Гепатит, классификациясы ушул макалада берилген, азыркы медицинада абдан актуалдуу тема, анткени оору калк арасында абдан кеңири таралган. Көп учурда оору эмес проявляется жана өнүгүп латентное. Жугуштуу коркунучу жогору. Бул инфекциялык формага тиешелүү. Мындан тышкары, узакка созулган оору боордогу кайтарылгыс фиброздук өзгөрүүлөрдү жана боордун оор жетишсиздигин жаратышы мүмкүн, бул адатта айыккыс.
Гепатиттин түрлөрү
Гепатит деген эмне? Классификация оорунун төмөнкү түрлөрүн болжолдойт: жугуштуу же вирустук мүнөздөгү оору. Медицина боордун сезгенишине алып келиши мүмкүн болгон анын беш негизги түрүн А, В, С, Д, Е айырмалайт. Мындан тышкары, гепатит цитомегаловирус, паротит, кызамык ж.б. сыяктуу жугуштуу оорулардын татаалдашына айланышы мүмкүн.
Уулуу гепатит деген эмне? Бул категорияга патологиялар киретдарылардын, алкоголдун жана уулардын таасири астында өнүгүп жатат. Дары-дармектердин ичинен кургак учукту дарылоодо колдонулуучу дарылар, вируска каршы дарылар, сульфаниламиддер, температураны төмөндөтүүчү антибиотиктер, конвульсияга жана онкологиялык шишиктерге каршы дарылар уулуулуктун жогорку даражасына ээ. Гепатиттин аутоиммундук формалары көбүнчө түшүнүксүз этиологияга ээ. Иммундук система өзүнүн боор клеткаларына чабуул жасай баштайт. Оорунун өтүшүнө жараша оорунун эки формасын бөлүү салтка айланган:
- Курч түрүндөгү гепатит. Ал проявляется күтүлбөгөн жерден жана билдирилет интоксикация, температуранын жогорулашы, теринин саргаюу, бирок бардык учурларда эмес. Бул сценарийде вирустук жана уулуу мүнөздөгү көпчүлүк гепатит бар. Эгерде оорулуу өз убагында адиске кайрылса, анда курч формадан кийин көпчүлүк учурда толук айыгып кетет.
- Өнөкөт форма. Бул курч жабыркоо, аутоиммундук жараяндардын, алкоголдук ичимдиктерди жана дары-дармектерди колдонуунун натыйжасы, ошондой эле гепатотоксикалык препараттар менен узак мөөнөттүү дарылоонун натыйжасы болушу мүмкүн. Мындан тышкары, вирустук этиологиясы гепатит В жана С дароо негизги өнөкөт оору катары иштеп чыгышы мүмкүн. Өнөкөт оорунун жүрүшү өчүрүлгөн симптомдор менен мүнөздөлөт. Ошондуктан диагноз кээде кеч, боор олуттуу жабыркап калганда пайда болот.
Негизги берүү каналдары
Вирустук түрү гана жугуштуу. Бул учурда инфекция ар кандай жолдор менен жугат:
- кир кол аркылуу;
- булганган идиштер жана тамак-аш аркылуупродуктылар.
Гепатит А жана Е ушундай жол менен жугат. Оорулуу адамдын каны аркылуу да жугат. Ушуга байланыштуу маникюр, педикюр, татуировка, пирсинг, инъекция жолу менен дары колдонуу ж.б.у.с.коркунуч болуп саналат. Жуктуруунун бул түрү В,С,Д вирустуу гепатиттерине мүнөздүү. В,С,Д вирустары жыныстык жол менен да жугушу мүмкүн.
Гепатиттин белгилери
Гепатит кантип пайда болот? Негизги симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- жогорку дене температурасы;
- оң жактагы гипохондриядагы ооруу;
- теринин жана көздүн иктериялык түсү;
- түссүз заң;
- тери кычышуу;
- кусуу;
- зааранын кара түсү;
- астения.
