Көз жашы баштыктын флегмонасы – бул өтө татаал оору, аны дарылоосуз оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Анын инфекциялык этиологиясы бар. Флегмона - тери астындагы ткандардын ириңдүү сезгениши. Бул патологиясы көбүнчө дакриоциститтин татаалдашы, lacrimal баштыктагы сезгенүү процесси. Тери астындагы ириң бир күндө пайда болбойт. Бул дакриоциститтин өнүккөн түрүнүн кесепети.
Себептер
Дакриоцистит көпчүлүк учурларда целлюлиттен мурун болот. Биринчиден, насолакрималдык каналдын бүтөлүшү бар. Бул учурда жаш баштыкчада бактериялардын көбөйүшү башталат, бул сезгенүүгө алып келет. Dacryocystitis төмөнкү белгилер менен көрүнөт:
- көздүн оорушу, мурунга жана жаакка нурлануу;
- көздүн ички бурчунда шишик жана кызаруу;
- көбөйгөн лакримация;
- көрүүнүн начарлашы.
Жетишсиз дарылоодо сезгенүүнүн очогунда ириң пайда болот. Мазмуну жаш баштыкчанын дубалын бузуп, тери астындагы ткандарга тарайт. Флегмона ушундайча пайда болот. Бейтаптын абалы кескин начарлайт.
Бирок, жаш баштыкчанын флегмонасы дакриоциститтин натыйжасында гана эмес. Буладагы ириңдөөнүн себеби гайморит оорулары болушу мүмкүн - гайморит жана гайморит. Бул учурда инфекция көздүн аймагына назолакрималдык канал аркылуу кирет.
Көз жашы баштыкчасынын флегмонасынын козгогучтары ар кандай бактериялар: стафилококк, пневмококк, стрептококк ж.б. Оору көбүнчө иммунитеттин төмөндөшү менен коштолот.
ICD коду
Оорулардын эл аралык классификациясынын онунчу жолу бул патологияны H04 катары классификациялайт. Бул жалпы кодекске ылайык, lacrimal аппараттын оорулары көрсөтүлгөн. ICD-10 боюнча жаш баштыкчанын флегмонасынын толук коду H04.3 (флегматикалык дакриоцистит). Бул оору 1 жаштан ашкан балдарда жана чоңдордо пайда болгон учурларга тиешелүү.
Дакриоцистит жана флегмона көбүнчө ымыркайларда байкалат. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы көз жашы баштыкчасынын флегмонасынын коду P39.1.
Белгилери
Флегмона менен оорулуунун жалпы абалы кескин начарлайт. Алсыздык, алсыздык, ысытма бар. Күчтүү шишик бар, ал көз жашы баштыкчасынын аймагынан кабакка, мурунга, жаакка чейин тарайт. Жабыркаган жердин тери кызарып, тийгенде ысык болот. Катуу ооруу сезилет область лакримальных баштык жана пальпацияланатмөөр. Оорунун өнүгүүсүнүн бул этабы инфильтративдик деп аталат.
Бир нече күндөн кийин флуктуация этабы башталат. Жабыр тарткан аймак жумшак болуп калат. Бул этапта абсцесс пайда болот. Тери ириңдин топтолушунан саргыч болуп калат.
Абсцесс териден өзүнөн өзү жарылып кетиши мүмкүн. Бул учурда жараат пайда болот, ал акыры өсүп чыгат. Андан кийин бардык жагымсыз симптомдор басаңдайт. Бирок, мындай жагымдуу натыйжага ишенбөө керек. Дарыланбаса флегмона оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Мындан тышкары, ириң мурун көңдөйүн жарып өтүшү мүмкүн. Бул түтүктө фистула пайда кылып, ал аркылуу көз жашы суюктугу мурун аркылуу агат. Көбүнчө териде узак мөөнөттүү айыкпаган фистулдар пайда болот.
Ымыркайлардагы оорунун өзгөчөлүктөрү
Жогоруда айтылгандай, жаш баштыкчанын флегмонасы ымыркайларда көп байкалат. Кээ бир жаңы төрөлгөн ымыркайларда назолакрималдык түтүк желатиндүү тығын же эмбриондук кабыкча менен жабылат. Бул түзүлүштөр көпчүлүк учурда жашоонун биринчи айларында өз алдынча чечилет. Эгер андай болбосо, анда балада дакриоцистит пайда болушу мүмкүн. Жетишсиз же туура эмес дарылоодо оору флегмона менен татаалдашат.
Дакриоциститте баланын көздөрү кызарып, сары-жашыл агып чыгат, жаш баштыкчанын аймагында шишик пайда болот. Шишип кеткен жерге жеңил басым менен ириң чыгат. Оору флегмона менен татаалдашкан болсо, анда баланын жалпы абалы кескин начарлап, температура көтөрүлөт, шишик болжол мененкөздөрү өсөт. Бала тамакты токтотуп, тынчы жок болот.
Оорунун кесепеттери
Флегмона дароо дарылоону талап кылган олуттуу оору. Болбосо, олуттуу кесепеттер жана кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- Ириң көңдөйлөргө кирип кетиши мүмкүн. Бул учурда бейтапта гайморит же гайморит пайда болот. Бул целлюлиттин эң кеңири тараган жана эң оор татаалдыгы эмес.
