп саналат. Майыптык жаракаттан же башка көйгөйлөрдөн улам болгонбу маанилүү эмес.
Бул оорунун анализи үчүн төмөнкү көрсөткүчтөр эске алынат:
- жылына белгилүү бир сандагы адамга эмгекке жарамсыздык;
- убактылуу жоготуу күндөрдүн саны12 айга иштөө жөндөмдүүлүгү;
- 1 иштин орточо узактыгы;
- оорулануунун структурасы, башкача айтканда, оорунун бир түрү боюнча дарылоо учурларынын саны.
Кош бойлуу аялдардын оорулары жана төрөт
Моюнга алуу өкүнүчтүү, бирок кош бойлуу аялдардын оорусунун статистикасы жыл сайын начарлап баратат, бул дүйнөнүн бардык өлкөлөрү үчүн эң актуалдуу көйгөй. Бул көрсөткүч аялдардын ден соолугун гана эмес, андан кийин кала турган тукумун да чагылдырат.
Кээ бир статистика (көрсөткүчтөр,% менен төрөп алган аялдардын санына карата, Россия Федерациясы боюнча маалыматтар):
- кош бойлуулукту токтотуу коркунучу 2016-жылы бир аз кыскарган - 18,2 көрсөткүч, 2015-жылы бул көрсөткүч 19,0;
- веноздук татаалдашуу 2016-жылы 5,5%ды, ал эми 2005-жылы бул көрсөткүч 3,9%ды түзгөн;
- кант диабети менен ооруган аялдар 2016-жылы - 3,14%, ал эми 2005-жылы - 0,16%.
Айрым оорулар боюнча өлкөнүн ар бир медициналык мекемесинде профилактикалык иш-чараларды кайсы багытка багыттоо зарыл экенин азыртан эле так түшүнүүгө болот.
Мектепке чейинки жана мектеп жашындагы балдардын оорулары
Кош бойлуу аялдар менен төрөт учурундагыдай эле өлкөдө балдардын жана өспүрүмдөрдүн ден соолугунун абалы начарлап баратат. Алсак, үстүбүздөгү жылдын башына карата 0 жаштан 14 жашка чейинки 100 миң балага вирустук гепатиттин 32,8 учуру, 1625 балада ичеги-карын инфекциясы аныкталган. Неоплазмалар2016-жылы 986 балада, 2015-жылы 953 балада гана диагноз коюлган.
Ошондой эле, маалыматтарды аскер кызматкерлеринин, ар кандай кесиптеги адистердин арасында инцидент боюнча жана башка көрсөткүчтөр боюнча талдоо мүмкүн.
Жаш боюнча оорунун түрлөрү
Калктын оорусу жаш курагы боюнча талданат:
- жаңы төрөлгөндөр;
- мектеп жана мектепке чейинки курактагы балдар;
- өспүрүмдөрдүн оорусу;
- чоң кишилерде;
- ишке жарамдуу курактан ашкан калктын саны.
0 жаштан 14 жашка чейинки балдардын оорусунун статистикасы (биринчи жолу диагноз коюлган)
| Оорунун түрү | 100 миңге карата оорулардын саны | |
| 2015 | 2016 | |
| Ичеги инфекциялары | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Вирустук гнепатит | 12, 0 | 17, 9 |
| Ноплазмалар | 477, 8 | 475, 6 |
| Анемия | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Калкан безинин оорусу | 368, 8 | 358, 7 |
| Диабет | 19, 2 | 21, 1 |
| Диабет инсипидус | 0, 44 | 0, 59 |
| Семирүү | 377, 5 | 367, 4 |
| Кол склероз | 0, 17 | 0, 21 |
| Мезгилдеги жалпы көрүүлөр | 177588, 1 | 179444, 1 |
Орусия Федерациясы боюнча оорунун статистикасы: 15 жаштан 17 жашка чейинки балдар
| Оорунун түрү | 100 миңге карата оорулардын саны | |
| 2015 | 2016 | |
| Ичеги инфекциялары | 528, 2 | 567, 8 |
| Вирустық гепатит | 68, 6 | 60, 9 |
| Ноплазмалар | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Анемия | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Калкан безинин оорусу | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Диабет | 268, 7 | 294, 0 |
| Диабет инсипидус | 6, 95 | 7, 05 |
| Семирүү | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Кол склероз | 7, 6 | 8, 8 |
| Мезгилдеги жалпы көрүүлөр | 224725, 9 | 225630, 6 |
Бүткүл Россия Федерациясы боюнча, 55 жаштан ашкан калктын оорусу боюнча - аялдар, 60 жаштан ашкан эркектер:
| Оорунун түрү | 100 миңге карата оорулардын саны | |
| 2015 | 2016 | |
| Ичеги инфекциялары | 127, 6 | 127, 2 |
| Вирустық гепатит | 442, 0 | 462, |
| Ноплазмалар | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Зыяндуу шишиктер | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Анемия | 732, 5 | 755, 6 |
| Калкан безинин оорусу | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Диабет | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Диабет инсипидус | 8, 91 | 9, 21 |
| Семирүү | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Кол склероз | 46, 8 | 50, 9 |
| Мезгилдеги жалпы көрүүлөр | 202462, 7 | 200371, 2 |
Белгилей кетчү нерсе, рак оорусу дээрлик бүтүндөй калктын арасында тынымсыз өсүп жатат. 2015-жылга карата гана былтыр бул көрсөткүч жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана 14 жашка чейинки балдарда бир аз төмөндөгөн.
