Аялдын организминин структуралык өзгөчөлүктөрү адилет жыныстагы адамдар эркектерге караганда пиелонефриттен 6 эсе көп жабыркайт. Бул бактериялар менен шартталган сезгенүү процесстери менен мүнөздөлгөн спецификалык эмес бөйрөк оорусу. Сезгенүү учурунда бөйрөктүн паренхимасы жана бөйрөк жамбаштары жабыркайт.
Бир нече козгогучтар бар: сезгенүү процесстерин Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus козгойт. Эгерде адам заараны агып чыгууда кыйынчылыкка дуушар болсо, анда ал бөйрөккө ыргытылат, ал эми патоген аны менен кошо ошол жерге жетет. Ошондой эле, бөйрөккө заара рефлюкс себеби структуралык аномалия менен гипертония, таштардын болушу же табарсыктын баналдык ашып кетиши менен интравезиалдык басым болушу мүмкүн. Ошол эле көйгөйлөр качан пайда болотэркектерде чоңойгон простата.
Өнөкөт пиелонефрит кандай коркунучтуу
Оорунун өнөкөт түрлөрү – бул адам өмүрүнүн аягына чейин жашай турган түрү. Бул оорунун айыккыс түрлөрү, алар мезгил-мезгили менен абдан курч эске салып, оорулуу бул мезгилде медициналык жардамга муктаж. Учурда пиелонефрит ар бир жаңы күчөп сезгенүү процессин бөйрөк ткандарынын ден соолугуна тарайт. Ооруган жерде соо кыртыш өлөт жана тырык пайда болот, ошондуктан убакыттын өтүшү менен ткандын функционалдуу бөлүгү төмөндөйт. Мунун баары акыры бөйрөктүн иштешин токтотот дегенге алып келет. Эгерде өнөкөт пиелонефрит эки бөйрөгүн жабыркатса, анда бөйрөк жетишсиздиги пайда болуп, бейтапка “жасалма бөйрөк” аппаратынын үзгүлтүксүз жардамы керек.
Дигноз кантип коюлат?
Туура диагноз коюу үчүн бир катар чараларды колдонуу керек. Өнөкөт пиелонефриттин диагностикасы анамнезге жана лабораториялык диагностикага негизделген жана уролог клиникалык көрүнүштү да эске алат.
Төмөнкү ыкмалардын бири же бир нечеси колдонулат:
- Зааранын жана кандын жалпы анализи.
- Бактериялык заара маданияты.
Заара лабораториялык шартта текшерилет, бул оору менен булуттуу экенин, чөкмө пайда болгонун көрүүгө болот. Лаборатория сыналуучу материалда бактериялардын, туздардын, белоктун жана эпителийдин бар экендигин белгилейт, лейкоциттердин деңгээли жогорулаган.
Заарада туз жана белок пайда болгондо, бул мурунтан элебөйрөктөгү сезгенүү процессинин жана кандын чыпкалоо механизминин бузулгандыгынын белгиси. Өнөкөт пиелонефриттин диагностикасын урологдор жүргүзүшөт жана мындай диагноз коюлганда, бөйрөктүн ишин көзөмөлдөө үчүн маселени көзөмөлгө алып, заара системалуу түрдө текшерүүгө алынышы керек. Бул дайыма жүргүзүлүшү керек болот. Ошондой эле колдонулат:
- Бөйрөктүн УЗИ. Сезгенүү учурунда PCS (pyelocaliceal системасы) адатта кеңейет жана муну УЗИден көрүүгө болот.
- Рентген изилдөө.
- Радиоизотоптук ренография. Бул айырмачылык үчүн жакшы ыкма. пиелонефрит диагнозу. Радиоактивдүү маркер заара чыгаруу системасынын органдарында чогулат, анын жардамы менен заара бөйрөктөн канчалык тез бөлүнүп жатканын байкоого, бөйрөктүн ишин, бөйрөк процесстеринин динамикасына баа берүүгө болот.
