Дарыгердин күнүмдүк практикасында абдан маанилүү ооздун былжыр челинин менен байланышкан оорулардын классификациясы болуп саналат. Бул адиске патологиялардын көптөгөн нозологиялык түрлөрүн багыттоого мүмкүндүк берет, демек, туура диагноз коюлат жана акылга сыярлык терапия дайындалат, ошондой эле профилактикалык иш-чаралар (анын ичинде жылдык медициналык текшерүүлөр) камсыз кылынат.
Ооздун былжыр челинин классификациялары жөнүндө
Учурда ооздун былжыр челинин оорулары арасында жалпы кабыл алынган классификация жок. Ар кандай өзгөчөлүктөргө негизделгендер популярдуу. Аларга патологиядагы өзгөрүүлөрдүн локализациясы, оорунун оор өтүшү, клиникалык жана морфологиялык белгилери, этиологиясы, патогенези жана башкалар кирет.
Бул макалада Supple классификациясы каралат.
Былжыр челиндеги өзгөрүүлөр
Өнүгүп келе жаткан өзгөрүүлөртиштерди алып салгандан кийин ооз көңдөйүнүн, алар альвеолярдык процесстерди гана кармабастан, аларды жаап турган былжыр челге жана катуу таңдайга тарай баштайт.
Бул өзгөрүүлөр атрофия түрүндө көрсөтүлүшү мүмкүн, бүктөмөлөр да пайда болушу мүмкүн. Бул альвеолярдык процесстин чокусуна салыштырмалуу өткөөл бүктөмдүн ордун өзгөртөт. Бул модификациялардын маңызын жана этабын тиштердин түшүшү менен гана эмес, аларды алып салууга негиз болгон себептер менен да түшүндүрүүгө болот.
Буга эмне таасир этет?
Бүткүл организмдин жергиликтүү оорулары жана патологиялары, жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөр тиштерди алып салгандан кийин болгон былжыр челдин модификациясынын мүнөзүнө да таасирин тийгизет. Дарыгер протездик керебетти жаап турган ткандардын өзгөчөлүктөрүн билиши керек, анткени бул протездөө ыкмасын тандоодо чоң мааниге ээ. Жакшы натыйжаларга жетүү үчүн протездин колдоочу ткандарга зыяндуу таасиринин алдын алуу зарыл.
Төмөндө былжыр челдин ийкемдүүлүк боюнча классификациясы келтирилген.
Автор протездик керебеттин былжыр челинин абалына өзгөчө көңүл бурган. Жалпысынан ал шайкештиктин төрт классын бөлөт.
Биринчи класс
Биринчи класс ийилгич былжыр чел менен капталган жогорку жана астыңкы жаактарда так аныкталган альвеолярдык процесстердин болушу менен айырмаланат. Таңдай да бирдей былжырлуу катмар менен капталган. Бул жерде анын арткы үчтөн бир бөлүгү орто ийилчээк.
Альвеолярдык процесстин чокусунанжетишерлик аралыкта былжыр челдин табигый бүктөмдөрүн үстүнкү жана астыңкы жаактары жок кылды. Бул класстагы былжыр чел менен протезди колдоо үчүн ыңгайлуулук бар, анын ичинде металл негизи бар варианттар бар.
Былжыр челинин шайкештигинин экинчи классы
Supple классификациясынын экинчи классында альвеолярдык процесстерди жана таңдайды кыйла жука керилген катмар менен каптаган өлүк былжыр челдин пайда болушу байкалат. Мында табигый бүктөмөлөр жабышкан жерлер биринчи класстан айырмаланып альвеолярдык процесстин чокусуна бир аз жакыныраак жайгашкан. Былжыр чел жыш жана ичкерилгендиктен, алынуучу протезди, айрыкча металл негизи менен кармоого ыңгайсыз окшойт.
Үчүнчү класс
Supple классификациясы боюнча үчүнчү класс альвеолярдык процесстер жана катуу таңдайдын арткы үчтөн бир бөлүгү борпоң былжыр чел менен капталгандыгы менен мүнөздөлөт. Мындай шартта ткандардын мындай абалы көбүнчө төмөн альвеолярдык процесс менен айкалышта байкалат.
Ошол былжырлуу катмары бар бейтаптар сейрек алдын ала дарылоого муктаж. Протездерди орноткондон кийин бул бейтаптар аны колдонууда режимди катуу сактоосу жана сөзсүз түрдө дарылоочу дарыгердин текшерүүсүнөн өтүшү керек.
Ооздун былжыр челинин шайкештигинин төртүнчү классы
Төртүнчү класста айырмасы былжырлуу кабыкчанын узунунан созулган кыймылдуу жипчелеринин болушунда.таасир материалдын минималдуу басымы менен жылдыруу үчүн жеңил. Боолордун токтоо жөндөмү бар, бул протезди колдонууну кыйындатат же дээрлик мүмкүн эмес.
