Эндометрит - эндометрийдин, тагыраак айтканда жатындын былжыр челинин ички катмарынын сезгенүү оорусу. Көбүнчө булчуң катмарынын сезгениши менен бирге пайда болот - миометрит. Бүткүл этек кир цикли бою эндометрия уруктанган жумуртканы жабыш үчүн жер даярдоо үчүн, ар бир четке кагылгандан кийин жаңыдан өсүп, структурасын өзгөртөт.
Адатта, жатын көңдөйү инфекциядан ишенимдүү корголот. Бирок, белгилүү бир шарттарда патологиялык микроорганизмдердин жатын көңдөйүнө кириши, андан кийин курч эндометриттин өнүгүшү байкалат.
Көп учурда мындай бузуу тукумсуздукка, боюнан түшүп калууга, кош бойлуулук жана төрөт учурундагы кыйынчылыктарга алып келет. Мындан тышкары, төрөттөн кийинки мезгилде начарлашы байкалат. Эндометритти кантип дарылоо керектигин аныктоо үчүн туура диагноз коюу жана оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн комплекстүү диагностика жүргүзүү керек.
Оорунун өзгөчөлүгү
Эндометриттин симптомдору жана дарылоосуна өтүүдөн мурун бул оору эмне экенин так түшүнүшүбүз керек. Жатындын 3 катмары бар, патология ички катмарында өнүгүп, ал дагы 2 бөлүктөн турат.
Үстүртөн этек кир келген сайын четке кагылып, базалдык бөлүгүнөн жаңысы өсүп чыгат. Кош бойлуу кезинде үстүнкү бөлүгү атрофияга учурап, түйүлдүктүн өнүгүшүнө катышкан кабыкчалар пайда болот. Эндометрит базалдык катмардын сезгениши менен мүнөздөлөт, анткени функционалдык катмар этек кир учурунда ар дайым жаңыланып турат. Кадимки абалда жатын моюнчасынын каналы патогендердин киришине жол бербейт, ал эми былжыр чел жатындын катмарларына терең киришине жол бербөө үчүн жаңыланат.
Сезгенүү былжыр челдин бузулушунан, анын коргоочу функциялары төмөндөп, иммунитеттин да начарлашынан пайда болот. Курч түрү көбүнчө мурунку бойдон алдыруулардан, төрөттөн жана жатынга жасалган башка көптөгөн манипуляциялардан кийин пайда болот. Өнөкөт түрү дарылоосуз курч эндометрит менен түзүлөт. Көбүнчө сезгенүү процесси жатындын чектеш катмарларына өтөт. Оорунун өзү өтө коркунучтуу эмес, бирок эндометриттин симптомдору өз убагында байкалбаса, дарылоо узакка созулуп, коркунучтуу татаалдыктар да өнүгүшү мүмкүн.
Классификация
Симптомдорго жараша аялдарда эндометрит олуттуу түрдө өзгөрүшү мүмкүн, бирок өнөкөт формасында так белгилери байкалбайт. Колдонуудагы классификация боюнча оорулардын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- ачуу;
- субакут;
- өнөкөт;
- өнөкөт сезгенүүнүн күчөшү.
Оорунун курч агымы фокалдык же диффузиялык болушу мүмкүн, ал эми өнөкөт түрүндө гипертрофиялык, атрофиялык, ошондой эле сезгенүүнүн цистикалык түрү байкалат. Эндометриттин симптомдору жана дарылоосу көбүнчө патологиянын так түрүн аныктоодон көз каранды, андыктан дарыгер алгач диагностиканын толук спектрин жүргүзүшү керек.
Пайдалануу себептери
Сезгенүүнүн себебине жараша эндометриттин симптомдору жана дарылоосу (сүрөттө) олуттуу түрдө өзгөрүшү мүмкүн. Негизги провоцирующий фактор болуп жеңилүү катмарлары эндометрий жана проникации патогендердин. Оорунун өнүгүшү үчүн патогендик микроорганизмдердин кириши, ошондой эле коргоочу механизмдердин төмөндөшү маанилүү. Инфекция бир нече жол менен жайылышы мүмкүн:
- жатын моюнчасынан же кынынан;
- лимфогендик ыкма менен;
- гематогендик жол.
Оорунун козгогучтарына жараша спецификалык жана спецификалык эмес эндометрит болуп бөлүнөт. Белгилүү бир түрү патогендердин жатын көңдөйүндө көбөйүү менен байланышкан. Өзгөчө эмес көрүнүшү жатын ичиндеги аппаратты колдонуудан, жатындын зонасын нурлантуудан, ошондой эле микрофлоранын абалынын бузулушунан, козгогучтар жок болгон гормоналдык өзгөрүүлөрдөн келип чыгат.