Өнөкөт пиелонефриттин өзгөчөлүктөрү
Бул оорунун өнөкөт түрүндө бир же эки бөйрөк жабыркашы мүмкүн, ошондуктан пиелонефрит бир тараптуу жана эки тараптуу болуп бөлүнөт. Ошондой эле оорунун жүрүшүнүн оордугуна жараша түрлөргө бөлүнөт. Жашыруун формада пациент анча-мынча ыңгайсыздыкты сезет, андыктан алар көйгөйгө таптакыр көңүл бурбай коюшу мүмкүн.
Кайталануучу пиелонефритте оорунун басуу жана курчуу мезгили алмашып турат. Рецидивдердин жыштыгы бир катар факторлорго көз каранды. Өнөкөт пиелонефритте гемоглобиндин азайышы жана анемия байкалат. Дифференциалдык диагностика симптомдору башка бөйрөк оорулары менен дал келген жерде диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Атазотемиялык формада бөйрөк жетишсиздиги, ал эми гипотензиялык түрүндө кан басымы көтөрүлөт.
Бул симптомдордун кээ бирлери башка оорулар менен коштолот, бирок туура диагноз коюу маанилүү, анткени ар кандай оорулар ар түрдүүчө дарыланат.
Биринчи этапта катуу симптомдор менен активдүү сезгенүү процесси жүрөт. Жашыруун этапта өчүрүлгөн клиникалык көрүнүш бар. Бул учурда ооруну лабораториялык изилдөөлөр аркылуу аныктоого болот. Үчүнчү этап - ремиссия, бул мезгилде оорунун бардык көрүнүштөрү жок. 5 жыл ичинде эч кандай күчөгөн жок болсо, анда дарыгер толук айыгып тастыктайт.
Өнөкөт оорунун прогнозу
Өнөкөт пиелонефрит менен ооруган адамдын жашоосу кандай болорун жана анын узактыгы кандай болорун алдын ала айтуу кыйын. Эгерде сиз врачтын бардык сунуштарын аткарсаңыз, анда мындай диагноз менен да сиз бактылуу жана узак убакыт жашай аласыз. Качан оорулуу адам тамеки чегет, тиешелүү дарылоону жүргүзбөсө, алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдаланса жана медициналык сунуштарды этибарга албаса, анда анын өмүрү бир кыйла кыскарышы мүмкүн. Пиелонефриттин диагностикасынын ыкмалары диагнозду 100% ишенимдүүлүк менен аныктоого мүмкүндүк берет, ошондуктан дарылоону өз убагында жана жакшы натыйжа менен жүргүзүүгө болот.
Оорунун алдын алуу үчүн бардык зыяндуу көрүнүштөргө өз убагында жооп берүү керек, өзгөчө, эгерде алар сийдик-жыныс системасына тиешелүү болсо. Урологияда өзүн өзү дарылоонун кереги жок, врачтын так сунуштары керек. Бөйрөктөр гипотермияны жактырбайт, муну көзөмөлдөө керек жана стероиддик эмес дарыларды колдонбоо керек.ооруну басаңдатуучу. Заарада зыяндуу заттардын жогорку концентрациясын болтурбоо үчүн дени сак адам күнүнө 2 литрден кем эмес суу ичиши керек, антпесе патологиялык флоранын пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Кош бойлуу кезде пиелонефриттин пайда болуу коркунучу жогору. Диагноз жана дарылоо дароо жүргүзүлүшү керек. Кош бойлуулук учурунда, айрыкча, кийинки этаптарында, заара агып начарлайт, ошондуктан, ден соолугуна мониторинг жүргүзүү керек. Ар дайым жеке гигиенанын эрежелерин сактоо, тамактанууда да, физикалык активдүүлүктө да сергек жашоо образын кармануу маанилүү.
Оору кокустан пайда болбойт
"Өнөкөт" деген сөз оору адамдын жашоосунда узак убакытка чейин бар экенин көрсөтүп турат. Ал эми өнөкөт түрүнө өтүү туура эмес антибиотик терапиясы жүргүзүлгөн же дарылоо кыска жана логикалык жыйынтыкка жеткен эмес, курч менен башталат. Ден соолуктун начарлашына өнөкөт пиелонефриттин кеч диагноз коюу жана дарылоо себеп болушу мүмкүн.