Бирок, мындай белгилер дайыма эле пайда боло бербестигин белгилей кетүү керек. Кээ бир учурларда, оору жашырылган жана адам бир аз начарлоо катары кабыл алынат.
Гепатит А
Эгерде адам өзүн жаман сезип, дене табы көтөрүлүп, заара күңүрт болуп (түсү күчтүү чай жалбырагына окшош) даттанса, анда гепатит А сыяктуу оорунун өнүгүшүнө шектенүүгө болот. түрүндө, чыйркоо байкалышы мүмкүн, ичеги-карын трактынын бузулушу менен коштолгон, жүрөк айлануу, кусуу, ашказандагы оордук жана оң жактагы гипохондрия. Бир аз убакыт өткөндөн кийин заара карарып, склера менен териде иктерия пайда болот, заң түссүз болот. Сарык пайда болгондон кийин адамдын жалпы абалы жакшырат.
B түрү
Вирустук гепатит В жугуштууоору. Анын көрүнүшү вирусту козгойт. Бул бардык жерде жана ар бир адамга таасир этиши мүмкүн. Гепатит вирусу көбүнчө кан аркылуу жугат. Бул оорунун өнөкөт түрү оор кесепеттерге алып келиши жана өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, ооруну өз убагында аныктоо жана дарылоо абдан маанилүү. Гепатит В белгилери инкубациялык мезгилдин 12-жумасында пайда болушу мүмкүн. В вирусуна каршы, атүгүл оорунун өнүгүшүнөн ишенимдүү коргой турган вакциналар бар.
Оорунун белгилери
В гепатитинин белгилери кандай? Оорунун жашыруун мезгили алты айга чейин созулат. Биринчи белгилер 12-жумада пайда болот. Бейтаптар астенияга, аппетиттин жоктугуна, жүрөк айланууга, оң гипохондриядагы оордукка даттанышат. Заара карарып көбүктөнөт, заң жарык кылат. Муундар ооруйт, тамак сиңирүү трактынын бузулушу байкалат. Дене температурасы көтөрүлгөн.
Гепатит С
Гепатит С канчалык коркунучтуу? Бул вирус козгогон боордун жугуштуу оорусу. Ар бир адам жуктуруп алышы мүмкүн. Ал көбүнчө жаш бейтаптарда пайда болот. Оорунун деңгээли акыркы он жылдыкта тынымсыз өсүүдө. Гепатит С вирусу кан аркылуу жугат. С гепатитинин ачык белгилери барбы? Көпчүлүк учурларда оору акырындап өнүгүп, өнөкөткө айланат. Бирок, бул симптомсуз.
С гепатити сыяктуу оорунун кесепети кандай? Оору ичеги-карын жолдорунун жана боордун иштешин бузуп, өнөкөткө айланып кетиши мүмкүн. Айтмакчы, ал дарыланууга жакшы жооп берет.заманбап дарылар. Эмне үчүн гепатит С коркунучтуу? Ал боордун циррозуна алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, ооруга каршы жарактуу вакцина али ойлоп табыла элек, бирок инфекциянын алдын алууга болот.
Оорунун бул түрү кантип көрүнөт?
С гепатитинин белгилери кандай? Жалпысынан алганда, оору симптомсуз катары классификацияланышы мүмкүн. Бул кокустан пайда болот. Көбүнчө бейтаптар астенияга даттанышат, бирок симптомдору бүдөмүк. Муундар ооруйт. Боор менен көк боордун чоңоюшу байкалат. Гепатит С эмнеге алып келиши мүмкүн? Мунун кесепети эң оор. Эң оор түрлөрүнүн бири боордун циррозу. Аны менен теринин жана көздүн саргайуусу пайда болуп, курсак шишип, жөргөмүш тамырлар көрүнүп, астения күчөйт
D сорттору
Бул оору гепатит D вирусунан келип чыгат. Оорунун козгогучу организмде өз алдынча өнүгүп кете албайт. Бул үчүн ага жардамчы деп аталган адамдын катышуусу керек. Бул гепатит В вирусу. Эки вирустун симбиозу оор агым менен мүнөздөлгөн ооруну пайда кылышы мүмкүн. Инфекция, эреже катары, кан куюу учурунда жана наркомандардын шприцтери аркылуу болот. Бул жыныстык жол менен, ошондой эле энеден түйүлдүккө вирустун таралышы жокко чыгарылбайт. В вирусу менен жабыркаган бардык бейтаптар D гепатитине кабылышат.
