Лимфогранулематоз диагнозу коюлса, организмде эмне болот? Лимфа бездеринде «коргонуу клеткалары», башкача айтканда лимфоциттер болот. Эгерде адам бул оору менен ооруса, лейкоциттердин саны кескин көбөйүп, моюн жана колтуктагы лимфа түйүндөрүнүн көлөмү көбөйөт.
Британ тектүү медик (патолог) Томас Ходжкин биринчи жолу бул ооруну сүрөттөп бере алган. Азыр ал Ходжкиндин лимфомасы деп аталат. Бул эмне оору? Жашоо прогнозу кандай жана бул лимфоманы кантип дарылоо керек?
Ходжкин оорусунун өзгөчөлүгү Рид-Штернберг деп аталган клеткалардын болушу. Анормалдуу клеткалардын болушу анын рак экенин көрсөтүп турат, бирок оору медициналык жактан рак катары классификацияланганбы?
Ходжкиндин лимфомасы. Башка лимфомалардан айырмасы
Лимфомалар лимфоиддик ткандардын залалдуу өсүштөрү. Лимфогрануломатоз же Ходжкин оорусу лимфомалардын бир түрү. Анализ учурунда патологиялык клеткалар табылса,анда аларга Ходжкин эмес лимфома диагнозу коюлат.
Түйүндөр акырындык менен көбөйүп, барган сайын көрүнүп турат. Өз убагында диагноз коюу үчүн онкологго убагында кайрылуу керек.
Лимфогранулематоз. Ракбы же жокпу?
Лимфогранулематоз, албетте, өтө олуттуу оору. Бул көбүнчө лимфоиддик ткандын рагы деп аталат. Бирок, чынында, лимфогрануломатоз - бул рак же жокпу? Эпидемиологиялык жана клиникалык жактан бул лимфома чыныгы рактан бир нече жагынан айырмаланат.
Айырмачылыктар кандай?
- Ходжкин оорусун дарылоо боюнча прогноз жагымдуу. Эгерде патология 1-стадияда аныкталса жана башка коштолгон оорулар жок болсо, анда лимфоманы айыктырууга болот.
- Рак үчүн локализацияланган шишик жок.
- Рак клеткалары дени сак клеткаларды "жешет". Лимфогранулематоздо бул андай эмес.
- Рак тутумдаштыргыч ткань клеткаларынын трансформациясынан башталат. Лимфомада башка ткандын (лимфоиддик ткандын) өнүгүүсү бузулат.
Бирок, рак сыяктуу эле, Ходжкин оорусу да дарылабаса өлүмгө алып келет. Лимфома бүт денеге жайылып, башка органдардын бузулушуна алып келиши мүмкүн. 3 жана 4-стадияларында шишик мурунтан эле чоң болуп, денедеги бардык лимфа бездери жабыркайт: колтуктун астында, көкүрөктө, чурайда. Жана дарылоо да радиациядан турат.
Лимфогранулематоз. Себептер
Жалпысынан лимфомалардын жана өзгөчө Ходжкин лимфомасынын өнүгүшүн түшүндүргөн бир нече теориялар бар. Өнүгүү менен байланыштуу дагы эле себеп жана натыйжанын так сүрөтүлимфогрануломатоз медицина илиминде азырынча жок. Бардык онкологдор бул ооруга генетикалык ыктуулукту айтышат да. Бирок триггер механизми белгисиз.
Оорунун өнүгүшүн стимулдаштыруучу негизги фактор дагы эле Эпштейн-Барр вирусу болуп саналат, ал статистикага ылайык, бейтаптардын көпчүлүгүндө бар. Бул аутоиммундук көйгөйлөр же мононуклеоз болушу мүмкүн болсо да. Көптөр Ходжкин оорусу (лимфогрануломатоз) уулуу заттардын күчтүү жана узакка созулган таасиринен жана начар экологиядан келип чыгат деп эсептешет.
Бул маселеге дагы деле көп убакыт жана акча сарпталышы керек, бирок азырынча изилдөөчүлөр дарылоого көбүрөөк көңүл буруп жатышат.
