Көптөгөн адамдар өз ден соолугуна кайдыгер мамиле кылышат. Организмдин иштешинде олуттуу бузулуулар болгондо, алар сейрек медициналык жардамга кайрылышат. Көп учурда алар кайтарылгыс болуп саналат жана дарылоо мүмкүн эмес. Ошондуктан ден соолугуңузга кам көрүп, ар бир коңгуроо сигналын угуш керек. Мисалы, ашказан жана табиттин жоктугу жоон ичеги рагынын белгиси болушу мүмкүн. Бул эмне деген оору?
Медициналык маалымкат
Рак көзөмөлсүз бөлүнүү жана анормалдуу клеткалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Дени сак организмде эски элементтер өлүп, анын ордуна жаңылары келет. Бул процесс клеткалардын ядролорунда жайгашкан гендер тарабынан башкарылат. Мутация болгон учурда же агрессивдүү тышкы факторлордун таасири астында калыптанып калган система иштен чыгат. Эски клеткалык элементтерди жаңылары менен алмаштыруу процесси бузулат. Организм талап кылынгандан көп клеткаларды өндүрө баштайт, пайда болотшишик пайда болушу.
Жоон ичеги рагы акырындап өнүгүп кетет. Органдын былжыр челинде полиптер пайда боло баштаганда бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн. Бул өсүүлөр пайда болгон учурдан тартып, алардын зыяндуу процесси башталганга чейин таптакыр зыянсыз. Бул трансформация генетикалык мутацияларга байланыштуу. Полиптердин көптөгөн түрлөрү бар, бирок алардын бирөө гана рак шишигине - аденоматоздук полипке айланышы мүмкүн. Оору күчөгөн сайын шишик чоңоюп, ичегинин жана кошуна органдардын дубалдарына кирип кетет. Зыяндуу элементтер кан агымы менен бирге бүт денеге жайылып кетиши мүмкүн. Бул көрүнүш метастаз деп аталат.
Кээ бир статистика
Жоон ичеги рагы же жоон ичеги рагы кеңири таралган патология. Анын бардык коркунучун түшүнүү үчүн жөн гана статистиканы караңыз.
Жыл сайын дүйнө жүзү боюнча бул оорунун болжол менен 600 000 учуру аныкталат. Россияда акыркы чейрек кылымда гана оорулуулардын саны эки эсеге көбөйгөн. Патология өнүккөн өлкөлөрдө жана туруктуу экономикалык чөйрөдө кеңири таралган. Бул тенденция абдан жөнөкөй түшүндүрүлөт. Технологиялык инновациялардын өнүгүшү жана жашоо сапатынын жакшырышы менен адамдын физикалык активдүүлүгү төмөндөйт. Башка жагынан алып караганда, семирүү коркунучу жогорулайт. Бул эки фактор оорунун пайда болушуна түздөн-түз таасирин тийгизет.
Улуу Британияда жыл сайын 15 000ге жакын адам рактан көз жумат. Америка Кошмо Штаттарында, 145,000 бейтаптар жыл сайын бул диагнозду угат,учурлардын үчтөн бир бөлүгү өлүмгө алып келет. Россияда колоректалдык рагы бардык онкопатологиялардын арасында төртүнчү орунда турат. Бүгүнкү күндө биздин өлкөдө 239 миң бейтап жашайт. Бул көрсөткүч жыл сайын 50 000 жаңы учурга көбөйөт.
Бирок, мындай жагымсыз диагноз сүйлөм эмес. Жоон ичеги рагынын алгачкы белгилерин эрте аныктоо жана туура дарылоо менен жакшы жыйынтыкка үмүттөнсө болот.
Негизги себептер
Дарыгерлер патологиялык процесстин пайда болушуна шарт түзгөн бир нече себептерди аныкташат. Алардын ичинен төмөнкүлөрдү өзгөчө белгилей кетүү керек:
- тукум куучулук;
- тамактанбоо;
- жаман адаттар;
- гиподинамия;
- ич сиңирүү;
- жоон ичеги патологиялары;
- карылык.
Жогорудагы себептердин бирин гана сүйлөм катары кароого болбойт. Бирок алардын айкалышы залалдуу процесске алып келиши мүмкүн.