Көбүнчө тобокелдик тобуна төмөнкүлөр кирет:
- мурда боюнан алдырган же боюнан түшкөн;
- этек кир циклинин мезгилинде болуу;
- бартравматикалык жаракаттар.
Эндометрит туура эмес жуулса да пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле жатындын ичине аппарат тагынган, жатын моюнчасынын өнөкөт сезгенүүсү менен ооруган, ошондой эле кандидоз менен ооруган аялдар да коркунучка кирет.
Белгилей кетчү нерсе, тампондорду колдонуунун эрежелерин бузуу маанилүү, бул дагы уулуу шок синдромунун пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Эндометриоздун дагы бир себеби өнөкөт стресс болушу мүмкүн, ал инфекциянын жугуу коркунучун бир топ жогорулатат.
Негизги симптомдор
Өтүүнүн мүнөзү боюнча оорунун курч жана өнөкөт түрлөрү бөлүнөт. Курч өтүшүп кеткен аялдарда эндометриттин симптомдору төрөттөн, бойдон алдыруудан жана жатындын былжыр челине травмадан кийин биринчи жумада эле пайда болот. Патология курсунун негизги белгилеринин арасында төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүүгө болот:
- жалпы жыргалчылыктын начарлашы;
- ичтин ылдый жагындагы ооруу;
- температуранын жогорулашы;
- жаман жыттуу агынды;
- жатынан кан агуу.
Эндометриттин эң биринчи симптомдору дароо дарылоону талап кылат, ошондуктан дароо комплекстүү диагностикадан өтүү керек. Терапия инфекциялык процессти жок кылууга жана өнөкөт стадияга өтүүнүн алдын алууга багытталган.
Курчтуу мезгил болжол менен бир жумага же бир аз көбүрөөк убакытка созулат. Өз убагында дарылоо менен жакшы натыйжага жетише аласыз.
Өнөкөт эндометриттин бир нече симптомдору жана дарылоосукурч курсунан айырмаланат. Мындай бузуунун негизги белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- этек киринин бузулушу жана алардын узактыгы;
- ооруу күчөйт;
- бөлүштүрүү санын өзгөртүү;
- этек кирден тышкаркы жыныстык органдардан кан агуу.
Патологиялык процесстин жүрүшүнүн оордугу эндометрийдин түзүмүндөгү өнүккөн өзгөрүүлөрдүн тереңдиги жана узактыгы менен аныкталат.
Диагностика
Эндометритти кантип дарылоону аныктоодон мурун комплекстүү диагностика жүргүзүү керек, анын ичинде:
- патогендерди аныктоо үчүн бактериялык культура;
- УЗИ сканерлөө;
- гистероскопия;
- морфологиялык баалоо;
- ПТР диагностикасы.
Жалпы клиникалык анализдер аялдын организминдеги сезгенүүнүн жүрүшүн аныктайт. УЗИ диагностикасын жүргүзүүдө дарыгер жатындагы патологиялык өзгөрүүлөрдүн, ошондой эле кан тамырлардын бузулушунун бар-жогуна баа бере алат. Диагнозду жүргүзүүдө эндометритти гана эмес, энелик бездердин жана жатындын башка патологияларын да аныктоого болот.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Жатын эндометритин дарылоо симптомдорго жараша ар бир аял үчүн жекече тандалат. Баштапкы инфекция болгон учурда, ооруну оңой эле айыктырууга болот, эң негизгиси, антибиотиктик терапияны өз убагында баштоого болот. Бул олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербейт. Кутулупөнөкөт түрү алда канча кыйын. жатын эндометрит мүнөздүү белгилери бар болсо, бир гана дарыгер дарылоону дайындай алат. Ал төмөнкү терапияларды камтышы керек:
- антибактериалдык таасир;
- жатындагы кан айланууну нормалдаштыруучу дарылар;
- сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу каражаттар;
- гормондук деңгээлди нормалдаштыруу;
- физотерапия;
- салттуу медицина;
- курорттук дарылоо.
Аялдарда эндометриттин курч симптомдору болгон учурда дарылоо кең спектрдеги антибиотиктерди дайындоо менен башталат, анткени бул инфекциялык процесстин кийинки жайылышын алдын алат. Оорунун асимптоматикалык курсу жана тукумсуздуктун коркунучу менен, коркунучтуу татаалдашуулардын алдын ала турган бардык терапиялык процедураларды колдонуу зарыл.
