Сифилис жыныстык жол менен жугуучу эң кеңири таралган оорулардын бири болуп эсептелет. Инфекция негизинен корголбогон жыныстык катнаш учурунда жугат, бирок таралышынын башка жолдору да мүмкүн. Аялдардагы сифилис өтө мүнөздүү симптомдор менен коштолот, анын көрүнүшүнө көңүл бурбай коюуга болбойт.
Албетте, көптөгөн адамдар бул оору тууралуу көбүрөөк маалыматка кызыгышат. Кантип инфекция жуктуруп алса болот? Инкубациялык мезгил канчага созулат? Эркектерде жана аялдарда сифилистин белгилери кандай? Заманбап медицина кандай дарылоо ыкмаларын сунуш кылат? Терапиянын жоктугу кандай кесепеттерге алып келет? Бул суроолорго жооптор көптөгөн окурмандар үчүн маанилүү.
Сыпаттама жана патогендин өзгөчөлүктөрү
Баштоо үчүн, аялдар менен эркектерде сифилистин пайда болуу себептерин түшүнүү зарыл. Козгучу бактерия - бозомук трепонема. Бул микробдун жашоо чөйрөсү адамдын же жаныбардын денеси.
Бул грам-терс спирохеталардын бир түрү. бактерия табылган1905-ж. немис окумуштуулары Ф. Шаудин жана Э. Гофман. Анын геному эки тилкелүү ДНК молекуласы менен берилген. Клетка коргоочу капсуланын ролун аткарган структурасыз бир зат менен курчалган. Бактерия Романовский ыкмасы менен боз, кызгылт түскө боёлгон.
Инфекция кантип жугат?
Көп адамдарды сифилис аялдарда кантип көрсөтөт жана ал кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн деген суроолор кызыктырат. Бирок, адегенде инфекциянын кантип жайылышы жөнүндө көбүрөөк билүү керек. Трепонеманы жугузуунун бир нече жолу бар:
- Статистика боюнча 90%дан ашыгы инфекция корголбогон жыныстык катнаш учурунда болот. Кын гана эмес, оозеки жана аналдык байланыштар да коркунучтуу.
- Үйгө да жугушу мүмкүн, мисалы, идиш-аяктарды, тиш щеткаларын, помаданы жана оорулуу адамдын шилекейин камтышы мүмкүн болгон башка нерселерди бөлүшүү аркылуу.
- Албетте, инфекция кан аркылуу да жугат, мисалы, кан куюу учурунда же шприцти чогуу колдонгондо.
- Медицина кызматкерлери да коркунучта. Дарыгер бейтаптар менен байланышуу аркылуу инфекцияны оңой эле жуктуруп алышы мүмкүн (эгерде беткап, медициналык колкап колдонбосо).
- Трепонема да плацентаны кесип өтөт. Сифилис менен ооруган кош бойлуу аялдар инфекцияны өнүгүп келе жаткан түйүлдүккө жугузушу мүмкүн.
Ошондуктан тийиштүү коргоо чараларын колдонуу жана венерологдун пландуу текшерүүлөрүн өткөрүп жибербөө абдан маанилүү.
Инкубациялык мезгил
Буга чейин айтылгандай,патогендик бактерия организмге былжыр челдеги жана теридеги жаралар аркылуу кирет. Кыртыштарга киргенден кийин дароо микроорганизмдер болжол менен ар бир 30 саат сайын бөлүнөт.
Акырындык менен бактериялардын саны көбөйөт. Инвазия болгон жерде шанкр пайда болот - бул аялдарда (ошондой эле эркектерде) сифилистин биринчи көрүнүшү. Мындай неоплазма, эреже катары, инвазиядан бир айдан кийин пайда болот. Башка жагынан алганда, кээ бир бейтаптарда инкубациялык мезгил 1-2 жумага созулат, ал эми башкаларында бул процесс 6 айга созулат - бул жерде көп нерсе иммундук системанын абалынан көз каранды.
