Лимфа бездеринин рагы – лимфа бездеринде жана жалпысынан бул системада залалдуу процесс пайда болгон онкологиялык патологиянын бир түрү.
Адамдын организминде коргоочу функция негизинен лимфа системасына жүктөлөт. Лимфа бездеринен жана тармакталган тамыр тармагынан турат. Дал ушул жерде спецификалык иммундук клеткалар - лимфоциттер түзүлөт, алар организмге вирустук же бактериялык инфекция киргенде негизги тосмо болуп калат.
Лимфа бездеринин эң жогорку концентрациясы аксилярдык, чатак жана жатын моюнчасында байкалат. Бул системанын зыяндуу зыяны бардык рактын болжол менен 4% түзөт. Оору бир же бир нече түйүндө топтолушу мүмкүн.
Сорттор
"Лимфа бездеринин рагы" термини шишик түзүлүшүнүн кеминде отуз спецификалык түрүн билдирерин эстен чыгарбоо керек.
- Ходжкиндин лимфомасы. Ал учурдагы лимфомалардын болжол менен 25-35% түзөт. Текшерүү учурунда аллимфа бездеринде кенен Ридж-Березовский-Стренберг ткандарынын болушу менен аныкталат. Ал лимфогрануломатоз деп да аталат.
- Ходжкиндик эмес лимфомалар - залалдуу лимфомалардын бардык башка түрлөрү ушундай деп аталат. Алар калган учурлардын 65-75% түзөт. Диагнозду ткандардын бардык үлгүлөрүн жана пайда болгон клеткаларды гистологиялык изилдөөдөн кийин гана коюуга болот.
Лимфа бездеринде залалдуу клеткалардын болушу көптөгөн рактын кеңири таралган татаалдыгы болуп саналат. Төмөндө моюндун лимфа бездеринин рак оорусунун белгилери талкууланат.
Дээрлик бардык учурларда аймактык же лимфогендик жайгаштыруу негизги ыкма болуп калат, андан кийин алыскы түйүндөр жабыркайт. Бул рак клеткалары бүт денеге жайылып кеткенде болот. Көбүнчө спецификалык шишиктер лимфа бездеринде да пайда болот.
Бул патологиянын себептери
Лимфа бездеринин рагынын төрт негизги теориясы бар:
- ашыкча инсоляция;
- канцерогендер менен өз ара аракеттенүүсү;
- ВИЧ, Эпштейн-Барр вирусу жана адамдын папилломавирусу;
- адам организминин системалык оорулары.
Тобокелдик факторлору
Тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- тамеки тартуу (тажрыйбанын көлөмүнө жараша лимфоиддик өпкө түзүлүшү жана көкүрөк түтүкчөлөрүнүн лимфомасынын пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт);
- профессионалдык мүнөздөгү коркунучтар, мисалы, мутагендик агенттер (гербициддер) жана радиация менен иштөөжүктер;
- жаш (он бештен жыйырма бешке чейин) жана иммунитетти коргоонун туруктуулугунун жоктугунан экологиялык зыяндуу факторлордун таасирине өтө сезгич карылык;
- кеч жана өтө оор төрөт да адамдын организминин гомеостазын рак процессинин пайда болушу менен олуттуу солкулдатат;
- лимфоиддик шишиктерге генетикалык ыктуулук (өзгөчө биринчи катардагы туугандарында).
Лимфа безинин рагынын белгилери
Көп учурда бейтаптар рак менен лимфа бездери ооруп жатабы деп кызыгышат? Жагымсыз сезимдер, эреже катары, алардын көбөйүшүнөн улам гана пайда болот, анткени ал айланасындагы булалардын, андагы рецепторлордун жарылышы менен коштолот. Рак болгондо лимфа бездериндеги сезгенүү процесси ага инфекция кошулганда же иммундук жетишсиздиктин фонунда башталат.
Лимфа безинин рагынын типтүү белгилери бар:
- Дене табынын жогорулашы, айрыкча кечинде субфебриль. Прогрессия температуранын 39-40° чейин көтөрүлүшү, түнкү тердөө жана дене табынын көтөрүлүшү менен да байланыштуу.
