Жоён ичеги рагы – коркунучтуу оору, ал зыяндуу шишиктин болушу менен мүнөздөлөт жана аны дарылоо кыйын. Башка онкологиялык оорулардын арасында пайда болуу жыштыгы боюнча бул оору акыркы орундан алыс. Жоон ичегинин кайсы бөлүгүнө жараша шишик локализацияланган, оору бир нече түргө бөлүнөт. Алардын арасында сигма сымал жоон ичегинин рагы бар.
Сигма сымалдуу ичеги деген эмне
Медицинада "сигма сымал жоон ичеги" деген термин жоон ичегинин көтөн чучукка жылмакай өтүүчү бөлүгү катары түшүнүлөт. Жоон ичегинин бул бөлүгү адамдын денесинде жайгашуу өзгөчөлүгүнөн улам бир аз жантайган S тамгасына абдан окшош.
Сигма сымал жоон ичеги калың перитондун жардамы менен ичегинин башка бөлүктөрү менен бекем бекитилет. Анын негизги милдети - фекалдык массалардын пайда болушу. Дени сак адамдын организминде бул процесс тынымсыз жүрүп турат жана ага перистальтиканы күчөтүүчү заттар көмөктөшөт.
Сигма сымал жоон ичегинин рагынын өзгөчөлүктөрү
Рактын бул түрү эң көп түрлөрүнүн биритатаал жана кооптуу, ал көп учурда "унчукпай өлтүргүч" деп бекеринен айтылган эмес. Бул аталышты оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү менен түшүндүрүүгө болот. Перитондун калың катмары оорунун пайда болушуна тоскоол болот (организмдеги патологияны көрсөткөн симптомдор). Ушундан улам, рак өтө кеч аныкталат, айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү ансыз деле кичинекей. Кошумчалай кетсек, бул жерде шишик өтө жай өнүгөт (бул жоон ичегидеги атайын кан айлануу системасы менен шартталган).
Ооругандардын арасында ар кандай курактагы адамдар бар, бирок көбүнчө бул диагноз 40 жашка чыккандарга коюлат. Рак менен ооругандардын жынысына келсек, алардын арасында эркектер менен аялдардын саны болжол менен бирдей.
Оорунун пайда болуу себептери
Бул багыттагы көптөгөн изилдөөлөргө карабастан, жоон ичеги рагынын так себептери илимге белгилүү эмес, бирок дарыгерлердин айтымында, оорунун пайда болуу коркунучун арттырган бир катар факторлор бар. Эң ыктымалдуулардын тизмесинде:
- ичегинин онкологиясына генетикалык ыктуулук (жакын туугандарында рактын болушу белгилүү бир адамда сигма сымал жоон ичеги рагынын мүмкүн болушун көрсөтөт);
- жоон ичегиге таасир этүүчү кээ бир оорулардын өнөкөт жүрүшү (мисалы, дивертикулоз, колит, Крон оорусу);
- полиптер;
- ичеги дубалын каптаган ткандарда жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөр;
- туура эмес тамактануу, куурулган, майлуу, ышталган тамактардын басымдуулугу, фаст-фудду кыянаттык менен пайдалануу;
- төмөн активдүүлүк (бул кыймылсыз иштөө, физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги менен көрсөтүлөторганизм);
- жаман адаттар (салт боюнча, бул категорияга спирт ичимдиктерин, тамекилерди жана канцерогендер көп болгон башка азыктарды көп колдонуу кирет);
- ичке операциядан кийинки кыйынчылыктар.
Бул факторлор жоон ичегинин абалына кандай таасир этет? Чындыгында, туура эмес тамактануу жана адаттардан улам жоон ичегидеги заңдын токтоп калышы анын дубалдарынын чоюлушуна жана эпителийдин өсүшүнө алып келет. Көбүнчө пайда болгон шишиктер зыяндуу болуп өөрчүйт.
Рак түрлөрү
Шик пайда болгон ткандарга жараша сигма сымал жоон ичеги рагы бир нече түргө бөлүнөт.
