Дицикловерин гидрохлориди спазмолитиктердин категориясына кирет, ал мускариндик рецепторлорду бөгөттөй алат. Ал ошондой эле антихолинергиялык эффективдүүлүккө ээ, жылмакай булчуң аймактарында эс алдыруучу таасирге ээ. Ушундан улам, курамында аны менен дары-дармектер бөйрөк, ичеги жана өт колик жакшы бошотот, айыз учурунда ооруну бир кыйла жеңилдетет, спастикалык ич катуу, пилороспазм жана дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому үчүн колдонулат.
Бул заттын фармакологиялык касиеттери
Дицикловерин гидрохлориди антихолинергиялык, миотроптук, спазмолитик таасирге ээ. Тамак сиңирүү органдарынын жылма булчуңдарынын спазмын жок кылат жана алардан пайда болгон оору синдромун азайтат. Жаныбарлар боюнча жүргүзүлгөн илимий изилдөөлөрдө (жобочолонгон гвинея чочконун ичегилерин колдонуу менен vitro изилдөөлөрү) дарынын эффективдүүлүгү эки механизм менен шартталганын көрсөтүп турат:
- атропиндин таасирине окшош ацетилхолин рецепторлоруна спецификалык антихолинергиялык таасир (антпесе - антимускариндик активдүүлүк);
- жылмакай булчуң түзүмдөрүнө түз таасир этет, бул негизги заттын гистамин жана брадикинин менен шартталган спазмдарды бөгөт коюу жөндөмдүүлүгү менен тастыкталат (атропин бул агонисттерге реакцияны өзгөртпөйт).
Мышыктар менен иттерге жасалган in vivo тесттеринде дициклверин барий хлоридинде жана ацетилхолин менен шартталган ичеги спазмаларында болжол менен бирдей эффективдүү болгон. Дицикловериндин каректерге олуттуу таасиринин жоктугу да (чычкандардын мидриатикалык эффектин баалоо боюнча тесттерде, активдүүлүк атропиндин активдүүлүгүнүн 1/500 түзөт), шилекей бездеринин иштешине (коёндорго жасалган сыноолордо) да көрсөтүлгөн., атропиндин активдүүлүгүнүн 1/300ү көрүнгөн).
Дициклверин гидрохлоридинин негизги затынын потенциалдуу мутагендүүлүгү жана канцерогендүүлүгү жөнүндө маалыматтар жок. Канцерогендикти баалоо үчүн жаныбарларга узак мөөнөттүү изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Келемиштерге жасалган изилдөөлөрдө, 100 мг/кг чейин дозада колдонулганда, зат боюна бүтүүгө жана тукум улоого терс таасирин тийгизген эмес.
Фармакокинетика
Дицикловерин гидрохлориди жакшы сиңет, булчуңга инъекциядан кийин (10 мүнөттөн кийин) оозеки кабыл алгандан кийин (60 мүнөттөн кийин) оңой жана тезирээк сиңет. Болжолдуу мезгилжарым ажыроо мезгили 1,8 саат. 10 сааттан кийин заара менен (болжол менен 85%) жана аз өлчөмдө заң менен чыгарылат.
Бул дары-дармек затынын курамы жана чыгаруу формасы
Көрсөтмөлөр көрсөткөндөй, дицикловерин гидрохлориди жытсыз жана даамсыз ак кристаллдык порошок түрүндө чыгарылат. Зат сууда, хлороформдо, этанолдо оңой, эфирде бир аз эрийт. Заттын молекулярдык салмагы 345,97. Ал өз алдынча дары катары чыгарылбайт, бирок Trigan, Dolospa жана башкалар сыяктуу дарылардын курамына кирет.
Бул дициклверин гидрохлориди экенин баары эле биле бербейт.
Ушул заттын негизинде дары-дармектерди жазууга көрсөткүчтөр
Бул фармакологиялык затты колдонуунун негизги көрсөткүчтөрүнүн тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ички органдардын жылмакай булчуңдарынын спазмы;
- боор, ичеги жана бөйрөк колики;
- тиш, баш оору, шакый ооруу;
- алгодисменорея;
- миалгия;
- невралгия;
- ысытма симптомдору менен коштолгон жугуштуу жана сезгенүү оорулары.
