Де Кервен оорусу – баш бармактын тарамыштарынын сезгениши менен мүнөздөлүүчү патология. оору проявляется акырындык менен, ал мүнөздөлөт кыйла жай өнүктүрүү. Кээде дарыгерге барганга чейин жумалар, ал тургай айлар талап кылынат.
Оорунун сүрөттөмөсү
Де Кервен оорусу (өнөкөт теносиновит же стеноздук байламта) – баш бармактын тарамыштары өтүүчү каналдын акырындык менен тарышы менен мүнөздөлүүчү патология. Оору тарамыш кабыкчалары деп аталган сезгенүү менен коштолот. Оору колунан туруктуу жүктүн натыйжасында пайда болот, көбүнчө кесиптик иш-аракеттерди аткарууга байланыштуу. Ооругандыктан бейтаптар бүт колун камтыган кээ бир кыймылдарды жасай алышпайт.
Билектин булчуңдарынын мезгил-мезгили менен жыйрылышы манжаларды бүгүүгө/узартууга мүмкүндүк берет. Бул кыймылдар үчүн ийкемдүү булчуңдардын тарамыштары (манжаларга алакан бети аркылуу жакындайт) жана экстензор булчуңдары (колдун арткы бөлүгү аркылуу өтөт) жооптуу. Туурасынан кеткен байламталар тарамыштарды керектүү абалда кармап турат. Арткы байламта колдун ошол эле тарабында локализацияланат. Ар бир тарамыш тобу өзүнчө каналда. Баш бармак адамдын күнүмдүк жашоосуна активдүү катышат. Анын тарамыштары эң чоң жүктү алат. Де Куэрвен оорусу байламталардын ырааттуу сезгенүүсүн, алардын коюулануусун жана шишигин жаратат. Натыйжада канал ашыкча кичирейип, оорунун белгилери пайда болуп, бүт колдун иштеши бузулат.
Патологиянын өнүгүшүнө эмне себеп болот?
Бул оорунун так себептери аягына чейин изилдене элек. Дайыма кайталануучу кол кыймылы (гольф ойноо, багбанчылык, бала багуу) бул абалды начарлатышы мүмкүн. Ошондуктан кээде ооруну "эне билеги" деп да коюшат.
Ошондой эле, эксперттер патологиянын өнүгүшүнө шарт түзгөн бир катар факторлорду аныкташат, атап айтканда:
- Жараттар жана колдун механикалык зыяны.
- Сезгенүү мүнөзүндөгү муундардын оорулары (артрит, артроз).
- Билек муунунун аймагына туруктуу жүк.
- Организмдин гормоналдык реструктуризациясы (көбүнчө менопауза учурунда).
- Таяныч-кыймыл аппаратынын анатомиялык өзгөчөлүктөрү.
Ким коркунучта?
Бул патологиянын пайда болуу коркунучу 30 жана болжол менен 50 жаштагы адамдарда. Де Кервен оорусу көбүнчө кош бойлуу жана жаңы төрөлгөн баланы багуу учурунда таза жыныстагы адамдарда аныкталат.
Патологиянын белгилери кандай?
Бул оорунун негизги белгиси – баш бармактын капталынан билек муунунун оорушу. Щётканы бурганда дискомфорт күчөшү мүмкүн. Оору көбүнчө билек менен моюндун аймагына тарайт.
Финкельштейн симптому оорунун өзгөчөлүгү болуп эсептелет. Бир киши колун муштум кылып түйүп, баш бармагын ичине салат. Эгерде кийинки колду капталга жылдыруу аракети катуу оору менен коштолсо, де Куервен (оору) тастыкталышы мүмкүн.
Муун пальпациясында аздап шишик, ооруган тарапта ооруйт.
Көптөгөн бейтаптардын негизги катасы – квалификациялуу жардамга кайрылуу эмес, жөн гана колду кыймылсыз кылуу. Бул максаттар үчүн катуу бинттер, атайын билериктер колдонулат. Бул учурда оорунун башталышы майыптыктын себеби болуп саналат. Бейтаптар үй жумуштарын да аткара алышпайт (картошканын кабыгын тазалоо, жууп-тазалоо, баскычтарды ачуу ж.б.).
Диагностика
Де Кервен оорусуна көңүл бурбай коюуга болбойт. Бир нече күн катары менен пайда болгон патологиянын белгилери эскертип, дароо дарыгерге кайрылууга себеп болушу керек.
Кеңешүүдө адис пораженный участоктун физикалык текшерүүсүн жүргүзөт, бир катар тактоочу суроолорду бериши мүмкүн (качан оору пайда болгон, алардын мүмкүн болуучу себептери). Диагнозду тастыктоо үчүн дарыгер бир нече анализдерди тапшырат.
- Чыңалуу уурдоо. Адис баш бармакты арткы жагынан баса береталаканыңызга алып келиңиз. Кемчиликсиз дени сак колго манжа басымга туруштук бериши керек. Патология болгон учурда тийгенде оору пайда болот.
