Белгилүү болгондой, атмосфералык басымдын айырмасы адамдын жыргалчылыгына таасирин тийгизет. Бул өзгөчө альпинизмди жакшы көргөн же сууга терең түшкөн адамдарга жакшы белгилүү. Кыска убакытка айлана-чөйрөнүн атмосфералык басымынын төмөндөшү, адатта, дене үчүн катуу бузулуулар менен коштолбойт. Ошого карабастан, "разряддуу" абада көпкө болуу өтө кооптуу. Кээ бир адамдар басымдын кескин өзгөрүшү учурунда декомпрессиялык оору деп аталган ооруну пайда кылышат. Абалдын оордугу адамга тийгизген таасири, организмдин коргонуу күчтөрү, ошондой эле дарыгер тарабынан өз убагында көрүлгөн чаралар менен аныкталат. Декомпрессиондук ийилүүчү оору көпчүлүк учурларда дарыласа да, өлүмгө учураган учурлар көп. Атмосфералык басымдын бул патология менен байланышын 17-кылымдын ортосунда окумуштуу Бойл негиздеген. Ошого карабастан, бул медициналык кубулуш дагы эле изилденүүдө.
Декомпрессия оорусу деген эмне?
Бул патология кесиптин зыяндуулугу менен байланышканденеге таасири. Р. Бойл атмосфералык басымдын төмөндөшү менен тирүү организмдердин ткандарынын (жыландардын көз алмасы) өзгөрүшүнүн ортосундагы байланышты негиздеген алгачкы окумуштуулардын бири болгонуна карабастан, декомпрессиондук оору дүйнөгө кийинчерээк белгилүү болгон. Бул биринчи аба насостору жана кессондор ойлоп табылган 19-кылымдын аягында болгон. Ошол кезде патологияны кесиптик коркунучтарга байланыштырып башташкан. Суу астында туннелдерди куруу үчүн кысылган аба астында иштеген адамдар адегенде эч кандай өзгөрүүнү байкашкан эмес. Жалпы абалдын начарлашы атмосфералык басым нормалдуу цифраларга чейин төмөндөгөн учурда пайда болгон. Ушул себептен улам, патология экинчи аталышы бар - декомпрессиондук оору. Тереңдик бул мамлекеттин негизги компоненти болуп саналат, анткени ал жерде биздин дене үчүн адаттан тыш жогорку басым белгиленет. Ошол эле бийиктикке да тиешелүү. Патологиялык абалдын симптомдору басымдын төмөндөшү менен (жогорку мааниден төмөн мааниге чейин) пайда болоорун эске алсак, тажрыйбалуу адис үчүн диагноз коюу кыйын эмес.
Декомпрессия оорусу кимде болот?
Декомпрессия оорусу капысынан жана эч себепсиз пайда болбойт. Тобокелдик тобу бар - башкача айтканда, бул патологияга жакын адамдар. Бул адамдардын иш-аракети атмосфералык басымдын өзгөрүшүнө түздөн-түз байланыштуу болушу керек. Буга чейин бул илдетке кессон жумушчулары жана альпинисттер гана чалдыккан. Заманбап дүйнөдө тобокелдик тобу кескин көбөйдү - ага астронавттар, учкучтар жана суучулдар да киргизилген. Ага карабастанбул кесиптер кооптуу, декомпрессия оорусу норма эмес. Бул коопсуздук чараларын этибар албаган же тобокелдик факторлору бар адамдарга гана таасир этет. Алардын ичинен төмөнкү провокациялык эффекттер айырмаланат:
- Организмдеги кан айланууну жайлатат. Бул суусуздануу жана гипотермия менен болот. Ошондой эле, карылык жана жүрөк-кан тамыр патологиялары менен кан агымынын басаңдашы байкалат.
- Кандагы басымы төмөндөгөн зоналардын пайда болушу. Бул көрүнүш кичинекей аба көбүкчөлөрүнүн пайда болушу менен коштолот. Бул абалды жаратуучу коркунуч фактору болуп сууга түшүүдөн же бийиктикке чыгуудан мурда ашыкча физикалык көнүгүү саналат.
- Дене салмагынын көбөйүшү. Бул кандагы аба көбүкчөлөрүнүн топтолушун шарттаган дагы бир фактор.
- Сууга түшүү же бийиктикке чыгуу алдында алкоголдук ичимдиктерди кабыл алуу. Спирт кичинекей аба көбүкчөлөрүнүн биригишине өбөлгө түзүп, алардын көлөмүн көбөйтөт.
