Кош бойлуу кездеги гестациялық кант диабети анчалык көп кездешпейт, бирок өтө кооптуу, анткени ал ар кандай кыйынчылыктарды жаратат. Бул дененин глюкозаны кабыл алуусунун бузулушу. Негизги себептердин ичинен кандагы гормондордун жогорку мазмуну менен байланышкан инсулинге дене клеткаларынын сезгичтигинин бузулушун бөлүүгө болот.
Жөнөтүлгөндөн кийин канттын деңгээли көбүнчө нормага келет. Бирок, 1 жана 2 типтеги кант диабетинин өнүгүү мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарууга болбойт. Бул оорулардын диагностикасы төрөттөн кийин жүргүзүлөт.
Оорунун өзгөчөлүгү
Гестациялық диабет - канттын деңгээлинин жогорулашына байланыштуу оору, кош бойлуу аялдарда каалаган убакта пайда болушу мүмкүн. Негизинен мындай көйгөй түйүлдүктүн жана аялдын абалына чоң таасирин тийгизип, кош бойлуулуктун экинчи жарымында байкалат.
Үзгүлтүксүз изилдөөлөр кош бойлуулуктун оорулары менен кийинчерээк 2-тип кант диабетинин өнүгүшүнүн ортосунда тыгыз байланыш бар экенин көрсөттү. Кошумча болсо коркунуч өзгөчө жогорутобокелдик факторлору, мисалы, туура эмес тамактануу, семирүү жана башкалар.
Оорунун кандай түрлөрү бар
Кант диабетинин гестациялық же чындыгын аныктоо бала төрөлгөндөн кийин гана мүмкүн болот. Оорунун агымынын өзгөчөлүгүн айтуудан мурун, ал кош бойлуулуктан тышкары кантип пайда болорун түшүнүү керек. Себептери, өнүгүшү жана терапия принцип диабет түрү менен аныкталат. Алардын белгилери окшош жана кылдат диагноз гана алардын түрлөрүн айырмалай алат.
1-тип кант диабети – бул көбүнчө вирустарды жуктуруп алгандан келип чыккан типтүү аутоиммундук оору. Натыйжада уйку безинин бузулушуна алып келген сезгенүү пайда болот. Ал инсулинди иштеп чыгат. Калкан безинин клеткаларынын 80%дан ашыгы жабыркаса, 1-типтеги диабеттин белгилери пайда болот.
Патология 2-тип генетикалык ыктуулуктун фонунда түзүлөт. Провокациялоочу факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ашыкча салмак;
- отурмуш жашоо образы;
- эрежелерди жана диетаны бузуу;
- стресс.
Кант диабетинин бул түрүндө инсулиндин деңгээли нормалдуу бойдон калууда, бирок организм аны кабылдай албайт. Бул көптөгөн ден соолук көйгөйлөрүнө алып келет. Абдан мүнөздүү ашыкча дене салмагы болуп саналат. Семирүү инсулиндин жогорку деңгээлинин натыйжасында майдын метаболизминин бузулушу менен байланыштуу.
Гестациялық диабет 2-типтеги диабетке окшош. Кош бойлуулук учурунда гормондордун жогорку деңгээли инсулинге каршылыкка алып келет. Бирок, бул татыктууБелгилей кетчү нерсе, бул оору бардык эле аялдарда боло бербейт.
Өнүктүрүүнүн себеби
Кош бойлуу аялда ар кандай гормоналдык өзгөрүүлөр болот, бул организмдин иштешинде ар кандай бузулууларды жаратышы мүмкүн. Бул көрүнүштөрдүн арасында канттын организмдин кыртыштары тарабынан сиңүүсүнүн төмөндөшү болушу мүмкүн.
Гестациялық диабет көбүнчө гормоналдык дисбаланстын жана организмдеги өзгөрүүлөрдүн натыйжасында кош бойлуулуктун кечинде пайда болот. Дал ушул мезгилде уйку бези глюкозанын өзгөргөн деңгээлин нормалдуу абалда кармап туруу үчүн инсулинди активдүү түрдө өндүрө баштайт. Эгерде аялдын организми мындай көлөмдү көтөрө албаса, анда гестациялық диабет диагнозу коюлат.