Окумуштуулар бир нече жылдан бери эрте жоон ичеги рагы менен тамактануунун ортосундагы байланышты изилдеп келишет. Өсүмдүк буласынын рационунун жетишсиздиги жана эт азыктарын кыянаттык менен пайдалануу май кислоталарынын көбөйүшүнө өбөлгө түзөт, бул организмдин канцерогендик заттар менен бүтөлүшүнө алып келет. Натыйжада, бул заттар ген деңгээлинде клеткалык элементтерде мутацияга алып келет. Андан соң акыркылары активдүү онкогендерге айланат. Клетка өзү шишикке айланат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, диета кармаган өлкөлөрдөНегизинен өсүмдүктөрдүн рак оорусуна чалдыккандар аз.
Жоон ичегинин өнөкөт патологиялары да залалдуу шишиктердин пайда болушуна шарт түзөт. Оорунун курсунун узактыгы рактын ыктымалдуулугуна түз пропорционалдуу. Жаралуу колит эң коркунучтуусу, ал эми эң азы Крон оорусу.
Онкопатологиянын түрлөрү
Жоон ичеги рагынын классификациясы ар кандай белгилерге жана параметрлерге негизделген. Оору шишиктин клеткалык түзүлүшүнө жана агымынын мүнөзүнө жараша түрлөргө бөлүнөт. Так диагнозду аныктоо эң ылайыктуу дарылоону дайындоого жардам берет.
Өсүү мүнөзү боюнча оору төмөнкүдөй формаларга бөлүнөт:
- Экзофиттик. Рак клеткалары органдын люменинде өсөт.
- Эндофиттик. Жаңы шишик ичегинин былжыр челине өсүп чыгат.
- Тарелка формасында. Оорунун бул түрү мурунку эки түрүн айкалыштырат.
Андан тышкары жоон ичеги рагынын төрт стадиясы бар. Алардын ар бири мүнөздөйт даражасын, локализациясы патологиясы жана метастазов. Бул маселеге кийинчерээк кененирээк токтолобуз.
Жоон ичеги рагынын этаптары
Оору дайыма акырындап өнүгөт. Адегенде патологиялык фокус ичегинин дубалдарына локализацияланат, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин ал кошуна системаларга жайылышы мүмкүн. Сунушталган дарылоо мүмкүн болушунча натыйжалуу болушу үчүн жоон ичеги рагынын алгачкы стадиясын таануу маанилүү. Заманбап медицинада төмөнкү классификация колдонулатоорулар:
- Биринчи этап. Бул этапта шишик органдын былжыр челинде локализацияланат.
- Экинчи стадия A. Жаңы шишик ичеги люменинин диаметринин жарымынан азын түзөт. Ал өзүнүн чегинен чыкпайт жана дубалга өспөйт. Лимфа бездеринде метастаздардын болушу байкалбайт.
- Экинчи стадия B. Шишик өспөй, органдын дубалына өсүп чыга баштайт.
- Үчүнчү стадия A. Жаңы шишик акырындап чоңоюуда жана ичеги люменинин диаметринин жарымынан көбүн ээлейт.
- Үчүнчү стадия B. Патологиялык процесс лимфа бездеринде метастаздардын пайда болушу менен толукталат.
- Төртүнчү этап. Шишик жакын жердеги органдарга жана жумшак ткандарга өсөт. Көптөгөн метастаздар аныкталган, алардын көбү жалгыз. олуттуу терапия жок болсо, өлүмгө алып келет.
Жон ичеги рагынын стадиясын бир гана симптомдор менен аныктоо мүмкүн эмес. Бул үчүн организмди комплекстүү текшерүү, патологиялык очоктун биопсиясы талап кылынат.
Оорунун биринчи белгилери
Өнүгүүнүн алгачкы стадияларында оору өзүн көрсөтпөйт. Биринчи симптомдор ал прогрессивдүү түрдө пайда болот. Көпчүлүк бейтаптар төмөнкү ден соолук көйгөйлөрүн айтышат:
- ичтин ыңгайсыздыгы;
- табиттин жоктугу жана тез арыктоо;
- курч ичеги тосуусу;
- алсыздык, чарчоо;
- температуранын жогорулашы;
- заңдагы кан кирлери;
- ашказан дүбүртү.
