Гепатит С вирусунун расмий туулган күнүн 1989-жыл деп эсептесе болот. Ага чейин аны аныктоо үчүн атайын диагностикалык системалар иштелип чыккан эмес. Бир жолу адамдын организмине гепатит С вирусу, жөнөкөй тил менен айтканда, боордо сезгенүү процессин козгойт. Дүйнө жүзү боюнча, алар менен инфекция учурда өтө олуттуу көйгөй болуп саналат. С гепатитин дарылоодо кандай ыкмалар жана кандай дарылар колдонуларын түшүнүү үчүн көйгөй менен кененирээк таанышып чыгышыңыз керек.
Ким ким
Гепатиттин А жана В түрүнүн козгогучтары 20-кылымдын 70-жылдарында аныкталган. Бирок, андан кийин, илимпоздор бул оорунун башка түрлөрү бар деп ойлой башташты («А да, Б да»). 1989-жылы адамдын канынын көптөгөн анализдерин жүргүзүү процессинде дагы бир спецификалык вирустук агент аныкталып, ага "гепатит С вирусу" деген ат коюлган. Ошол замат С гепатитинин коркунучу, анын кандай экендиги жөнүндө көптөгөн ар кандай суроолор пайда болдударылоо, кандай дарыларды колдонуу керек.
Окумуштуулардын жана медициналык адистердин басымдуу бөлүгү оорунун бул түрү белгилүү болгон эң коркунучтуусу экенине бири-бири менен макул. Дал ушул форманы оозеки тилде "жумшак өлтүргүч" деп аташат, анткени инфекция жылдар бою өзүн көрсөтпөйт, мындайча айтканда, өзүн "суудан тынч, чөптөн төмөн" алып жүрүшөт, ал эми боор клеткаларына интенсивдүү таасир тийгизип, олуттуу кыйынчылыктарды жаратат. Бул убакта адамды С гепатитин кантип дарылаары анча кызыктырбайт, бирок жалпысынан мындай коркунучтуу оорунун бар экенине шек санабайт.
Инфекциянын мүмкүн болгон жолдору
Гепатит С инфекциясынын механизми парентералдык, гематогендик (б.а. инфекция кан аркылуу болот). Бул бир нече учурларда мүмкүн. Биринчиден, донордун канын реципиентке куюу. Статистикалык маалыматтарга ылайык, дүйнө жүзү боюнча донорлордун 2% чейин вирустун алып жүрүүчүлөр болуп саналат. Ошол себептен кан куюунун алдында анын курамындагы козгогучтун бар-жогу текшерилет (бул адамды кийинчерээк дарылоодон арзаныраак). Анткен менен бардык инфекциялардын 4%га жакыны кан куюу учурунда болот.
Экинчиден, бир эле ийнени ар кандай адамдардын медициналык процедуралар жана инъекциялар үчүн колдонуусу. Бул жугуштуу учурлардын көбү баңгилер жана венага дары алган адамдар. С гепатитин дарылоо үчүн кандай дарылар колдонулары төмөндө сүрөттөлөт.
Үчүнчүдөн, нөөмөт учурунда кан препараттары менен байланышууга аргасыз болгон адамдарда инфекцияны жуктуруп алуу ыктымалдыгы жогорулайт (кеп медицина кызматкерлери жөнүндө болуп жатат).
Андан тышкары, инфекцияны жыныстык катнаш аркылуу «жуктуруу» мүмкүн. Үзгүлтүксүз өнөктөш менен мамиледе үй-бүлөдө жугузуп алуу ыктымалдыгы жокко эсе. Бирок, кокус байланышта гепатит С вирусун жуктуруп алуу коркунучу бир нече эсеге жогорулайт, анткени анын алып жүрүүчүлөрү гомосексуалдар 3%, жеңил адептүү аялдар 6% жана венерологдун туруктуу "кардарлары" 4% түзөт.
Вирус энеден балага сейрек жугат. Эмчек эмизүү учурунда эмчек сүтү менен инфекция таптакыр болбойт, ошондуктан эмчек эмизген аялдардын С гепатитин кантип дарылайт жана ал бала үчүн коркунучтуубу деген суроого кызыктыруунун кажети жок.
Андан тышкары, татуировка жасоо же пирсинг, акупунктура, кулакты туруксуз ийнелер менен тешүү учурунда жуктуруп алуу ыктымалдыгы жогору. Ал эми оорулуулардын 40%га жакыны эмнеден же кимден булак болоорун такыр билишпейт же эсинде да жок.
