Тиш оорусу ар дайым бир топ ыңгайсыздыктарды алып келет, анткени ал адамды уктоо, иштөө, жада калса нормалдуу тамактануу мүмкүнчүлүгүнөн ажыратат. Апикалдык пародонтит - эң татаал жана көйгөйлүү оорулардын бири, аны дарылоо керек.
Жалпы сүрөттөмө
Керсеткен патология – бул тиш тамырынын үстүнкү бөлүгүндөгү пародонттук ткандарда локализацияланган сезгенүү процесси. Ал таажынын башка бөлүктөрүнө: дентинге жана цементке тарайт. Кээ бир учурларда альвеолярдык сөөк да жабыркайт.
Оорунун өзгөчөлүгү – альвеоладагы тишти бекитүүчү байламталардын бузулушу. Мындан тышкары, сөөктүн кортикалдык пластинкасынын бүтүндүгү бузулуп, катуу ткань чоңоюп, таажы аймагында оорутуучу кисталар пайда болот.
Апикалдык пародонтит 20-60 жаштагы эркектер менен аялдарда бирдей кездешет. Бул ооруда сезгенүү процессинин очогу тамырдын башында жайгашкан. Мындан тышкары, таажы өзү жана анын тегерегиндеги жумшак ткандар жабыркашы мүмкүн.
Патологиянын өнүгүшүнүн себептери
Апикалдык пародонтит төмөнкү факторлордон улам өнүгүшү мүмкүн:
- Тиштин ашыкча жүктөлүшү, травма же таажы көгөрүп калышы.
- Синусит.
- Тиш ооруларын квалификациясыз жана туура эмес дарылоо.
- Остеомиелит (сөөк патологиясы).
- Пульпиттин өнүккөн баскычы. Мындай учурда тиш нервдери өлүп, пародонт инфекцияга кабылат.
Патологиянын классификациясы
Апикалдык пародонтит төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Травматикалык. Бул учурда патология көгөргөн, деформация жана таажы сынганда, тиштин өнөкөт жаракатынан улам өнүгүп кетет.
- Медициналык. Мунун себеби стоматологияда колдонулган өтө уулуу антисептик. Препарат пародонттук ткандарга кирет, андан кийин сезгенүү процесси өнүгө баштайт.
- Жугуштуу. Патологиянын бул түрү стафилококктун же стрептококктун тишти курчап турган ткандардын бузулушунан келип чыгат. Ошондой эле, жугуштуу апикалдык периодонтиттин өнүгүшүнүн себеби - бул дарыланбаган пульпит.
Ооруну курстун мүнөзүнө жараша да классификациялоого болот:
- Курч апикалдык пародонтит. Бул симптомдордун жогорку интенсивдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Ал тез жана курч өнүгөт. Оорунун бул түрү ириңдүү жана сероздуу болуп да бөлүнөт.
- Өнөкөт апикалдык пародонтит. Бул учурда, симптомдору эмес, өтө айкын, бирок оорулуу мезгил-мезгили менен курчушуна ээ. Өнөкөт түрү грануломатоздуу, фиброздуу жана гранулдашкан болушу мүмкүн.
Оорунун белгилери
Бул ооруну дарылоодон мурун анын кандайча көрүнөөрүн эске алуу зарыл. Патологиянын курч формасы үчүн төмөнкү белгилер мүнөздүү:
- Пульсациялоочу оору. Анын үстүнө виски менен да, чекесинен да бере алат.
- Оорулуу тиштин аймагында шишик пайда болот.
- Жак астындагы түйүндөр көбөйгөн.
- Таажынын кыймылдуулугу. Кээ бир учурларда пациент аны жоготуп алышы мүмкүн.
- Жетиштүү баш оору.
- Кызыл тиштер.
- Температура 37-38 градуска чейин көтөрүлөт.
- Ысыкка жана суукка оорутуу реакциясы. Тишке жеңил тийгенде да жагымсыз сезимдер пайда болот.
Өнөкөт апикалдык периодонтит клиникалык көрүнүшүнүн анча байкалбаганы менен мүнөздөлөт. Ремиссия мезгилинде оору жалпысынан дээрлик асимптоматикалык түрдө өтөт. Ал тургай, оорулуу мезгил-мезгили менен кандайдыр бир дискомфорт сезет, анда ал анча маанилүү эмес. Кошумчалай кетсек, тамактанып жатканда адамдын оозунан жагымсыз жыт чыгат.