Шишиктин көлөмүнүн чоңоюшуклиникалык көрүнүштү олуттуу өзгөртөт. Жоон ичеги рагынын саналып өткөн белгилерине баш айлануу, тахикардия, эсин жоготуу кошулат.
Диагностикалык методдор
Кандай гана оору болбосун, анын ичинде ракты да алгачкы этапта дарылоо оңой. Ошондуктан, өз убагында профилактикалык текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү, гастроэнтерологго барууну жана жашыруун канга заң анализин тапшырууну унутпаңыз. Жаш өткөн сайын мындай текшерүүлөр үч жылда бир сунушталат.
Заманбап медицина өзүнүн арсеналында ооруну өнүктүрүүнүн алгачкы этабында диагностикалоо үчүн керектүү жабдууларга ээ. Жоон ичеги рагынын белгилери алгачкы этапта пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Алгач терапевтке баруу керек, андан кийин гастроэнтерологго жана онкологго кайрылуу керек. Рактан шектенгенде, бейтаптын стандарттык текшерүүсү төмөнкүлөрдөн турат:
- Анамнезин изилдөө, пациенттин даттануусу.
- Клиникалык кан анализи.
- Рентген.
- Фекалдык жашыруун кан анализи. Жалган оң натыйжаны болтурбоо үчүн процедурадан 3-4 күн мурун рациондон жумуртка, балык жана кызылчаны алып салуу сунушталат.
- Сигмоидоскопия. Текшерүү ичегилерди атайын түтүктү колдонуу менен жарым-жартылай текшерүүнү камтыйт, ал ануска киргизилет.
- Колоноскопия. Сигмоидоскопияны эске салат, бирок бул учурда түтүк кичинекей камера менен жабдылган. Андан алынган сүрөт компьютердин экранына өткөрүлүп берилет.
- Иригоскопия. Процедура рентгенге окшош, бирок ал башталардан мурун ичегилер клизма аркылуу атайын зат менен толтурулат.
- Жамбаш органдарынын УЗИ.
- Патологиялык фокустун биопсиясы. Шишиктен ткань алынат, ал кийин лабораторияда залалдуулугу текшерилет.
Экспертизанын жыйынтыгын алгандан кийин дарыгер алдын ала коюлган диагнозду ырастайт же жокко чыгарат. Адис ошондой эле жоон ичеги рагын дарылоонун эң эффективдүү вариантын тандайт.
Хирургия
Операция рак шишигин жок кылуунун эң эффективдүү жолу. Радикалдуу кийлигишүү (жарым-жартылай колэктомия же гемиколэктомия) бейтаптардын 90% тарабынан дайындалат. Операция учурунда дарыгер курсак дубалына кесүү жасайт. Кээде лапароскопия жасалат. Анын салттуу абдоминалдык хирургиядан эч кандай терең кесүү талап кылынбаганы менен айырмаланат. Адис курсак дубалына бир нече пункцияларды жасайт, алар аркылуу хирургиялык манипуляциялар үчүн аспаптарды жана кичинекей камераны киргизет. Андан, сүрөт мониторго өткөрүлүп берилет, ошондуктан сиз процедуранын жогорку тактыгына жетишип, кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербесеңиз болот.
Дарылоодон кийинки калыбына келтирүү процесси операциянын даражасы менен аныкталат. Адаптацияны үч шарттуу мезгилге бөлүүгө болот:
- биринчи 2 ай - ичегинин иштеши оор бузулуулар менен мүнөздөлөт;
- 4-6 айга чейин организм жашоо шартына көнүүнү улантат;
- 4-12 айга чейин, көлөмүнө жараша туруктуу калыбына келтирүү мезгили сакталат.кийлигишүү.
Операциядан кийин жылына эки жолу дарыгерге баруу зарыл. Оорунун кайталанышы жок болгон учурда, адистештирилген адистердин байкоосу 12 айда бир жолу милдеттүү тестирлөө менен өмүр бою калат. Зарыл болсо ирригоскопия же колоноскопия жасалат, гинеколог же уролог менен кошумча консультациялар.
