Кан рагы, ошондой эле көбүнчө лейкоз же лейкоз деп аталат, онкологиялык оорулардын чоң тизмесинде акыркы орундан алыс. Мындай диагнозду уккан бейтаптар көбүнчө дүрбөлөңгө түшүшөт. Бул түшүнүктүү, анткени рак түзмө-түз өлүм өкүмү катары окулат.
Чынында баары эле трагедиялуу эмес. Дарылоонун татаалдыгына жана узактыгына карабастан, азыр оорунун акыркы (төртүнчү) стадиясындагы бейтаптарда да айыгууга мүмкүнчүлүктөр бар. Ооруга каршы күрөштө жеңүүчү болуу үчүн эмнени билишиңиз керек жана кантип туура иш кылыш керек?
Жалпы маалымат
Кан рагы – мутациянын натыйжасында сөөк чучугунда атиптик клеткалар пайда болгон онкологиялык оору. Алар түзүлүшү жана кызматы боюнча катардагылардан айырмаланат. Мындан тышкары, алар тез бөлүнүп, дени сак клеткаларды чыгарып, бүт денени бузушат.
Чындыгында канда бир нече типтеги клеткалар бар:
- кычкылтек молекулаларын бириктирүүгө жана аны бүт денеге ташууга жөндөмдүү эритроциттер;
- кандын уюшуна жооптуу тромбоциттер (ткандардын бузулган жеринде уюган кан пайда болот жана токтойт.кан);
- канга кирген патогендик бактерияларды жана вирустарды жок кылган ак кан клеткалары.
Мутацияланган (рак) клеткалар жогоруда айтылган аракеттердин эч бирин жасабайт, анын үстүнө кан агымы менен адамдын денесинин башка органдарына кирип (метастаздарды берет).
Лейкоздун өзгөчөлүгү бардык курактагы адамдарда пайда болушу мүмкүн. Ооругандардын арасында балдар, жаш-карылар көп. Гендерине келсек, эркектерде кан рагы симптомдору бир аз көбүрөөк байкалат. Дарыгерлер муну эркектердин терс таасирлерге – кооптуу өндүрүштө иштөөгө, жаман адаттарга көбүрөөк кабылышы менен түшүндүрүшөт.
Кан рагынын себептери
Оор ооруну дарылоого караганда алдын алуу алда канча жеңил экендиги көптөн бери белгилүү, бирок онкологиялык ооруларда баары бир топ татаалыраак. Чындыгында, атиптик клеткалардын пайда болушунун так себептери азырынча табыла элек. Бирок окумуштуулар жана дарыгерлер дагы эле кээ бир маалыматтарга ээ - бул клетка мутациясына түрткү боло турган факторлор. Кан рагы менен ооруган көптөгөн бейтаптардын тарыхын изилдөө менен аларды аныктоого мүмкүн болду. Алардын көбүнүн жашоосунда төмөнкү тобокелдик факторлору болгон:
- Иондоштуруучу нурлануунун таасири. Радиация адамдын организмине чоң таасирин тийгизет. Окумуштуулар муну лейкоздун негизги себептеринин бири деп аташат. Муну согуштан кийинки Япониянын жана Чернобыль зонасынын жашоочуларынын көбүнө кан рагы симптомдору табылгандыгы тастыктайт.
- Дайыма байланышкээ бир химиялык заттар. Аларга бензол, цитостатиктер жана башка көптөгөн химиялык жана вирустук мутагендер кирет.
- Радиация терапиясы. Кээ бир ооруларды мындай дарылоо акыры кан рагына алып келиши мүмкүн.
- Жаман адаттар. Ар кандай алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу, тамеки чегүү, дары-дармектерди колдонуу кандын рак оорусунун пайда болуу коркунучун бир топ жогорулатат. Аялдарда бул көз карандылык бир аз сейрек кездешет.
- Генетикалык шыктуулук. Тобокелдиктин деңгээлине жана окшош диагноз менен жакын туугандарынын болушуна таасир этет.
Лейкоздун түрлөрү
Чындыгында кан рагы – бул кан түзүүчү органдардын онкологиялык ооруларынын бир нече түрлөрүн камтыган жамааттык түшүнүк. Бул жерде курч жана өнөкөт лейкозду айырмалоо салт болуп саналат:
- Курч лейкоздун өзгөчөлүгү – канда жетиле элек кан клеткаларынын болушу. Алар гемопоэздин нормалдуу процессине тоскоол болот. Патология тез өнүгөт.