Эндометриттин белгилерине жараша аялдарда дарылоо катуу жекече жүргүзүлөт, келечекте кош бойлуу болуу жана балалуу болуу каалоосу сөзсүз түрдө эске алынат.
Дарылар
Эндометриттин мүнөздүү белгилери байкалса, дарылоо физикалык жана психологиялык бейпилдикти милдеттүү түрдө сактоо менен, ошондой эле төмөнкү режимдерди сактоо менен стационарда жүргүзүлөт:
- төшөк;
- ичүү;
- тамак;
- эс алуу жана уктоо.
Дары-дармек терапиясынын негизи инфекцияны жана провокациялоочу факторлорду жок кылууга багытталган дарыларды дайындоо болуп саналат, ошондуктантөмөнкү каражаттар дайындалды:
- антибиотиктер - Амоксициллин, Метронидазол, Тинидазол;
- грибокко каршы каражаттар - Флукостат, Клотримазол;
- вируска каршы - "Ацикловир";
- метаболизмди нормалдаштыруу үчүн препараттар - "Актовегин", "Рибоксин";
- антигистаминдер - Димедрол, Тавегил, Супрастин;
- пробиотиктер - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- иммуномодуляторлор - "Циклоферон", "Ликопид";
- ооруну басуучу - "Нурофен", "Анальгин";
- витаминдик комплекстер.
Эндометриттин симптомдорун жок кылуу үчүн өнөкөт түрү микробго каршы, гормоналдык, иммуномодуляциялоочу дарылар менен дарыланат. Мындан тышкары, жалпы бекемдөө процедураларын, ошондой эле санитардык-курорттук терапияны жүргүзүү зарыл.
Физиотерапия
Курчтуу симптомдор басаңдагандан кийин (сүрөттө) аялдардын эндометритин дарылоо физиотерапиялык ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Физиотерапия оорунун курч жана өнөкөт стадияларында натыйжалуу болушу мүмкүн. Ооруканада көбүнчө магнитотерапия жана электрофорез колдонулат. Биринчи учурда магнит талаасы организмге таасир этет, ткандардын жана органдардын рефлектордук функциясын нормалдаштырат. Мындай ыкманы колдонуунун аркасында ооруну, сезгенүүнү жок кылууга, иммунитетти көтөрүүгө, ошондой эле зат алмашууну тездетүүгө болот.
Магниттик толкундар менен терапия оорунун курсунун субакуттук же өнөкөт стадиясында жүргүзүлөт. Сеанстар 10-15 мүнөткө созулат, терапия курсу 10-20 күн көрсөтүлөт. Мындай процедураны жасоодо аялдын башы айланып, бир аз алсыз болушу мүмкүн, бирок бул эч кандай коркунучтуу эмес.
Электрофорез процедурасы үчүн дарылардын жабыркаган аймакка тезирээк киришине көмөктөшүүчү ток колдонулат. Процедура үчүн заряддалган электроддор колдонулат, алар жатын алардын ортосунда тургандай жайгашкан. Бул ыкма бир нече күндө үзгүлтүксүз колдонуу менен сезгенүүнү жана шишиктен арылууга мүмкүндүк берет.
Физиотерапевттик дарылоо оорунун агымынын каалаган стадиясында көрсөтүлгөн. Курч түрүндө физиотерапия калыбына келтирүү стадиясында гана талап кылынат. Каршы көрсөтмөлөргө шишиктердин болушу, кош бойлуулук жана сезгенүү процессинин күчөшү кирет.
Элдик дарылоо
Эндометриттин белгилерин жок кылуу үчүн кошумча терапия катары элдик каражаттар колдонулат. Оорунун белгилерин жок кылуу үчүн түрдүү дары чөптөр колдонулат, бирок алар вирустарды жана бактерияларды жок кыла албайт.
Аялдарда эндометриттин белгилери пайда болгондо дароо альтернативдүү ыкмалар менен дарылоону баштоо керек, анткени кийинки этаптарда каалаган натыйжага жетүү кыйын. Тампон катары колдонулган чычырканак майы абдан жакшы жардам берет. Терапия курсу 10-12 күнгө созулат. Чычырканак майы сезгенүүнү жок кылууга жардам берет жана ткандардын айыгышына өбөлгө түзөт.