Симптоматика
С гепатитин кантип дарылаарын карап чыгуудан мурун, адам качан тынчсыздана башташы керектигин түшүнүп, анын абалын угуп, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Гепатит С вирусунун негизги өзгөчөлүгү – анын өзгөрүлмөлүүлүгү, жөндөмдүүлүгү жана мутацияга тенденциясы. Оору эки түрдө пайда болушу мүмкүн. Эгерде вирус интенсивдүү түрдө репликацияланса, ал боор клеткаларын сезилбестен жабыркатат жана бул кыйратуучу процесстин ылдамдыгы боордун өзүнүн регенерациялоо жөндөмдүүлүгүнөн ашып кетет. Бул учурда гепатоциттердин алмаштыруу процесси байкалат(боор клеткалары) тырык (туташтыргыч) ткань. Мындай кырдаалда органдын функциялары бузулат. Эгерде репликация процесси жай жүрсө, боордун регенерациялоо жөндөмдүүлүгү зыянды калыбына келтирет.
Эскертүү белгилери дайыма эле боло бербейт. Инкубациялык мезгилде (болжол менен 50 күн) адам өзүн кадимкидей сезип, кокустан инфекция жөнүндө билүүсү мүмкүн. Бирок, гепатиттин спецификалык эмес белгилери бар, алардын катышуусунда дарыгерге кайрылуу зарыл. Аларга алсыздык, чарчоо, астения (өнөкөт чарчоо синдрому) кирет.
Сынак этаптары
Эреже катары, бейтаптардын басымдуу көпчүлүгү үчүн гепатит С вирусуна оң реакция күтүүсүз болот. Бирок, үмүтсүздүккө түшүп, С гепатитин таптакыр дарылайбы деген ыйык суроону берүүнүн кереги жок. Кийинки кадам кошумча текшерүүдөн өтүшү керек. Биринчиден, патогендин бар экенине ынануу үчүн кандын анализин кайра тапшырышыңыз керек. Эгерде реакция дагы эле оң болсо, дарыгер бир катар кошумча процедураларды жазып берет.
Боордун УЗИ (УЗИ) дарыгерге боор кыртышынын түзүлүшүн жана коңшу органдардын абалын кылдат изилдөөгө мүмкүндүк берет. Бул процедураны ден соолукка зыян келтирбестен кайра-кайра жасоого болот.
Бордун фибросканировкасы же эластометрия боордогу өнөкөт процесстердин жүрүшүнө жана терапиянын эффективдүүлүгүнө баа берет (эгерде алмурунтан эле жүрүп жатат).
Дарыгерге боордун абалы жөнүндө максималдуу маалымат бере турган эң маанилүү текшерүү бул биопсия. Талдоо үчүн алынган жана микроскоптун астында бааланган боор клеткалары дарыгерге процесстин өнөкөт болуп калгандыгы, изилдөө учурунда цирроз түрүндөгү татаалдашуу болгонбу же жокпу деген тыянак чыгарууга мүмкүндүк берет. Дал ушул анализден кийин дарыгер бул пациентти кандай ыкма менен, кандай дарылар менен дарылоону чечет (гепатити С атайын дарылардын айрым комплекстерин колдонуу менен дарыланат).
Биопсия алуу процедурасы жалпысынан абдан жөнөкөй жана эч кандай коркунуч туудурбайт. Чалкасынан жаткан бейтапка курсактын жогорку оң сегментинде жергиликтүү наркоз берилет, атайын ийне терисин тешип, изилдөө үчүн боор тканынын кичинекей бөлүгүн алат.
Стандарттык дарылоо схемалары
Дарылоо режимин жана дары-дармектердин комплексин, алардын дозаларын жана кабыл алуу жыштыгын аныктоо үчүн гепатит С вирусунун генотиби жөнүндө маалымат дарыгер үчүн маанилүү болот. 1ден 6га чейин. Өз кезегинде, ар бир генотиптин латын тамгалары менен көрсөтүлгөн жана генотиптин номерине (1a, 3b ж.б.) тиркелген субтиптер/түрчөлөр бар.
Биринчи жана төртүнчү генотиптер бейтаптарда өтө сейрек кездешет, бирок ошол эле учурда С гепатитин кантип дарылоого карабастан, алар антивирустук терапияга эң туруктуу (башкаларга караганда эки эсеге жакын). Генотип 3, бирок, жанакалгандарынын баары бүткүл дүйнөлүк коомчулук тарабынан жактырылган бир нече ыкмаларды колдонуу менен терапияга ылайыктуу.