- Андан да кооптуу натыйжасы – флегмонанын көздүн көңдөйүнө жайылышы. Бул учурда оптикалык нервдин жана көздүн ички түзүмдөрүнүн бузулушу белгиленет. Панофтальмит бар. Бул көз алмасынын бардык ткандарынын кеңири таралган ириңдүү сезгенүүсү. Мындай оору сокурдукка же көрүү органынын ампутациясына алып келиши мүмкүн.
- Көз жашы баштыкчасы мээге жакын жайгашканын эстен чыгарбоо керек. Көрүү органынан баш сөөккө инфекциянын кириши менингоэнцефалитке алып келиши мүмкүн. Мындай оору көбүнчө өлүмгө алып келет.
Диагностика
Флегмонага шектенсе, офтальмолог көздү текшерет жана жаш капчыкты пальпациялайт. Оорунун клиникалык көрүнүшү ушунчалык мүнөздүү болгондуктан, диагноз коюу кыйын эмес.
Мындан тышкары, орбитанын жана мурундун синустарынын рентгени дайындалат. Бул оорунун этиологиясын жана татаалданышын аныктоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо
Көз жашы баштыкчасынын флегмонасында тез арада жардам көрсөтүү керек. Бирок, мындай ооруну адис гана дарылай алат. ASAP керекбейтапты офтальмологго алып барыңыз.
Оорунун терапиясы ооруканада жүргүзүлөт. Инфильтративдик стадиясында жаш баштыктын флегмонасын консервативдик дарылоо көрсөтүлөт. Антибиотик саймаларын жазыңыз:
- "Цефазолин";
- "Ампициллин";
- "Цефтриаксон".
Дарылоо антибиотиктер жана сульфаниламиддер менен көзгө тамчылатмаларды жергиликтүү колдонуу менен толукталат. Төмөнкү дарылар дайындалат:
- "Floxal";
- "Tobrex";
- "Vitabakt";
- "Левомицетин";
- "Vigamox".
Дексаметазон кошулган кортикостероиддик көз тамчылары ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн көрсөтүлгөн. Ошол эле учурда физиотерапевтик процедуралар дайындалат: UHF, антибиотиктер менен электрофорез, көк жарык менен дарылоо.
Абсцесс флуктуация стадиясына өткөндөн кийин жаш баштыкчанын флегмонасы ачылат. Жергиликтүү анестезия астында жабыркаган аймакта бир кесүү жасалат. Ириң көңдөй антисептикалык эритмелер менен жуулат, андан кийин ичиндегилерди агызуу үчүн дренаждык түтүктөр коюлат. Жараатка бинт коюлат.
Операциядан кийинки алгачкы күндөрү таңгычтар күнүнө бир нече жолу алмаштырылат. Аларга антибактериалдык майлар колдонулат. Келечекте, таңуу бир нече күндүн ичинде 1 жолу жүзөгө ашырылат. Таблетка же инъекция түрүндө антибиотиктерди дайындаңыз. Абсцесс ачылгандан кийин биринчи жолу пациентке толук эс алуу керек. кийин калыбына келтирүү мезгилиоперация 1 айдан ашык эмес.
Бардык курч көрүнүштөр басаңдагандан кийин пациентке мурун-лакрималдык каналдын ачыктыгын калыбына келтирүү операциясы сунушталат. Бул патологиянын кайталанышын алдын алууга жардам берет. Балдар үчүн мындай хирургиялык кийлигишүү 5-7 жаштан эрте жасалбайт.
Көз жашы баштыкчасын толук алып салуу азыркы күндө өтө сейрек кездешет. Мындай операция жагымсыз кесепеттерге алып келет: оорулуу дайыма лакримация бар. Ошондуктан, мындай хирургиялык кийлигишүү өтө өнүккөн учурларда гана колдонулат.
Алдын алуу
Флегмонанын алдын алуунун негизги ыкмасы дакриоциститти өз убагында дарылоо. Көз алмасынын оорушу, лакримация, көздүн бурчунда шишик жана кызаруу, бүдөмүк көрүү сыяктуу симптомдорго көңүл бурбай коюуга болбойт. Баштапкы этапта, dacryocystitis терапия жакшы жооп берет, жана хирургия дагы эле качууга болот. Сиз ошондой эле гайморит жана башка гаймор ооруларын өз убагында дарылаңыз.
Жаш балдардагы дакриоциститти дарылоого өзгөчө көңүл буруу керек. Баладагы жаш баштыкчанын сезгенүү симптомдору конъюнктивиттин белгилерине окшош болушу мүмкүн. Көбүнчө ата-энелер өз алдынча дарыланып, баланын көзүн чай жалбырактары менен жуушат. Бул гана алып келет курчушуна болезненное көрүнүштөр, ал эми келечекте дакриоцистит өнүгүп флегмона. Андыктан балдардын көзүнүн туруктуу сезгениши менен офтальмологго кайрылуу керек.