Бийиктиктин декомпрессиялык оорусу: өнүгүү механизми
Физика мыйзамдарынан белгилүү болгондой, атмосфералык басым газдардын суюктукта эригичтигине таасирин тийгизет. Бул эреже илимпоз Генри тарабынан түзүлгөн. Анын айтымында, чөйрөнүн басымы канчалык жогору болсо, газ суюктукта ошончолук жакшы эрийт. Бул эрежени эске алуу менен, биз декомпрессия оорусу бийик тоолуу адамдарда кандайча өнүгөт деген жыйынтыкка келсек болот. Жогорку атмосфералык басым зонасында узак убакыт болгонуна байланыштуу учкучтар менен космонавттардын, ошондой эле альпинисттердин денеси көнүп калат.бул чөйрө. Ошондуктан бизге тааныш атмосферага түшүү алардын абалынын кескин начарлашына алып келет. Басымдын төмөндөшүнөн улам кан газдары аба көбүкчөлөрүнө чогулуп, начарлап эрий баштайт. Учкучтар үчүн декомпрессиялык декомпрессиялык оорунун коркунучу эмнеде жана эмне үчүн? Кан агымында пайда болгон аба көбүкчөлөрү чоңоюп, тамырды жаап, бул аймакта ткандардын некрозуна алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, алар денени айланып, маанилүү артерия жана веналарга (мээ, коронардык, өпкө) кирет. Бул аба көбүкчөлөрү эмболия же уюган кандын ролун аткарышат, бул абалдын катуу начарлашына гана эмес, өлүмгө да алып келиши мүмкүн.
Суучулдарда декомпрессиялык оорунун өнүгүшү
Суучулдардын декомпрессиялык оорусунун өнүгүү механизми бирдей. Чоң тереңдикте атмосфералык басым жер үстүндөгүгө караганда жогору болгондуктан, кан газдарынын кескин азайышы менен кан газдары начар эрийт. Бирок, коопсуздук чаралары сакталса жана коркунуч факторлору жок болсо, мунун алдын алууга болот. Суучул декомпрессия оорусуна чалдыгып калбашы үчүн төмөнкү шарттар зарыл:
- Тереңдикте кысууну азайтуу үчүн керектүү газ аралашмаларын камтыган кычкылтек багын колдонуу.
- Акырындык менен жерге көтөрүлүү. Суучулдарды тереңдиктен туура сүзүүгө үйрөткөн атайын техникалар бар. Акырындык менен кандагы азоттун деңгээли азайып, көбүкчөлөрдүн пайда болушуна жол бербейт.
- Батискафенин көтөрүлүшү өзгөчөжабылган капсула. Бул капыстан басымдын төмөндөшүнүн алдын алууга жардам берет.
- Атайын декомпрессиялык камераларда десатурация. Организмден азоттун чыгарылышына байланыштуу лифтинг кан газдарынын эригичтигинин начарлашына алып келбейт.
Декомпрессиялык оорунун түрлөрү
Декомпрессиялык оорунун 2 түрү бар. Алар аба көбүкчөлөрү кайсы идиштерде жайгашкандыгы менен айырмаланат. Ушуга ылайык, алардын ар бири өзүнүн клиникалык көрүнүшү менен мүнөздөлөт. 1-типтеги ийилгенде терини, булчуңдарды жана муундарды кан менен камсыз кылуучу майда капиллярларда, артерияларда жана веналарда газ чогулат. Мындан тышкары, аба көбүктөрү лимфа тамырларына чогулуп калышы мүмкүн.
Суу астындагы жана бийик тоолуу декомпрессиялык оорунун 2 түрү чоң коркунуч. Аны менен газ эмболиясы жүрөктүн, өпкөнүн, мээнин жана жүлүндүн тамырларына таасир этет. Бул органдар өтө маанилүү, андыктан алардагы бузуулар олуттуу мүнөзгө ээ.
