Төш безинин залалдуу шишиктери бир нече жылдан бери онкологиялык оорулардын тизмесинде алдыңкы орунду ээлеп келет. Дукталдык эмчек рагы - бул органдын эң кеңири таралган патологиясы (80% учурларда диагноз коюлган). Ал бөлүп чыгаруучу каналдарды каптаган бездүү эпителий клеткаларынан өнүгүп чыгат. Өз убагында аныктоо жана радикалдуу дарылоо менен айыгуунун болжолу жагымдуу.
Патологиянын классификациясы
Бул онкологиялык оорунун патогенези иш жүзүндө дененин кайсы бир бөлүгүндө шишиктин пайда болушуна алып келген процесстерден айырмаланбайт. Ар кандай канцерогендик факторлор сүт безинин элементтерине таасирин тийгизип, убакыттын өтүшү менен ДНК мутациясына алып келет. Натыйжада, кадимки клетка атиптик болуп калат. Ал кадимки өзгөчөлүктөрүн жоготуп, көзөмөлсүз көбөйө баштайт.
Медициналык практикада 2 клиниканы бөлүү адатка айланганпатологиялык процесстин түрлөрү:
- Инвазиялык форма же интрадукталдык рак. Башка ткандар жана органдар жабыркабаган бойдон калууда, ал түтүктө өнүп чыккандан кийин гана аныкталат. оорунун бул түрү баштапкы этап деп эсептелет. Оорунун өнүгүшү сейрек кездешет. Клиникалык көрүнүш адатта жумшак болуп, эрте диагноз коюуну кыйындатат.
- Инвазивдүү форма же инфильтрациялоочу каналдык эмчек рагы. Онкологиялык патологиялардын жалпы санынын 80% учурларында кездешет. Инвазивдик форма шарттуу түрдө инвазияга чейинки форманын уландысы болуп саналат. Терс факторлордун таасиринин натыйжасында шишик экинчилик дегенерацияга учурайт. Бул метастаз берүү мүмкүнчүлүгүн алып келет, чексиз өлчөмүн көбөйтүү. Зыяндуу элементтер кошуна ткандарга жана органдарга, лимфа бездерине кирип кетиши мүмкүн.
Бүгүнкү макалада оорунун экинчи вариантына кененирээк токтолобуз.
Пайдалануу себептери
Негизги элементи, ал аныктайт өнүктүрүү провокционных факторлордун таасири астында каналдык эмчек рагы. Ошондуктан, аялдын жашы негизги коркунуч болуп саналат. Дарыгерлер дагы эле оорунун өнүгүшүнүн так себептерин айта албайт. Бирок, алар зыяндуу жараяндын триггер түрү катары кызмат кылган жагымсыз шарттардын тобун бөлүп көрсөтүшөт. Алардын ичинен төмөнкүлөрдү өзгөчө белгилеп кетүү керек:
- Аялдын жашы. Онкологиянын ыктымалдыгы 30-50 жылдан кийин, айлык цикл токтогондон кийин, бир топ жогорулайт.менопауза.
- Генетикалык шыктуулук. Эгерде эмчек рагы жакын аялдардын арасында аныкталса, анын кийинки муундарда өнүгүү ыктымалдыгы жогорулайт.
- Кечи төрөт же кош бойлуулук жок.
- Анамнезде аборттордун көп саны.
- Жыныстык жетүүнүн эрте башталышы жана кеч менопауза.
- Гормоналдык дарыларды, оозеки контрацептивдерди узак мөөнөттүү колдонуу.
- Эмчек эмизүүгө болбойт.
- Травмалар жана көкүрөктүн жумшак ткандарына механикалык зыян.
- Дайыма стресс.
- Ретада жаныбарлардын майларына бай тамак-аштар басымдуулук кылган жогорку калориялуу диета.
- Алкоголду кыянаттык менен пайдалануу, тамеки тартуу.
Жогорку тизмедеги бир же бир нече факторлордун бар экендиги эскертиши керек. Мындай аялдар өз алдынча диагноз коюуга өзгөчө көңүл буруп, жылына кеминде бир жолу маммологго кайрылуусу зарыл.
Негизги сигналдар
Төш безинин рагынын симптомдору, адатта, баштапкы этапта жок. Патология көбүнчө профилактикалык текшерүү же клиникалык текшерүү учурунда кокустан аныкталат.