Аялдардагы биринчилик сифилис: клиникалык көрүнүштүн өзгөчөлүктөрү
Белгилей кетсек, бул оору үч этапта өнүгөт. Аялдардагы жыныстык сифилис катуу шанкрдын пайда болушу менен коштолот. Бул ачык, айкын четтери менен тегеректелген форманын катуу тери астындагы түзүлүшү. Ушундай эле түзүлүш инфекциянын ордунда, мисалы, жыныс органдарынын ткандарында, ануста, ооз көңдөйүнүн же манжалардын былжыр челинде азыраак кездешет. шишикти пальпациялоо оору менен коштолбойт. Көпчүлүк учурларда, бир гана шанкр пайда болот.
Экинчи мүнөздүү симптом инфекция болгон жерге жакын жайгашкан лимфа бездеринин көбөйүшү. Мисалы, сырткы жыныс органдарынын ткандарында шанкр пайда болсо, анда чака зонасында лимфа бездери көбөйөт
Аялдарда сифилис менен мүнөздөлбөгөн разряддын пайда болушу да мүмкүн, бирок бул негизги симптом эмес. Слайм,кынынан бошотулган калың болуп калат. Эгерде шанкр жатын моюнчасында жайгашкан болсо, анда кандын сызыктары пайда болушу мүмкүн. Айтмакчы, былжырдын химиялык курамынын өзгөрүшү жыныс органдарына таасир этет. Аялдардагы сифилис көбүнчө күйүү, кычыштыруу, теринин жана репродуктивдүү системанын тышкы структураларынын былжыр челинин кыжырдануусу менен коштолот.
Мындан тышкары, жалпы интоксикациянын белгилери байкалат. Балким, дене температурасынын бир аз, убактылуу жогорулашы, баш айлануу, алсыздык, чарчоо. Бирок, пациент адатта аларды кадимки чарчоого чейин жеткирет.
Аялдарда сифилистин алгачкы белгилери ушундай көрүнөт. Тилекке каршы, оору дайыма эле шанкр көрүнүшү менен коштолбойт. Мындан тышкары, эгерде шишик кындын же жатын моюнчасынын ички бетинде пайда болсо, пациент аны өз алдынча аныктай албайт. Ошондуктан оору экинчилик же жашыруун болуп калат.
Сифилис аялдарда кандай көрүнөт? Экинчи баскычтын симптомдору
Эмнени эстеш керек? Аялдардагы сифилистин биринчи белгиси шанкрдын пайда болушу. Бирок, болжол менен 1,5 - 2 ай пайда болгондон кийин, башка белгилер байкалат. Бактериялар кан менен бүт денеге жайылып, иммундук системанын реакциясын козгойт.
Спецификалык антителолордун жана сезгенүү медиаторлорунун изоляциясы өтө мүнөздүү исиркектердин пайда болушуна алып келет. Териде кызарган тактар, түйүндөр, папулалар, ириңдүү жаралар пайда болот. Бышыруулар кызгылт түскө ээ - алар бүт денеде симметриялуу пайда болот. Бул исиркектер жакын эмеспилингге. Мындан тышкары, элементтер бири-бири менен четинен бирикпейт.
Бул фаза ысытма, чыйрыгуу, дененин оорушу менен коштолот. Чачтын, каштын, кирпиктин түшүшү, денеде кең сөөлдүн пайда болушу бул этапта аялдарда сифилистин мүнөздүү белгилери болуп саналат.
Келечекте иммундук система дагы эле патогендик бактериялардын активдүүлүгүн басууга жетишет - исиркектер жана башка оорулар өзүнөн өзү жок болот. Бирок, трепонема денеде кала берет. Иммундук системанын ар кандай начарлашы рецидивге алып келет - лимфа бездери кайра көбөйөт, териде исиркектер пайда болот, бирок азыр ал чоң аймакты басып алат.
Бул этап бир нече жылга созулушу мүмкүн. Бирок, эреже катары, экинчи жылы трепонема нерв системасынын, боордун жана жүрөктүн жабыркашы менен коштолот. Балким, мээге кан алып жүрүүчү кан тамырлардын дубалдарынын сезгениши. Кээ бир бейтаптар менингит менен оорушат. Инфекция борбордук нерв системасынын ар кандай бөлүктөрүн жабыркатат, бул эс тутумдун, көңүл буруунун, кыймылдардын координациясынын начарлашына алып келет. Балким, психотикалык бузулуулардын пайда болушу - мындай өзгөрүүлөр кайтарылгыс.