- Өнөкөт лейкоздун белгилери бир аз башкачараак. Бул оору убакыттын өтүшү менен бардык дени сак кан клеткаларын алмаштыруучу гранулоциттердин же гранулдуу лейкоциттердин көптүгү менен көрүнөт.
Оорунун өрчүү этаптары
Лейкоздун бүткүл мезгили адатта бир нече этаптарга бөлүнөт. Өнөкөт лейкоз 5 бар:
- 0 этап. Бул учурда атиптик клеткалар жилик чучугунда өтө чектелген санда болот. Оорунун жүрүшү жай жана симптомсуз болуп мүнөздөлөт. Патологияны деталдуу изилдөө менен гана аныктоого болоткандын курамын изилдөө.
- 1 этап. Кан рагы акырындык менен өрчүйт, зыяндуу клеткалардын саны көбөйөт. Кээ бир жалпы симптомдор болушу мүмкүн, бирок алар жеңил.
- 2 этап. Лимфоциттердин саны көбөйөт, процесс метастаздарды берет. Лимфа бездери процесске катышат (алар көбөйөт), боор жана көк боор.
- 3 этап. Бул этапта зыяндуу клеткалардын саны абдан тез өсөт. Дал ушул маалда рак менен ооругандардын көбү медициналык жардамга кайрылышат, анткени оорунун белгилери ачык-айкын болуп калат.
- 4 этап. Бул оорунун өнүгүшүнүн акыркы этабы болуп саналат. Бул убакытка чейин гемопоэздин функциялары толугу менен бузулат. Метастаздар боордо, көк боордо жана лимфа системасында гана эмес, башка органдарда да болот.
Курчтуу лейкоздун стадиясы
Курч лейкоздун өнүгүшү 3 гана этапка бөлүнөт:
- Баштапкы. Курч лейкоздун башталышынан баштап анын өнүгүшү тез темп менен жүрөт. Бул этапта атиптик клеткалардын саны абдан көп. Натыйжада сасык тумоого окшош симптомдор болушу мүмкүн.
- Кеңейтилген. Бул этапта, кан рагы жигердүү көрүнөт жана абдан жеңил диагноз. Өзгөчөлүгү өнүккөн стадиясынан кийин бейтаптар көп учурда узак мөөнөттүү ремиссияны башынан өткөрөт. Бул адамдын лейкоздун белгилери жок болуп бара жатканын билдирет.
- Терминал. Өлүм ыктымалдыгы жогору болгондуктан, лейкоздун өнүгүүсүндөгү эң коркунучтуу этап. Бул учурда ооруну дарылоо кыйын, бейтаптаркадимки дарылар менен басылбаган катуу ооруга даттанышат (өтө күчтүү дарылар керек). Бул процесске бүт кан жаратуу системасы, лимфа системасы жана кээ бир башка органдар катышат.
Лейкоз кантип көрүнөт
Клиникалык көрүнүшкө кайсы кан клеткалары патологиялык процесске көбүрөөк кабылышы таасир этет.
Демек, тромбоциттердин санынын кескин азайышы жарааттын айыгышына таасирин тийгизет. Оорулуулар бүйлөсүнөн кан агууга, мурундан кан агып, көпкө чейин токтобогонуна даттанышат. Аялдар менен эркектерде кандын рак оорусунун симптомдору начар уюу, тамырлардын морттугу түрүндө көрүнөт.
Эгерде лейкоциттердин саны азайса, анда бул дароо адамдын иммундук системасына таасирин тийгизет. Иммунитет төмөндөйт, организмдин вирустук жана жугуштуу оорулар менен күрөшүүгө күчү жетпейт. Натыйжа катары катары менен келген туруктуу жугуштуу оорулар.
Гемоглобиндин деңгээлин төмөндөтүү ткандардын жана органдардын, анын ичинде мээнин кычкылтек ачарчылыгына алып келет. Рак менен ооруган адам чарчоону, чарчоону белгилейт. Тери кургап, кубарып, эс тутум начарлайт, көңүл буруу начарлайт.
Кан рагынын белгилери
Башка онкологиялык оорулар сыяктуу эле, лейкоздун алгачкы стадиясында дээрлик эч кандай белгилери байкалбайт. Бул ооруну эрте аныктоого тоскоол болгон эң кыйынчылык.
2-3 этаптан баштап:
- теридеги майда кызыл тактар (бул морттуктан улам пайда болгон кан агууларидиштер);
- тез-тезден мурундан кан агуу;
- катуу сөөк оорусу;
- баш оорусу (башында алар сейрек пайда болуп, анальгетиктер менен эффективдүү түрдө жок кылынат, бирок убакыттын өтүшү менен алар күчөйт);
- түнкү катуу тердөө;
- чоңойгон лимфа бездери;
- алсыздык, кайдыгерлик, чарчоо;
- табиттин жоголушу;
- кескин арыктоо;
- дем кыстыгуу;
- көбүнчө кусуу менен аяктаган жүрөк айлануу;
- жогорку дене температурасы (37-39°C).
