Анапада Коксаки вирусун жуктурган учурлар жыл сайын аныкталат. Бул “жылуулукту сүйүүчү” инфекция көбүнчө курорттордо кездешет. Бирок, бул түштүк кеңдиктерге гана мүнөздүү өзгөчө вирус дегенди билдирбейт. Инфекция Россиянын борбордук аймактарында да болушу мүмкүн, айрыкча жай жана күздүн башында. Көбүнчө балдар оорушат, чоңдордо оору азыраак кездешет. Үй-бүлөлүк инфекциянын учурлары ата-энелерге оорулуу баладан жуккан учурда байкалган.
Коксаки вирусу деген эмне?
Coxsackievirus энтеровирустар тобуна кирет. Оору аба-тамчы аркылуу, тамак-аш, суусундук жана кир кол аркылуу жугат. Оорулуунун шилекейи жана заңы менен байланышта болсоңуз болот. Ошондой эле энеден түйүлдүккө жугузуунун жатын ичиндеги жолу аныкталган.
Жутканда вирус жашайт жанаичегиде көбөйөт. Ошондуктан анын аты - энтеровирус. Бирок инфекция биринчи кезекте тамак сиңирүү органдарына эмес, дененин жалпы интоксикациясына алып келет, ал температуранын көтөрүлүшү жана исиркектер менен көрүнөт.
1 жашка чейинки бала бул вирусту сейрек жуктуруп алат, анткени эненин сүтү иммундук касиетке ээ. Көбүнчө 1 жаштан 10 жашка чейинки балдар оорушат. Чоңдордун организминин коргонуу жөндөмдүүлүгү күчтүү болгондуктан, ооруну жуктуруп алуу ыктымалдыгы азыраак.
Инфекция абдан оңой жугат, козгогуч менен байланышта болгондон кийин адамдардын 98% ооруйт. Эл көп чогулган курорттордо жуктуруп алуу абдан оңой, Россиянын борбордук бөлүгүнө салыштырмалуу Анапада Коксаки вирусу тез-тез катталышынын себеби ушул.
Бул вирустун көптөгөн штаммдары бар. Оорудан кийин адамда иммунитет пайда болот, бирок инфекциянын белгилүү бир серотипине гана каршы.
Оорунун белгилери
Coxsackievirus инфекциясы жаңы оору эмес. Ал педиатрларга жана инфекционисттерге «кол-бут-ооз» синдрому катары белгилүү. Аты-жөнү патологиянын негизги көрүнүштөрү менен байланыштуу: үстүнкү жана ылдыйкы буттардагы исиркектер жана стоматиттин белгилери. Оорунун дагы бир аталышы - экзантема менен коштолгон энтеровирустук везикулярдык стоматит.
Анапада Коксаки вирусунун көрүнүшүнүн өзгөчөлүктөрү барбы? Оорунун белгилери бардык аймактарда бирдей. Инфекция кайсы жерде болгонуна карабастан, энтеровирустук инфекциянын белгилери башкача болбойт.
Инкубациялык мезгил 2ден 10го чейин созулаткүн. Оору катуу башталат жана төмөнкү белгилер менен уланат:
- Дене температурасы 39-40 градуска чейин көтөрүлөт. Жалпы алсыздык, дененин оорушу, алсыздык бар.
- Диарея пайда болот. Заъдын чыгуу жыштыгы күнүнө бир нече жолу жетет.
- Тамакта кызарып, жутканда ооруйт.
- Оорунун 2-3-күнү алаканында жана буттарында кызыл түстөгү майда томпок тактар түрүндө исиркектер пайда болот. Андан кийин алар везикулалар (везикулалар) сыяктуу болуп, суу чечек менен исиркектерди элестетет. Ооздо жаралар пайда болот, стоматит сыяктуу.
- Бүрүктөр ооруйт, оорулуу катуу кычышуудан тынчсызданат. Бала жутканда ооругандыктан жеп-ичүүдөн баш тартат. Буттагы исиркектер майда кызыл мозолдорго окшош болушу мүмкүн. Бул басканда ооруну алып келиши мүмкүн.
