Рак – бул ар бир адам жабыркай турган оору. Бирок! Коркпоңуз жана багынбаңыз, анткени дары бир орунда турбайт. Оорулар менен күрөшүү үчүн жаңы өнүгүүлөр жана технологиялар күн сайын пайда болуп, ракты дарылоо татыктуу деңгээлде.
"Рак" түшүнүгү
Рак – бул организмдин клеткалары көзөмөлсүз өсүп, бөлүнүп, кошуна ткандарга жана органдарга жайылып, метастаз берүү процесси. Учурда рактын келип чыгышы толук изилдене элек. Провокациялоочу факторлор болуп төмөнкүлөр саналат: канцерогендердин аракети, тамеки чегүү, зыяндуу заттар менен дайыма байланышта болуу, дени сак клетканын түзүлүшүн дүүлүктүрүүчү өнөкөт оорулар, тукум куучулук, гормоналдык бузулуулар, иммунологиялык бузулуулар, залалсыз шишиктердин дегенерациясы. Рак химиотерапия, ангиогенез, максаттуу терапия жана нурлануу менен жок кылынат. Бул бейтаптарды дарылоодо эң көп колдонулган ыкмалардын айрымдары гана.
Рактын формалары жана этаптары
Морфологиялык жактан рактын төмөнкү формаларын бөлүүгө болот:
- медула-жаралуу же тарелка сымал;
-skirr;
- папиллярдык рак;
- инфильтративдик-жаралуу форма;
- козу карын рагы;- жөнөкөй рак.
Эл аралык классификация айырмалайт:
- аденокарцинома;
- жалпак клеткалуу рак;
- дифференциацияланбаган рак;
- бездин жалпак клеткалуу карциномасы;- классификацияланбаган рак.- классификацияланбаган рак.
Шиктер стадиясына карата да классификация бар. Ракты дарылоо стадияларына жараша болот:
- 1-этап - шишик диаметри 2 смден ашпайт, былжыр челдин чегинен чыкпайт жана метастаз бербейт
- 2-этап - шишиктин өлчөмү 4 6 сантиметрге чейин, былжыр астындагы же булчуң катмарына өсө алат, жалгыз метастаздар болушу мүмкүн. Лимфа бездеринде бир нече метастаздар бар. Ар кандай татаалдыктар бар.
- 4-этап - шишик таасирдүү чоңдукка жетип, бир топ алыскы метастаздарды чыгарат.
Клиникалык көрүнүш жана негизги даттануулар
Эгерде клиникалык көрүнүштү карап көрсөк, ал абдан ар түрдүү. Мунун баары жабыркаган органга, стадиясына, даражасына, оорулуунун жалпы ден соолугуна, ошондой эле дарылоого жөндөмсүздүгүнө жараша болот. Оорунун мындай мезгили жана аларга тиешелүү белгилер бар:
1. эрте же эрте мезгил. Бейтаптар алсыздыкка, аппетиттин жоголушуна, тез арыктоого арызданышат. Өпкөдөгү шишиктин локализациясы менен: кургак жемишсиз жөтөл, дем алуу, көкүрөктүн оорушу, ашыкча тердөө. Эгерде көйгөй ашказанга байланыштуу болсо: жүрөк айлануу, кусуу,кекиртек, ашказандан өнөкөт кан агуу. Жабыркаган бөйрөк заарада кан берет, кошуна органдарды түртүү жана кысуу белгилери.
2. Оорунун айкын клиникалык көрүнүштөрүнүн мезгили. Бардык симптомдору начарлайт, оорулуунун жалпы абалы начарлайт. Метастаз процесстери башталышы мүмкүн.3. Аяктоо мезгили. Оорулуу үчүн эң оор жана оор. Бир жагынан рак шишигинин структурасынын бузулушу, экинчи жагынан анын кошуна органдарда активдүү өнүшү байкалат. Ириңдүү процесстер жана массалык кан агуулар пайда болушу мүмкүн. Нервдер жабыркап, организмдин тигил же бул функцияларын жоготот.
Диагностика жана диагностика
Рак шишиктерин аныктоо жана дарылоо биздин доордо жогорку деңгээлде. Онкологиялык оорулар төмөнкү пункттардын негизинде аныкталат:
- анамнездин маалыматтарын чогултуу;
- оорунун клиникалык сүрөтү;
- инструменталдык диагностика; - изилдөөнүн жыйынтыгы; лабораториялык сыноолор.