Белгилери
Гепатит D кантип пайда болот? Оорулуу фебрильный. Боордо, тизеде жана башка чоң муундарда оору бар. Жүрөк айлануу арыздары бар. Адам жетишпейтаппетит. Ал летаргиялык жана жигердүү эмес.
Гепатит E
Буга чейин бул сорт аныкталганга чейин оору А тобуна да, В тобуна да кирчү эмес. Жуктуруу механизми оорулуу адамдын заңы болуп саналат. Вирус организмге булганган суу аркылуу, азыраак жуулбаган кол аркылуу кирет. Гепатиттин бул түрү менен 15-29 жаштагы жаштар ооруйт. Тактап айтканда, бул форма климаты ысык, суу менен камсыз болбогон өлкөлөрдө кеңири тараган. Оорунун болжолу жагымдуу. Кош бойлуулуктун акыркы үч айында болгон аялдар өзгөчө болуп саналат.
Негизги белгилер
Оору кадамдар менен көрүнөт. Сарык оорусуна чейинки мезгил астения, баш айлануу, табиттин жоголушу менен мүнөздөлөт. Жүрөк айлануу жана кусуу сейрек кездешет. Гепатит Е оң гипохондрияда же курсактын үстүнкү бөлүгүндө оордук менен коштолушу мүмкүн. Оору орточо жана курч болушу мүмкүн. Дене температурасы нормалдуу чектерде сакталат. Инкубация 9 күнгө созулат.
Андан ары боордун иштешинин бузулушу бар, бул иктерик стадиясынын башталышын билдирет. Заара карарып, заңы агарат. Көздүн териси жана склерасы саргайып кетет. Жалпы кан анализи билирубиндин көбөйгөнүн көрсөтөт. Оорулуу теринин кычышуусу менен жабыркайт. Алсыздык жана жүрөк айлануу сакталат. Боордун көлөмү көбөйөт. Оорунун узактыгы 1-3 жума.
Гепатит G
Оорунун бул түрү кеңири жайылып кетти. Россияда патогендин жыштыгы 2%, Россиянын борборунда 8% түзөт. Дарыгерлердин айтымында, гепатит ГС гепатитинин иниси болуп саналат. Ал акыркысы сыяктуу эле - кан аркылуу жугат. Бул оору баңгизат колдонгондор арасында кеңири жайылган. Оорунун жыныстык жол менен жугушу, ошондой эле вирустун энеден түйүлдүккө өтүшү жокко чыгарылбайт.
Симптоматика
Наукас аппетиттин жоктугуна, оң жак гипохондриясынын ооруганына нааразы. Заара карарып, заңы агарат. Жүрөк айлануу жана кусуу көп белгиленет. Сарык пайда боло баштайт. Сары ооз жана көздөр. Тери да саргайып кетет. Кандагы билирубиндин деңгээли жогорулайт. Боордун көлөмү көбөйөт. Кээде ошол эле процесс көк боордо пайда болот. Оору өнөкөт болуп калышы мүмкүн. Гепатит С менен айкалышканда оору боордун циррозунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Боткин оорусу
Бул гепатит Анын жеңил түрлөрүнүн бири. Бул оорунун инкубациясынын узактыгы бир жарым ай. Адам бул ооруга оңой кабылат. Анын денесине кирген вирус милдеттүү инфекцияны пайда кылат. Бул инфекция бойго жеткен калктын 20% түзөт. Оору менен көбүнчө күзүндө адамдар жабыркайт. Бардык инфекциялардын жарымы жылдын ушул мезгилине туура келет.