Тобокел тобуна ар кандай оорулардан жапа чеккен аялдар кирет, атап айтканда:
- ашыкча дене салмагы;
- жогорулатылган глюкоза;
- преддиабет;
- тукум куучулук;
- мурунку кош бойлуулуктагы өлүү төрөлүү;
- полигидрамниоз.
Кош бойлуу аялдарда гестациялық кант диабетинин пайда болушунун бардык ушул себептерин билип туруп, коркунучтуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн дарыгерге кайрылсаңыз болот.
Негизги симптомдор
Көбүнчө, бул мезгилде глюкозанын ашыкча болушу дээрлик симптомсуз болот жана кандайдыр бир белгилер пайда болсо, алар көбүнчө кош бойлуулуктун өзүнө байланыштуу. Гестоз диабетинин негизги белгилери менен дал келеткант диабетинин дагы бир түрү. Бул көрүнүштөрдүн татаалдык даражасы канттын көрсөткүчтөрүнөн көз каранды. Негизги белгилердин ичинен төмөнкүдөй айырмалоого болот:
- кургак ооз;
- тери кычышуусу;
- тез-тез заара чыгаруу;
- тез салмак кошуу;
- молочница;
- уйкучулук жана алсыздык.
Мындай көрүнүштөр көбүнчө кош бойлуулук учурунда норма болуп саналат, ошондуктан ар бир аял заара жана кан анализин тапшырып, карбонгидраттын бузулушун эрте аныктоо үчүн тапшырат.
Гестоз диабети менен кант бир аз көтөрүлөт, ошондуктан аны аныктоо үчүн атайын тест жүргүзүлөт. Бул дарылоо тактикасын аныктоо үчүн зарыл. Ал көбүнчө жеңил жана төрөттөн кийин кетет.
Диагностика
"Гестоз диабети" диагнозун так коюу үчүн тиешелүү изилдөө жүргүзүү керек. Башында, оорунун пайда болуу коркунучун баалоо керек. Аялды консультацияга каттоодо бир катар көрсөткүчтөр бааланат, атап айтканда:
- курагы жана салмагы;
- акушердик тарых;
- үй-бүлөлүк тарых.
Дарылануу коркунучунун даражасын аныктагандан кийин, дарыгер кош бойлуулукту башкаруу үчүн керектүү тактиканы тандайт. Канттын көлөмүн аныктоо үчүн кан үлгүсүн алууну унутпаңыз. Гестоз диабети менен, орозо глюкоза деңгээли 5,3 ммоль / л түзөт. Ошондуктан бир гана ашкандыктан, көп учурда атайын тест дайындалаткөрсөткүч акыркы диагноз үчүн негиз бербейт.
Гестоз диабети пайда болгондо, канттын деңгээли көпкө ашат. Изилдөөнүн натыйжалары нормалдуу бойдон калса, анда экинчи тест кош бойлуулуктун болжол менен 24-28-жумасында, гормоналдык деңгээлдеги өзгөрүү байкалган учурда жүргүзүлөт. Глюкозага толеранттуулук тести менен бир эле учурда заарада кантты үзгүлтүксүз текшерүү да көрсөтүлөт.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Кош бойлуу аялдардын гестациялық кант диабетин дарылоо балага зыян келтирбөө жана аялдын өзүнө зыянын азайтуу үчүн белгилүү бир эрежелерди сактоону талап кылат. Күн сайын глюкозаңызды текшерип туруңуз. Өлчөөнү ач карын, ошондой эле тамактангандан кийин 2 сааттан кийин жүргүзүү керек.
Кош бойлуу аялдарга гестациялық кант диабети үчүн белгилүү бир диета белгиленет, ошондой эле алар дарыгер тарабынан тандалган диетаны сактоону талап кылат. Сиз дарыгер тарабынан белгиленген кээ бир дары-дармектерди алуу керек. Зарыл болсо, кош бойлуу аялдарга дененин бардык функцияларын нормалдуу сактоо үчүн инсулин берилет. Ошондой эле физикалык активдүүлүк жана фитнес жөнүндө унутпаңыз. Өзүңүздүн салмагыңызды көзөмөлдөп, анын көбөйүшүнө жол бербөө маанилүү.
Кан басымыңызды үзгүлтүксүз көзөмөлдөп, денедеги бардык өзгөрүүлөрдү дароо дарыгерге билдирип туруу маанилүү.