- Объекттерди кармоо жөндөмү. Оорулуу ар бир колуна бир нерсени алышы керек. Эгер аны бир аз тартсаңыз, дени сак кол нерсени көбүрөөк күч менен кармап калат, оорулуу колуңуз жөнүндө айтууга болбойт.
- Рентген нурлары де Куервен оорусун тастыктай алат. Колдун фотосу (сүрөтү) жумшак ткандардын коюуланышын, периостедеги өзгөрүүлөрдү аныктоого мүмкүндүк берет.
Консервативдик терапия
Биринчиден, бейтаптарга жабыркаган аймакты милдеттүү түрдө иммобилизациялоо менен мурунку иш-аракеттерди токтотуу сунушталат. Колдун иммобилизациясы чоң бармактын индексине жана ортосуна карата дайыма согулган абалда тургандай жүргүзүлүшү керек. Бул максаттар үчүн, эң жакшы чечим - билектин ортосуна колдонулган гипсти колдонуу. Мындай иммобилизация муундун мүмкүн болгон жаракатынан гана сактайт. Мындан тышкары, тиешелүү консервативдик терапия жүргүзүлүшү керек.
Де Кервен оорусу сыяктуу патологиялардын негизинде байламталардын сезгенүү өзгөрүүлөрү жатат. Дарылоо физиотерапиялык процедураларды колдонууну камтыйт (парафин, гидрокортизон менен УЗИ). Мындан тышкары, сезгенүүгө каршы дарылар (Ибупрофен, Напроксен), стероиддик инъекциялар (Гидрокортизон) дайындалат.
Операция качан керек?
Консервативдик терапия натыйжа бербесе же эки тараптуу жаралар пайда болгондо операция сунушталат.
Операция стационардык шартта наркоздун жергиликтүү вариантын колдонуу менен жүргүзүлөт. Түз анестезияны баштоодон мурун, дарыгер өзгөчө маркер менен эң ооруган жерди белгилейт. Андан кийин новокаин сайылып, бул чекит аркылуу өткөн стилоиддик процесс деп аталган аймакка туурасынан кесүү жасалат. Менен туюк илгич менен тери астындагы ткандар менен бирге веналар өтө кылдаттык менен капталына тартылат, ал эми арка байламталары ачыкка чыгат. Дарыгер аны кесип, жарым-жартылай алып салат. Көбүнчө, оорунун узакка созулган курсу менен тарамыштын тарамыш кабыгына адгезиясы пайда болот. Бул учурда бар болгон бардык адгезиялар кесилет. Жараат тигилет, жоолук таңуу салынат. Тигүүлөр болжол менен 10 күндөн кийин алынат, 15-күнү иштөө жөндөмдүүлүгү акыры калыбына келтирилет.
Де Квервен (оору) адатта шакек сымал байламта чөйрөсүндөгү патологиялык процесстен келип чыккандыгын эске алуу керек. Эгерде түздөн-түз хирургиялык кийлигишүүдөн кийин пациент колду ашыкча жүктөй берсе, рецидивдин ыктымалдыгы бир нече эсеге көбөйөт. Ошондуктан бейтаптарга жигердүүлүктү азайтуу, ал тургай кээде кесиптик ишмердүүлүктүн түрүн өзгөртүү сунушталат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Де Кервен оорусун дарылабаса эмне болот? Убакыттын өтүшү менен көбүрөөк колпатологиялык процесске тартылып, адам кадимки эмгекке жөндөмдүүлүгүн жоготот. Ошондуктан, ооруну көрсөткөн негизги симптомдор пайда болгондо, тиешелүү адистен квалификациялуу жардамга кайрылуу абдан маанилүү. Хирургиялык операцияда оорутуучу тырыктын пайда болушу жана бармактын кыймылынын бузулушу сыяктуу кыйынчылыктардын аз болушу мүмкүн.
Алдын алуу чаралары
Оорунун өнүгүшүн кантип алдын алуу керек? Биринчиден, дарыгерлер тобокелге кабылгандардын бардыгына колду кармоо кыймылдары менен байланышкан физикалык активдүүлүктү азайтууну сунушташат. Мындан тышкары, муундардын сезгенүү ооруларын баштоого болбойт. Колго жаракат же механикалык зыян келтирилген учурда дарыгерден жардам сурап, терапия курсунан өтүү керек. Жогоруда айтылган бардык сунуштарды сактоо менен гана патологиянын өнүгүшүн алдын алууга болот.
Тыянак
Бул макалада биз де Куервен оорусу кандай симптомдор менен коштолгондугун баяндаганбыз. Бул патология боюнча хирургия 80% учурларда сунушталат. Бирок, өз убагында консервативдик дарылоо ооруну жок кылууга жана татаалдашуулардын өнүгүшүн минималдаштырууга жардам берет.
Бардык берилген маалымат сиз үчүн чындап пайдалуу болот деп ишенебиз. Ден соолукта болуңуз!