Сүт бездеринин иштешинин бузулушунун биринчи белгиси - эмчектен агындын чыгышы. Алар ар кандай түскө жана консистенцияга ээ болушу мүмкүн (тунуктуктан кан аралашкан жашылга чейин). Мындай разряд этек кир циклинин фазасынан көз каранды эмес. Учурда узак мөөнөттүү патологиялык процесс, өзгөртүүлөр таасир этет жанакөкүрөктүн ареоласы. Аларда жаралар пайда болуп, тери бүдүрчөп калат. Пальпация катуу оору менен коштолот.
Оору күчөгөн сайын аял шишиктин өзүн аныктоо оңой болуп калат. Анын типтүү өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөр:
- тыкан ырааттуулук;
- ооруу;
- чоң өлчөм;
- төмөн мобилдүүлүк;
- бүдөмүк бет.
Шишиктин өсүшү менен темир деформациялана баштайт. Анын формасы өзгөрөт, эмчеги тартылат. Жакынкы лимфа бездери сезгенет. Клиникалык көрүнүш көбүнчө жалпы жыргалчылыгынын начарлашы, негизсиз арыктоо менен толукталат. Зыяндын капталындагы буттун кыймылынын мүмкүн чектелиши.
Патологиялык процесстин өнүгүү этаптары
Медициналык практикада ар кандай онкологиялык оорунун учурунда бир нече стадияларды же этаптарды бөлүү адатка айланган.
- Дукталдык эмчек рагы 1 стадиясында метастаздардын жоктугу менен мүнөздөлөт. Неоплазманын өлчөмү диаметри 2 см ашпайт.
- Экинчи этапта метастаздар да жок, бирок аймактык лимфа бездери жабыркайт. Шишиктин өлчөмү 5 см ашпайт.
- Кийинки этапта онкологиялык процесске аймактык гана эмес, алыскы лимфа бездери да тартылат. Метастаздар жок, шишиктин өлчөмү 5 смден жогору.
- Төртүнчү этап - терминалдык баскыч. Бул этапта доктурлар көп шишик, көптөгөн лимфа түйүндөрүнүн бузулушун аныкташат. Метастаздар да баралыскы органдар.
Онкологиялык процесстин стадиясын же даражасын аныктоо адекваттуу дарылоону дайындоого, айыгууга прогноз берүүгө мүмкүндүк берет.
Диагностикалык методдор
Оорунун диагностикасы пациентти сурамжылоодон, анын даттанууларын жана анамнезин изилдөөдөн башталат. Андан кийин жабыр тарткан сүт безин текшерүү жана пальпациялоо жүргүзүлөт, бул субъективдүү сезимдердин бар экендигин тастыктоого же жокко чыгарууга мүмкүндүк берет.
Оорунун белгилерин, шишик маркерлерин аныктоо үчүн кандын биохимиялык жана иммунологиялык анализдери милдеттүү түрдө дайындалат. Шишикти визуализациялоо, анын көлөмүн жана локализациясын аныктоо үчүн инструменталдык диагностикалык ыкмалар колдонулат:
- УЗИ;
- маммография;
- КТ сканерлөө.
Шишиктин түрүн аныктоо үчүн биопсия жасалат. Процедура шишиктен кыртышты алып, лабораторияда текшерүүнү камтыйт.
Терапия параметрлери
Эмчек безинин рагын дарылоо комбинацияда эң эффективдүү. Адатта, шишикти хирургиялык алып салуу дайындалат, андан кийин ал химиотерапия, гормоналдык жана нур терапиясы менен толукталат.
Дарылоо протоколун дарыгер клиникалык көрүнүштү, текшерүүнүн жыйынтыгын изилдегенден кийин дайындайт. Мындан тышкары, тар адистердин (онколог, маммолог, химиотерапевт) консультациялары талап кылынышы мүмкүн. Ошондой эле, терапия курсу оорулуунун жашына, коштолгон ден соолук көйгөйлөрүнүн болушуна, метастаздардын болушуна жана шишиктин локализациясына жараша болот.
Хирургиялыккийлигишүү
Көпчүлүк учурларда, эмчек безинин рагын дарылоо радикалдуу мамилени талап кылат - шишик фокусун алып салуу. Операция төмөнкү жолдордун бири менен ишке ашырылат:
- Лумпектомия (жабыр тарткан бездин ткандарын жарым-жартылай алып салуу);
- квадрантэктомия (бардык без ткандарын алып салуу);
- мастэктомия (эмчекти жана ага жакын лимфа бездерин толук резекциялоо).