- Тырмактарды басканда ооруйт.
Балдарда жана өспүрүмдөрдө оору герпангина түрүндө болушу мүмкүн. Бул патологиясы герпес менен эч кандай байланышы жок экенин билүү маанилүү жана Coxsackie вирусу менен шартталган. Кол-бут-ооз синдромундагыдай эле белгилер бар, бирок тамактын сезгениши көбүрөөк байкалат.
Оорунун кесепеттери
Оорунун курч мезгили 7-10 күнгө созулат. Андан кийин симптомдор акырындык менен басаңдап, исиркектер кубарып кетет. 2-3 жумадан кийин жабыркаган жерлерде тери сыйра баштайт. Бул процесске кийлигишпөө керек. Бышырылган жерлердин тери толугу менен жаңыланышы керек.
Болжол менен 3-4 жумадан кийин колдун жана буттун манжаларында тырмактар ажырап калышы мүмкүн. ата-энелероорулуу балдар көп учурда бул көрүнүш менен коркушат. Бирок, коркуу бекер, бул табигый процесс. Бөлүнүү оору учурунда исиркектер сырткы териде гана эмес, тырмактын астында да пайда болгондугуна байланыштуу.
Айыккандан кийин инфекция ичегилерде 10 күндөн 21 күнгө чейин сакталат. Бул мезгилде адам инфекциянын булагы болуп калышы мүмкүн. Кээ бир оорулууларда бардык курч симптомдор жоголгондон кийин вирус организмде узак убакытка чейин сакталып калышы мүмкүн. Бул учурда адам өзүн дени сак сезет, бирок вирустун алып жүрүүчүсү.
Оорунун татаалдашы
Коксакинин эмнеси коркунучтуу? Оору кол-бут-ооз синдрому түрүндө пайда болсо, өзү коркунучтуу эмес. Бирок вирустун кээ бир штаммдары борбордук нерв системасына таасир этип, менингитке жана полиомиелитке окшош көрүнүштөргө алып келиши мүмкүн. Башка мээ инфекцияларынан айырмаланып, Коксаки вирусунан келип чыккан оорулардын прогноздору жакшыраак жана толук айыгып бүтөт.
Оору жүрөккө жана борбордук нерв системасына кыйынчылык жаратышы мүмкүн. Бул миокардит жана менингоэнцефалитке алып келет. Балдарда урук безинин сезгенүүсү – орхит пайда болушу мүмкүн. Бирок бул эффекттер сейрек кездешет.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларга вирус чанда гана жуккан. Ал эми ымыркайларда оору менингоэнцефалит түрүндө жүрөктүн жетишсиздиги менен катуу өтүп, баланын өмүрүнө коркунуч туудурат.
Коксаки вирусун жуктуруп алуу кош бойлуу аялдар үчүн коркунучтуу. Кош бойлуулуктун алгачкы айларындабаланын оорусу боюнан түшүп калуу ыктымалдыгын жогорулатат. Эгерде аял төрөткө аз калганда ооруп калса, ал вирусту балага жугузушу мүмкүн.
Оорунун диагнозу
Эгерде сиз Анапада же башка курорттордо Коксаки вирусун жуктуруп алган болсоңуз, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылууңуз керек. Бул оорунун диагнозу көп учурда кыйынга турат. Энтеровирустук инфекциянын симптомдору башка патологиялардын көрүнүштөрүнө окшош: суу чечек, герпес, кызамык.
Кээде Коксаки исиркектерин аллергия менен чаташтырышат. Оорунун алгачкы күндөрү дагы деле исиркектер жок, болгону жогорку температура жана ич өтүү байкалат. Ушул себептен улам, энтеровирустук инфекцияны эл ротавирус деп атагандай "ашказан тумоосу" деп жаңылышат.
Коксаки вирусунан келип чыккан инфекциянын белгилерин жана дарылоосун тажрыйбалуу дарыгер гана аныктай алат. Төмөнкү изилдөө ыкмалары белгиленген:
- ПТР диагностикасы. Бул ыкма вирустун РНКсын заарадан, заңдан же мурун жуткундан тазалоого жардам берет.
