Фекалдык кусуу ар дайым кооптуу симптом болуп саналат. Бул ичеги-карын жолдорунун тоскоолдугунун бир көрүнүшү. Жоон ичегиде тосмо пайда болот. Бул абалдын себеби ашказан менен ичегилердин ортосунда фистула пайда болушу мүмкүн. Адатта, бул белги тоскоолдук башталгандан бир күндөн кийин пайда болот. Бул олуттуу патологиясы көрсөтүп турат. Андыктан ар бир адам заң кусуунун себептерин жана бул оор абалда биринчи жардам көрсөтүүнү билиши керек.
Себептер
Ичегилер өт жана заң таштары, бөтөн денелер, шишиктер, гельминттердин топтолушу менен бүтүшү мүмкүн. Себеп тоскоол болушу мүмкүн бузуу перистальтикасы: спазмы же ашыкча расслабление органдын. Мындай учурларда заң ичегилер аркылуу ары жыла албай, чогулуп, кусуу менен чыгат. Ошол эле учурда организмдин суусуздануусу пайда болот.
Ичегилердин өтүшүп кетиши заңдагы кусуунун негизги себеби болуп саналат. Симптом патологиясы болуп саналат да олуттуу төмөндөшү дефекация. Бул дароо медициналык жардамды талап кылган олуттуу абал. Перитонит, сепсис жана организмдин интоксикациясы ичегилердин өтүшүп кетишинин татаалдашына айланышы мүмкүн.
Фекалдык кусуунун дагы бир себеби - ичеги-карын трактындагы фистула. Бул ашказан менен жоон ичегинин ортосундагы анастомозду түзөт. Натыйжада заң жогорку ашказан-ичеги жолдоруна кирип, кусуу менен чыгат.
Клиникалык сүрөт
Адамда заң менен кусуу ар дайым өнүккөн оорунун белгиси. Чынында эле, ичеги же fistula бөгөт коюу пайда болушу үчүн, бир кыйла узак мезгил талап кылынат. Ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнүн көрүнүштөрү башталганга чейин бир топ убакыт мурун, пациент төмөнкү симптомдорду сезиши мүмкүн:
- ичтин спастикалык оорушу;
- сейрек кездешүүчү ичеги кыймылдары;
- жалпы начарлоо;
- алсыздык;
- ысытма.
Бул белгилер организмдин күчөгөн интоксикациясынан кабар берет. Андан кийин ичеги толугу менен өтүүгө мүмкүн эмес болуп, заң кусуу пайда болот. Бул абал төмөнкү симптомдор менен да коштолот:
- ичтин ооруусу жана оорушу;
- ичеги кыймылынын кескин азайышы;
- шиши;
- курт алсыздык.
Ичеги өтүшүп кетүүсүнүн же фистуланын мүнөздүү белгиси – оорулуунун оозунан чыккан заңдын жыты жана кусуусу. Убакыттын өтүшү менен шишик көбөйөт. Кусуу бир нече жолу пайда болоткүнүнө бир жолу жеңилдик жок.
Заъдын өңү өзгөрүп кусуу
Кустун кара, ак жана жашыл заңы менен айкалышы ичегилердин өтүшүп кетишине байланыштуу эмес. GI тракттары жабылганда, ашказандын курамында адатта жагымсыз жыт бар, бирок заң сейрек түсүн өзгөртөт. Эгерде пациент кусуп, заңдын адаттан тыш түсү пайда болсо, анда бул башка себептерден улам болот. Мындай шарттарда ичегидеги заттар кызыл өңгөч аркылуу чыкпайт, бирок организмден табигый түрдө көтөн чучуктун аркылуу чыгарылат.
Кара кофе түсүндөгү кусуу жана кара заң адатта ичеги-карын трактынан кан агуу менен коштолот. Секрецияланган массаларда кызыл кан уюп калышы мүмкүн. Мындай кусууну ашказандагы же он эки эли ичегидеги жара жаралуу процесстер менен байкоого болот. Мындай учурда тез жардам чакыруу керек, анткени канды мүмкүн болушунча тез арада токтотуу керек.
Кусу жана ак заң чыгаруу көбүнчө боор оорусунун белгиси. Бул гепатиттин, шишиктердин жана өттөгү таштын белгиси болушу мүмкүн. Адатта, адам катуу алсыздыкты, кабыргалардын астындагы оң жагында ооруну сезет. салмак жоготуу белгиленет. Мындай симптомдор менен дарыгерге кайрылып, билирубинге анализ тапшыруу керек.
Тамактан катуу уулануу менен кусуу жана жашыл диарея пайда болушу мүмкүн. Бул ошондой эле инфекциялык патологиялардын (ротавирус, лямблиоз), кээ бир тамак-ашка жана дары-дармектерге чыдамсыздыктын белгиси болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, кусуу жана жашыл заңы өтүп симптомдору болуп саналатички оорулар:
- диабет;
- жаралуу колит;
- ичке ичегинин сезгениши;
- Крон оорусу.
Эгер бул белги көпкө созулса, анда дарыгерге кайрылып, диагноз коюу керек.