Оорунун агымынын өзгөчөлүктөрү
Баары патологиянын түрүнө жараша болот. Эгерде ал курч мүнөзгө ээ болсо, анда ал төмөнкү формаларда көрсөтүлүшү мүмкүн:
- Иреңдүү. Бул жерде айырмалоочу өзгөчөлүгү - жагымсыз жыты бар жашыл түстөгү илешкектүү булуттуу суюктуктун чыгышы.
- Сероз. Пациенттин жабыркаган аймагында дээрлик тунук экссудат бар, ал жытсыз.
Өнөкөт пародонтит төмөнкү формаларда көрүнөт:
- Булалуу. үчүнал жагымсыз жыттын болушу менен мүнөздөлөт, анткени таажыда кариоздук көңдөй бар.
- Грануляция. Оорулуу ооруган тишке тиштегенде жагымсыз болуусу, толгонуу сезими пайда болот. Ичинде ириңдүү фистула пайда болот.
- Гранулематоз. Адам оорулуу таажы аймагында дайыма дискомфортту сезет. Мындан тышкары тамырдын чокусунда гранулема пайда болот. Мындан тышкары, ал бир топ чоң болуп калышы мүмкүн.
Патологиянын курч формасынын фазалары
Пульпадан келип чыккан курч апикалдык периодонтит же башка себеп менен өнүккөн оору эки гана өнүгүү баскычын камтыйт:
- Сезгенүү процессинин эң башында пародонттук интоксикация фазасы пайда болот. Бул этапта узакка созулган ооруулар пайда болот. Бул учурда жабыркаган тиш өтө сезгич болуп калат, аны тиштегенде сезилет.
- Бул этапта экссудациялык процесс байкалат. Бул учурда оору дайыма сезилет. Оору тишке жеңил тийгенде да пайда болот жана баштын башка бөлүктөрүнө тарашы мүмкүн.
Сероздуу же ириңдүү экссудат активдүү тарайт, ошондуктан жабыркаган аймакта жумшак ткандардын шишиги пайда болот. Мындан тышкары, аймактык лимфа бездери көбөйөт.
Диагностикалык функциялар
Келтирилген патологияны айыктыруу үчүн кайрылуу кереккылдат текшерүү үчүн тиш доктурга кайрылгыла. Апикалдык пародонтиттин диагностикасы кыйын эмес жана төмөнкү изилдөөлөрдү камтыйт:
- Бейтаптын даттанууларынын деталдуу жазуусу. Бул сурамжылоо катуу кармаган формада гана жүргүзүлөт, анткени өнөкөт патология анча байкалбаган клиникалык көрүнүшкө ээ.
- Оорулушту сырттан кароо. Дарыгер ириңдүү фистуланы, жумшак ткандардын шишигин жана патологиялык процесстин башка көрүнүүчү белгилерин көрө алат.
- Курч апикалдык периодонтиттин рентгенографиялык диагностикасы милдеттүү жана негизги болуп саналат. Сүрөттөр сөөк ткандарынын бузулушунун көлөмүн, периапикалдык жараканын кичинекей кеңейүүлөрүн көрсөтөт. Жабыр тарткан аймактын чектери бүдөмүк же так болушу мүмкүн. Рентген периодонталдык кистаны (тамыр чокусунда так аныкталган түзүлүш) аныктай алат. Рентген нурлары периодонтиттин түрүн аныктоого да жардам берет: фиброздуу, анда олуттуу чоңойгон периодонталдык боштук көрүнүп турат жана гранулдуу (альвеолярдык сөөк тканы бузулат).
Апикалдык пародонтитти диагностикалоонун бул ыкмалары негизгилери болуп саналат. Адатта кошумча изилдөө талап кылынбайт.
Ооруну дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Эгерде адамда апикалдык пародонтит бар болсо, аны дарылоо өнүгүү формасына карабастан стандарттуу болуп саналат. Терапия төмөнкү кадамдарды камтыйт:
- Механикалык. Жабыркаган аймак андан ары дарылоого даярдалууда. Башкача айтканда, алгач сезгенүү байкалган тиш ачылат.процесс. Андан кийин, жабыркаган пульпа, ошондой эле аны курчап турган ткандар тазаланат. Дарыгер бардык манипуляцияларды жергиликтүү наркоздун жардамы менен жасайт.