Рентген диагностикалык ыкмасын көбүнчө колдонушат. Биопсияны колдонуу менен эндоскопиялык ыкма популярдуу. Диагноз коюу үчүн адистер эхография жана компьютердик томографияны колдонушат. Радиоактивдүү заттарды киргизүү менен сканерлөө да колдонулат. Өзгөчө татаал жана талаштуу учурлар эксплуативдүү лапаротомияга мажбурлайт.
Дарылоо ыкмалары жана алардын эффективдүүлүгү
Ракты дарылоонун ыкмалары шишиктин табияты, анын жайгашкан жери, оорулуунун жалпы абалы, кыйынчылыктардын жоктугу же болушу сыяктуу көптөгөн факторлордон көз каранды. Эң кеңири таралган жана натыйжалууДарылоо хирургиялык деп эсептелет. Бул шишик клеткаларынын бүт конгломерат жок кылууга мүмкүндүк берет, эгерде анын локализациясы мүмкүндүк берет. Шишиктин өзүн гана эмес, жакынкы ткандарды да алып салыңыз. Бул дарылоо ыкмасы менен байланышкан дагы бир түшүнүк паллиативдик жардам болуп саналат. Оорулууга иш жүзүндө толук айыгууга жардам берүү мүмкүн болбогондо, бирок шишиктин көлөмүн азайтып, ооруткан учурларды азайтууга болот.
Популяциясы жана эффективдүүлүгү боюнча экинчи орунда - нур терапиясы. Бул нурлардын таасири астында рак структурасын жок кылган терапия. Мындан тышкары, дарылоонун бул түрүнө өзгөчө сезгич бир катар шишик бар. Мисалы, липосаркома жана анын метастаздары. Нур терапиясы химиотерапия жана хирургия менен бирге колдонулат. Көп учурда мүмкүн болгон метастаздарды жок кылуу үчүн операциядан кийин гана колдонулат.
Химиотерапия
Ракты дары-дармектер менен - жалгыз жана башка ыкмалар менен айкалыштырып дарылоо да кеңири таралган. Белгилүү токсиндердин жардамы менен химиотерапия рак клеткасына терс таасирин тийгизет, анын тез бузулушуна өбөлгө түзөт. Цитотоксикалык (клетканы жок кылуу) жана цитостатикалык (анын өсүшүн токтотуу) химиотерапия бар. Онкологиялык профилдик препараттардын бирден ашык түрүн колдонуу салтка айланган, бирок аларды конкреттүү "медициналык коктейлдерге" айкалыштыруу. Бул рак агенттерин ийгиликтүү жок кылуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Дары-дармектер тамырга киргизилиши мүмкүн, азыраак колдонулаттаблетка формалары. Өзгөчө учурларда химиотерапия продуктулары интратекалдык түрдө (мээ суюктугуна) же түздөн-түз теринин астына киргизилет. Мунун баары оорунун ар бир конкреттүү учуруна жараша болот.
Химиотерапиянын жакшы жана жаман жактары
Көптөгөн бейтаптар "химиотерапия" деп аталган процедурадан коркушат. Сын-пикирлердин айтымында, бул дарылоо учурунда пайда болгон көп сандагы көйгөйлөр жана татаалдыктар менен шартталган.
Дени сак клеткалар дээрлик бүт денеге катуу таасир эткендиктен, бейтаптар бир катар көйгөйлөргө туш болушат:
- чачтын түшүшү;
- кандын курамынын өзгөрүшү;
- ичеги көйгөйлөрү;
- былжырлуу катмардын бузулушу;
- жүрөк айлануу;- кусуу;
- боордун функциясы бузулат, ал бардык токсиндерди жана химиялык калдыктарды иштетүүгө аргасыз болот;
- бөйрөктө ушундай көрүнүш пайда болот;
- иммунитет кескин төмөндөйт жана ошондуктан күйүк.
Химиотерапия сыяктуу процедуранын оң жактарын белгилей кетели. Бул ыкма менен дарыланган бейтаптардын сын-пикирлер, ал калыбына келтирүү үчүн терс таасирин чыдамкай экенин ачык-айкын көрсөтүп турат. Толук айыктыруу же шишиктин олуттуу азайышы - бул сизди канааттандыра турган натыйжа.