Лимфогрануломатоздун белгилери
Изилдөөсүз Ходжкин оорусун (лимфогрануломатоз) аныктоо мүмкүн эмес. Бирок этият болуп, оорунун белгилерин кылдат карап чыгышыңыз керек.
Симптомдору төмөнкүдөй:
- Өзгөчө себептерсиз (инфекция жок, температура жок) лимфа бездери көбөйөт. Пальпацияда оорубайт.
- Оорунун ортостонго жайылышына байланыштуу дем алуусу. Көкүрөк аймагындагы чоңойгон лимфа бездери өпкөнү кысып турат.
- Түнкү катуу тердөө.
- Тез арыктоо. Адам биздин көз алдыбыздан "жоголуп кетет".
- Ичтин оорушу мүмкүн.
- Кээ бир бейтаптар (30–35%) теринин катуу кычышуусуна даттанышат.
- Алсыздык жана ысытма. Адатта 38ге чейин0 C.
- Убакыттын өтүшү менен көк боордун көлөмү чоңойгондо, оорулуусол жактагы гипохондрияда оордукту сезет.
Оорулуулар адатта оорунун кандай классификацияланганына маани беришпейт, бирок алар аман калуу көрсөткүчүнө кам көрүшөт. Лимфогрануломатоз рак болобу же жокпу деген суроо көбүрөөк медициналык мүнөздө. Медицинага тиешеси жок адамдар лимфогранулематоздун негизги белгилерин билүү жана оору чындыгында олуттуу жана өлүмгө алып келиши мүмкүн экенин түшүнүү маанилүү.
Ходжкиндин лимфомасы канчалык көп кездешет?
Ходжкиндин лимфомасы - бул кандай оору? Ал кантип өнүгөт жана дүйнөдө канчалык кеңири таралган? Изилдөөлөргө ылайык, ак адамдар кара адамдарга караганда лимфомага көбүрөөк кабылышат.
Бул лимфома жылына 1 миллион адамдын 3үндө кездешет. Башка лимфомалардын арасында Ходжкин оорусу 15% учурларда кездешет. Эң коркунучтуу түрү лимфоиддердин азайышы болуп эсептелет.
Буга чейин медицина өнүккөн Америка Кошмо Штаттарында да Ходжкин оорусунан жыл сайын 1100дөн ашуун адам каза болгон. Бирок 1975-жылдан кийин статистика өзгөрө баштады, дарыгерлер лимфома жана анын кесепеттери менен күрөшүүгө үйрөнүштү.
Тобокелдик тобу
Тобокел тобуна 50 жаштан жогоркулар жана 16-20 жаштагы жаштар кирет. 18 жашка чейинки өспүрүмдөр - бул топ бейтаптардын жалпы санынын 5% түзөт. Ал эми бул жылына 150 киши. Бул маалыматтар немис изилдөөчүлөрүнүн статистикасы менен берилген. Тобокелдик тобуна калктын мындай категориялары да кирет деп эсептелет:
- 30 жаштан кийин кош бойлуу болгон аялдар;
- узак мөөнөттүү ультрафиолет нурлануусуна дуушар болгон адамдар;
- улгайган адамдар;
- иммундук жетишсиздик көйгөйү барлар.
Бирок интенсивдүү терапиядан кийин адамдар толугу менен айыгып кетишет же лимфома кеч стадиясында аныкталса, узак убакыт бою ремиссияда болушат. Тобокелге кабылган жана "лимфогрануломатоз" диагнозун ала турган адам эң кылдат болушу керек; симптомдор, кан анализи жана рентген нурлары - мунун бардыгын дайыма текшерип, сергек болуп, абалыңызды көзөмөлдөп туруу керек.
Татаалдыктар
Бейтапты кандай кыйынчылыктар күтүшү мүмкүн? Белгилүү болгондой, лимфома лимфа түйүндөрүнө жайылып, көптөгөн органдардын ишин бузат. Боордун иши бузулат, көк боор жана богок бези бир топ чоңоёт.
Мээ бузулган. Лимфома дагы кандай оорулар менен коштолот?
- нефротикалык синдром;
- неврологиялык татаалдыктар;
- медиастиналдык сарык;
- лимфа шишиги;
- ичегилердин окклюзиясы;
- инфекциялар;
- грибоктук инфекциялар алсызданган иммунитеттин фонунда.