Каршы көрсөтмөлөр
Дициклверин гидрохлориди камтыган дары-дармектердин кеңири колдонулушуна карабастан, кабыл алуудан мурун, каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси көрсөтүлгөн көрсөтмөлөрдү окуп чыгуу керек. Аларга төмөнкү патологиялык шарттар кирет:
- жогорку сезгичтик;
- оор формадагы жаралуу колит(жогорку дозаларда колдонууда ичеги моторикасынын деңгээли шал оорусунун пайда болушуна чейин төмөндөшү мүмкүн; препаратты колдонуу уулуу мегаколон сыяктуу коркунучтуу татаалдануунун өнүгүшүнө же күчөшүнө өбөлгө түзүшү мүмкүн);
- тамак сиңирүү системасынын, сийдик бөлүп чыгаруу жана боор жолдорунун обструктивдүү патологиялары;
- ашказан жарасы;
- рефлюкс эзофагит;
- жүрөк-кан тамыр системасынын туруксуздугу;
- кан кету;
- глаукома жана башка көз патологиялары;
- миастения грависи;
- 6 айга чейин.
Этияттык менен жана адистин көзөмөлү астында дициклверин гидрохлориди камтыган дары-дармектер боор же бөйрөк функциясы бузулган пациенттерге, башка ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дарылар менен, антикоагулянттар жана антикоагулянттар менен бирге колдонулушу керек. борбордук толкунданып системасына түздөн-түз таасир этет. Домперидон, метоклопрамид же холестираминди алып жатсаңыз, доктурга кайрылыңыз.
Дицикловерин гидрохлоридинин деталдуу сүрөттөлүшү нускамада берилген.
Колдонуу ыкмасы жана дозасы
Бул заттын негизиндеги дарылар чоңдорго жана 15 жаштан жогорку балдарга 1 таблеткадан күнүнө 3 жолудан көп эмес дайындалат. Максималдуу бир доза - 2 таблетка, күнүнө - 4 таблетка. Адистердин кеңешисиз кабыл алуунун узактыгы - анестезия түрүндө жазылганда үч күндөн ашык эмесдары жана эки күн - антипиретикалык дары түрүндө. Мындай фармакологиялык препараттарды көпкө колдонууда перифериялык кандын сүрөтүн жана боордун функционалдык абалын көзөмөлдөө зарыл.
Күнүмдүк дозадан ашуу сунушталбайт. Аны көбөйтүү же узак колдонуу дарыгердин көзөмөлү астында гана мүмкүн, анткени негизги активдүү элементтин ашыкча дозасы боордун иштебей калышына алып келиши мүмкүн.
Заттын терс таасирлери
Дициклверин гидрохлориди камтыган препараттар кээ бир терс реакцияларды жаратышы мүмкүн, бирок алар дарыларды колдонууда дайыма эле байкала бербейт. Алардын айрымдары өтө сейрек пайда болушу мүмкүн, бирок алар оор кесепеттерге алып келет. Мындай көрүнүштөр аныкталган учурда, өзгөчө узак убакыт бою, тез арада дарыгерге кайрылуу зарыл.
Дицикловерин гидрохлориди төмөнкү терс таасирлерди жаратышы мүмкүн:
- кургак ооз;
- бүдөмүк көрүү;
- баш айлануу;
- кусуу;
- уйкучулуктун күчөшү;
- жалпы алсыздык;
- эмоционалдык туруксуздук, толкундануу;
- бузулган заң (ич катуу);
- даамдын бузулушу;
- анорексия;
- көздүн ички басымынын жогорулашы;
- жүрөктүн кагышы жогорулайт;
- аллергиялык реакциялар;
- тердөөнү азайтат.
Дициклверин гидрохлоридинин ашыкча дозасы
Эгер дарылар колдонулсаузак убакыт бою бул активдүү заттын негизи же сунуш кылынган дозасын көбөйтүү менен, ашыкча дозалануу көрүнүштөрү пайда болушу мүмкүн. Бул симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- баш оору;
- кусуу, жүрөк айлануу;
- көздүн узакка созулган бүдөмүк көрүүсү, каректери кеңейген;
- ысытма, кургак тери;
- баш айлануу;
- жутуунун кыйындашы;
- кургак ооз;
- борбордук нерв системасын стимулдаштыруу.