Дары-дармек менен дарылоо
Кош бойлуу аялдардагы гестациялық кант диабетин мүмкүн болушунча эртерээк дарылоо керек. Терапия бир гана дарыгер тарабынан дайындалышы керек. Токтотуу алда канча оңойоорунун жүрүшү жана симптомдору өз убагында байкалган болсо, кыйынчылыктардын алдын алуу. Кээ бир учурларда инсулин терапиясы талап кылынышы мүмкүн.
Кош бойлуу кезде гестациялық диабеттен арылтууга жардам берген көптөгөн дарыларга тыюу салынган, ошондуктан аларды квалификациялуу дарыгер гана тандайт. Өз алдынча дарыланууга катуу тыюу салынат.
Белгилей кетчү нерсе, инсулин терапиясына бардык эле аялдар эмес, оорунун өтө оор түрү менен жабыркагандар гана керек. Эгер инсулин керек болсо, анда инъекция болгон жерди спирт менен сүртпөңүз, анткени ал бул гормонду жок кылат.
Физикалык активдүүлүк
Физикалык активдүүлүк канттын курамын бир аз төмөндөтүүгө жардам берет, андыктан гипогликемия кармабаш үчүн анын деңгээлин дайыма көзөмөлдөп туруу керек. Сууда сүзүү жана басуу адамдын ден соолугуна жакшы таасирин тийгизет.
Сабактар чоң ырахат алып келиши керек, жаракат алуу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу маанилүү. Ичтин нагрузкалары, ошондой эле күч көнүгүүлөр кабыл алынбайт. Физикалык машыгуудан кийин аял чарчабай, шайыр болушу керек.
Диеталык тамак-аш
Кош бойлуу кезде гестациялық кант диабети үчүн атайын диетаны карманыңыз. Бир гана туура тамактануу жана катуу режимди сактоо оорунун жүрүшү менен күрөшүүгө жардам берет жана эч кандай өзгөчө кесепеттерге алып бала. Биринчиден, бир аз өндүрүштү көбөйтүү үчүн, аял өз салмагына кам көрүшү керекинсулин.
Ошол эле учурда орозо кармоого таптакыр каршы, анткени түйүлдүк бардык керектүү азыктарды алышы маанилүү, тамак-аштын азыктык баалуулугуна көңүл буруңуз, бирок ошол эле учурда жогорку калориялуу тамактан баш тартуу керек. тамактар. Кичине бөлүктөрдө жешиңиз керек, бирок бат-баттан.
Гестоз диабети үчүн тамактануу туура болушу керек, андыктан куурулган жана майлуу тамактардан, ошондой эле оңой сиңирүүчү углеводдор көп болгон тамактардан мүмкүн болушунча баш тартуу керек. Канга сиңгенден кийин, алар глюкозанын деңгээлин кескин жогорулатат. Ошол эле учурда, мындай азыктардын дээрлик эч кандай аш болумдуу баалуулугу жок. Аларды кайра иштетүү үчүн сизге көп инсулин керек болот, ал кант диабетинде жетишсиз.
Эртең мененки оору менен төшөктөн турганга чейин бир нече туздуу крекер жеш сунушталат, андан кийин эртең мененки процедуралардын баарын жасасаңыз болот. Кош бойлуулук учурунда гестациялық диабет үчүн диета өтө катуу болбошу керек, бирок сөзсүз түрдө фастфудтан баш тартуу керек. Аларды жегенден кийин канттын деңгээли кескин көтөрүлөт.
Кош бойлуу кезде клетчаткага бай тамактарды көп жеш керек. Аларга жаңы жашылчалар, мөмө-жемиштер, нан, жарма, дан тамактары кирет. Клетчатка кант диабети менен ооругандар үчүн эле эмес, кош бойлуу аялдар үчүн абдан пайдалуу. Мындан тышкары, ичегилердин иштешин нормалдаштырат, канга ашыкча глюкозанын жана майдын агымын азайтат. Мындай азыктарда бардык керектүү витаминдер жана минералдар бар.
Гестоз диабети үчүн диета организмге кирген майдын көлөмүн азайтууну билдирет. Кадимки диетадан майлуу тамактарды толугу менен алып салуу абзел. Ошондой эле ышталган этти жана колбасаны колдонуу жагымсыз. Этти жалаң өсүмдүк майына бышыруу, кайнатуу же мешке бышыруу керек. Адегенде майды алып салуу керек.