Максаттуу рак терапиясы: ден-соолукка карай кадам
Жакында рак шишигин дары менен дарылоонун жаңы ыкмасы пайда болду. Бул максаттуу терапия болуп саналат. Бул рак менен күрөшүү үчүн түзүлгөн акыркы уникалдуу иштеп чыгуу болуп саналат. Максаттуу терапия жана башка негизги дарылоо ортосундагы мүнөздүү айырмачылыктардененин дени сак клеткаларына карата анын абсолюттук коопсуздугунда турат. Мындан тышкары, бул терапия зыяндуу клеткаларды тез жок кылууну камсыз кылат. Рак шишигинин калыптануу процесстерин жана жашоо активдүүлүгүн көпкө созулган изилдөөнүн жана маалымдуулуктун натыйжасында клетканын өсүү борборлоруна өзгөчө таасир этүүчү дарылар иштелип чыккан. Дагы бир жолу, максаттуу терапия өзүнчө дарылоо жана башка медициналык кийлигишүүлөргө кошумча болуп саналат.
Тилекке каршы, рак менен күрөшүүнүн мындай инновациялык ыкмасы да бейтаптар үчүн бир катар ыңгайсыздыктарга алып келет. Классикалык химиотерапия сыяктуу иштебесе да, бул заттар кан аркылуу бүт денеге ташылат. Бир жагынан алганда, бул алыскы метастаздар менен күрөшүүдө алардын натыйжалуулугун камсыз кылат. Башка жагынан алганда, туура жерлерде топтолуу төмөндөйт. Көбүнчө, бул түрдөгү дары таблеткалар, бейтапка үйдө калууга жана ийгиликтүү дарылоону улантууга мүмкүндүк берет. Даректүү терапиянын рактын айрым түрлөрүнө тийгизген таасирин карап көрүңүз.
Рак менен күрөшүүчү нерселер
Эгер рактын пайда болушунун маңызын карай турган болсок, бул жерде VHL генинин мутациясынын себеби болуп саналат. Мутация протеиндин секрециясын жогорулатат, бул рак клеткасынын өсүшүнө өбөлгө түзөт. Дарылар шишиктин өсүшүнө жана андан ары өнүгүшүнө тоскоол болушу керек. Эң популярдуу жана учурда колдонулган дарылар: Votrient, Nexavar (Sorafenib), Sutent, Bevacizumab (Avastin), Everolimus (Afinitor), Aksinitib (Inlyta ). Алар дарылоонун акыркы этаптарында да колдонулат. Тилекке каршы, мындай терс көрүнүштөрдүн көбөйүшүнө даяр болушубуз кереккан басымы, диарея же буту-колдун сезгенүүсү. Келгиле, максаттуу терапиялык дарыларды кененирээк карап чыгалы.
- Дары "Sorafenib" ("Nexavar") - натыйжалуу рак конгломераттарынын өсүшүн жайлатат. Ангиогенезди бөгөттөйт жана өсүү молекулаларын колдонуу боюнча иштейт. Таблетка түрүндө чыгарылат. Сиз терс таасирлерге дуушар болушуңуз мүмкүн: исиркектер, диарея, гипертония, шишик жана чарчоо.
- Бевацизумаб (Авастин) венага киргизилет. Жаңы тартиптеги кан тамырлардын өсүшүн жайлатууга жөндөмдүү. Көбүнчө интерферон-альфа менен айкалышкан. Бул дарылоонун сапатын жогорулатат. Оорулуулар жакшы көтөрүшөт, бир аз гипертония жана кан уюп калышы мүмкүн.
- "Everolimus" ("Afinitor") препараты - mTOR протеинди ийгиликтүү бөгөттөйт. Ал таблетка түрүндө күнүнө бир жолу кабыл алынат. Дарылоонун эң экстремалдык стадияларында рак менен күрөшүү үчүн колдонулат. Тилекке каршы, көптөгөн терс таасирлери бар.
- Дары "Temsirolimus" ("Торисел") - оорулуу тамырга сайма жардамы менен кабыл алат. Иш-аракети жана татаалдыгы боюнча мурунку дарыга окшош.
- "Сунитиниб" ("Сутент") дары - кээ бир тирозинкиназалардын активдүүлүгүн эффективдүү бөгөттөйт. Терс таасирлери азыраак, бирок дарылоонун оң натыйжасы башка дарыларга караганда бир аз төмөн.