Диагностика
Организмде атиптик клеткалар пайда болгон учурдан тартып, оору өзүн көрсөтө баштаганга чейин бир аз убакыт өтүшү керек. Рак менен ооруган бейтаптар, эреже катары, 3-этапта доктурга кайрылышат, бирок, диагностикалык текшерүү учурунда, кан рагы белгилери баштапкы этапта эле аныкталышы мүмкүн. Бул үчүн лабораториялык сыноолор жана аппараттык процедуралар жүргүзүлөт:
- Баштапкы кабыл алуу. Бул процедурасыз жасоо мүмкүн эмес. Анын жүрүшүндө дарыгер бейтаптын сөзүнөн даттанууларды жазып, оорунун тарыхы жана коштолгон оорулар менен таанышат. Бул учурда алар лимфа бездерин, терини текшеришет, рефлекстерди текшеришет. Андан кийин кошумча диагностикалык процедуралар дайындалат.
- Кан анализдери (жалпы жана биохимиялык). Натыйжада кандын сандык курамы боюнча маалыматтар алынат.
- Сөөк чучугун изилдөө. Кыртыштын үлгүсү пункция жолу менен алынат. Узун ичке ийне менен бир аз сандагы жилик чучугу ilium же алынып салынаттөш сөөгү. Кандын рак оорусунун мүнөздүү белгиси үлгүдө нормалдуу кан клеткалары аз санда болуп, зыяндуу жетиле элек клеткалар басымдуулук кылат.
- Иммунофенотиптөө (башкача айтканда, иммунологиялык изилдөө). Бул учурда агымдык цитометрия колдонулат. Аппараттык диагностиканын бул түрү уюлдук компоненттерди мүмкүн болушунча тез жана натыйжалуу анализдөөгө мүмкүндүк берет.
- Молекулярдык генетикалык тест. Ал адамдардагы кан рак оорусунун тукум куучулугун ырастайт же жокко чыгарат.
- Цитогенетикалык изилдөө. Бул процедуранын жүрүшүндө лейкоздун түрү жана хромосомалардын бузулуу даражасы аныкталат.
- Көкүрөк рентгени. Мындай текшерүүнүн натыйжалары өпкөнүн жана лимфа системасынын абалы жөнүндө маалыматтарды алууга мүмкүндүк берет. Бул жерде метастаздар бар болсо, ал сүрөттө көрүнүп турат.
- Электроэнцефалография.
- Электрокардиография.
- УЗИ. Аппараттык экспертизанын дагы бир түрү, анын жардамы менен ички органдардын абалы жана иши жөнүндө маалыматтарды алууга болот. Тактап айтканда, дарыгер көк боор менен боор канчалык чоңойгондугун көрөт. Башка органдарда да мүмкүн болгон метастаздар аныкталган.
Лейкозду айыктырса болобу
Бир нече ондогон жылдар мурун бул диагноз сүйлөмгө барабар болгон. Көптөгөн адамдар дагы эле лейкозду айыккыс оору катары карашат. Чынында, кандагы зыяндуу клеткалардын табылышы баш тартууга себеп эмес.
Заманбап дарылоо ыкмалары лейкоз менен эффективдүү күрөшө алат жана эртеэтаптары жана толугу менен андан арылуу. Ошол эле учурда, дарыгерлер дарылоо алдын ала айтууга шашпайт. Бул жерде көп нерсе мүнөздөмөсүнөн көз каранды: кандын рагынын стадиясынан жана түрү, рак менен ооруган адамдын жашы, коштолгон оорулардын болушу.
Химиотерапия
Рактардын көбү хирургиялык жол менен дарыланат. Аны ишке ашыруу учурунда хирург шишиктин резекциясын (алып салуу) жасайт, ошону менен анын андан ары өнүгүшүнө тоскоол болот. Бирок, лейкоз учурда бул ыкманы колдонууга болбойт, анткени локалдуу шишик жок. Атиптүү кан клеткалары адамдын денесине тарайт.
Ошол себептен дарыгерлер лейкоз менен күрөшүүнүн башка ылайыктуу ыкмаларын издөөгө аргасыз болушкан. Алардын бири химиотерапияны колдонуу.