Үчүнчү сифилис
Экинчи этап жашыруун мезгил менен аяктайт. Бул этап аялдардын сифилис симптомдору дээрлик толугу менен жок болушу менен коштолот. Лабияда, былжыр челдерде, териде исиркектер, кыжырдануу жана башка белгилер байкалбайт, оорулууну эскертет. Салыштырмалуу бакубаттуулуктун бул мезгили 1 жылдан 20 жылга чейин созулат, андан кийин оору акыркы стадияга өтөт.
Үчүнчү сифилис өтө ооркоркунучтуу. Бул этапта инфекция дээрлик бардык орган системаларына таасир этет. Кыртыштарда гуммалар пайда болот - ириңдүү шишиктер чоңоюп, тырыктардын пайда болушу менен ачылат. Көбүнчө мындай түзүлүштөр беттин жана моюндун терисинде пайда болот. Көбүнчө сагыз башка бактериялар жана вирустар менен ооруйт, бул ириңдердин, ал тургай гангреналардын пайда болушуна алып келет. Көбүнчө оорунун бул стадиясы оорулуунун майып болушу же өлүмү менен аяктайт.
Инфекциядан улам нерв системасынын бузулушу
Буга чейин айтылгандай, инфекция мээ кыртышында олуттуу, кайтарылгыс өзгөрүүлөргө алып келет:
- Инфекция кээде борбордук нерв системасынын структураларын азыктандыруучу кан тамырлардын дубалдарынын бузулушуна алып келет. Мындай процесс бейтаптын психикалык, эмоционалдык абалына таасирин тийгизет – уйку бузулат, инсандык жана жүрүм-турум үлгүлөрүнүн өзгөрүшү, баш оорусу байкалат. Кээде конвульсиялар болот. Бул учурда дарылоонун жоктугу инсультка алып келет.
- Мээнин кыртыштарында ириңдүү сагызмалар көбүнчө пайда болот. Алардын болушу интракраниалдык басымдын жогорулашына жана нерв ткандарынын окклюзиясына алып келет.
- Үчүнчү сифилис көбүнчө мээ кабыкчасынын сезгениши менен коштолот.
- Оорулар кээде жүлүнгө таасир этет - арка тиштери пайда болот. Оорулуу кыймылдоо жөндөмүн жоготуп, космосто навигациялоо жөндөмү начарлайт.
- Көп көрүү нервинин атрофиясы болушу мүмкүн.
- Үчүнчү даражадагы сифилис менен ооругандардын көбү прогрессивдүү шал оорусунан жапа чегишет.
Атиптүү шанкр
Баардык учурларда клиникалык көрүнүш жогоруда айтылган симптомдор менен коштолбойт. Өнүгүүнүн башында пайда болгон шанкрлар типтүү эмес болушу мүмкүн:
- Индуративдик шишик көбүнчө бейтаптардын сырткы жыныс эриндери жана клитор аймагында пайда болот. Теринин өңү өзгөрүп, кызарып же көгүш болуп калат.
- Шанкре панаритиум - бул оорулууларды караган дарыгерлер жана кызматкерлер көп кездешкен көйгөй. Бул учурда инфекция денеге колдун тери аркылуу кирет. Тери чоң бармактын, сөөмөйдүн жана ортоңку манжалардын шишип, тереңирээк ткандарынан артта кала баштайт, кеңири кан агуу жерлерди пайда кылат (сырткы көрүнүшү боюнча алар экинчи даражадагы күйүккө окшош). Бул абал катуу оору менен коштолот жана көп учурда экинчи инфекция менен татаалданат. Көбүнчө алакандын терисинин бузулушу жыныс органдарынын ткандарында шанкрдын пайда болушу менен толукталат.