- Теринин кычышуусу, көбүнчө жалпы мүнөзгө ээ, бирок көкүрөктүн, баштын, алакандын жана буттун кычышуусу да болот.
- Лимфа бездеринин локализацияланган жеринде ткандардын жарылганын жана басымдын сезилиши. Лимфа бездеринин рак оорусунун симптомдору (макалада жарыяланган фотопатология) негизинен өзгөчө.
Конкреттүү эмес даттануулар
Лимфомалар менен спецификалык эмес даттануулар да бар,мисалы:
- оорулуунун күчтүү алсыздык жана алсыздык сезиминен улам майыптыгы;
- аппетитти азайтуу;
- грибоктук инфекциялардын жана бактериялык инфекциялардын көбөйүшү;
- дем алуу кыйынчылыгы;
- анемия;
- тамак сиңирүү трактынын ишиндеги кемчиликтер;
- күчтүү арыктоо.
Моюндагы лимфа бездеринин рагын аныктоо кээде кыйынга турат. Чоңойгон лимфа бездери милдеттүү түрдө эмес. Бул убакыттын жарымында гана болот.
Жогоруда саналып өткөн даттануулар универсалдуу мүнөзгө ээ, алар рак менен коштолот, бирок аутоиммундук процесстер жана сезгенүү реакциялары жокко чыгарылбайт.
Лимфа бездеринин рагынын стадиясы
Оорунун төрт стадиясынын дифференциациясы патологиянын канчалык күчтүү таралганына жараша болот. Ошол эле учурда лимфалык типтеги аймактардын, ошондой эле окшош органдардын бузулуу даражасы белгиленет. Мунун негизинде диагностика жүргүзүлөт.
- Лимфа бездеринин рак оорусунун биринчи стадиясында белгилүү бир аймак (сүт бездеринин лимфа бездеринин рагында же моюндагы) же берилген системанын чегинен тышкары бир орган жабыркайт.
- Кийинки стадияга, башкача айтканда, экинчи даражадагы ракка келсек, ал диафрагманын бир тарабындагы эки же андан көп зоналардын лимфа бездеринин же анын сыртында турган органдын сезгениши менен мүнөздөлөт деп айта алабыз. лимфа системасы.
- Үчүнчү лимфа бездеринин рак оорусунадаражада диафрагманын жалпы сезгенүүсү пайда болот, ал лимфа системасынын сыртында бир органдын же бүт аймактын жана көк боордун жабыркашы менен өтөт. Кээ бир учурларда, бир эле учурда көрүнүштөр байкалышы мүмкүн.
Төртүнчү этап
Төртүнчү этапты өзүнчө белгилеп кетүү керек. Ал органдардын сыртындагы бир же бир нече ткандардын же лимфа системасынын бузулушу менен мүнөздөлөт. Бул учурда лимфа бездери патологиялык процесске тартылышы мүмкүн, же таасир этпейт. Бул оорулуунун организминин өзгөчө белгилеринен гана көз каранды.
Төртүнчү этапта диагноз коюлган лимфома оорунун өтө алыска кеткендигин көрсөтүп турат. Бул этап өзгөчө менен мүнөздөлөт:
- Сөөк ткандарынын, уйку безинин, боордун, өпкөнүн сайтына жайгаштыруу менен туруктуу өсүп жаткан сезгенүү, мээ да жабыркашы мүмкүн;
- тездетилген прогрессивдүү залалдуу оорулар;
- өтө өлүмгө алып баруучу рак оорулары (мисалы, уйку безинин рагы, өпкө рагы, теринин рагы, сквамоздуу клеткалык карцинома, миелома жана башка онкологиялык формалар);
- операцияланбаган сөөк рагы.
Ошондуктан бейтаптын төртүнчү, атүгүл үчүнчү этапта айыгып кетүү ыктымалдыгы биринчи жана экинчиге салыштырмалуу өтө жогору эмес.
Рак терапиясы
Акыркы маалыматтарга ылайык, бул патологияны дарылоо процессин абдан ийгиликтүү деп айтууга болот. Болжол менен 70-83оорулуулардын пайызы беш жылдык мөөнөткө ремиссияда. Орточо алганда, рецидивдердин саны 30дан 35% га чейин. Бул дарылоо башталган убакытка, колдонулган ыкмаларга жана жаш категориясына жараша болот.
