Медицинада "өнөкөт тонзиллит" деген термин жогорку дем алуу жолдорунун жугуштуу оорусун билдирет. Сезгенүү очоктун пайда болушу миндалиндерде пайда болот. Негизги баштапкы фактор өнүктүрүү патологиясы болуп саналат узак мөөнөттүү таасири патогендүү лимфоидных ткань. Эмне үчүн өнөкөт тонзиллит коркунучтуу? Өз убагында медициналык жардам көрсөтүлбөсө, ар кандай кыйынчылыктар пайда болуп, анын жүрүшүндө ички органдар, анын ичинде жүрөк да жабыркайт.
Өнүгүү механизми
Адамдын ооз көңдөйүндө лимфоиддик ткандан турган бадам бездери бар. Алардын милдети - патогендерди таануу жана иммундук системага алардын организмге кириши жөнүндө маалымат берүү. Алардан тышкары, ооз көңдөйүндө патогендердин жашоо активдүүлүгүнө тоскоол болгон көптөгөн коргоочу механизмдер бар. Дени сак организм вирустар жана бактериялар менен өз алдынча күрөшөт, бирок ар кандай таасири астындабул процесстеги терс факторлор ишке ашпай калышы мүмкүн. Натыйжада тонзиллит пайда болуп, өз убагында дарылабаса өнөкөткө айланат.
Оорунун өнүгүү механизми төмөнкү кадамдардан турат:
- Бадамча безине патогендик микроорганизмдер кирет. Эгерде бул убакта коргонуу күчү начарлап кетсе, анда вирустар жана бактериялар үчүн жагымдуу чөйрө түзүлөт. Табигый натыйжа болуп саналат өнүктүрүү сезгенүү процессинин былжырлуу челинде, ал кызарып, шишип кетет. Ошол эле учурда кээ бир козгогучтар канга кирет.
- Патогендик микроорганизмдер активдүү түрдө көбөйүп, организмдин катуу интоксикациясын пайда кылат. Бул этапта адамдын абалы бир топ начарлайт. Токсиндер жүрөк-кан тамыр жана нерв системаларына терс таасирин тийгизет. Мындан тышкары, бадамча безинин жарым-жартылай некрозу пайда болуп, лимфа клеткалары өлүп, пайда болгон боштуктар ириңге толот.
- Патогендердин калдыктары аллергиялык реакцияны пайда кылат. Мунун фонунда бадамча бездеринде уулуу кошулмалардын сиңирүү ылдамдыгы жогорулайт, ошонун аркасында алардын көлөмү дагы чоңоёт.
- Патологиялык процесс кээ бир ички органдарга тарайт. Бул оору учурунда кан айлануу бузулган миндалиндерде нерв түйүндөрүнүн болушу менен шартталган.
- Бактериялар көбөйө берет, иммундук система аларды толугу менен жок кыла албайт. Алардын айрымдары боштуктарга отуруп, сезгенүүнүн очокторун жаратат. Дайыма болушу патогендик организмдин олуттуу ослабляет коргонуу жана өнүктүрүүгө алып келиши мүмкүнаутоиммундук оорулар.
Ошентип, бадамча бездеринде жана жакынкы ткандарда деструктивдүү өзгөрүүлөр пайда болуп, ички органдардын абалына терс таасирин тийгизет. Оорунун жүрүшү курчуп, жакшыруунун алмашып турушу менен мүнөздөлөт. Оорулардын эл аралык классификациясында (ICD) өнөкөт тонзиллитке J35.0 коду ыйгарылган.
Себептер
Сезгенүү процессинин өнүгүүсүндө назик лимфоиддик ткань тыгыз болуп калат, тырыктар пайда болот, алар лакуналардан чыгууну жарым-жартылай жабышат. Натыйжада аларда ириң, микробдор, өлүк эпителий клеткалары чогулат. Бул мазмундан боштуктарды толугу менен толтурган өзгөчө тыгындар пайда болот. Натыйжада, оору козгогучтардын андан ары көбөйүшү үчүн жагымдуу чөйрө түзүлөт. Алардын тиричилик активдүүлүгү учурунда бөлүнүп чыккан уулуу кошулмалар кан аркылуу бүт денеге өтүп, катуу интоксикацияга алып келет, бул дээрлик бардык системалардын ишин бузат.