Химиотерапия – күчтүү дарыларды колдонгон кан рагын дарылоо. Алардын иш-аракетинин принциби рак клеткаларын басуу жана алардын түзүлүшүн бузуу болуп саналат. Натыйжада анормалдуу клеткалар көбөйүү жөндөмүн жоготуп, оору басаңдайт.
Бул дарылар таблеткалар же венага суюктуктар түрүндө келет. Аларды курстарда колдонуңуз. Ошол эле учурда, дарыгер узактыгын жана дозасын ар бир учурда жекече эсептейт.
Белгилей кетчү нерсе, химиотерапия препараттарынын таасири зыяндуу гана эмес, дени сак ткандарга да таасирин тийгизет. Ушул себептен улам, бейтаптар мындай дарылоону чыдамкайлык менен кабыл алышат - көптөгөн терс таасирлери бар. Алардын арасында:бат-баттан жүрөк айлануу жана кусуу, катуу алсыздык, чачтын көп түшүүсү, жилик чучугунун бузулушу.
Кошумча терапия
Химиотерапия учурунда оорулуунун организми тышкы таасирлерге өзгөчө сезгич болот. Иммунитет кескин төмөндөйт, ошондуктан адам вирустардан жана бактериялардан корголбой калат. Аны туруктуу жугуштуу оорулардан коргоо үчүн рак менен ооруган бейтап стерилдүү шарттарда клиникада обсервацияда кармалат.
Мындан тышкары, жалпы абалды калыбына келтирүү үчүн ар кандай дары-дармектер жазылат:
- антибиотиктер;
- кортикостероид гормондору;
- вируска каршы топтун дарылары;
- иммунитетти көтөрүүчү каражат.
Сөөк чучугун алмаштыруу
Бул дарылоо ыкмасы химиотерапия оң натыйжа бербеген учурларда колдонулат. Сөөк чучугун трансплантациялоо – бул татаал процедура, мында жилик чучугу ткандары донордон алынып, андан кийин рак менен ооруган бейтапка трансплантацияланат.
Бул оорулуунун узак даярдоо алдында турат. Трансплантациядан мурун бардык патологиялык клеткаларды жок кылуу керек, ошондуктан адам нурлануунун же химиотерапиянын күчтүү дозалары менен дарыланат. Узак даярдыктан тышкары, кыйынчылык ылайыктуу донорду табууда.
Бирок, мындай татаал операциялар да толук айыгууга кепилдик бере албайт.
Туура тамактануу
Дарылоодон кийин (химиотерапия же жилик чучугун алмаштыруу) диетага туура мамиле кылуу абдан маанилүү. Ал күч-кубатты калыбына келтирүүгө гана жардам бербестен, иммунитетти көтөрөт, ал тургай оорунун кайталанышын алдын алат.
Толугу менен баш тартуу керек:
- бардык таттуулар;
- нан бышырылган азыктар;
- жаныбар майлары;
- газдалган суусундуктар;
- тез тамактануу;
- консервалар;
- кофе жана күчтүү чай.
Лейкоз диагнозу коюлган бейтаптын диетасы эмнеден турушу керек:
- эт диеталык (ал коён же канаттуу болушу мүмкүн);
- жаңы жашылчалар жана мөмөлөр, жашылчалар (мындай азыктардын саны 500 г кем эмес болушу керек);
- боор (пасть түрүндө бышырган жакшы);
- балык жана жалпысынан деңиз азыктарынын бардык түрлөрү (анын курамында рак клеткаларынын өнүгүшүн жана өсүшүн жайлатуучу май кислоталары бар);
- кычкыл сүт азыктары (алардын ичинен йогурт же таттуусуз айран, бифидок, ачытылган бышырылган сүттү тандай аласыз);
- жаңгак (чектелген санда);
- жарма (карма ботко күн сайын диетада болушу керек);
- өсүмдүк майлары (анын ичинде зайтун майы);
- жумуртканын агы;
- көк чай, анча таттуу эмес компот, шире, чөптөрдүн кайнатмалары.
Ушундай диагноз менен ооруган ар бир бейтап эртеби-кечпи кан рагы менен канча жашашарын ойлонот. Бул көрсөткүч көбүнчө дарылоо башталган оорунун стадиясына жана оорунун формасына жараша болот.
Ак кан оорусуна чалдыккан, оорунун эң башында кайрылган бойго жеткен бейтаптар оорудан кутулат.учурларда болжол менен 85-90%. Клиникага барууну акырына чейин кечиктиргендердин беш жылдык жашоо деңгээли 40%га жакын учурларды түзөт.
Ошол эле учурда балдардын статистикасы бир аз башкачараак - өз убагында дарылоо менен алар 95%дан ашык айыгышат.