- Шанкре-амигдалит бир бадамча безинде локализацияланган сезгенүү процесси менен көрүнөт. Бул структура тездик менен көлөмү өсүп жатат. Бейтаптар сүйлөп жатканда, тамактанганда, ичкенде катуу ооруп жатканын айтып даттанышат.
Кош бойлуу кездеги инфекция
Котон жарасы бар кош бойлуу аялдарга туура мамиле кылуу керек. Эненин организминде инфекциянын болушу эрте төрөт коркунучун бир топ жогорулатат. Мындан тышкары, инфекция плацента аркылуу өтүп, түйүлдүккө жугат. Трепонема активдүүлүгү баланын өнүгүүсүндөгү ар кандай аномалияларга алып келиши мүмкүн, ошондой эле өлүү төрөлүү ыктымалдыгын жогорулатат.
Тубаса сифилис канчалык кооптуу?
Айтылгандай, кош бойлуу аял патогендик бактерияны жуктуруп алса, анда инфекция түйүлдүккө да жайылышы мүмкүн. Бул оорунун тубаса түрлөрү өтө коркунучтуу. Балдарда, оорунун фонунда, көбүнчө оор кыйынчылыктар пайда болот:
- Инфекция кээде паренхималдык кератиттин өнүгүшүнө алып келет. Бул абал көз алмасынын жана ички органдардын эпителий ткандарынын сезгениши жана кызаруусу менен коштолот. Эгерде биз көздүн зыяны жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда көрүү курчтугун, уоллидин көрүнүшүн азайтууга болот.
- Трепонема түйүлдүктүн нерв системасына кирип, нейрондорду активдүү жок кылат. Бул угуу нервиндеги патологиялык өзгөрүүлөргө жана тубаса дүлөйлүккө алып келиши мүмкүн.
- Тиштин анормалдуу өнүгүү мүмкүнчүлүгү бар. Эгерде ткандар туура жатпаса, тиштер туура эмес формага ээ болушу мүмкүн (тиштин кесүүчү четинде тегеректелген оюк бар). Кээде тиштер эмаль менен толук жабылбай калат, бул алардын тез бузулушуна алып келет.
- Балада структуралык аномалиялар жок болушу мүмкүн. Бирок баланын иммундук системасы начар болушу мүмкүн.
Эгер аял төрөттөн кийин инфекция жукса, анда эмчек эмизүү сунушталбайт, анткени трепонема организмден сүт менен бирге бөлүнүп чыгат. Ошондуктан кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында да жыныстык жол менен жугуучу оорулардын бар-жогун текшерип туруу зарыл.
Диагностикалык чаралар
Аялда сифилистин биринчи белгилеринин пайда болушу,жогоруда сүрөттөлгөн - бул дарыгерге кайрылуу үчүн олуттуу себеп болуп саналат. Диагностика бир нече негизги процедураларды камтыйт:
- Гинекологиялык текшерүүдөн өтүү милдеттүү. Жогоруда айтылгандай, аялдарда сифилис, негизинен, тышкы жыныс органдарынын, кындын же жатын моюнчасынын ткандарында шанкр пайда болушу менен коштолот. Шанкрдын ордуна көбүнчө мүнөздүү тырык же атрофияланган аймак калат. Бул дарыгер аныктай алат.
- Жалпы текшерүү да жүргүзүлүүдө. Оорулуунун терисинде мүнөздүү исиркектер бар-жоктугу текшерилет. Мындан тышкары, лимфа бездерин текшерүү керек.
- Лабораториялык анализ үчүн жүлүн суюктугу алынат, ошондой эле лимфа бездерин пункциялоодо алынган үлгүлөр. Маалымат берүүчү ПТР диагностикасы, ошондой эле ELISA, RIF жана Вассерман реакциясы.
- Албетте, келечекте кошумча текшерүүлөр жүргүзүлүп, анын максаты - кыйынчылыктардын бар-жоктугун аныктоо. Бейтаптар электрокардиографияга, жамбаштын жана ичтин УЗИге, компьютердик томографияга же магниттик-резонанстык томографияга жөнөтүлөт.