Аденокарцинома. Бул түрү ичеги рак учурларынын болжол менен 80% түзөт, эң таралган болуп эсептелет. Бул учурда эпителийдин бездүү катмарында залалдуу клеткалар пайда болот.
Мукоиддүү аденокарцинома. Алгач шишик клеткалары былжырлуу катмарда жайгашкан. Мындай учурда дарыгерлер эң жагымдуу божомолду беришпейт.
Рикоид клеткасынын рагы. Эң сейрек учурларда (ичеги рагынын бардык учурларынын 3-4%ы гана), бул учурда сигма сымал жоон ичегинин рагынын прогнозу анча жагымдуу эмес.
Белгилери
Бул оорунун негизги коркунучу – симптомдору адегенде таптакыр жок. Шишик өтө жай өсөт, андыктан рак менен ооруган бейтаптардын көбү бир нече жылдар бою сигма сымал жоон ичеги рагы бар экенин билишпейт.
Бироксимптомдор эрте пайда болгон учурда да рак менен ооругандардын аз гана бөлүгү текшерүү үчүн клиникага барышат. Бул жүрүм-турум зыяндуу шишик натыйжалуу башка анча коркунучтуу оорулардын катары жаап жаткандыгы менен түшүндүрүлөт. Сигма сымал жоон ичегинин жалпы симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ичте оорунун пайда болушу;
- заң бузуулар (ич катуу же тескерисинче, бош заң пайда болушу мүмкүн);
- табиттин азайышы же толук жетишсиздиги;
- даам тандоолорунун кескин өзгөрүшү;
- эч кандай себепсиз арыктоо;
- адамдын жалпы абалынын өзгөрүшү, ал чарчоо, алсыздык, апатия менен мүнөздөлөт.
Бул симптомдордун баары күтүлбөгөн жерден пайда болуп, ошондой эле күтүлбөгөн жерден жок болуп кетиши мүмкүн, ошондуктан адам көбүнчө бул абалды уулануу, стресс жана олуттуу дарылоону талап кылбаган башка көрүнүштөр менен байланыштырат.
Сигма сымал жоон ичегинин рагы күчөгөн сайын, симптомдору да өзгөрөт. Бул этапта мүнөздүү белгилер пайда болот:
- ичтин туруктуу оорушу;
- заңда кан аралашмаларынын пайда болушу;
- өнөкөт интоксикациянын белгилери (тамак сиңирүүнүн бузулушу, теринин сары же топурак түсү, туруктуу чарчоо, аллергиялык реакциялар);
- ичеги тосуусу;
- катуу кан агуу;
- бир нече абсцесс.
Оорунун этаптары
Бардык рак ооруларындай эле сигма сымал шишик кабыл алынатшарттуу түрдө 4 этапка бөлүнөт:
- 1 стадия кичинекей (бир нече миллиметр) шишиктин болушу менен мүнөздөлөт. Бул этапта ооруну аныктоо өтө кыйын. Бардык симптомдор такыр жок.
- 2 этап. Шишиктин өсүшү байкалат, зыяндуу клеткалар ичеги капталынын терең катмарына өсөт. Адамды эскерте турган бирден-бир нерсе - бул ич катуу.
- 3 этап. Шишиктин өсүшү анын кошуна органдарга же жакынкы лимфа бездерине жайылышына алып келет. Бул сигма сымал жоон ичегинин рагында метастаздардын пайда болушун көрсөтүп турат. Симптомдордун ичинен тамак сиңирүү процессинин бузулушу, оорушу байкалат.
- 4 этап. Бул этап метастаздардын пайда болушу менен мүнөздөлөт (көбүнчө боор жабыркайт), шишиктин чоң өлчөмдөрү жана айкын симптомдору.
Ичегинин рагынын диагностикасы
Сигма сымал ичеги рагынын диагностикасы так диагноз коюу жана терапия курсун жазуу үчүн өтө маанилүү. Бүт процесс бир нече этапка бөлүнөт.