- Антисептик менен дарылоо. Ал үчүн алгач УЗИ аркылуу тамыр каналдарын чоңойтуп, дезинфекциялоо керек. Мындан тышкары, сезгенүүгө каршы жана антибактериалдык пасталар патогендик микрофлораны жок кылуу үчүн колдонулат. Ооз көңдөйүнүн абалын жакшыртуу үчүн чөптөрдөн жасалган кайнатмалар менен чайкоо көрсөтүлүшү мүмкүн.
- Акыркы каналды толтуруу, ал кийинки рентгендик көзөмөл менен жүргүзүлөт. Тиш катуу жабыркаган болсо, ага таажы коюлат.
Эгер пациентте абсцесс табылса, анда экссудаттын агып чыгышын камсыз кылуу зарыл. Механикалык тазалоодон кийин сөөктү калыбына келтирүү процедурасын аткаруу керек болот.
Эгер курч апикалдык периодонтит диагнозу коюлса, дароо дарылоо керек. Болбосо, ал өнөкөт түргө өтүп кетет, аны дарылоо өтө кыйын.
Ооруну хирургиялык дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Стандарттык терапия кээ бир учурларда эффективдүү болбой калышы мүмкүн. Ошондуктан, хирургиялык кийлигишүү көбүнчө терапиялык максаттарда колдонулат:
- Апикоэктомия – тамырдын учу резекциясы. Көпчүлүк учурда, бул жол-жобосу гранулема же киста пайда болгон оорунун өнөкөт түрү менен ооруган бейтаптар үчүн көрсөтүлөт. Операциянын максаты тиштин шишигин жана кичинекей бөлүгүн алып салуу. тартиби 30 мүнөттөн бир саатка чейин созулат, ал эмижергиликтүү анестезия колдонулат.
- Тиштин тамырын ампутациялоо. Мындай кийлигишүү таажы астында бир нече тамырлар байкалган болсо, колдонсо болот. Бул ошондой эле жабыркаган таажынын бир бөлүгүн алып салышы мүмкүн.
- Коронардык-радикулярдык бөлүнүү. Тиштин 2 тамыры болсо, анда ал эки бөлүккө бөлүнүп, ар бири өзүнчө дарыланат.
Өзгөчө учурларда тиш тамыры менен бирге бүт бойдон алынат. Бул катуу ткандардын бузулушу ушунчалык күчтүү болгондуктан, таажы өзүнүн функционалдык максатын аткара албай калганда гана жасалышы керек.
Дарылоо прогноздору жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктар
Көпчүлүк учурда терапия ийгиликтүү болуп, ооруган тиш толук айыгат. Бул учурда, оорунун эрте диагностикасы абдан маанилүү, ошондой эле дарыгердин компетенттүү мамилеси. Бирок, кээ бир учурларда периодонтит ооруларга алып келиши мүмкүн:
- Фистула же киста пайда болушу.
- Сөөк жана жаак тканындагы сезгенүү процесси.
- Одонтогендик гайморит.
- Сепсис.
Албетте, кыйынчылыктар анчалык көп кездешпейт, бирок алардан эч ким корголбойт.
Оорунун алдын алуу
Катуу ооруну жана башка ыңгайсыздыктарды болтурбоо үчүн, ошондой эле дени сак тишти жоготпоо үчүн жөнөкөй профилактикалык чараларды көрүү керек:
- Оозеки гигиенаны унутпашыбыз керек: тишиңизди күнүнө эки жолу жууп, керек болсо тиш жибин, ошондой эле антисептикалык чайкоолорду колдонуңуз. Паста катуу чоң бөлүкчөлөрдү камтыбашы керек.
- Жоктацдарды ашыкча жүктөө арзырлык. Тиштерге чоң механикалык таасирди алып салуу керек. Башкача айтканда, жаңгактарды же катуу тамакты сындыра албайсыз.
- Жылына эки жолу тиш доктурга профилактикалык кароодон өтүп туруу керек. Кандайдыр бир тиш оорусунун белгилери бар болсо да, эртерээк кайрылышыңыз керек.
- Туура тамактанууну сактоо маанилүү, ал ар түрдүү жана пайдалуу болушу керек. Эмалга терс таасирин тийгизген таттууларды, кофени, ошондой эле газдалган сууну колдонууну чектөө жакшы.
- Эгер адамдын организминде сезгенүү оорулары бар болсо, инфекциянын жайылышын алдын алуу үчүн аларды убагында айыктыруу керек.
Ооз көңдөйүнүн патологиясы тиштин түшүшүнө гана эмес, ичегилердин да бузулушуна алып келиши мүмкүн. Андыктан ар кандай тиш оорусун тез арада дарылоо керек. Ден соолукта болуңуз!