Өнөкөт тонзиллиттин өнүгүшү жай. Мунун фонунда иммундук системанын иши бузулуп, ал учурдагы инфекцияга адекваттуу эмес жооп бере баштайт.
Бул процесстин өнүгүшүнө төмөнкү оорулар жана шарттар таасир этет:
- полиптер;
- аденоиддер;
- гайморит;
- гайморит;
- девиацияланган септум;
- тиш кариес;
- жугуштуу мүнөздөгү ар кандай патологиялар;
- тукум куучулук.
Жогорудагы өнөкөттүн себептеритонзиллит да оорунун курчуу стадиясына өтүшүнө түрткү берүүчү факторлор болуп саналат.
Мындан тышкары, бул абалдын пайда болушуна төмөндөгүлөр көмөктөшөт:
- баланссыз диета;
- алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу;
- тамеки тартуу;
- жагымсыз экологиялык абал;
- коркунучтуу өндүрүштө иштөө;
- узак убакыт стресске кабылуу;
- физикалык штамм;
- жетиштүү эс алуунун жоктугу;
- дененин гипер муздашы;
- ичүү режимин сактабоо.
Микробдордун тынымсыз болушу иммундук системаны катуу иштөөгө мажбурлайт. Мындай абал ички органдардын абалына терс таасирин тийгизет, ошондуктан өнөкөт тонзиллит менен ооруган адамдар патологияны дарылоону кийинкиге калтырбашы керек.
Белгилери
Курстун мүнөзү боюнча дарыгерлер ооруну бир нече формага бөлүшөт:
- Кайталануучу. Ангинанын тез-тез эпизоддору менен мүнөздөлөт.
- Жөнөкөй созулган. Мындай формада сезгенүү процессинин табияты солгун болот, ал бир гана таңдай бездеринде өнүгүп кетет.
- Жөнөкөй компенсацияланган. Анын өзгөчөлүгү - сейрек кайталоо.
- Уулуу-аллергиялык.
Жөнөкөй түрү өнөкөт тонзиллиттин төмөнкү белгилери менен коштолот:
- ооздо бөтөн дененин сезилиши;
- жутуу учурундагы ыңгайсыздык;
- жаман жыт;
- кургак былжырлуу;
- ооруутамак.
Оору дайыма боштуктарда ириңдүү тыгындардын пайда болушу менен коштолот. Алар атайын түзүлүштөрдү колдонбостон эле оңой эле көрүүгө болот. Өнөкөт тонзиллитте температура мезгил-мезгили менен көтөрүлөт. Ал курч стадиясында жогорку көрсөткүчкө жетиши мүмкүн. Ошол эле учурда, анын өсүшү баш оору, алсыздык, жалпы алсыздык менен коштолот. Өнөкөт тонзиллитте лимфа бездери дайыма чоңоюп турат. Аларды пальпациялаганда оорутуу сезимдер пайда болушу мүмкүн.
Дарылоо болбогондо ички органдар патологиялык процесске (уулуу-аллергиялык форма) катышат. Ошол эле учурда оорулардын белгилери өнөкөт тонзиллиттин стандарттуу белгилерине кошулат:
- Вестибулярдык аппарат (баш оору, тынымсыз чыңдоо, кыска мөөнөттүү аң-сезимдин бузулушу).
- Таяныч-кыймыл системасы (артрит, ревматизм).
- Тери (экзема, псориаз).
- Жүрөк-кан тамыр системасы.
- Бөйрөк.
- Боор.
Бадамча бездери өзү дайыма инфекциянын булагына айлангандыктан, организм катуу интоксикациядан жабыркайт. Бейтаптар даттанышат катуу чарчоо, кыскарган аткаруу, ооруу ар кандай бөлүктөрүндө. Дененин температурасы көбүнчө субфебрильге чейин көтөрүлөт, стенокардия эпизоддору көп кездешет жана аларды көтөрүү кыйыныраак.
Ар бир балада өнөкөт тонзиллит дарылабаган курч форманын фонунда пайда болот. Оорунун мезгили айкын симптомдору менен коштолот. Алар, эреже катары, суук мезгилде организмдин коргонуу алсыздануу учурунда пайда болот.жыл.