Бул оору кош бойлуу аялдар үчүн өзгөчө коркунучтуу. Эркектерге келсек, оорудан дарылангандан кийин 1 жыл бою балалуу болуу сунушталбайт.
Диагностика
Кантип туура диагноз коюу керек? Лимфогрануломатоз сырткы белгилер менен гана аныкталбайт. Дарыгерлер үчүн оорунун стадиясын жана лимфома түрүн таануу маанилүү. Формага так диагноз коюу үчүн көптөгөн сыноолорду өткөрүү керек.
Албетте, тажрыйбалуу дарыгер жаңылбайт, ага бейтапта лимфогранулематоз, симптомдор бар экени айтылат. Кан анализи да маанилүү. Кан тесттеринен тышкары, төмөнкү процедуралар жүргүзүлөт:
- МРТ.
- Биопсия.
- Трепанобиопсия 4-стадияда сунушталат.
- Моюндагы жана жака сөөктөрүнүн жанындагы лимфа бездерин сөзсүз пальпациялаңыз. Лимфома бар болсо, алар чоңоюп кетет. Бирок адам адатта ооруну сезбейт.
- Рентгенография ортостондогу лимфа бездеринин көбөйгөнүн көрүүгө мүмкүндүк берет. Бул дагы лимфоманын өзгөчө белгиси.
Чоңойгон лимфа бездери веналарды жана артерияларды кысып калат, ошондуктан көптөгөн бейтаптарда шишик даана байкалат. Зат алмашууну изилдөө керек. Жөтөл, дем алуу жана колтуктун астындагы катуу сезгенүү түйүндөр менен бирге - мунун баары кыйыр түрдө Ходжкин оорусунан кабар берет.
Диагноз дагы эле биопсиянын маалыматтарына жана пациенттин кан анализине негизделиши керек. Биохимиялык кан анализи, адатта, билирубиндин, боор ферменттеринин жана глобулиндердин жогорулашын көрсөтөт. Оорулууда аз кандуулук жана өнүккөн тромбоцитопения болот.
Божомолдор
Ошентсе да Ходжкиндин лимфомасы - дарылоого салыштырмалуу оңой болгон рак. Нурлануунун зарыл курсунан өткөн бейтаптардын 95%дан ашыгы айыгат. Жана ал бейтаптарды оң жолго салат. Анткени, бул өзгөчө лимфома табылса, үмүт үзө турган эч нерсе жок.
Эң жаман прогноз лимфоиддердин азайышы сыяктуу диагнозго ээ. Бул диагноз менен көптөгөн атиптик клеткалар жана көптөгөн фиброздуу ткандар табылат. Лимфоиддердин бузулушун биопсиянын жардамы менен гана аныктоого болот, анткени бул жерде гистологиялык изилдөө пайдасыз. Бирок бул форма пайда болотлимфогрануломатоз менен ооругандардын 5% гана.
Ходжкиндин лимфогранулематозу жагымдуу, анын жашоо прогнозу эң жогору. Мындай прогноз лимфогранулематоз эң жеңил формада – лимфоциттердин басымдуу болушу менен аныкталганда берилет. Бул учурда оору склерозсуз, некрозсуз өнүгүп, бат эле дарыланат.
Ходжкин оорусунун формалары
Оорунун формасын тактоо үчүн кандын составын толук анализдөө зарыл. Лимфогрануломатоздун бир нече түрү бар. Көп ядролуу патологиялык клеткалар шишиктин субстраты болуп саналат жана алар аныкталса, лимфогранулематоз (Ходжкин оорусу) дээрлик 100% тастыкталат.
Ошентип, формалар төмөнкүчө айырмаланат:
1) Классикалык форма. Ал төмөнкү түрлөрдү камтыйт:
- түйүн формасы;
- аралаш клетка;
- лимфоциттердин аздыгы менен (лимфоиддердин азайышы).
2) Лимфогранулематоздун лимфоциттерге олуттуу байыган түрү.
Лимфогранулематоздун кандай формасына жараша, дарыгер дарылоону пландаштырып, божомолдорду айтат. Эң коркунучтуусу лимфоциттер саны аз болгон форма.