Оору кокустан пайда болбойт, көбүнчө аны коштоп жүрүүчү факторлор бар: бөйрөктөгү таштар, простатит же простата безинин аденомасы, заара чыгаруучу жолдун тарышы же бөйрөктүн пролапсы. Дарылоо үзгүлтүккө учурагандан кийин ооруну алып жүрүүчү бактериялар тышкы таасирлерге туруктуу болуп калышы мүмкүн. Оорулууга жеңилдик келгендей сезилет, бирок бир аздан кийин оору кайра келет.
Оорунун өнүгүшүнө бир катар факторлор себепчи болот. Кош бойлуулук жана төрөт, бөйрөктүн өнүгүүсүндөгү тубаса аномалиялар же заара чыгаруучу системанын структуралык өзгөчөлүктөрү,нормалдуу уродинамикасы өзгөрүп турган үчүн, оорунун башталышынын башталышы катары кызмат кыла алат. Сексуалдык активдүүлүктүн башталышы менен коркунучтар да бар.
Ооруну аныктай турган белгилер
Бул ооруну аныктоо дайыма эле оңой боло бербейт. Симптомдору көбүнчө жумшак, жумшак же такыр жок. Пиелонефриттин дифференциалдык диагностикасы ар кандай критерийлер боюнча ооруну аныктоого мүмкүндүк берет. Кандагы гемоглобиндин деңгээли төмөндөйт, бирок бул башка диагноздор менен болушу мүмкүн, заарада лейкоциттердин жана эритроциттердин саны да көбөйөт.
Белгилери оорунун стадиясына жараша болот. Өнөкөт пиелонефрит менен коштолот болевые ооруу менен белдин ылдый жагынын төмөн интенсивдүүлүгү, ооруу асимметричное. Эгерде бейтаптын бөйрөгү пролапс болсо, анда оору ичте пайда болушу мүмкүн.
Өнөкөт пиелонефритти дарыгер аныктап, дарылоо керек. Эгерде адам өзүнөн ушундай симптомдорду байкаса да, бул анын бул өзгөчө оорусу бар дегенди билдирбейт. Кийин узак сейилдөө же турганда арткы аймакта дискомфорт пайда болот. Эртең менен беттин, буттун, колдун шишиги билинип калат, түнкүсүн заара көп чыгат. Оорулуунун басымы көтөрүлүп, температурасы 38 градуска чейин көтөрүлөт, өзгөчө кечинде.
Адам өзүн жаман сезгенде табигый түрдө анын маанайы түшүп, алсыздык жана алсыздык абалы келип, башы оорушу мүмкүн. Ооздо баары кургап, тынымсыз ичкиң келет окшойт. Эгерде бейтапта өнөкөт пиелонефрит бар болсо, дифференциалдык диагноз мүмкүндүк беретачыкка чыгар.
Дарылоо рецепт боюнча гана
Медицина кызматкерлери адистикке ээ болуу үчүн бир жылдан ашык убакыт сарпташат, ал эми тар адистер өз квалификациясын тынымсыз өркүндөтүшөт, бирок алар да медициналык каталарды кетиришет. Адам өзүнө дары жазып бергенде эмне деп айта алабыз? Бул натыйжасыз гана эмес, коркунучтуу да болушу мүмкүн. Дарыгер өнөкөт пиелонефриттин диагностикасынын бардык мүмкүн болгон ыкмаларын колдонгондо, ал дарылоону дайындайт.
Дайындоодо пенициллин тобундагы антибиотиктер болушу мүмкүн, алар кең спектрге ээ жана бөйрөккө мүмкүн болушунча жумшак. Жаңы муундагы цефалоспориндер көбүнчө булчуңга киргизилет жана бул ооруда кеңири колдонулат. Эгерде адам ооруканада болсо, анда уколдорду медициналык кызматкерлер жеринде жасашат.