Баладагы өнөкөт тонзиллиттин күчөшүнүн белгилери төмөнкүдөй шарттар болуп саналат:
- тамагында күйүү же кычышуу;
- жутуунун кыйындашы;
- жаман дем;
- табиттин жоголушу;
- шилекейдин бөлүнүшү көбөйгөн;
- муздак;
- жогорку дене температурасы;
- баш оору;
- кызыл үн;
- кургак жөтөл;
- кургак былжыр чел;
- тамагында бөтөн заттын бар экенин сезүү;
- ичтин ыңгайсыздыгы;
- кусуу кусууга айланат;
- конвульсиялар;
- бадам бездеринде ак же сары тактанын болушу.
Балдар курчуп турган мезгилдерге чыдаш кыйыныраак. Өнөкөт тонзиллитте оору ар кандай даражада интенсивдүүлүккө ээ болушу мүмкүн. Пальпацияда ар дайым чоңойгон жана ооруткан лимфа бездери аныкталат, бадамча бездериндеги ириңдер көзгө көрүнүп турат.
Диагностика
Дарыгер үчүн диагностика кыйын эмес. Өнөкөт тонзиллитти оториноларинголог дарылайт. Кабыл алуу учурунда ал диагностикалык иш-чараларды жүргүзөт, анын ичинде пациент менен маектешүү жана текшерүү жүргүзүлөт. Дарыгер пайда болгон симптомдор жана алардын оордугу жөнүндө маалымат бериши керек, ошондой эле алардын пайда болуу убактысын тактоо керек. Текшерүүнүн жүрүшүндө дарыгер бадамча безинин абалын баалайт жана боштуктардын мазмунун аныктайт, ошондой эле патогендик микроорганизмдердин бар-жогуна лабораториялык изилдөө үчүн алардан атайын басып чыгарат. Мындан тышкары,адис ооруну тез арада дарылоо зарылдыгын баса белгилеп, өнөкөт тонзиллиттин коркунучу жөнүндө айтат.
Эң толук маалымат алуу үчүн дарыгер кандын клиникалык жана биохимиялык анализине жолдомо түзөт. Тесттердин жыйынтыгы боюнча ал сезгенүү процессинин даражасын жана таралышын, ошондой эле организмдин коргонуу күчтөрүнүн абалын баалай алат.
Консервативдик терапия
Өнөкөт тонзиллитти дарылоо схемасы пациенттин ден соолугунун бардык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен түзүлөт. Ага дары-дармектер жана жергиликтүү дарылоо кирет.
Дарыгерлер төмөнкү топтордун дарыларын жазып беришет:
- Антибиотиктер. Өнөкөт тонзиллитте алар күчөгөн мезгилде гана кабыл алынат. Мындан тышкары, аларды дайындоонун максатка ылайыктуулугу жөнүндө чечим бакпосевдин жыйынтыгы боюнча кабыл алынат. Бул өнөкөт тонзиллит үчүн кээ бир антибиотиктер бейтаптын абалын начарлатышы же такыр жардам бербеши мүмкүн экендигине байланыштуу. Ооругандан тышкары, мындай препараттар эффективдүү эмес. Мындан тышкары, алар ичегилердин, ооз көңдөйүнүн микрофлорасын бузат жана иммундук системанын абалына терс таасирин тийгизет.
- Пробиотиктер. Микробго каршы дарылар организмге агрессивдүү таасир этет. Аларды кабыл алуунун башталышы менен бирге пробиотиктерди кошумча керектөө зарыл. Эреже катары, дарыгерлер төмөнкү дарыларды жазып беришет: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Ооруну басаңдатуучу каражаттар. Симптоматикалык терапия катары колдонулат. Айтылгандарды жок кылууоору, дарыгер "Nurofen" же "Ибупрофен" сунуш кылат. Бир аз ыңгайсыздык пайда болгондо, аларды кабыл алуу сунушталбайт.
- Антигистаминдер. Алар бадам бездеринин шишик даражасын азайтуу үчүн дайындалат. Дарыгерлер узакка созулган аракети бар акыркы муундагы өнүмдөрдү колдонууну сунушташат: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Антисептиктер. Чайкоо өнөкөт тонзиллитти дарылоодогу негизги кадамдардын бири. Азыркы учурда, фармацевтика рыногу даяр эритмелер жана өз алдынча суюлтуу керек болгон ар кандай заттар түрүндө көптөгөн өнүмдөрдү сатат. Өнөкөт тонзиллит менен чайкоо боюнча маалымат дарыгер тарабынан берилет. Эң эффективдүү каражаттар Мирамистин жана Диоксидин болуп эсептелет.