Химиотерапиянын өзгөчөлүктөрү
Жоон ичеги рагы хирургиялык операцияга чейин же андан кийин химиотерапия менен дарыланат. Атайын препараттарды колдонуу шишиктин көлөмүн азайтууга жардам берет, метастаздардын ыктымалдыгын азайтат. Эгерде шишикти хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн болбосо, аны химиотерапия алмаштыра алат. Бул максатта, адатта, төмөнкү дарылар колдонулат:
- "Капецитабин". Бул клетка ичиндеги метаболизмди токтотуу жана онкоэлементтердин активдүүлүгүн азайтуу үчүн колдонулган жаңы дары.
- "Лейковорин". Бул фолий кислотасынын бир түрү. Курал химиотерапиянын терс таасирин азайтуу, клеткалардагы физиологиялык процесстерди нормалдаштыруу үчүн колдонулат.
- Оксалиплатин. Бул рак клеткаларынын гендерин басуу үчүн дайындалган.
Химиотерапиядан кийин ден соолукту кантип калыбына келтирсе болот? Биринчи кезекте, дарылоочу дарыгер терс таасирлерин ыктымалдыгын азайтуу үчүн дары-дармектерди туура тандоо керек. Көбүнчө алар кусуу, ичегилердин сезгениши, чачтын түшүшү менен көрүнөт.
Көптөгөн бейтаптар жумушта олуттуу бузулуулар менен дарыланышатбөйрөктөр. Эгер алдын ала даярданбай туруп химиотерапия жазсаңыз, өлүм коркунучу жогору. Ошондуктан, мындай бейтаптарга бөйрөктүн иштешин калыбына келтирүү үчүн алдын ала гемосорбция жана башка чаралар көрүлөт.
Дарылар курсунан кийин организмдин калыбына келиши бардык бейтаптар үчүн талап кылынбайт. Эгерде дарыгер дары-дармекти жана анын дозасын туура тандаса, пациент дарылоонун алдында окутулган, андан кийин ал үйгө чыгарылат.
Химиотерапиялык препараттарды колдонуудан жана шишик ткандарынын чирип кетүүсүнөн улам олуттуу өзгөрүүлөр болгон учурда узак калыбына келтирүү зарыл. Бул бузулуулар:
- гипохромдук анемия;
- лейкоцитопения же агранулоцитоз;
- тромбоцитопениянын өнүгүшү.
Реабилитациялык мезгил стационарда уулуу гепатит, миокарддын жабыркашы, курч психоздор, суицидге тенденциясы бар бейтаптарда өтөт.
Радиотерапияга муктаж
Операциядан кийин бейтаптарга көбүнчө рентген нурларын колдонууну камтыган радиотерапия берилет. Анын негизги максаты шишиктен калган элементтерди жок кылуу жана оорунун кайталанышын алдын алуу.
Радиотерапия операция алдында да колдонулат. Бул учурда, жол-жобосу шишик өлчөмүн азайтууга мүмкүндүк берет. Нурлануу терапиясы көбүнчө химиотерапия менен айкалышат. Бирок, мындай ыкманын максатка ылайыктуулугу боюнча акыркы чечимди дарыгер кабыл алат.
Тамактануу жана диета
Көптөгөн бейтаптар үчүн ракка каршы диетахирургия чейин жана химиотерапия учурунда жоон ичеги олуттуу өзгөрүүлөрдү талап кылбайт. Башка бейтаптар үчүн дарылардын курсунун терс таасирин азайтуу үчүн атайын диета күнүнө беш маал тамактануу менен иштелип чыккан.
Эреже катары, медициналык мекемелерге туура эмес тамактанган бейтаптар кирет. Аларга онкологиянын кеч стадиясында диагноз коюлуп, организмдин көпчүлүк функциялары бузулуп, рак кахексиясы бар. Алар белоктордун, майлардын жана углеводдордун, витаминдердин жана микроэлементтердин жетишсиздигин толтуруу керек. Эгерде оорулуу стеноздон улам өз алдынча тамак иче албаса, парентералдык тамактандыруу үчүн энтералдык стенттер орнотулат. Зат алмашуунун нормалдашуусунан кийин гана аларга химиотерапия курсу жазылат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Жоон ичеги рагынын алгачкы белгилерин этибарга албай коюуга болбойт. Дарылоо өз убагында башталбаса, шишик башка органдарга жайылып кетиши мүмкүн. Бул процесс татаалданууну пайда кылат. Алардын ичинен перитонит, флегмона жана абсцесс эң кеңири таралган болуп эсептелет.