Дарылоодо бөйрөккө минималдуу терс таасирин тийгизүүчү дарыларды колдонуу керек, мындай антибактериалдык препараттарга фторхинолондор кирет, алар заара чыгаруу системасына таасир этүүчү бактериялар менен эффективдүү күрөшөт. Ал эми кош бойлуу аялдарга жана балдарга жазып бербөө керек. Аларды колдонуу учурунда мүмкүн болушунча ультрафиолет нурларынын таасиринен коргонуу керек. Солярий менен пляж күтүшү керек.
Врач айырмаланганда. өнөкөт пиелонефрит диагностикасы, ал оксихинолиндерди жазып бере алат, алар урологияда көбүнчө колдонулат. Нитрофурандар эффективдүү болгонуна карабастан сейрек колдонулат, анткени аларда терс таасирлери бар.
Дарылоо 14 күнгө созулат, мунун аягындакайра сыноо үчүн убакыт. Сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен параллелдүү спазмолитиктерди дайындоого болот, алар ооруну басаңдатпастан, заара агымын да жакшыртат.
Дайындоодо веналардын чыгышын жана бөйрөктөгү кандын агымын жакшыртуучу дарылар бар. Комплексте пациент физиотерапиядан, электрофорезден жана магнитотерапиядан өтөт. Бардык бул иш-аракеттер туруктуу ремиссияга жетүү жана өнөкөт пиелонефритти жеңүүгө мүмкүндүк берет. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы жана дарылоосу дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек.
Оорулууда коштолгон оорулар болгондо, терапияда пиелонефриттен келип чыккан ооруларды оңдоо үчүн башка дарылар колдонулат. Оорулууга антипиретикалык препараттар жазылышы мүмкүн. оору курч стадиясында эмес болсо, анда чөп дары колдонууга болот. Чөп менен дарылоо да дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек.
Диета кармаш керек
Өнөкөт пиелонефрит диагнозу коюлганда, пациент ачык ыңгайсыздыкты сезбеши мүмкүн, бирок чындыгында сезгенүү процесси жүрүп жатат. Бул мезгилде оорулуу органды кошумча жүктөөгө болбойт. Ошондуктан дарыгер тамактануу жана ичүү режими боюнча сунуштарды берет. Эгерде шишик жана жогорку кан басымы жок болсо, анда ичүүчү суунун көлөмүн күнүнө 3 литрге чейин көбөйтүүгө болот. Эгер шишик пайда болсо, анда болжол менен 2 литр суу ичүү керек.
Тамак-аш жагынан акылга сыярлык болуш керек: туздуу жана ачуу тамактар оорулууга пайда алып келбейт. Кофени керектөө эң жакшы минималдуу деңгээлде сакталат. Баарыкеректелген тамак-аш протеиндердин, углеводдордун жана майлардын туура катышында болушу керек. Сүт азыктарын каалаган санда жесе болот, алар антибиотиктердин таасиринен улам бузулушу мүмкүн болгон ичегинин иштешин жакшыртууга жардам берет. Уй эти, тоок эти, коён эти, бышырылган балык, бышырылган жумуртка, жашылча жана дан азыктары - мунун баары диетада болушу керек. Өнөкөт пиелонефрит диагнозу коюлгандан кийин оңой сиңирүүчү ар кандай тамактар кабыл алынат.
Балдар да пиелонефрит менен оорушат
Пиелонефритке келгенде жаш балдар да четте калбайт. Ал бөйрөктүн функционалдык абалы бузулган учурда ар кандай инфекциялык оору сыяктуу эле көрүнүп турат. Балдардын пиелонефритинин диагностикасы төрөлгөндөн баштап жүргүзүлөт, ал эми мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн ымыркайлар өз убагында төрөлгөн балдарга караганда бул оорудан көп жабыркайт. Оору бөйрөк функциясынын бузулушу же сакталып калышы мүмкүн. 3 айга чейинки өтө кичинекей балдарда пиелонефритти аныктоо үчүн скринингдик тесттер колдонулат. Диагноз бактериурия жана лейкоцитурияга негизделген. Лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүүдөн тышкары, дарыгер баланын дене табынын көтөрүлүшү, ысытма сыяктуу белгилерине көңүл бурат.