- Иммуномодуляторлор. Жергиликтүү коргонуу механизмдерин чыңдоо үчүн дайындалган. Учурда дарыгерлер Imudon дарыны көбүрөөк колдонууну сунуштап жатышат.
- Гомеопатикалык каражаттар. Мындай дарылоонун максаты ремиссия мезгилинин узактыгын көбөйтүү болуп саналат.
- Жумшарткыч дарылар. Фонунда өнүктүрүү сезгенүү процесси жана кабыл алуу дары-дармектерди, сезим кургакчылык ооздо күчөйт, пайда болот сезими ангина. Былжыр челди жумшартуу үчүн дарыгер мурунга өсүмдүк майын (мисалы, чычырканак же өрүк) тамызууну сунуштайт.
Өнөкөт тонзиллитти дарылоо кошумча төмөнкү ыкмаларды камтышы мүмкүн:
- Ультразвуктук сугаруу. Анын маңызы төмөнкүчө: атайын учтун жардамы менен врач палатина бездерин дарылайт. ATКөпчүлүк учурларда, Miramistin дары катары колдонулат. УЗИ эффектинин аркасында эритме былжыр челди жакшыраак иштетет, ошол эле учурда анын дарылык касиеттери жоголбойт.
- Лазердик терапия. Нурлануу кекиртектин жана бадамча безинин арткы дубалына багытталган. Терапия учурунда ткандардын шишиги азаят жана сезгенүү процесси жок кылынат.
- УК нурлануу. UVR сеанстары ооз көңдөйүн кылдат санитардык тазалоону камтыйт.
Жогорудагы ыкмалардын ар бири курстарда окутулат. Сеанстардын узактыгы жана саны жекече аныкталат. Туруктуу натыйжаны камсыз кылуу үчүн жылына эки жолу профилактикалык дарылоодон өтүү керек.
Хирургия
Компетенттүү адис эч качан бардык мүмкүн болгон консервативдик ыкмаларды колдонбой туруп операция жасоону талап кылбайт. Бадам бездерин алып салганда өнөкөт тонзиллит басаңдап кетиши мүмкүн, бирок пациент бронхит, ларингит, фарингит ж.б. ооруларга чалдыгышы мүмкүн.
Операцияга көрсөткүчтөр:
- дары-дармек жетишсиз;
- ангина эпизоддору жылына 4 жолудан ашык кездешет;
- чоңойгон бадамча бездери дем алууга жана жутууга тоскоолдук кылат;
- абсцесстер;
- олуттуу татаалдашуулар (бөйрөк, таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары ж.б.).
Операцияга даярдоо пациенттин ден соолук абалына кылдат диагноз коюуну камтыйт. Эгер бар болсо операция жасалбайт:
- кант диабети оорформалар;
- декомпенсацияланган бөйрөк оорусу;
- кан айлануунун бузулушу;
- гипертония 3-даража;
- суюктуктун тутумдаштыргыч тканынын олуттуу патологиялары.
Учурда бадам бездерин кетирүүнүн 2 ыкмасы бар:
- Тонзилотомия.
- Тонзилэктомия.
Биринчи ыкма бадам бездерин жарым-жартылай алып салуу, экинчиси - толук. Техниканы тандоо оорунун оордугуна жана коштолгон патологиялардын болушуна жараша болот.
Операция скальпель же лазер менен жасалат. Акыркысы бир кыйла жумшак ыкма болуп эсептелет, анткени бадамча бездерин алып салуу кан агуу менен коштолбойт. Кошумчалай кетсек, лазердин кыртыш менен байланышы секунданын үлүшүн түзөт, анын аркасында дискомфорттун оордугу минимумга түшүрүлөт.
Операциядан кийинки биринчи күнү оорулууга тамактанууга тыюу салынат. Сууну аз өлчөмдө ичүүгө уруксат берилет. Мындан тышкары, төшөк режимин сактоо керек, ал эми башты көтөрүү керек. Калыбына келтирүү мезгилинде катуу, муздак же өтө ысык тамактарды жебеңиз.
Элдик дарылоо
Салттуу эмес дарылоо ыкмалары адиске кайрылуу зарылдыгын жокко чыгарбагандыгын түшүнүү зарыл. Алар милдеттүү эмес жана дарыгер менен макулдашылышы керек.