Оорунун этаптары
Лимфогранулематоздун стадияларына келсек, рак сыяктуу 4 стадия бар. Дагы суроо туулат: "Лимфогрануломатоз - бул рак же жокпу?". Негизинен бул лимфоиддик ткандын рагы жана көптөгөн дарыгерлер айырмачылыктарга көңүл бурушпайт.
Ходжкин оорусу деген эмне? Этаптар төмөнкүдөй:
- Жергиликтүү этап качантүйүндөрдүн бир гана тобу (же эки топ) көбөйтүлдү.
- Аймактык - диафрагмага чейин бир нече лимфа бездери тартылган.
- Жалпыланган - диафрагманын эки тарабында жабыркаган түйүндөр.
- Таратылды. Акыркы жана эң оор этап, башка органдар жана системалар патологиялык процесске катышканда: көк боор, боор.
Лимфома стадиясы УЗИ жана компьютердик томографиядан кийин аныкталат.
Патологиялык Рид-Штернберг клеткалары кан менен лимфа бездеринин башка топторуна тез тарайт. Лимфоманы 1-2-стадияда таанып, дароо химиотерапияны, андан кийин радиотерапияны жүргүзүү абдан маанилүү. Бул анормалдуу клеткалардын өсүшүн жана жайылышын жайлатат.
Заманбап техникалар менен дарылоо
Лимфогранулематозду кантип дарылайт? Дарылоо барган сайын натыйжалуу болуп баратат. 20-кылымдын акыркы он жылдыктары менен салыштырганда, бул ооруну айыктыруудагы прогресс айкын көрүнүп турат: 90% же андан көп учурлар 5 жаштан ашык жашашат жана ооруканада жатып толугу менен айыгышат. Бүгүнкү күндө дүйнөлүк практикада төмөнкү дарылоо ыкмалары колдонулат:
- антитело терапиясы;
- биологиялык терапия;
- спленэктомия;
- стандык клетканын трансплантаты;
- радиотерапия;
- хирургия;
- стероиддик дарылоо.
Цитостатиктердин ичинен врачтар: "Эмбихин", "Циклофосфан", "Натулан", "Преднизолон" дарыларын жазып бериши мүмкүн. Бул дарылар узак убакыт бою колдонулатмезгил.
Ал эми радиотерапия дээрлик дайыма оорулуунун абалын жакшыртат. Дээрлик бардык бейтаптар бул процедурадан өтүшөт.
Бирок бул ыкмалардын баары дарылоо үчүн колдонулбайт. Жеке дарылоочу дарыгер өзүнүн планын иштеп чыгышы керек. Айрымдары химиотерапия жана дарылар менен гана чектелет. Башкалары стероиддик дарылоону жактырышат. Мунун баары пациенттин жашына жана учурдагы абалына жараша болот.
Элдик дарылар менен терапия
Дарылардан тышкары табигый дарыларды да ичсеңиз болот. Кээ бир өсүмдүктөр чындап эле сонун айыктыруучу таасирге ээ, мисалы, алоэ. Курамында алоэ ширеси бар рецепттердин бири: 500 гр. бул өсүмдүктүн ширеси, 700 гр. бал жана болгону 20 гр. мумия. Үч күн коргоңуз.
Кызыл тамыр же перивин сыяктуу өсүмдүктөн жасалган суусундук да тейлөө терапиясы болуп саналат.
Бирок чөптөрдү ичүү Ходжкин оорусу сыяктуу олуттуу оорунун негизги дарылоосу боло албасын түшүнүү керек. Элдик каражаттар менен дарылоо экинчи даражадагы; биринчи кезекте радиация жана дарылар.
Ходжкиндин лимфомасынан кантип коргонуу керек?
Бул оорунун так себептери али табыла элек болгондуктан, алдын алуу боюнча баа берүү кыйын. Ошого карабастан жаштардын ден соолугуна көбүрөөк кам көрүү, организмди спирт ичимдиктери, тамеки сыяктуу уулуу заттарга азыраак түшүрүү маанилүү. Солярийлерге тез-тез баруу да зыяндуу болушу мүмкүн.