Дарыгерлерге эч качан барбаган адамдардын категориясы дагы эле бар экенин унутпаңыз. Profi Online Research көз карандысыз изилдөө компаниясынын маалыматы боюнча, респонденттердин 9%га жакыны эч качан медициналык мекемелерге жардам сурап кайрылбай, бардык оорулар менен өз алдынча күрөшө турганы аныкталган.
Ошентсе да, өлкөдөгү жалпы оору боюнча көрсөткүчтөр анча деле коркунучтуу эмес. Кээ бир оорулар боюнча оорулуулардын саны бир аз, бирок дагы эле азайганы байкалат.
| Оорунун түрү | 100 миңге карата оорулардын саны | |
| 2015 | 2016 | |
| Ичеги инфекциялары | 418, 3 | 445, 2 |
| Вирустық гепатит | 65, 4 | 64, 2 |
| Ноплазмалар | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Анемия | 433, 9 | 433, 1 |
| Калкан безинин оорусу | 357, 7 | 355, 1 |
| Диабет | 240, 6 | 231,6 |
| Диабет инсипидус | 0, 60 | 0, 61 |
| Семирүү | 350, 5 | 326, 1 |
| Кол склероз | 4, 6 | 4, 6 |
| Мезгилдеги жалпы көрүүлөр | 77815, 7 | 78602, 1 |
Топтор жана нозологиялык формалар боюнча классификация
Жалпы ооруларды эсепке алуу эки стандарттык документке ылайык жүргүзүлөт:
- Амбулатордук ваучер, форма №025-10/y, ал клиникага келген ар бир бейтапка берилет.
- Ооруканадан чыккандардын статистикалык картасы. Карта стандартташтырылган түрү бар - № 066 / ж. Байкоо бирдиги болуп кайсы бир медициналык мекемеге жаткырылган ар бир учур эсептелет.
Биринчи документ бейтапты жана амбулаториялык клиникага кайрылуунун себебин, экинчиси ооруканада каттоого мүмкүндүк берет.
Бул документтерге ылайык топторго же нозологиялык формаларга классификация жүргүзүлөт. Төмөнкү класстар да айырмаланат.
Инфекциялык оору. Инфекциялык багыттын индикаторлору белгилүү бир аймактагы оорунун чыгышына мүмкүн болушунча тезирээк жооп кайтарууга мүмкүндүк берет. Инфекциялык оорулууларды каттоо инфекция жуккан жерине, кайрылган адамдын жарандыгына карабастан жүргүзүлөт.
Россияда жугуштуу оорулардын саныоорулар, 2016-жылдын январынан августуна чейинки мезгилде жана 2017-жылы, өсүү же төмөндөө көрсөткүчтөрү менен:
| оорунун түрү | оорулуулардын саны | 100 000ге | өсүү, төмөндөө | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Ич келте | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 жолу |
| Бактериялык дизентерия | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| курч гепатит | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Кызылча | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 жолу |
| Кызамык | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 жолу |
| Чечек | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Кене вирустук энцефалит | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Кене чаккандар | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Биринчи сифилис аныкталды | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Социалдык маанилүү жана коркунучтуу ооруларга чалдыгуу:
- STDs;
- зыяндуу шишиктер;
- трахома;
- туберкулез;
- микоз жана башка бир катар оорулар.
Мында эпидемияга каршы ооруну изилдөө бирдиги болуп өзүнө биринчи диагноз коюлган ооруканага кайрылган ар бир адам эсептелет.
Калктын жынысы боюнча оорушу боюнча статистикалык маалыматтар: 2015-жылга салыштырмалуу биринчи жолу "активдүү кургак учук" 2016-жылы аныкталган:
| гендер | оорулуулардын саны | |
| 2015 | 2016 | |
| активдүү кургак учуктун бардык түрлөрү | ||
| эркектер | 57669 | 52929 |
| аялдар | 26846 | 25192 |
| экөө теңжынысы | 84515 | 78121 |
| дем алуу органдарынын кургак учугу | ||
| эркектер | 56973 | 51647 |
| аялдар | 25577 | 24071 |
| эки жыныстагылар | 81850 | 75718 |
| өпкөдөн тышкаркы кургак учук | ||
| эркектер | 1396 | 1282 |
| аялдар | 1269 | 1121 |
| эки жыныстагылар | 2665 | 2403 |
| мээ кабыктарынын жана борбордук нерв системасынын кургак учугу | ||
| эркектер | 131 | 158 |
| аялдар | 83 | 84 |
| эки жыныстагылар | 214 | 242 |
| сөөктөрдүн жана муундардын кургак учугу | ||
| эркектер | 637 | 555 |
| аялдар | 345 | 333 |
| эки жыныстагылар | 982 | 888 |
| Урогениталдык кургак учук | ||
| эркектер | 266 | 227 |
| аялдар | 384 | 293 |
| эки жыныстагылар | 650 | 520 |
| перифериялык лимфа бездеринин кургак учугу | ||
| эркектер | 223 | 199 |
| аялдар | 260 | 234 |
| эки жыныстагылар | 483 | 433 |
Нозологиялык формасы боюнча онкологиялык оорулар өзүнчө категорияга бөлүнөт, алардын саны өсүүдө.