Лимфа бездеринин рак процесси түздөн-түз бир топ факторлордон көз каранды: шишиктин жайгашкан жери, анын өлчөмдөрү, стадиясы, спутниктик оорулары, метастаздардын болушу жана алардын өзгөчө жайгашкан жери. Көпчүлүк учурларда, дарыгер кадимки дарылоо ыкмаларын айкалыштырат (бул бир же бир нече химиотерапия курстарын камтыйт). Бул көз карандысыз жолугушуу же нур терапиясы менен айкалыштырылышы мүмкүн, ошондой эле операцияга чейин же операциядан кийин болушу мүмкүн.
- Химиотерапия бул патологияны дарылоонун универсалдуу ыкмасы, ал шишиктин өсүү процессин токтотууга, анын өлчөмүн белгилүү бир деңгээлде азайтууга жана айрым рак формацияларын жок кылууга мүмкүндүк берет.
- Кийинки кеңири таралган дарылоо – нур терапиясы. Мындай курс бир нече жумадан бир айга чейин созулушу мүмкүн. Айрыкча көбүнчө нурлануу терапиясы бейтапка лимфа бездерин алып салгандан кийин дайындалат.
- Лимфа бездеринин рак оорусун хирургиялык дарылоо балким эң эффективдүү жол. Бул, негизинен, жабыр тарткан лимфа бездерин толугу менен жок кылуу. Патологиянын жаңы пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн бул операция менен бир убакта бир нече аймактык түйүндөр резекцияланат.
- Ошондой эле ракты дарылоонун бир топ заманбап ыкмалары иштелип чыкканлимфа бездери, мисалы, ылайыктуу донордон оорулууга жилик чучугун алмаштыруу. Мындай дарылоо бир кыйла оптимисттик прогноз кепилдиги болуп саналат, айрыкча, алгачкы этапта дарыгерге кайрылганда. Ушуга байланыштуу ден соолук абалынын кичине өзгөрүшүнө өзгөчө көңүл буруп, диагностикалык текшерүүлөрдү мүмкүн болушунча тез-тез өткөрүп туруу зарыл.
Мунун аркасында залалдуу формацияны пациенттин ден соолугуна олуттуу зыян келтирбестен аны менен күрөшүүгө мүмкүн болгон учурда издөөгө болот.
Оорунун прогнозунун өзгөчөлүктөрү
Лимфа бездеринин рагы сыяктуу диагнозу бар бейтаптар канча убакыт жашай алат? Адистер узак мөөнөттүү статистикалык байкоолордун негизинде лимфомалардын залалдуулугунун бардык баскычтарында эффективдүү болгон Эл аралык прогностикалык кодду иштеп чыгышты.
Бейтаптын жашоосуна 5 фактор таасир этет:
- биринчиден, бул бейтаптардын жашы - адам канчалык жаш болсо, анын организми ошончолук күчтүү, тиешелүүлүгүнө жараша, ал патология менен оңой күрөшө алат;
- адамдын ден соолугунун абалы (ДСУ стандарттары боюнча);
- LDH даражасы (сары суунун деңгээли, нормалдуу же жогору);
- лимфа бездеринин сыртында табылган жаралар;
- оорунун стадиясы.
Упайлар
Лимфа бездеринин рагы пайда болгондо, ар бир бөлүмдө алынган упайлардын суммасы боюнча прогноз түзүлөт. Орточо аман калуу корутундуларыоорулуулардын белгилүү бир тобунда жүзөгө ашырылат. Мисалы, фолликулярдык лимфомасы бар бейтапта эң сонун прогностикалык көрсөткүч төмөнкүдөй абалда байкалат:
- анын жашы 32де;
- нормалдуу LDH деңгээли;
- биринчи этап;
- жалпы абалдын көрсөткүчү - 1 балл, иштөө мүмкүнчүлүгү чектелген.
Этаптар боюнча божомол
Этаптар боюнча, аман калуу болжолу болжол менен төмөнкүдөй:
- 1-этап - 5 жылдык болжолдуу жашоо көрсөткүчү 82%;
- экинчи этап - 88%;
- үчүнчү этап - 63%;
- төртүнчү этап - болжол менен 49%.