Жалпы терапия схемасы
Аялдарда сифилистин симптомдорунун пайда болушу организмге кириши жана трепонеманын активдешүүсү менен байланыштуу. Ошондуктан биринчи кезекте антибиотик терапиясы жүргүзүлөт:
- Көпчүлүк учурларда бейтаптарга пенициллин тобундагы антибиотиктер дайындалат. Эгерде аялда пенициллинге жогорку сезгичтик бар болсо, анда аны тетрациклиндердин же цефалоспориндердин бир катар каражаттары менен алмаштырууга болот. Экинчи жана үчүнчү даражадагы сифилис үчүнвисмут жана йод (мисалы, "Biyoquinol"), ошондой эле мышьяк ("Новарсенол") камтыган препараттарды колдонуу. Кандагы антибиотиктердин белгилүү деңгээлин жок дегенде 7-10 күн кармап туруу зарыл.
- Иммуномодуляторлорду кабыл алуу да милдеттүү. Иммундук системаны активдештирүү абдан маанилүү - бул калыбына келтирүү процессин тездетет, организмге инфекция менен өз алдынча күрөшүүгө жардам берет. T-Activin жана Timalin сыяктуу дарылар эффективдүү деп эсептелет.
- Дарыгерлер бейтаптарга про- жана пребиотиктерди, атап айтканда, Linex, Hilak, Lacidophila ичүүнү сунушташат. Мындай препараттар дененин табигый микрофлорасын калыбына келтирүүгө жардам берет жана пайдалуу бактериялардын активдүү көбөйүшү үчүн шарттарды түзөт. Мындай дарылоо көбүнчө антибиотиктерди кабыл алуу менен байланышкан дисбактериоздун алдын алуу үчүн зарыл.
- Камында витаминдер жана минералдар бар дарыларды ичүү да пайдалуу болот. Бул организмдин нормалдуу иштешин калыбына келтирүүгө, ошондой эле иммундук системаны чыңдоого жардам берет.
- Эгерде биз аялдардын сифилистин экинчи жана үчүнчү стадиялары жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда симптоматикалык терапия да жүргүзүлөт. Мисалы, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар, теридеги исиркектер менен күрөшүүгө жардам берген атайын майлар, мээдеги кан айланууну жакшыртуучу жана борбордук нерв системасын активдештирүүчү ноотропдук дарылар колдонулат.
Аялдар үчүн прогноз
Сиз аялдарда сифилис эмне үчүн жана кантип пайда болорун билесиз. Биз оорунун баштапкы жана орто этаптары жөнүндө сөз болсо, анда дары-дармек терапиясы каалаган натыйжага ээ. Уже кийинчерээкДарылоо башталгандан бир күн өткөндөн кийин аял жугуштуу болбой калат.
Бирок үчүнчү даражадагы сифилис катуу системалык жабыркоо менен коштолот. Албетте, антибиотикалык терапия инфекциядан арылууга мүмкүндүк берет, бирок организмдин иштешин толук калыбына келтирүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Мисалы, сифилистен улам мээнин бузулушу калыбына келбейт. Статистикага ылайык, 25% учурларда оорунун үчүнчү формасы өлүм менен аяктайт.
Алдын алуу чаралары
Тилекке каршы, атайын алдын алуу чаралары жок. Бейтаптарга тобокелдик факторлорунун таасиринен качуу гана сунушталат. Мисалы, бузукулуктан баш тартуу керек. Презервативди колдонуу маанилүү (бул оозеки жана аналдык аракеттерге да тиешелүү).
Дарыгерлер жана медициналык кызматкерлер беткаптар, коргоочу кол каптар, аспаптарды туура стерилизациялоо жана башка сактык чараларын билиши керек.
Эгерде кандайдыр бир себептерден улам денеси трепонема менен жабыркаган адам менен дагы эле байланышууга туура келсе, анда ага идиш-аяктын, сүлгүлөрдүн жеке комплектисин берип, өбүшүүлөрдөн жана башка байланыштардан баш тартуу зарыл (терапия курсу аяктаганга чейин).