Оорунун маалыматтарын чогултуу. Бул этап баштапкы текшерүү менен башталат. Дарыгер оорулууну текшерет, симптомдору, мурунку оорулары, оорулуунун жалпы абалы жана анын адаттары жөнүндө маалыматтарды чогултат. Пальпация "катуу" курсак үчүн жүргүзүлөт.
Кан жана заара анализдери. Курамдагы айрым заттардын көбөйүшү организмдеги бузулуулардан кабар берет.
Колоноскопия. Бул процедуранын жүрүшүндө жоон ичеги эндоскоптун (мини камера менен жабдылган ичке ийкемдүү түтүк) жардамы менен каралат. Бул изилдөөнүн аркасында дарыгерлер жоон ичегинин абалы жана шишиктин бар экендиги (же жок) жөнүндө маалыматтарды ала алышат.
Иригоскопия – бул контрастты колдонуу менен рентгендик изилдөө.
MRI (же магниттик-резонанстык томография). Текшерүүнүн жүрүшүндө шишиктин жайгашкан жери, анын өлчөмү, метастаздардын бар же жок экендиги сыяктуу маалыматтар аныкталат.
Биопсия. Бул процедура шишик тканынан алынган клеткаларды изилдөөдөн турат. Бул жаңы шишиктин мүнөзүн аныктоого мүмкүндүк берет (замансыз шишик же залалдуу). Көбүнчө үлгүлөр колоноскопия учурунда алынып салынат.
Сигмоиддик ракты дарылоо
Жоон ичеги рагын дарылоонун бир нече ыкмалары бар. Дарыгер диагностика учурунда алынган маалыматтардын негизинде тигил же бул ыкманы тандап алат. Көп учурда татаал дарылоо колдонулат.
Операция. Бул дарылоо ыкмасы операцияны камтыйт, анын жүрүшүндө жабыркаган ткандар алынып салынат. Бул ыкма эң эффективдүү болуп эсептелет, айрыкча шишик али метастазсыз болгон учурларда. Бирок, алар бар болсо да, хирургиялык кийлигишүү жокко чыгарылбайт, ал терапиянын башка ыкмалары менен гана толукталат.
Радиация терапиясы. Мындай дарылоо иондоштуруучу нурлануунун таасири менен мүнөздөлөт. Анын иш-аракети шишик клеткаларына кыйратуучу таасирге негизделген, анын натыйжасында алар андан ары өнүктүрүү жана өсүү мүмкүнчүлүгүн жоготот. Рак үчүнСигма сымал жоон ичегинин бул түрү хирургияга кошумча катары колдонулат. Бирок, аны сигма сымал жоон ичегинин рагын алып салганга чейин же андан кийин берсе болот.
Химиотерапия. Бул дарылоо варианты зыяндуу клеткаларды жок кыла турган күчтүү химиялык заттарды колдонууну камтыйт. Организмде мындай дары-дармектер курстарда жазылат, ал эми венага (тамчылаткычтын жардамы менен) жеткирилет. Курстардын узактыгы жана саны ар бир учурда онкологиянын стадиясына, метастаздардын болушуна жана пациенттин жашына жараша жекече тандалат.
Дарылоо прогнозу
Жалпысынан дарыгерлер орточо жагымдуу прогнозду айтышат. Операциядан кийин сигма сымал жоон ичегинин рагы үчүн болжолдоо төмөнкү көрсөткүчтөрдү берет:
- былжырлуу кыртыштан ары жайылбаган шишик менен, кийинки 5 жылда бейтаптардын жашоосу 98-100%;
- жакынкы жана алыскы органдарга метастаздар болгондо, кийинки 5 жылда жашоо көрсөткүчү 40% га чейин төмөндөйт.
Башкача айтканда, сигма сымал рагынын бардык коркунучуна карабастан, заманбап медицина адамды оорудан сактап же өмүрүн кыйла узарта алат. Бул максатка жетүү үчүн гана эмес, натыйжалуу комплекстүү дарылоо, ошондой эле өз убагында диагноз талап кылынат. Онкологияны өз убагында аныктоо үчүн дайыма медициналык текшерүүдөн өтүп туруу керек.