Төштүн сырткы көрүнүшүн калыбына келтирүүчү пластикалык операция мастэктомия учурунда же интервенциядан бир жылдан кийин жасалат.
Химиотерапиянын өзгөчөлүктөрү
Химиотерапия оорунун өнүгүшүнүн баштапкы стадиясында колдонулат. Бул зыяндуу элементтердин өсүшүн токтотууга мүмкүндүк берип, кийинчерээк органдарды сактап калуучу операцияга мүмкүнчүлүк берет.
Дарылоо үчүн дарылар булчуңга же тамырга киргизилет. Адатта, бир эле учурда бир нече дарылар колдонулат, бул метастаздарга каршы күрөшүүдө өзгөчө эффективдүү.
Радиотерапияга муктаж
Нур терапиясы операция жасоого мүмкүн болбогон учурларда же патологиянын очогун аныктоо үчүн кийлигишүүгө чейин колдонулат. Ал ошондой эле 3 же 4-даражадагы эмчек рагы диагнозу коюлган болсо, кайра кайталоону алдын алуу үчүн колдонулат. Бул дарылоо ыкмасы кээ бир чектөөлөр бар. Мисалы, кан айлануунун бузулушу, зат алмашуунун бузулушу же дисфункция үчүн нур терапиясы жүргүзүлбөйтбоор.
Гормон терапиясы качан көрсөтүлөт?
Көкүрөк кээ бир гормондордун таасирине дененин өтө сезгич бөлүгү. Ошондуктан, алардын негизинде дары менен дарылоо онкологияда да колдонулат. Көбүнчө шишиктин өсүшүнө тоскоол болгон эстрогендин деңгээлин төмөндөтүүчү дарылар тандалат.
Терапия операциядан кийин же башка дарылоо ыкмаларынан кийин жүргүзүлөт. Көптөгөн дарыгерлердин айтымында, химиотерапияга салыштырмалуу гормондорду колдонуу натыйжалуураак.
Калыбына келүү прогнозу
Прогноз дарыгерге өз убагында баруу жана эмчек безинин рагынын баштапкы стадиясында эң ыңгайлуу.
Төмөнкү учурларда онкологдун оптимисттик сөздөрүн азыраак угууга болот:
- чоң шишик өлчөмү;
- жакынкы лимфа бездеринде метастаздардын болушу;
- аялдардын жыныстык гормондорунун рецепторлорунун жетишсиздиги;
- начар дифференцияланган шишик.
Эгерде биринчи этапта жашоо деңгээли болжол менен 90%ды түзсө, анда 2-стадияда ичеги-карын рагы - 70% гана. Төртүнчү этап, ал тургай, сапаттуу терапия менен, дээрлик дайыма өлүмгө алып келет.
Бирок бул ооруну сүйлөм катары кароого болбойт. Аны менен күрөшүүдө ийгилик бейтаптын туура мамилесинен жана анын олуттуу мамилесинен көз каранды. Врачтын сунуштарын так аткаруу, жашоо образын кайра карап чыгуу зарыл.
Алдын алуу ыкмалары
Төш безинин рагынын эң жакшы алдын алуу бул гинекологдун мезгил-мезгили менен физикалык текшерүүсү, ошондой эле өз алдынча диагноз коюу. Мындан тышкары, дарыгерлер оорунун алдын алуу үчүн төмөнкү сунуштарды беришет:
- репродуктивдүү системанын патологияларын өз убагында дарылоо;
- аялдын циклинин үзгүлтүксүздүгүн көзөмөлдөө;
- кош бойлуулукту 35 жашка чейин кечиктирбеңиз;
- үзгүлтүксүз жыныстык жашоого ээ болуу;
- тоскоолдук контрацепцияны колдонуу;
- узак мөөнөттүү лактацияны камсыз кылуу (кеминде 1 жыл);
- стресстен алыс болуңуз.
Төш безинин рагынын биринчи белгилери пайда болгондо, дароо дарыгерге кайрылсаңыз, айыгуунун прогнозу жагымдуу болот. Өз убагында диагноз коюу жана компетенттүү дарылоо кээде аялдын өмүрүн кыйат.