Гестоз диабети менен кош бойлуулук учурунда диета туура уюштурулган ичүү режимин билдирет. Күнүнө газсыз ар кандай суюктуктан кеминде 1,5 литр ичүү керек. Жаңы жашылчалардан жасалган салаттар ден соолукка зыяны жок витаминдердин көлөмүн толуктоого жардам берет. Гестоз диабети диета кандагы канттын көлөмүн жөнгө салууга жардам бербесе, дарыгер инсулин сайма жазып бериши мүмкүн. Терс таасирлер болгон учурда кош бойлуу аялды дарылоону ооруканада улантууга болот.
Кош бойлуулук учурунда кант диабети байкалса, диета катуу жекече иштелип чыгат, мында аялдын жана түйүлдүктүн керектөөлөрү кош бойлуулуктун курагына ылайык эске алынышы керек. Диетадан төмөнкүдөй тамактарды алып салуу керек:
- таттуулар жана кондитерлер;
- джем;
- бал;
- ширелер жана сироптор;
- таттуу жемиштер;
- газдалган суусундуктар.
Кош бойлуулуктун бүткүл мезгилиндеги салмак кошуусу нормалдуу салмактагы аял үчүн 12 кгдан, ал эми семиз аялдар үчүн 8 кгдан ашпашы керек.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Кош бойлуу аялдарда гестациялық диабет пайда болушу мүмкүнкөптөгөн ар кандай татаалдыктар. Биринчи триместрде оорунун жүрүшү менен боюнан түшүп калуу коркунучу жогору. Мындай татаалдашуу көбүнчө 6 жумадан кийин пайда болот жана өзгөртүлгөн тамырларда жүрүп жаткан патологиялык процесстерге байланыштуу. Бул оору мурунтан бар кант диабетинен улам пайда болушу мүмкүн.
Көбүнчө 20 жумадан кийин пайда болгон плацентардык жетишсиздик түрүндөгү татаалдашуу болушу мүмкүн. Бул татаалдашуу кандын микроциркуляциясынын бузулушу менен байланыштуу, ал акырында балага кычкылтек жана азык заттарынын жетишсиздигине алып келет. Үчүнчү триместрде гестациялық диабет көбүнчө түйүлдүктүн кычкылтек ачарчылыгына алып келет. Кошумчалай кетсек, бул баланын өнүгүүсүнүн артта калышына алып келиши мүмкүн.
Эң олуттуу кыйынчылыктардын бири – бул плацентанын үзүлүшү. Пайда болушу бул патологиясы алып келет бузуу микроциркуляция, байкалган фонунда вазоспазм. Бул абал көп кан агууга, ал тургай түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуулук учурундагы гестациялық диабет өтө курч мүнөздө болушу мүмкүн, натыйжада преэклампсия пайда болот. Бул басымдын жогорулашы жана бөйрөктүн иштешинин бузулушу менен мүнөздөлгөн татаалдануунун бир түрү. Көптөгөн аялдар 24-26 жума бою бул оорунун белгилерин байкашат. Преэклампсия менен кант диабети кош бойлуулук учурунда көптөгөн көйгөйлөрдү жаратат.
Көпчүлүк болочок энелерде кош бойлуулук учурундагы гестациялық диабет полигидрамниозго алып келет. Бул патология учурундаамниотикалык суюктуктун көлөмү кескин көбөйөт. Бул түйүлдүктүн жалпы абалына абдан жаман болуп, анын жатындагы нормалдуу жайгашуусун бузат. Көбүнчө наристе туурасынан кеткен же кыйгач абалда болот жана аны кесарево жолу менен гана алып салууга болот.
Төрөткө тийгизген таасири
Гестациялық диабет төрөттөн кийин жана диета сакталса, акырындык менен жок болуп, 20% гана учурда 1 же 2-типке айланат. Бирок, мындай бузуу төрөткө терс таасирин тийгизиши мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Көп учурда түйүлдүккө ашыкча тамак бергенде бала өтө чоң болуп төрөлөт. Ири өлчөмдөрү төрөт учурунда белгилүү бир көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Көбүнчө мындай учурларда кесарево операциясы көрсөтүлөт. Эгерде төрөт табигый жол менен болсо, анда баланын ийин муунунун жаракат алуу коркунучу жогору. Мындан тышкары, бул балдар келечекте кант диабети менен оорушу мүмкүн.