Өнөкөт тонзиллиттин төмөнкү элдик каражаттары эң эффективдүү болуп эсептелет:
- Алоэ жалбырагынан шире сыгып, бал менен 1:3 катышта аралаштырыңыз. Даярдалган курамы муздаткычта сакталууга тийиш. Мурдааны колдонуп, ал суу мончодо ысытылышы жана бадамча бездери үчүн шпатель менен колдонуу керек. Процедура күнүнө эки жолу тамактанардан бир нече саат мурун жүргүзүлүшү керек. Дарылоо курсу 2 жума.
- 1:1 бал менен жаңы сыгылган пияздын ширесин аралаштырыңыз. Алынган каражатты күнүнө үч маал 1 чай кашыктан ичүү керек.
- Эмендин кабыгын жана ромашка гүлүн майдалаңыз. Аларды бирдей пропорцияда аралаштырып, алардан отвар даярдаңыз. Салкын, штамм. Алынган кайнатма менен дайыма чайкоо керек.
Эгер дарылабаса?
Өз убагында медициналык жардам көрсөтүлбөсө өнөкөт тонзиллит оор кесепеттерге алып келет. Биринчиден, дем алуу жолдору жабыркайт, патологиялык процесс жайылган сайын көпчүлүк органдардын жана системалардын иши бузулат.
Кош бойлуу кездеги өнөкөт тонзиллит өтө коркунучтуу. Бала төрөп жаткан мезгилде кеч токсикоз коркунучу бир топ жогорулайт. Мындан тышкары, оорунун күчөшүнүн фонунда боюнан түшүп калуу же мөөнөтүнөн мурда төрөт болушу мүмкүн. Кош бойлуу кезде өнөкөт тонзиллитке көз жумуп коюу мүмкүн эмес, бирок ошол эле учурда кээ бир дары-дармектер балага зыян келтириши мүмкүн. Буга байланыштуу дарыгерлер концепцияны пландаштыруу стадиясында профилактикалык терапия курсунан өтүүнү сунушташат.
Өнөкөт тонзиллит менен ооругандар үчүн сунуштар
Операцияны болтурбоо жана күчөп кетүү жыштыгын олуттуу азайтуу үчүн төмөнкү эрежелерди дайыма сактоо керек:
- Жылына эки жолу барууоториноларинголог. Врач ооз көңдөйүн дезинфекциялайт, бадам бездеринин лакуналарын ириңдүү тыгындардан тазалайт жана былжыр челди жумшартуучу жана жергиликтүү иммунитетти бекемдөөчү дарыларды жазып берет.
- Үйдү дайыма желдетип, нымдуу тазалоо иштерин жүргүзүңүз. Бул эрежени сактоо бактерия жана аллергендер түрүндөгү провокациялоочу факторлордун пайда болушун жок кылат.
- Диетаны туура тамактануу принциптерине ылайык тууралаңыз. Бул былжыр челди дүүлүктүрүүчү каражаттарды алып салуу керек. Аларга: майлуу, куурулган, ачуу, туздуу, кычкыл жана ышталган тамактар кирет. Мындан тышкары, цитрус жемиштерин колдонууну азайтуу керек. Бардык тамак жылуу болушу керек, өтө ысык жана муздак тамактарды жегенге тыюу салынат. Алкоголдук ичимдиктерден да оолак болуу керек.
- Туура эс алып, стресстик жагдайлардан алыс болуңуз.
Ушул эрежелерди үзгүлтүксүз сактоо курчуп кетүү коркунучун олуттуу түрдө азайтат жана ошого жараша ремиссия мезгилинин узактыгын жогорулатат.
Корутундуда
Өнөкөт тонзиллит – бул оорунун бир нече этаптары бар, анын ар биринин өзүнүн белгилери бар. Эң коркунучтуусу – бул формада миндалин өзү инфекциянын булагы болуп калат. Кан агымы менен зыяндуу кошулмалар бүт денеге таралып, эң маанилүү системалардын иштешин бузушат.
Ооруган мезгилде мүмкүн болушунча тезирээк оториноларингологго кайрылуу зарыл. Дарыгер санитардык тазалоону жүргүзүп, тиешелүү дарыларды жазып берет. Алардын натыйжасыздыгы жана олуттуу болушу менентатаалданганда, хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугу жөнүндө маселе чечилет. Дарылоону өзүңүз жазып бере албайсыз.
Кайра эсиңизде болсун, ICDде өнөкөт тонзиллитте J35 коду бар. 0.