- Кан анализинде инфекцияга каршы антителолорду аныктоо.
Коксакиге кантип мамиле кылуу керек?
Вируска каршы атайын дарылоо иштелип чыккан эмес. Бир гана симптоматикалык терапия колдонулат. 8-10 күндөн кийин организм оору менен өз алдынча күрөшөт. Бирок энтеровирустук инфекциянын жагымсыз көрүнүштөрү бар жана дене табынын көтөрүлүшүнө, кычышууга жана ооруга узак убакытка чыдаш өтө кыйын. Сиз пациенттин абалын төмөндөгү жолдор менен жеңилдете аласыз:
- Мүмкүн болушунча көбүрөөк суюктук ичиңиз. Тамак ооруп, оозуна исиркектер чыккандыктан, оорулуунун жутуусу абдан кыйын. Бирок аны ичүү керек, ал интоксикацияны азайтууга жардам берет.организм.
- Токсиндерди жок кылуу үчүн активдештирилген көмүрдү алыңыз.
- "Парацетамолду" жогорку температурада колдонуңуз. Ибупрофен жана башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар энтеровирустук инфекцияда дене табын түшүрбөйт.
- Катуу кычышууда антигистаминдерди ичсе болот: Супрастин, Тавегил, Кларитин.
- Эгер бейтап исиркектер зонасында ооруну тынчсыздандырса, анда анальгетиктерди колдонуу көрсөтүлөт: анальгин, баралгин, "Кетанова".
- Ромашка же сода кайнатмасы менен чайкоо пайдалуу.
- Оорулууга тамакты жана оозду дүүлүктүрбөш үчүн бөлмө температурасында пюре тамак берүү керек.
- "Ацикловир" препараты герпести дарылоодо эффективдүү, бирок Coxsackie вирусуна дээрлик эч кандай таасир этпейт. Интерферон сериясындагы антивирустук препараттар оорунун алгачкы сааттарында гана жардам берет.
- Бул ооруга антибиотиктер пайдасыз.
Коксаки менен исиркекти кантип дарылоо керек?
Энтеровирустук инфекцияда исиркектерди гормоналдык майлар менен дарылоого болбойт. Алар оорулуунун организми инфекция менен күрөшүү үчүн керек болгон иммунитетке терс таасирин тийгизет.
Катуу кычыштырганда "Фенистил", "Каламин", "Циндол" майлары жардам берет. Эгерде везикулалар ачылса, анда жабыркаган жерлерге повидон йодду сүйкөңүз.
Иринген исиркектерди болтурбоо абдан маанилүү. көбүкчөлөр ачылганда, исиркектерди бактерициддик май менен майлоо керек."Бактробан".
Оорунун кесепеттерин кантип дарылоо керек?
Айыккандан кийин оорулуу көбүнчө терисин исиркектер болгон жерге калтырат. Бул көрүнүш менен күрөшүүнүн кереги жок. Териге жумшартуучу кремдерди мезгил-мезгили менен гана сүйкөй аласыз. Жабыркаган теринин жаңыланышы табигый процесс.
Эгер баланын же чоң кишинин тырмактары Коксаки инфекциясынан кийин түшүп кетсе, анда бул кооптонууну жаратпашы керек. Дарыгерлер бул мезгилде тырмактар түшүп калбаш үчүн кесип алууну сунуштабайт. Бирок мындай симптомдо коркунучтуу эч нерсе жок. 3-6 айдын ичинде жаңы тырмак пластинкалары өсөт.
Вирус эпидемиясы барбы?
2017-жылдын жай айларында Түркияда Коксаки вирусуна чалдыккан учурлар көбөйгөндүгү тууралуу кабарлар болгон. Дарылоо жана оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү, бул өлкөдө балдары менен эс алууну каалаган көптөгөн ата-энелерди коркуткан. Бирок түрк вирусу кол-бут-ооз синдромун пайда кылган кадимки энтероинфекциядан эч айырмаланбайт. Бул ооруну туулуп-өскөн шаарыңыздан эч качан чыкпай туруп, түштүк чет өлкөлүк курортторго барбай эле жуктуруп алуу толук мүмкүн.