Аутоиммундук гепатит
Гепатит, анын классификациясы беш негизги түрүн камтыйт, ошондой эле аутоиммундук болуп саналат. Бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү. Аутоиммундук гепатит - боор кыртышынын сезгенүүсүнүн прогрессивдүү түрү. Оору кандагы антителолордун жогорку деңгээли жана гипергаммаглобулинемия менен мүнөздөлөт. Гистологиялык мененбоор кыртышын изилдөө periportal гепатит менен диагноз коюуга болот. Ал баскычтуу же жарым-жартылай некроздун болушу менен мүнөздөлөт. Бул гепатиттин этиологиясы белгисиз. Оору абдан тез өнүгүп кетет. Ал боор рагына, порталдык гипертензияга, боордун иштебей калышына жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Патогномиялык симптомдор күзүндө байкалгандыктан аутоиммундук гепатит сыяктуу диагноз коюуда вирустук гепатиттин өнөкөт түрүн, Вильсон оорусун, гемохроматозду, дары-дармектик жана алкоголдук гепатитти, алкоголсуз боорду алып салуу керек. дегенерация, иммундук келип чыккан оорулар, өт циррозунун жана биринчилик склероздук холангиттин болушу.
Оору ар кандай курактагы бейтаптарда өрчүшү мүмкүн: 9 айдан 77 жашка чейин. Бирок, эреже катары, 40 жашка чейинки бейтаптарга диагноз коюлат. Аутоиммундук гепатит туура эмес диагноз коюшу мүмкүн. Бейтаптардын үчтөн бир бөлүгү кошумча ооруларга ээ. Алардын ичинен Хашимото тиреоидити, жаралуу колит, синовит, тиреотоксикозду белгилей кетүү керек. Тилекке каршы, гепатиттин аутоиммундук түрү 25% учурларда оору боордун циррозуна алып келген кийинки стадияларында аныкталат.
ICD боюнча оорунун классификациясы
Гепатит сыяктуу оорунун түрлөрү медицинада кандайча бөлүнөт? ICD классификациясы шарттуу коддору менен төмөнкү тизмени сунуштайт:
- B15 - гепатит А курч түрү.
- B16 - В гепатитинин курч түрү.
- B17 - курч вирустук гепатиттин башка түрлөрү.
- B18 - вирустукөнөкөт гепатит.
- B19 - белгисиз вирустук гепатит.
Гепатиттин кесепети кандай?
Гепатиттин инфекциясы инкубациялык мезгилди камтыйт: вирустун канга кире башталышынан оорунун алгачкы белгилери байкалганга чейинки убакыт. Бул процесс боор клеткаларынын бузулушуна алып келет. Гепатиттин A, B, C формаларында бул мезгилдин узактыгы 10-20дан 100-200 күнгө чейин болушу мүмкүн, бул көптөгөн факторлор менен аныкталат.
Гепатиттин өнүгүшү курч фазада жүрөт. Оорунун биринчи көрүнүштөрү оор жана байкаларлык болушу мүмкүн. Кээде оорулууну өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон чагылгандай тез өнүгүү болот. Калыбына келтирүү да болушу мүмкүн. Бул вирус денеден чыгып, боор клеткалары кадимки абалына келгенде болот.
Гепатиттин белгилери кандай? Калыбына келтирүү гепатит А курч түрү менен организмге зыян келтирилген бардык учурларда жана гепатит В көпчүлүк учурларда болот. Эгерде андай болбосо, анда өнөкөт түрү өнүгүп кетет. Курч формасынын өнөкөт түрүнө өтүшүнүн себеби - иммундук системанын алсыздыгы. Бирок, ким айыгып, ким айыгып кетпей турганына так аныктама берүү абдан кыйын.