Эң үнөмдүү режим – 3 IU (миллион бирдик) көлөмүндө ар кандай инъекциялык интерферонду (суппозиторийлер, капсулалар, тамчылар ж.б.) алуу. Жыштыгы - жок дегенде ар бир күн. Мындан тышкары, ар кандай рибавирин күнүмдүк кабыл алуу үчүн белгиленген. Доза бейтаптын салмагына жараша болот. 65 кг чейин дене салмагы менен, сиз күнүнө жок дегенде 800 мг, көбүрөөк салмагы менен - 1200 мг керек.
Эң оптималдуу режим интерферонду күн сайын 6 IU дозада ALT нормалдашканга чейин киргизүүнү камтыйт. Кийинки 12 жуманын ичинде 6 IU, бирок күн сайын. Андан кийин терапия курсунун аягына чейин 3 IU. Рибавирин - дарылоо бою жогорудагыдай дозада.
Каржы жагынан кыйналбагандар үчүн С гепатитин эң эффективдүү дарылоо деген эч кандай суроо жок. Бул учурда вируска каршы дарылар жумасына бир жолу рибавирин жана пегинтерферон болуп саналат.
Теперациянын узактыгына келсек, стандарттуу узактыгы салмагына карабастан рибавириндин 800 мг дозасында 24 жуманы түзөт. Эгерде генотипти аныктоодо бейтапта 1-генотип бар экени аныкталса, дарылоонун узактыгы эки эсеге 48 жумага чейин көбөйтүлөт, ал эми рибавирин толук жазылат (жана кабыл алынат).
Чет элдик кабарлар
Европада С гепатитин кантип дарылашат? Негизи, интерферон терапиясы дүйнө жүзү боюнча актуалдуу. Бирок, ЕБ C түрүн дарылоо үчүн дарылардын жаңы айкалышын бекитти. Бул дарылар Viekirax жана деп аталат."Эксвиера". Эки дары-дармектин чыгаруу формасы - таблеткалар (б.а. интерферонду көп жолу сайуунун кереги жок). Viecarax ombitasvir, paritaprevir жана ritonavir камтыйт. Exvierдин негизги активдүү ингредиенти дасабувир болуп саналат.
Өнөкөт С гепатитин генотип 1 дарылоо рибавирин менен же рибавиринсиз жаңы дары айкалышы менен бекитилген. Бул дарылар компенсацияланган боор циррозу менен ооругандарга, алмаштыруучу терапиядагы бейтаптарга жана боор трансплантациясынан өткөндөргө да эффективдүү болот. 2300дөн ашык адам катышкан клиникалык изилдөөлөр генотип 1 С гепатити менен ооругандардын 95% толугу менен айыгарын көрсөттү. Кошумчалай кетсек, жаңы режим жакшы кабыл алынат (бейтаптардын 98% дарылоонун толук курсун аяктаган).
Гепатит С үчүн альтернативалуу дарылоо: чөптөн жасалган дары
С гепатитин дарылоонун альтернативдик ыкмаларына ылайык, өзүн-өзү дарылоонун ар кандай варианттары ар кандай тамырларды, мөмөлөрдү жана чөптөрдү колдонууну билдирет, алардын ичинен абдан көп. Бирок, гепатитин С элдик рецепттер менен кантип дарыласа болот деп суроодон мурун, дагы эле фитотерапевтке кайрылуу керек, анткени көптөгөн өсүмдүктөр, мөмөлөрү, жалбырактары жана тамырлары уулуу.
Оорулуулар инфузия даярдалган саз каламусунун тамырын натыйжалуу дары катары эсептешет. 1 чай кашык майдаланган тамырды 1 стакан кайнак сууга куюп, 20 мүнөт демдейбиз. Үчүн тамактанар алдында жарым саат бою бул тундурманы күнүнө төрт жолу кабыл алыңызжарым чыны.
С гепатитин үй шартында кантип дарылоо керек деген суроого жооп, көптөгөн бейтаптар мындай каражатты мумия деп эсептешет. 4 грамм зат жылуу сүт менен суюлтулган, ага жүзүм ширеси жана бал кошулат. Бул курамы тамактын алдында эки жолу күнү кабыл алынат. Андан кийин чийки үй жумурткасын жеш сунушталат.
С гепатитин жеңе албасаңыз, жок дегенде ден-соолугуңузду жакшыртууга жардам бере турган көптөгөн түрдүү рецепттер жана сунуштар бар.
Ширелер жана С гепатити
С гепатитин үй шартында кантип дарылоо керек деген суроонун дагы бир альтернативалуу жообу - шире ичүү.
Капуста ширеси (күнүнө 2-3 маал стакан) же капуста менен кызылча ширесинин аралашмасы (акыркысы – чейрек стакандан көп эмес) жакшы эффект берет. Маанилүү: сыккандан кийин ширени жок дегенде 4-5 саат туруш керек.