Шиктер процессинин өнүгүү баскычы жана аймактар боюнча оорунун деңгээли (аныкталган оорулардын санына карата пайыз менен):
| % жылы Россия Федерациясынын субъекти | Өнүгүү этабы | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Өлкө боюнча жалпы | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Борбордук федералдык округ | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Түндүк-батыш федералдык округ | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Түштүк Федералдык округ | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Түндүк Кавказ федералдык округу | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Приволжск федералдык округу | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Урал федералдык округу | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Сибирь Федералдык округу | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Ыраакы Чыгыш федералдык округу | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Крым федералдык округу | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Статистика жаракат алгандардын деңгээли, психикалык оорулардын саны жана жынысы боюнча да жүргүзүлөт.
Калктын оорусун изилдөө жана талдоо методологиясы
Оорулуулукту изилдөөнүн эки негизги ыкмасы бар:
- Катуу. Техника оперативдүү маалыматтарды алуу үчүн колдонулат.
- Ыңгайлаштырылган. Негизги максат – оору менен экологиялык факторлордун ортосундагы байланышты ачуу.
Жарык мисал – өлкөнүн белгилүү бир аймагында же өзүнчө социалдык топтогу ооруну изилдөө.
ВИЧ-инфекцияга чалдыккандардын көбөйүшү жөнүндө, Россия Федерациясы2016-жылы Нигерия жана Түштүк Африка Республикасынан кийин 3-орунда турат. Ошол эле учурда дүйнөнүн бардык өлкөлөрү заманбап маалыматтарды бере алат деп айтууга болбойт, мисалы, Молдовада жана Украинада, Тажикстанда же Өзбекстанда бүтүндөй калкты скринингден өткөрүүгө бөлүнгөн каражат жетишсиз.
2016-жылдагы дүйнөлүк маалыматтарды 2010-жылга салыштырганда, бир катар өлкөлөрдө оорунун төмөндөө тенденциясы байкалган:
| Регион | % 2010-жылга салыштырмалуу 2016-жылы оорунун көбөйүшү же азайышы |
| Чыгыш жана Түштүк Африка | - 29% |
| Батыш жана Борбордук Африка | - 9% |
| Жакынкы Чыгыш жана Түндүк Африка | - 4% |
| Чыгыш Европа жана Борбордук Азия | + 60% |
| Азия жана Тынч океан | - 13% |
| Латын Америкасы жана Кариб деңизи | - 5% |
| Батыш жана Борбордук Европа, Түндүк Америка | - 9% |
Эгерде Россия Федерациясы жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда оорунун структурасы төмөнкүдөй:
| % жылы Россия Федерациясынын субъекти | Өмүрүндө биринчи жолу ВИЧ-инфекциясы аныкталган бейтаптардын саны, абсолюттук бирдикте | |
| 2015 | 2016 | |
| Өлкө боюнча жалпы | 100220 | 86855 |
| Борбордук федералдык округ | 19445 | 11949 |
| Түндүк-батыш федералдык округ | 7268 | 5847 |
| Түштүк Федералдык округ | 5322 | 6850 |
| Түндүк Кавказ федералдык округу | 1521 | 1716 |
| Приволжск федералдык округу | 21289 | 20665 |
| Урал федералдык округу | 16633 | 14367 |
| Сибирь Федералдык округу | 25396 | 23192 |
| Ыраакы Чыгыш федералдык округу | 2291 | 2269 |
| Крым федералдык округу | 1055 | --- |
Жалпысынан оорулуулугу тигил же бул аймактын жана бүткүл өлкөнүн бардык калкынын жалпы ден соолук абалын аныктоочу эң маанилүү көрсөткүч болуп саналат. Статистикалык маалыматтар профилактикалык чараларды өз убагында “туура багытка” багыттоого жана эпидемияны болтурбоо үчүн бардыгын жасоого мүмкүндүк берет. Ал калктын арасында оорунун тигил же бул түрү боюнча пайыздык көрсөткүчтөрдү аныктоого гана жардам бербестен, иш-чараларды уюштурууга да жардам беретаны менен күрөшүү.
Инциденттин деңгээли төрөлүү жана өлүм көрсөткүчтөрү менен бирге жашоонун узактыгын жана майыптык боюнча пенсияга чыга турган калктын болжолдуу пайызын болжолдоо үчүн колдонулат. Терең изилдөө жана оорунун деңгээлин жана түзүмүн мамлекеттик деңгээлде талдоо мүмкүнчүлүгү үчүн бейтаптар менен ооругандардын милдеттүү каттоосу киргизилди, ал стационарларда жана амбулаторияларда жүргүзүлөт.