Оң пикир
Бул дарыларды колдонуу менен максаттуу терапия буга чейин эле көптөгөн адамдарга пайда алып келгенрак менен ооругандар. Сын-пикирлер абдан оң болуп саналат. Бейтаптар симптомдордун оордугунун төмөндөшү дээрлик дароо байкалган деп ырасташат. Ден соолук абалы жакшырды, ал эми терс таасирлери дарылоонун бүткүл мезгили бою дээрлик тынчын алган жок. Көптөгөн адамдар ооруканадан алыстан дарылоо ыкмасына басым жасашат – бул физикалык жактан да, моралдык жактан да ыңгайлуу, оорулууга оорукананын бөлүмүндө эмес, үй шартында оорунун кыйынчылыктарын көтөрүү оңой. Көпчүлүк дары-дармектер таблетка түрүндө жеткиликтүү болгондуктан, бул да бейтаптар тарабынан ыңгайлуулук катары белгиленет. Көптөр оорудан жана ыңгайсыздыктан качуу мүмкүнчүлүгүнө кубанышат.
Максаттуу терапия жана бөйрөк рагы
Биздин доордо сийдик-жыныс системасына таасир этүүчү рак оорулары ар бир төртүнчүдөн кездешет. Рак - адамдын организмине чабуул жасаган өтө олуттуу оору. Ал тез өнүгүп, денеге сокку оорунун өнүгүшүнүн алгачкы айларынан тарта сезилет. Мындай бейтаптарда ракты дарылоо онколог-урологдун көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Оорунун типтүү сүрөтү бар: заарада кан, органдын функциясынын бузулушу, бөйрөктүн зонасында дискомфорт жана ооруу. Бүгүнкү күнгө чейин, көптөгөн бейтаптар максаттуу терапия дары жардам берген. Дарылоонун натыйжасы канчалык ийгиликтүү болорун түшүнүү үчүн бул каражаттардын механизмин түшүнүү керек.
Иш-аракет принциби: шишиктин өсүшү аш болумдуу заттардын көлөмүнө жана кычкылтектин болушуна жараша болот. Бул өзгөчө рак менен жабыркаган бөйрөккө тиешелүү. Дары-дармектер зыяндуу клеткаларды гана издешет жана "жаман" клетканын бөлүнүшүнүн молекулярдык механизмдерине,шишиктин өсүшүнө бөгөт коюу жана аны жок кылуу. Бөйрөк рагы үчүн максаттуу терапия төмөнкү артыкчылыктарга ээ:
- бейтапты ооруканага жаткыруунун кажети жок;
- карыларды дарылоо үчүн дарыларды колдонсо болот;
- дары клеткалардын бөлүнүшүн жана шишиктин өзүнүн өсүшүн токтотот; - эгерде терс таасирлер пайда болсо, жөн гана колдонгон дарылардын санын азайтыңыз.
Өпкө рагы терапиясы
Ата мекендик онкология дүйнөсүндөгү дагы бир маанилүү көйгөй – өпкө рагы. Өндүрүштөгү зыяндуу химиялык заттар, тамеки чегүү, канцерогендер жана өнөкөт оорулар өпкө тканынын структурасында рак клеткаларынын кеңири таралышына өбөлгө түзөт.
Өпкө рагы үчүн максаттуу терапия негизги жана эң популярдуу дарылоо болуп саналат. Өпкө рагына ийгиликтүү таасир этүүчү дарылар EGFR тирозинкиназа ингибиторлору, атап айтканда Erlotinib жана Gefitinib. Ошондой эле EGFR каршы моноклоналдык антителолор - "Ceruximab" жана "Panitumumab" дары-дармектерди айтып кетүү керек. Минималдуу ыңгайсыздык жана абдан тез эффект - бул дарылоо жөнүндө сын-пикирлердин негизги маңызы.
ашказан рагы
Ашказан рагы өтө жагымсыз агымы жана натыйжасы бар оорулардын бири. Оору, адатта, өтө тез өнүгүп кетет. Оорулуу ооруп, бир топ ыңгайсыздыкты сезет.
Ата мекендик адистерибиз ашказан рагын даректүү дарылоо сыяктуу дарылоо ыкмасына барган сайын кайрыла башташты. Эң ийгиликтүү дары Imatinib (Glivec) деп атоого болот, шишик конгломераттары үчүн колдонулат.ашказан-ичеги трактынын. Бул ошондой эле ашказан рагына жана Ходжкин эмес лимфомаларга каршы өзгөчө эффективдүү "Ритуксимаб" препаратын камтыйт. Ошондой эле эмчек рагына да таасир этүүчү Herceptin препараты.
Максаттуу рак терапиясы – уникалдуу инновация. Бул адамзат үчүн өлүм жазасына өкүм кылынган рак оорусун жеңүү үчүн дагы бир мүмкүнчүлүк.