Окшош бүктөмөлөр, эреже катары, астыңкы жаактан, негизинен альвеолярдык процесстин абсолюттук жоктугунда байкалат. Бул түр ошондой эле салбыраган жумшак тарагы бар процессти камтыйт. Мындай учурда протездөө көбүнчө аны алып салгандан кийин гана мүмкүн болот.
Былжыр челдин ийкемдүүлүк боюнча классификациясынан алынган тыянактардын негизинде анын ылайыктуулугу практикалык зор мааниге ээ экенин көрүүгө болот.
Ар түрдүү даражалардын негизинде Лунд катуу таңдайдагы төрт зонаны аныктады.
Supple жана Lund классификациялары окшош.
Лунд боюнча ооздун былжыр челинин классификациясы
Биринчи зонада былжыр чел жука, былжыр асты катмары жок. Ал эми шайкештикке келсек, бул өтө аз. Бул аймак Лунд боюнча медианалык жипчелүү аймак деп аталат.
Экинчи зонада альвеолярдык процесс кармалат. Бул жерде да былжырлуу кабыкча түрүндөгү жабын бар, ал дээрлик былжыр асты катмары жок. Бул аймак перифериялык жипчелүү аймак деп аталат.
Үчүнчү зонага келсек (rugae palatinae), ал былжыр чел менен капталган, ал орточо деңгээлде ылайыктуу. Катуу таңдайдын арткы үчтөн бир бөлүгү болгон төртүнчү зонада барбездер менен байытылган былжыр астындагы катмар. Анын курамында аз өлчөмдө майлуу ткань бар. Бул аймак кыйла жумшак, вертикалдуу багытта жаздай баштайт, эң жогорку шайкештикке ээ жана "бездүү зона" деп аталат.
Supple классификациясы ортопедияда кандай жардам берет?
Эреже катары, изилдөөчүлөр көпчүлүк учурда катуу таңдайдын былжыр челинин ийкемдүүлүгүн жана альвеолярдык процесстерди былжыр асты катмарынын курамы менен, тагыраак айтканда, майлуу ткандардын жана былжырлуу бездердин жайгашкан жери менен байланыштырышат. анда жайгашкан.
Кээде жаак сөөктөрүнүн былжыр челинин вертикалдык түрүнө шайкеш келиши былжыр астындагы катмардын кан тамыр тармагынын каныккандыгы менен байланыштуу болгондо, алар башка көз карашты карманышат. Алар гана ткандардын көлөмү азайган шарттарды түзө алышат, анткени алардын тез бошотуп, канга толушу мүмкүн.
Буфердик зоналар катуу таңдайдын былжыр челинин аймактары деп аталат, алар кең кан тамыр талаасы бар жана натыйжада серпилгичтүү касиетке ээ.
Ортопедиялык стоматологияда ийкемдүү классификация көп колдонулат.
Башка илимпоздордун изилдөөлөрү
дээрлик жокбуфердик касиеттерге ээ.
Альвеолярдык процесстин негизинин ортосунда жана ортоңку зонада жайгашкан былжыр челдин аймактарында каныккан тамыр талаасы пайда болот, алардын тыгыздыгы көбөйө баштайт, сызыкка карай багыт алат " А". Бул процесстин натыйжасында катуу таңдайдын былжыр челинин буфердик касиеттери күчөйт.
Ооздун былжыр челинин ийкемдүү классификациясынан тышкары, башка теориялар колдонулат.
Б. И. Кулаженко катуу таңдайдын былжыр челинин ылайыктуулугун изилдөөгө көп убакыт сарптады, аны изилдөө электрон-вакуумдук аппараттын жардамы менен жүргүзүлгөн. Анын изилдөөлөрүнүн жыйынтыгы боюнча, анын чеги экиден беш ммге чейин. Катуу таңдайдын жана альвеолярдык процесстин көп жерлериндеги былжыр чел жөнүндө В. И. Кулаженко тарабынан алынган маалыматтарда Е. И. Гаврилов жасаган буфердик зоналардын топографиясы боюнча жалпы дал келүүчүлүктөр кездешет.
Жашоодо үстүнкү жаактын протез талаасынын былжыр челинин буфердик касиеттери олуттуу өзгөрөт, себеби тамырлар жаш курак менен өз өзгөчөлүктөрүн өзгөртөт, ошондой эле зат алмашуунун бузулушунун натыйжасы, мүмкүн болгон жугуштуу жана башка оорулар. Алардын абалы катуу таңдайдын былжыр челинин шайкештигине гана эмес, протезге дуушар болгондо анын мүмкүн болуучу реакциясына да таасирин тийгизет. Көбүнчө протезди көпкө колдонууда байкалган былжыр челдеги ар кандай өзгөрүүлөрдүн, альвеолярдык процесстин некрозунун пайда болушунда,бул тамырлар негизги ролду ойнойт.
Биз Supple классификациясын кеңири сүрөттөп бердик.