Биринчи жардам
Фекалдык кусуу коркунучтуу белги. Ошондуктан, дароо тез жардам чакыруу керек. Консервативдик терапия дайыма эле жардам бербегендиктен, ичегилердин бүтөлүшүн хирургиялык жол менен гана айыктырса болот.
Дарыгер келгенге чейин бейтапка биринчи жардам керек:
- Оорулуу толук эс алууга муктаж.
- Ичегинин ичиндегилер дем алуу системасына түшүп калбаш үчүн пациентке туура абалды берүү зарыл. Анын башы капталга же көкүрөк деңгээлинен төмөн каралышы керек.
- Кусууну токтотууга болбойт. Дене толугу менен тазаланышы керек.
- Ич алдырма, кусуу жана тазалоочу клизмаларды ичпеңиз. Бул абалды ого бетер начарлатат.
- Оорулуу тамак жебеши керек, сууну аз өлчөмдө гана ичүү керек.
- Кан басымын жана бейтаптын аң-сезимин көзөмөлдөө керек.
Оорулууга кошумча жардамды тез жардам бригадасы көрсөтөт. Көпчүлүк учурларда бейтап ооруканага жаткырылган.
Диагностика
Оорулууну кароодо ичеги-карындын бүтөлүшү аныкталат. Мүнөздүү симптому патологиясы болуп саналат жагымсыз жыттын фекальный жыт оорулуунун оозунан. Врач ичтин пальпациясын жасайт. Атбул катуу шишикти көрсөтөт.
Мындан тышкары, рентген жана УЗИ изилдөөлөр дайындалат. Бул ичегилердин кайсыл бөлүгүндө тоскоолдук пайда болгонун аныктоого жардам берет. Диагноз ырасталат, эгерде курсак көңдөйү жараланган жерде ичеги илмектеринин чоюлуп, ошондой эле суюктуктун жана газдардын топтолушу менен аныкталса.
Керек болсо лапароскопия жана колоноскопия дайындалат. Бул текшерүүлөр шишик бар экенин аныктайт. Кээде биопсия үчүн жабыркаган кыртыштын бир бөлүгү алынат. Кээ бир учурларда, колоноскопия учурунда ичегилер эндотрахеалдык түтүк менен тазаланат. Бул дарылоо заңдагы таштардан же бөтөн денелерден келип чыккан бөгөттөргө жардам берет.
Консервативдик терапия
Жеңил учурларда ичегилердин өтүшүп кетиши консервативдик ыкмалар менен жок кылынат. Оорулуу толугу менен тынч болушу керек жана кусуунун аягына чейин тамактанбоо керек.
Зонд мурундун жолу аркылуу ашказанга киргизилет. Бул кусунду кетирүүгө жардам берет. Андан кийин оорулууга спазмолитиктер («Но-Шпы», «Папаверин») жана анальгетиктер («Баральгина», «Седальгина») сайылат.
Ошондой эле спазмды басаңдатуу үчүн "Прозерин" препараты тери астына сайылат. Катуу суусузданууда натрий хлоридинин тамчылатмалары дайындалат.
Эгер тоскоолдук заңдагы таштардын топтолушу менен шартталган болсо, анда тазалоо жана сифондук клизмалар көрсөтүлөт.
Хирургиялык дарылоо
Эгер консервативдик терапия болсонатыйжасыз, ал эми оорулуунун абалы 2 сааттын ичинде жакшырбайт, операция зарыл. Хирургиялык кийлигишүү жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Дарыгер курсак капталына ортоңку кесүүнү жасайт жана тоскоолдукка себеп болгон механикалык тоскоолдуктарды жок кылат. Эгерде блокировка шишиктен улам келип чыккан болсо, анда ичегинин бир бөлүгүн шишик менен бирге алып салуу керек.
Божомол
Фекалдык кусуу менен коштолгон оорулардын болжолу ар дайым өтө олуттуу. Патологиянын натыйжасы өз убагында дарылоого көз каранды. Ичегинин курч өтүшүп кетиши алгачкы 6 сааттын ичинде жоюлса, бейтаптардын көбү толук айыгат.
Ичеги тосуунун өнүккөн түрлөрү өлүмгө алып келиши мүмкүн. Курсак челинде сезгенүү (перитонит), андан кийин сепсис пайда болот. Кан менен уулануу көптөгөн органдардын иштебей калышына жана өлүмгө алып келет.
Алдын алуу
Фекалдык кусуунун алдын алуу үчүн ичеги ооруларын өз убагында айыктыруу керек. Ошондой эле үзгүлтүксүз колоноскопиялык текшерүүдөн өтүү зарыл. Бул жоон ичегинин шишигин өз убагында аныктоого жардам берет.
Эгер оорулууга ичегисинин өтүшүп кетишинен улам операция жасалган болсо, анда ал диета кармашы керек. Диетадан клетчаткага бай тамактарды жана ачуу тамактарды алып салуу керек. Тамак-ашты бат-баттан жана кичинекей бөлүктөрдө жеш керек. Бул оорунун кайталанышын алдын алат.