Ичине папоротниктин жалбырагынын кайнатмасын жанаошондой эле бал, алоэ жана шарап аралашмасы. Терапия комплексинде гана жүргүзүлүүгө тийиш, анткени бул бир кыйла оң натыйжага жетишет. Эндометриттин белгилерин сапаттык жактан жок кылуу үчүн элдик ыкмалар менен дарылоону дарыгер менен кеңешкенден кийин гана жүргүзүүгө болот.
Хирургия
Операция, эгерде патология жатындын ичиндеги аппараттын же түйүлдүктүн жумурткасынын калдыктары бойдон алдыруудан же бойдон алдыруудан кийин пайда болгон учурда гана талап кылынат. Эгерде төрөттөн кийин төрөт жатындын көңдөйүндө калса, хирургиялык кийлигишүү да көрсөтүлөт.
Жатынды тазалоо үчүн кюретаж көрсөтүлөт, андан кийин температураны нормалдаштыруу үчүн туздуу эритмелер курсу дайындалат.
Кош бойлуулук учурунда жана төрөттөн кийинки оорунун жүрүшү
Бул оору төрөт учурунда олуттуу коркунуч жаратат. Өз убагында диагноз коюу жана дарылоо баланын өмүрүн сактап калат, антпесе, оору күчөгөн сайын түйүлдүк өлүп калышы мүмкүн.
Жатындын ички катмары кош бойлуулук учурунда нормалдуу абалды камсыздайт. Ар кандай өзгөрүүлөр түйүлдүктүн өнүгүшүнө терс таасирин тийгизет жана өтө оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Эндометрит - жатын көңдөйүнө инфекциянын өтө кооптуу кириши. Узакка созулган инфекциялык жабыркоо плацентардык коргонуунун бузулушуна, түйүлдүктүн ткандарына жана органдарына зыян келтириши мүмкүн.
Бул анормалдуу ткандардын пайда болушуна жана коркунучтуу тубаса оорунун өнүгүшүнө алып келетоорулар - эндометриоз. Мындан тышкары, кош бойлуулуктун жүрүшүн өзгөртө турган уулуу заттардын бөлүнүп чыгышы бар.
Керексиз кесепеттерден жана кыйынчылыктан качуу үчүн аялдар кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун да текшерүүдөн өтүшү керек. Эндометриттин негизги симптомдору арасында ичтин ылдый жагындагы ооруу, дене табынын көтөрүлүшү, ириңдүү агындылар бар. Ошондуктан, биринчи белгилер пайда болгондо, текшерүү жүргүзүү жана тиешелүү терапияны дайындоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.
Төрөттөн кийинки эндометрит кеңири таралган оору жана татаалдануу катары пайда болот. УЗИ текшерүүдөн өтүп, аны аныктайт. Мындай бузуунун келип чыгышынын негизги себептеринин катарына төмөнкүлөр кирет:
- узак төрөт мезгили;
- чоң жемиш жана анын туура эмес абалы;
- преэклампсия;
- тар жамбаш;
- карылар;
- эрте төрөлүү;
- плацентанын мөөнөтүнөн мурда ажырашы;
- жыныстык жол менен жугуучу оорулардын болушу.
Эндометриттин белгилери төрөттөн кийин пайда болгондо, дарылоо УЗИ диагностикасынан башталат. Тобокел тобундагы аялдарды текшерүү өзгөчө талап кылынат, анын ичинде мурда аборт жасаткандар, өнөкөт пиелонефрит жана тонзиллит, ошондой эле төрөттөн кийинки кыйынчылыктары барлар кирет.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Дарылануунун жоктугу же туура эмес тандалган терапия ар кандай ооруларга алып келиши мүмкүнкөйгөйлөр жана патологиялык шарттар, атап айтканда:
- инфекциянын репродуктивдүү органдарга таралышы;
- жумуртка безинин кистасынын пайда болушу;
- жатын полиптери, лейомиома;
- Бойдон түшүү;
- тукумсуздук.
Коркунучтуу татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, дарылоочу дарыгердин бардык сунуштарын жана көрсөтмөлөрүн так аткаруу керек.
Профилактика
Эндометриттин өнүгүшүн болтурбоо үчүн сезгенүү жана инфекциялык процесстерди, жыныстык жол менен жугуучу ооруларды өз убагында дарылоодон турган профилактикалык иш-чараларды жүргүзүү зарыл. Мындан тышкары, аборттун алдын алуу, жыныстык органдардын гигиенасын тыкыр сактоо маанилүү. Патологияны баштапкы этапта аныктоо үчүн гинекологиялык текшерүүдөн үзгүлтүксүз өтүп туруу маанилүү.