Ар кандай татаалдашуу кошумча текшерүүнү жана тийиштүү дарылоону талап кылат. Оорунун өнүккөн формасы менен көбүнчө бир нече патологиялардын айкалышы байкалат, бул калыбына келтирүү прогнозун начарлатат. Терс кесепеттерге жол бербөө үчүн жоон ичеги рагын өз убагында аныктоо зарыл.
Калыбына келүү прогнозу
Рак оорусунда аман калуу прогноздору көңүлдү калтырат. Бейтаптардын үчтөн бири өлөт. Ал тургай, өз убагында жана компетенттүү дарылоо эместолук калыбына келтирүү кепилдик. Мунун баары шишиктин көлөмүнө, анын так локализациясына жана башка органдарда метастаздардын болушуна көз каранды.
Көпчүлүк дарыгерлердин айтымында, операциядан кийинки алгачкы 5 жылда гана оорунун кайталанышы мүмкүн. Эгер андай болбосо, оорунун кайра өрчүп кетүү коркунучу дээрлик нөлгө чейин төмөндөйт.
Албетте, жоон ичегинин рагында жашоонун оң прогнозуна патологиянын стадиясы, жабыркаган лимфа бездеринин саны таасир этет. Мисалы, баштапкы этапта жана өз убагында дарылоого дуушар болгон бейтаптардын болжол менен 74% онкология жөнүндө унутуп. Төртүнчү этапта жагымсыз прогноз бар. Бул учурда, аман калуу ыктымалдыгы 6% га чейин.
Кайталанса, метастаздар боор менен лимфа бездерине таасир этет.
Алдын алуу ыкмалары
Жоон ичеги рагынын симптомдору пациенттин жашоо сапатын бир топ начарлатат. Адам иштей албайт, өзүнө толук кызмат кыла албайт. Тилекке каршы, акыркы жылдары бул оору көбүрөөк жана көп аныкталууда. Ошондуктан, көптөр мындай коркунучтуу оорудан кантип сактанууга болоруна кызыгышат. Дарыгерлер төмөндө келтирилген сунуштарды аткарууну кеңеш беришет:
- Мезгил-мезгили менен денени комплекстүү текшерүүдөн өтүү. Эң маалыматтык - заңдагы жашыруун кандын анализи. Эгер адам коркунучта болсо, ага өзгөчө көңүл буруу керек.
- Ашказан-ичеги трактынын ар кандай патологияларын өнөкөт түргө айландырбоо үчүн өз убагында дарылоо.
- Күндөлүк диетаңызды толугу менен кайра карап көрүңүз. Дүйнө жүзүндөгү дарыгерлер кеңеш беришетөсүмдүк азыктарын көбүрөөк жеп, кызыл эттин көлөмүн азайтыңыз. Диетага ич катуудан сактануучу тамактарды киргизүү зарыл.
- Жаман адаттардан толук баш тартыңыз.
- Организмдеги витаминдердин жана микроэлементтердин балансын сактайт. Керек болсо жылына эки жолу мультивитаминдүү комплекс ичиңиз.
- Колдон келгенин кыл, көбүрөөк кыймылда.
Алдын алуунун бул жөнөкөй эрежелерин сактоо ар кандай рактын, анын ичинде жоон ичеги рагынын өнүгүшүн алдын алат. Аялдарда оорунун симптомдору иш жүзүндө эркектерде оорунун көрүнүштөрүнөн айырмаланбайт. Ошондуктан, патологиялык процесстин алдын алуу боюнча кеңештерди ар бир адам колдоно алат.
Ооруну заманбап ыкмалар менен жана алгачкы стадиясында дарылоо жакшы натыйжаларды берет. Ракты таблеткалар, элдик каражаттар же ванналар менен жеңүүгө болбойт. Натыйжада жоголгон убакыт адам өмүрүнө зыян келтириши мүмкүн.