Өнөкөт түрү гепатиттин вирусун жуктургандардын 20%ында жана С гепатитинин жарымынан көбүндө өнүгөт. Оорунун эң коркунучтуу формасы - фульминанттык түрү. Бул өтө сейрек кездешет (1% гепатит А же В). Бул өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Кооптууөнөкөт гепатиттин кесепеттери боордун циррозу жана рак шишиги (гепатоцеллюлярдык рак) кирет. Боордун циррозу сыяктуу татаалдашуу өнөкөт В жана С гепатитинин 20% учурларында байкалат. Оорунун вирустук формалары көбүнчө ракты козгоп, боорду трансплантациялоонун негизги себеби болуп калат.
Өнөкөт гепатит болгондо өлүм коркунучу 15-50% түзөт. Боордун циррозу менен өнөкөт түрүнөн жабыркаган бейтаптардын 50% га чейин 5 жылдын ичинде өлөт. Бул оору өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө эркектердин өлүмүнүн негизги он себептеринин бири болуп саналат.
Дарылоого келсек, курч түрү вируска каршы терапияны талап кылбайт. Ошол эле учурда, ал өнөкөт үчүн дайындалат. Комплекстүү дарылоого пациент клеткалык деңгээлде организмдин вируска каршы күрөшүн күчөтүүчү интерферондорду жана вирустун генетикалык материалынын молекулаларын алмаштыруучу нуклеозиддерди кабыл алууну камтыйт.
Ооруга каршы вакциналар барбы?
Учурда Россияда башка батыш өлкөлөрүндөгүдөй эле иммунитетти алдын алуу процесси кеңири белгилүү. Башкача айтканда, эмдөө. Ал адамдын организмине инфекциянын булагы менен байланышта болгондо да инфекцияга каршы иммунитетти камсыз кылат. Көптөгөн гепатитке каршы эмдөө мүмкүнбү деген суроо кызыктырат? Бүгүнкү күндө А түрүнө каршы вакциналар иштелип чыккан. Дарылардын эффективдүүлүгү жогору.
Гепатит Ага каршы эмдөө мурда бул оору менен оорубаган балдарга да, чоңдорго да, ошондой эле ар кандай түрү бар дээрлик бардык адамдарга көрсөтүлөт.боор оорусу. Мындай эмдөө терс таасирин тийгизбейт жана эч кандай коркунуч туудурбайт. Бул вакцина алты ай же бир жыл аралыгында эки жолу жүргүзүлөт. Антителолор болжол менен 14 күндөн кийин дарынын биринчи дозасынан кийин пайда болот. Мунун аркасында адам мындай инфекциядан 10 жыл сакталат.
Гепатитке каршы вакцина генетикалык жактан иштелип чыккан. Анын курамында иммуногендик протеин бар. Мындай эмдөө төрөт үйүндө жүргүзүлгөн биринчи эмдөөдөн кийин бир ай, экинчи эмдөөдөн кийин беш айдан кийин ымыркайларга үч жолу булчуңга берилет. Бул учурда оорунун өнүгүшүн 99% басуучу белгилүү бир антитело пайда болот. Бул вакцина 8 жыл жана андан ашык мөөнөткө ишенимдүү коргоону камсыз кылат. Кээде денени өмүр бою коргойт.
В гепатитине каршы вакцина бардык адамдарга, өзгөчө коркунуч тобундагы адамдарга берилиши керек. Алардын иши канга байланыштуу (хирургдар, врачтар, лаборанттар). А жана В формаларына каршы эмдөө дарыгердин сунушу боюнча жүргүзүлөт. Бул пландаштырылган эмес. Көптөр андан таптакыр баш тартышат. Балдар үчүн бул эмдөө Орусиянын Саламаттыкты сактоо министрлигинин буйругу менен 2002-жылдан бери милдеттүү болуп калды.