Клиникалык сүрөт
Патологиянын клиникалык көрүнүшү аба көбүкчөлөрү кайсы тамырга таасир эткенине жараша болот. Булчуңдардын жана муундардын кычышуусу, тырмоо, оорушу тулку бурулганда, басууда күчөйт, 1 типтеги декомпрессиялык ооруну мүнөздөйт. Татаал эмес декомпрессиялык оору ушундайча көрүнөт. 2-типке мүнөздүү симптомдор алда канча олуттуу. Мээнин тамырларынын бузулушу менен төмөнкүдөй клиникалык көрүнүштөр болушу мүмкүн: көрүү талааларынын жоголушу, көрүү курчтугунун төмөндөшү, баш айлануу, көздүн объектилеринин эки эсе көбөйүшү, ызы-чуу.кулактар. Коронардык артериялардын эмболиясы стенокардия жана дем алуусу менен көрүнөт. Майда аба көбүкчөлөрү менен өпкө тамырларын талкалап, жөтөлүү, муунуу, абанын жетишсиздиги байкалат. Бул симптомдордун баары орточо декомпрессиялык ооруга мүнөздүү. Оор учурларда кан айлануунун олуттуу бузулушу, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Декомпрессиялык оорунун оордугу
Жеңил, орточо жана оор декомпрессиялык ооруну айырмалайсыз. Биринчи учурда абалынын начарлашы анча маанилүү эмес жана кыска убакыттын ичинде кайтарылат. Жеңил даражасы мезгил-мезгили менен пайда болгон алсыздык, булчуңдардын жана муундардын оорушу, теринин кычышуусу жана денедеги исиркектер менен мүнөздөлөт. Адатта, бул көрүнүштөр акырындык менен пайда болуп, өзүнөн өзү кетет. Орточо оордук менен олуттуу бузуулар пайда болот. Муундардагы жана булчуңдардагы оору туруктуу жана күчтүүрөөк болуп, дем кысылышы, жөтөл, жүрөктүн аймагындагы дискомфорт, неврологиялык симптомдор кошулат. Бул түрү тез арада дарылоону талап кылат. Декомпрессиялык оорунун оор түрү дем алуунун олуттуу начарлашы, заара чыгаруунун бузулушу, парез жана паралич, миокард инфаркты ж.
Декомпрессиялык оорунун диагностикасы
Декомпрессиялык оорунун диагностикасы кыйын эмес, анткени патология тереңдиктен көтөрүлгөндөн же жерге түшкөндөн кийин алгачкы сааттарда эле өнүгөт. Клиникалык көрүнүш туура баа берүүгө мүмкүндүк береткөпчүлүк учурда адамдын абалы. Орто жана ири тамырлардын жабыркашы шек болсо, текшерүүнүн аспаптык ыкмалары талап кылынат. Айрыкча коронардык ангиография, мээнин МРТ, веналардын жана буттун артерияларынын УЗИден өткөрүү маанилүү.
Декомпрессиялык оорунун рентген диагностикасы
Орто жана оор декомпрессиялык ооруда сөөктөр жана муундар көбүнчө жабыркайт. Кээ бир учурларда, жүлүн да жараянга катышат. Изилдөөнүн рентген ыкмасы декомпрессиялык ооруну туура аныктоого мүмкүндүк берет. Остеоартикулярдык системанын төмөнкүдөй өзгөрүүлөрү айырмаланат: оссификациянын же кальцинациянын күчөгөн аймактары, омурткалардын формасынын өзгөрүшү (денелердин кеңейиши жана бийиктигинин төмөндөшү) - бревиспондилия. Бул учурда, дисктер бүтүн бойдон калат. Эгерде жүлүн да патологиялык процесске катышса, анда анын формасы боюнча кабыкчага же булутка окшош кальцификацияны аныктоого болот.
Декомпрессиондук ооруну дарылоо
Убагында жардам көрсөтүү менен декомпрессиялык ооруну 80% учурларда айыктырууга болорун эстен чыгарбоо керек. Бул үчүн, кычкылтек жогорку басым астында берилет, атайын басым камералар колдонулат. Алардын аркасында организм рекомпрессияга кабылып, азот бөлүкчөлөрү кандан чыгарылат. Пациент жаңы шарттарга көнүшү үчүн басым камерасындагы басым акырындык менен төмөндөйт. Өзгөчө кырдаалдарда жүрөк-өпкө реанимациясын жүргүзүү, масканы колдонуу менен "таза" кычкылтек берүүнү баштоо керек.
Алдын алуудекомпрессиялык оору
Декомпрессиялык оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн абада тереңдикте жана бийикте коопсуздук процедураларын сактоо зарыл. Суудан чыгуу учурунда организм атмосфералык басымга ыңгайлашуусу үчүн токтоп туруңуз. Ошондой эле атайын жабдууларды - сууга түшүүчү костюмду жана кычкылтек бактарын колдонуу маанилүү.