Эгерде дарыгер балада пиелонефриттен шектенсе, анда заара культурасы жана микроспория жүргүзүлүшү керек, анализдин жыйынтыгы боюнча антибиотик терапиясы дайындалат.
Врач заара жана кандын бардык зарыл анализдерин жүргүзөт, жыныс органдарын сырткы визуалдык текшерүүнү жүргүзөт, кан басымын өлчөйт. Заъды текшериш керекдисбактериоз. Курч жана өнөкөт пиелонефриттин диагностикасы УЗИ аппаратынын жардамы менен жүргүзүлөт.
Дарылоо программасы чоңдор сыяктуу эле диетаны камтыйт. Дене табы көтөрүлгөн мезгилде - төшөктө эс алуу. Дарыгер баланын заара көлөмүн көзөмөлдөйт, алар жашына жараша үзгүлтүксүз болушу керек. Гигиена эрежелерин сактоо керек. Дарылоо учурунда антибиотик терапиясы жүргүзүлөт. Алгачкы үч күндө антипиретиктер жана детоксикация каражаттары жазылат.
Окшош ооруларды кантип ажыратса болот?
Бөйрөк оорулары дээрлик ушундай эле көрүнүшү мүмкүн, симптомдору бир аз айырмаланат. Өнөкөт пиелонефрит менен гломерулонефриттин дифференциалдык диагностикасы адистер тарабынан жүргүзүлөт. Гломерулонефрит - иммундук сезгенүү оорусу. Бул диагноз менен бөйрөктүн гломерулярдык аппараты жабыркайт, сезгенүү процессине интерстициалдык ткандар жана түтүкчөлөр да тартылат. Оору курч жана өнөкөт түрүндө болот. Козгучу көбүнчө стрептококк бактериялары болуп саналат, алар тонзиллит, респиратордук вирустук оорулар, дерматит жана башка инфекциялардан кийин организмде кездешет.
Ооругандан эки жума өткөндөн кийин вирус бөйрөктөгү инфекция катары көрүнөт. Гломерулонефрит шишик менен гана көрүнүшү мүмкүн, пиелонефрит менен да ушундай болушу мүмкүн. Ошондуктан, өнөкөт пиелонефрит диагностикалоо үчүн аспаптык ыкма абдан маанилүү болуп саналат. Эгерде бөйрөктүн интерстициалдык ткандары сезгенсе, анда көйгөйдү аныктоо оңой эмес. Анамнез жетишсиз болгондо, инструменталдык диагностикалык ыкма колдонулат. УЗИ жардамы мененжане рентген аппараты органмен не болып жатканын толык коруге болады, бөйрегі деформацияланган бекен, бөйрөк жамбашынын чыныгы өлчөмүн көрө аласыз, кеңейтүү бар болсо, структурасы кандай паренхиманын жана анын үстүндө тырыктар жана ичкерүү бар болсо. Радионуклиддик жана эндоурологиялык диагностика бөйрөктүн ишин көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Ар кандай инструменттердин жардамы менен симптомдор ар кандай оорулардын бул категориясына кирсе дагы, диагнозду так коюуга болот.
Курчтуу пиелонефриттин өзгөчөлүктөрү
Эгерде адам өзүн алсыз сезип, башы ооруп, дене табы 40 градуска чейин көтөрүлүп, тердесе, анда аны курч пиелонефрит деп айтсак болот. Диагноз өнөкөт оорунун учурундагыдай эле жүргүзүлөт. Адам куса тургандай катуу кускусу бар. Түктүү оору белдин аймагында, бирок, интенсивдүүлүгүн өзгөртүүгө болот. Көбүнчө оору бир тараптан локализацияланат. Качан катуу кармаган түрдөгү оору башка оорулар менен татаалдабаса, заара чыгарууда көйгөйлөр болбойт.