Бул балдардын канында канттын деңгээли ар дайым төмөн болот, бирок бара-бара бул жетишсиздик туура уюштурулган тамактандыруу менен толукталат. Баланы кылдат көзөмөлдөп, глюкозаны ченеп туруу керек.
Түйүлдүккө таасири
Түйүлдүк менен кош бойлуу аялдын ортосундагы карбонгидрат алмашуунун өзгөчөлүгү бала энеден глюкозаны алат, бирок инсулинди таптакыр албайт. Ошентип, канттын көлөмүнүн көбөйүшү, айрыкча, биринчи триместрде, түйүлдүктө өзүнүн инсулини боло элек кезде өтө кооптуу. Бул ар кандай кемчиликтердин пайда болушуна себеп болот.
12-жумадан баштап, жбаланын денеси өз инсулинди өндүрөт, ал жетишсиз болсо, асфиксия, дем алуу органдарынын бузулушу жана гипогликемиялык абал пайда болушу мүмкүн. Эненин канында канттын жогору болушу менен бала кош бойлуулук учурунда кычкылтектин жана маанилүү азыктардын жетишсиздигинен жабыркайт. Мээ кычкылтектин үзгүлтүксүз жетишсиздигинен катуу жабыркайт, бул энцефалопатияга жана башка көптөгөн олуттуу ооруларга алып келет.
Диабеттик фетопатия өзгөчө татаалдануу болуп эсептелет. Окшош патология менен төрөлгөн балдар бул бузулуу үчүн кыйла мүнөздүү көрүнүшкө ээ, атап айтканда:
- оор салмак;
- териге көп сыр майлоо;
- теринин кызгылт көк же көк түсү;
- жумшак ткандардын шишиги;
- кичинекей тери астына кан агуулар;
- шишик бет.
Бойлору чоң болгонуна карабастан, бул балдар абдан алсыз төрөлүшөт. Көптөр төрөлгөндөн кийин дароо дем алуусу, ал тургай дем алуусу токтоп калышы мүмкүн. Узакка созулган сарык да мүнөздүү, боор клеткаларынын бузулушу жана патологиялык өзгөрүүлөрү менен байланышкан. Көпчүлүк ымыркайларда неврологиялык оорулардын ар кандай түрлөрү пайда болот, атап айтканда:
- булчуңдардын тонусунун төмөндөшү;
- ашыкча толкундануу;
- рефлекстердин бөгөт коюу.
Өзгөчө коркунучтуу абал глюкозанын деңгээлинин төмөндөшү болуп саналат. Ал комага же алтургай баланын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Төрөттү башкаруу
Гестоз диабети менен оптималдуу төрөт убактысы кош бойлуулуктун 37-38 жумасы болот. Катуубелгиленген мөөнөттөн көп болсо, өтө коркунучтуу, анткени плацента жетишсиз иштеши жана анын ресурстарынын түгөнүп калышы мүмкүн. Адистер адистештирилген ооруканада төрөттү алдын ала пландаштырууну сунушташат, анткени анда жаңы төрөлгөн ымыркайга өз убагында жардам көрсөтүү үчүн керектүү жабдуулар бар.
Негизинен төрөт табигый жол менен болот, түйүлдүктүн чоңдугун, нефропатияны, преэклампсияны жана башка ооруларды кошпогондо. Инсулин терапиясы көбүнчө төрөт же операция учурунда берилет.
Профилактика
Гестоз диабетинин пайда болушу үчүн негизги тобокелдик тобуна кирген аялдар, биринчи кезекте алдын алуу чарасы катары диета көрсөтүлөт. Мындан тышкары, мүмкүн болушунча эрте катталып, дарыгердин бардык сунуштарын абдан жоопкерчиликтүү кабыл алуу керек. Алдын алуунун негизги ыкмалары кантты жана кан басымды көзөмөлдөө болуп саналат.
Кош бойлуулук учурунда эне менен баланын организми бардык керектүү азыктарды алышы үчүн, бирок ошол эле учурда ашыкча салмак кошпоосу үчүн туура тамактанууну уюштуруу маанилүү. Мындан тышкары, витамин комплекстерин кабыл алуу зарылчылыгы жөнүндө дарыгерге кайрылуу керек. Кош бойлуулуктун алгачкы жумаларынан баштап физикалык жактан активдүү болуп, таза абада сейилдөө үчүн убакыт бөлүү керек.