2017-жылдын жай айларында Түркияда оорунун салыштырмалуу жогору болушуна эмне себеп болду? Көбүнчө курорттордо адамдар, өзгөчө, балдар тезирээк оорушат. Көптөгөн эс алуучулар бассейнге барышат жана сууда инфекция оңой тарайт.
Мындан тышкары, мейманканаларда жана пляждарда элдин жыйылышы абдан көп. Туристтер анимацияларды жана башка рекреациялык иш-чараларды көрүү аркылуу бири-бири менен байланышышат. Мындай шартта инфекция өтө тез жугат. Бир баланын ооруп калышы жетиштүү, анткени бир аз убакыт өткөндөн кийин бир нече бала катуу оорунун белгилерин сезе баштайт.
Түркияда Coxsackie вирусунун эпидемиясы болгон деп айтууга болбойт. Мындай оорунун очоктору курорттук шаарларда көп кездешет. Бул микроорганизмдин вируленттүүлүгү жогору болгондуктан оору тез жугат. Сочиде жана Краснодар крайынын башка шаарларында Коксаки вирусун жуктурган учурлар бар.
Вирусту россиялык курорттордон жуктуруп алсам болобу?
Көбүнчө туристтерди Анапада Коксаки вирусу канчалык көп кездешет деген суроо кызыктырат? Оору көбүнчө обочолонгон учурлар түрүндө байкалат. Энтеровирусту жуктуруп алуу ыктымалдыгы башка курорттук шаарлардагыдай эле. Ысык аба ырайы жана адамдардын көп болушу инфекцияны козгошу мүмкүн.
Кээде Coxsackie вирусу Түркиядан Сочиге жеткени тууралуу кабарларды таба аласыз. Бирок, оорунун жайылышы тууралуу сөз кылууга болбойт. Албетте, сырттан келген инфекциялар болгон. Мисалы, оорулуу бала курорттон келип, бала бакчадагы же мектептеги башка балдарга жугузуп алчу. Бирок Кара деңизде Coxsackie вирусун жуктуруп алган учурлар оору Түркиядан башка аймактарга жайылып жатат дегенди билдирбейт. Адам Кара деңиздеги курортто түздөн-түз жуктуруп алышы мүмкүн. Түркиядагы Коксаки вирусунун чыгышы жана Орусиянын түштүк шаарларындагы учурлардын эч кандай байланышы жок болушу мүмкүн.
Орусиянын түштүгүндө инфекция канчалык кеңири жайылганын айтуу кыйын. Энтеровирустун көп учурлары болушу мүмкүнбелгисиз бойдон калды. Кээде дарыгерлерге да бул оорунун диагнозун коюу жана Коксаки симптомдорун герпес, аллергия же суу чечек үчүн кабыл алуу кыйынга турат.
Вирустан кантип коргонуу керек?
Курортко балдары менен бара турган бардык ата-энелер Коксаки вирусунун белгилерин билиши керек. Оорунун алдын алуу инфекциянын алдын алуу болуп саналат. Учурда вируска каршы вакцина жок. Инфекциянын ыктымалдыгын азайтуу үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- Колуңузду дайыма жууп туруңуз.
- Бала тийген нерселердин баарын тазалап, чайкаңыз.
- Иммунитетти көтөрүү үчүн витаминдерди ичиңиз.
- Мүмкүн болушунча жалпы бассейндерде сүзүүдөн качыңыз.
- Эгер мейманканада энтеровирус инфекциясы бар болсо, анимациялык иш-чараларга жана оюн бөлмөлөрүнө баруудан баш тартышыңыз керек.
- Эгерде баланын дене табы көтөрүлүп, исиркектер жана диарея болсо, аларды жугузуп алуу коркунучуна дуушар кылбоо үчүн аны башка балдардан бөлүп коюу керек.
- Кош бойлуу аялдар оорулуу балдар менен байланышуудан алыс болушу керек.
Бул сунуштарды аткаруу инфекция коркунучун азайтат. Ошондо баланын ден соолугу чың болот, калганы капыстан оорудан бузулбайт.