Оор пиелонефрит диагнозу коюлат, заара текшерилет, консистенциясы булуттуу, кызгылт өңү болушу мүмкүн, курамында бактериялар бар. Биохимиялык анализ бардык учурлардын үчтөн бир бөлүгүндө азоттук шлактардын нормадан ашып кеткендигин көрсөтөт. Дарылоо катуу симптомдор басаңдаганга чейин, көбүнчө ооруканада дары-дармек менен гана жүргүзүлөт. Оору айыкпаса, кийинчерээк өнөкөт түрүнө өтүп, аны менен күрөшүү бир топ кыйыныраак болот.
Адистердин сунуштары
Оорулуу оорунун курч формасына кабылганда оорунун белгилерин басаңдатуу, жалпы абалын жакшыртуу жана кадимки жашоо образына тез арада кайтуу үчүн мүмкүн болушунча дарыгердин бардык сунуштарын аткарат. мүмкүн. Бирок эч кандай ачык-айкын көйгөйлөр жок болгондо, сиз дайыма эле көнүп калган нерсеңиз менен чектелүүнү каалабайсыз. Бейтаптар өнөкөт пиелонефрит диагнозу коюлган учурда да сунуштардан качышат. Клиникалык сунуштар оорунун формасына жараша болот.
Ооруган мезгилде төшөк режимин сактоо керек, уйку жетиштүү санда болушу керек. Бейтаптын бөлмөсү желдетилип, күчү жеткенде таза абада 4 сааттан кем эмес болушу керек. Жакшы жаңылык, сиз таттуу суусундуктардан баш тартуунун кереги жок, компот жана алсыз чай ичсе болот. Оорулуунун жашына жараша суюктуктун суткалык нормасы эсептелет. Организмде патогендик микроорганизмдердин концентрациясы көбөйүп кетпеши үчүн заара чыгаруу үзгүлтүксүз болушу керек.
Оору учурунда өзүңүзгө кам көрүү керек, күчтүү физикалык күчтөргө жол бербеңиз. Пиелонефрит күчөгөндөн эки жума өткөндөн кийин гана физиотерапиялык көнүгүүлөрдү ала аласыз.
Оорулууга күнүнө 4-5 маал бууга бышырылган же кайнатылган тамак жеш керек. Сүт азыктарын жесе болот. Ачкадан өлүүнүн кереги жок, бул оңой сиңирүүчү жана алсыраган денеге кошумча жүк жаратпаган тамакка өтүү керек. Сиз вегетариандык шорполорду жана майсыз эт жана канаттуулар менен тамактарды жей аласыз,ар кандай дан, жашылча жана жумшак бышырылган жумурткага уруксат берилет.
Тыюу салынган тамак-ашка ышталган эттин бардык түрлөрү, консервалар, татымалдар, майонез, кетчуп жана сарымсак кирет. Сиз бай шорполорду, буурчак жана туздалган жашылчаларды жей албайсыз. Газдалган суусундуктарга жана алкоголдук ичимдиктерге катуу тыюу салынат.
Бул диагноз менен бөйрөктүн функционалдык абалын көзөмөлдөө үчүн нефрологдун тынымсыз көзөмөлү зарыл, мезгил-мезгили менен заара берип туруу керек. Оорунун алдын алуу үчүн организмдеги инфекциянын өнөкөт очокторунан арылуу керек. Бул гайморит, кариес, тонзиллит ж.б. болушу мүмкүн.
Бөйрөктүн нормалдуу иштешин камсыз кылуу үчүн тең салмактуу суусундук, жашылча-жемиштерди колдонуу керек. Курамында оксалаттар көп болгон тамак-аштарды колдонууну азайтуу зарыл, булар: жаңгактар, какао, шпинат, кебек, чай жана башка бир катар.
Бөйрөктө таш пайда болуу тенденциясы бар болсо, анда диетаңызды дайыма көзөмөлдөп туруу керек болот. Бөйрөктөгү таштарды кийинчерээк алып салганга караганда, кээ бир азыктарга чектөө коюу оңой. Кээ бир таштарды алуу мүмкүн эмес, аларды хирургиялык жол менен гана алып салууга туура келет. Эгерде бөйрөктө таштар болсо, анда орган нормалдуу иштей албай, сезгенүү процесстери адамдын бат-баттан жолдошуна айланат.