С гепатитине каршы, тилекке каршы, азырынча вакцина жок. Окумуштуулар нейтралдаштыруучу антителолорду иштеп чыгууга мүмкүн болгон туруктуу вирус протеин таба алышкан жок. Көптөгөн илимпоздор мындай дарыны түзүүнүн жолдорун издеп жатышат, бул багытта тынымсыз изилдөөлөр. Клиникалык сыноолор Европада үзгүлтүксүз жүргүзүлүп турат.
Кайсыл жерден текшерилсем болотгепатит?
Көбүнчө гепатитке канды кайдан тапшыруу керектиги кызыктырат. Анализдерди кайсы бир шаарда же областтык маанидеги борбордо жасаса болот. Эгерде ооруга шек болсо, терапевт адамды лабораторияга жөнөтөт. Ооруну аныктоо үчүн, эреже катары, алар кан анализине кайрылышат. Оорулардын вирустук түрлөрү үчүн Д гепатитинин антигени же С вирусуна антителолор аныкталат, гепатиттин башка түрлөрүнө да антителолор аныкталат.
Инфекциялык эмес этиологиясы бар формалар үчүн кандын жалпы жана биохимиялык анализин, ошондой эле боор анализин жүргүзүү сунушталат. Бейтаптар үчүн мындай талдоо акысыз жүргүзүлөт жана CHI саясаты менен төлөнөт. Жыйынтыктарды лабораторияга жолдомо берген дарыгер алат. Ал аларды бейтапка кабарлайт.
Адатта, текшерүүлөр райондук клиникаларда же медициналык борборлордо өткөрүлөт, алар менен мындай манипуляция үчүн келишим түзүлгөн. Ошондой эле, гепатит В же С болушу үчүн лабораториялык изилдөө ири шаарларда бар атайын бөлмөлөрдө жүргүзүлүшү мүмкүн. Алар көбүнчө СПИД борборлору менен бирге иштешет. ВИЧ-инфекциясына тестирлөө көбүнчө көрсөтүлөт. Бул борборлор диагностиканы акысыз жана анонимдүү түрдө жүргүзүшөт.
Шашылыш анализ талап кылынат. Бул учурда экспертиза жеке клиникалардын же диагностикалык борборлордун лабораторияларында жүргүзүлөт. Анализдер 1-2 күн бою жүргүзүлөт, корутунду пациенттин колуна берилет. Диагнозду тактоо максатында акысыз текшерүүдөн оң жыйынтык алынгандан кийин акы төлөнүүчү негизде экинчи текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн. Ошондой болушу мүмкүнсандык тесттерден өтүүнү сунуштады. Жеке клиникалар да изилдөөнүн тактыгына, анонимдүүлүгүнө жана ылдамдыгына кепилдик беришет.
Талдоо кантип жүргүзүлөт?
Анализ мүмкүн болушунча так болушу үчүн кан тамырдан алынат. Процедура эртең менен ач карынга жүргүзүлөт. Акыркы тамак кан тапшырардан 8-10 сааттан кеч эмес болушу керек. Бир күн бою майлуу тамактарды, ачуу тамактарды жана алкоголдук ичимдиктерди колдонууну токтотуу керек. Анализди лаборанттар жүргүзүшөт. Ошол эле учурда бардык гигиеналык эрежелер сакталат. Көбүнчө 10 мл кан алынат. Лабораторияда сиз качан жооп ала турганыңызды тактай аласыз.
Тыянак
Гепатит, классификациясы ушул макалада берилген, боордун олуттуу жабыркашы. Бул татаалдашына алып келиши мүмкүн, ал эми өз убагында дарыланбаса, өнөкөт түрүнө өтөт. Кээ бир учурларда ал өлүмгө да алып келиши мүмкүн.