Андан ары күн сайын жарым стакан жаңы сыгылган ашкабак ширесин ичүү менен оң натыйжага жетүүгө болот деп айтылат. Жаңгактын, жундун жана канттын тундурмасын кабыл алууда адамдын абалы да жакшырат. Ар бир ингредиенттин 50 г кайнак сууга (250 мл) куюп, 30 мүнөт кайнатып, андан кийин муздатуу керек. 30 күн уктаар алдында сунушталат.
С гепатитин башка дарылоо? Ооба, жөнөкөй каакым. Кимдир-бирөө бул гүлдөн кыям жасайт, ал эми кимдир бирөө ага тамырынан алынган инфузия жардам берерине ишенет (майдаланган чийки затты кайнак сууга куюп, 40 мүнөт демдейт). Бул дарыны тамактын алдында 1 аш кашык ичиңиз.
Бейтаптын диетасы жана жашоо образыгепатит C
Фитотерапия, мөмө-жемиштер, ширелер жана өсүмдүктөрдөн алынган инфузиялар - бул гепатит С үй шартында кантип дарылоо керек деген суроого жоопбу? Көрсө, белгилүү бир диетаны кармануу негизи маанилүү. Жалпы тамактануу рационунда кычкыл сүт азыктарынын, дан жана дан азыктарынын үлүшүн көбөйтүү зарыл. Биз ышталган эттин ар кандай түрлөрүн, шоколадды, консерваларды жана маринаддарды, алкоголдук ичимдиктерди жана куурулган тамактарды керектөөнү минимумга чейин кыскартууга туура келет. Ошондой эле жатар алдында ашыкча тамактанбоо жана күн бою кеминде үч литр суюктук ичүү маанилүү.
Медициналык адистер бул сунуштардын бардыгына кошулат. Дарыгерлер ден соолуктун начарлашында алкоголдук ичимдиктерге өзгөчө роль ыйгарышат. Алкоголдук ичимдиктерди сүйгөндөрдүн арасында боордун циррозу түрүндө татаалдашуу пайда болот. Оорулуу кээде бир бокал шарап же сыра бере алат.
Эгер цирроз тастыкталса, доктур суюктуктун кармалышын азайтуу үчүн тузу аз диетаны сунуштайт.
Жашоо образына келсек, гепатит С вирусунун жугуу ыктымалдыгы кадимки үй тиричилик байланыштары аркылуу дээрлик нөлгө барабар. Негизгиси - кесилген, күйүк жана теринин башка зыянына көңүл буруу, анткени инфекция кан аркылуу гана болот. Жыныстык катнашта өтө аз коркунуч бар. Мындай учурларда стресстик жагдайлардан жана ашыкча тынчсыздануулардан качуу үчүн дарыгерлер презерватив колдонууну сунушташат.
Корытынды
"Жумшак өлтүргүчтөн" эч ким коопсуз эмес. Баарыбыз ооруп калабыз, тиштерибизди дарылайбыз, маникюр, педикюр жасайбыз, сыйрылган, кесилген жерлер менен коомдук жайларга барабыз. Бул жагдайлардын баарында С гепатитин жуктуруп алуу жана аны байкабай калуу (жана бир топ убакыттан бери байкабай калуу) мүмкүн. Эгерде оору мурунтан эле болуп калса, анда С гепатитин кантип жана кантип дарылоо керектиги жөнүндө өз алдынча маалымат издөөнүн кажети жок. Дары-дармектерди жана дарылоо режимин дарыгер клиникалык текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча ар бир пациент үчүн жекече тандайт. Эң негизгиси, мүмкүн болушунча тезирээк квалификациялуу жардамга кайрылуу. Анткени, сиз курч сезгенүү процессинин өнөкөткө айланып кетишинин алдын ала аласыз.
Үй шартында С гепатитин дарылоого келсек, албетте, чөптөрдүн, өсүмдүктөрдүн жалбырагынан жана тамырынан алынган тундурмалардын, мөмө-жемиш ширелеринин жардамы менен ден соолукту бир топ чыңдай аласыз. Бирок, мындай дарылоо менен толук айыккан учур белгилүү эмес. Ал эми дүйнө жүзү боюнча илимпоздор өмүрүнүн жылдарын, ал эми корпорациялар - миллиарддаган долларларды изилдөөгө жана жаңы дарыларды иштеп чыгууга сарптамак беле, эгер баары жөнөкөй болсо - тундурманы бир ай (же бир жыл - мезгил маанилүү эмес) ичмек беле. - жана гепатит С вирусунан арылдыңбы?