Мындан тышкары, курариформдуу эффект болушу мүмкүн (булчуңдардын алсыздыгынын өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн нерв-булчуңдук блокада жана кээ бир учурларда параличке алып келет).
Бул патологиялык абалдын терапиясы кустуруудан, ашказанды жуудан, активдештирилген көмүрдү же башка энтеросорбенттерди кабыл алуудан турат. Нервдик ашыкча толкунданууну жоюу үчүн тынчтандыруучу таасири бар дарылар (бензодиазепиндер, кыска таасирдүү барбитураттар) колдонулат. Тиешелүү холинергиялык дарылар антидот катары көрсөтүлгөндө колдонулушу мүмкүн.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Дициклвериндин негизги таасирлери, анын ичинде терс таасирлери антихолинергиялык активдүүлүгү бар дарылардын таасирин күчөтүшү мүмкүн: I топтун антиаритмикалык каражаттары (мисалы, хинидин), антигистаминдик фармакологиялык агенттер, антипсихотикалык препараттар (мисалы, фенотиазиндер), дарылар моноаминоксидазаны, бензодиазепиндерди, наркотикалык анальгетиктерди, нитриттерди жана нитраттарды, трициклдик антидепрессанттарды, симпатомиметикалык препараттарды басуучу. Антихолинергиялык дары-дармектер антиглаукоманын таасирин токтотушу мүмкүндарылар. Көздүн ички басымы жогорулаганда антихолинергиялык дарылар кортикостероиддер менен бир убакта колдонулганда кооптуу болушу мүмкүн.
Антихолинергиялык дары-дармектер дигоксиндин тамак сиңирүү трактында сиңирилишине тоскоол болушу мүмкүн жана натыйжада бул заттын кандагы концентрациясын жогорулатат. Антихолинергиялык дары-дармектер тамак сиңирүү системасынын кыймылын өзгөртүүчү заттардын (метоклопрамид) таасирине каршы тура алат. Кээ бир учурларда антацидтер антихолинергиктердин сиңирилишине таасир этиши мүмкүн, ошондуктан аларды айкалыштыруудан алыс болуу керек. Антихолинергиялык дарылар менен туз кислотасын өндүрүүнү токтотуу ашказан секрециясын текшерүүдө же ахлоргидрияны дарылоодо колдонулган заттардын таасирине каршы келет.
Бул дициклверин гидрохлоридинин колдонуу нускамаларын тастыктайт.
Атайын сунуштар
Бул дарыларды колдонууда концентрацияны жана психикалык жана мотордук реакциялардын ылдамдыгын жогорулатууну талап кылган кесиптик жана башка иштердин коркунучтуу түрлөрүнөн баш тартуу сунушталат.
Узакка созулган дарылоодо перифериялык кандын касиеттерин жана боордун иштешин көзөмөлдөө зарыл.
Кайсы таблеткаларда дициклверин гидрохлориди бар?
Дары-дармектер жана алардын аналогдору
Бул зат төмөнкү негизги активдүү элемент катары жеткиликтүүфармакологиялык препараттар:
- "Триган";
- "Долоспа".
Бул дарылардын курамы окшош. Терапевтикалык таасири боюнча гана окшош болгон кээ бир аналогдор да бар. Алардын тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- "No-shpa";
- "Drotaverine";
- "Баралгин";
- Спазган;
- "Кетанов";
- "Пенталгин";
- "Темпалгин";
- Кафетин;
- Avisan;
- "Бендазол";
- "Алталекс";
- "Дибазол";
- "Driptan";
- Галидор;
- "Дуспаталин";
- Librax;
- "Дицетел";
- "Келлин";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Папаверин";
- "Платифиллин";
- Спазмол;
- Spazmonet;
- "Спазмоцистенал";
- "Cistenal";
- Enablex.
Дициклверин гидрохлоридинин аналогдору дарыгер тарабынан тандалышы керек.
Оорунун мүнөзүн эске алуу менен жана карама-каршы көрсөткүчтөрдүн тизмеси менен таанышып туруп, негизги дарыларды колдонуу же аларды аналогдор менен алмаштыруу зарыл.
Бул эмне экенин карап чыктык - дициклверин гидрохлориди.
