Менингит – организмдеги инфекциядан келип чыккан мээнин былжыр челиндеги сезгенүү процесси. Бул оору такыр бардык курак категориясындагы бейтаптарда пайда болушу мүмкүн болгондуктан, менингит жаңы төрөлгөн ымыркайларга да таасир этиши мүмкүн.
Баланын ата-энеси үчүн оорунун келип чыгышын түшүнүү, анын белгилерин аныктоо өтө маанилүү, бул оору пайда болгондо өзүн туура алып жүрүүнү билүү үчүн. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы менингиттин себептери жана кесепеттери тууралуу көбүрөөк билүү зарыл. Оорунун жүрүшү жөнүндө сын-пикирлер такыр башкача. Бирок, аны өз убагында дарыласа, анда татаалдашуу жана кесепеттер коркунучун азайтууга болот.
Менингит коркунучу
Ымыркайларда менингит төрөлгөндөн бир жашка чейин өтө кооптуу, анткени 30% учурда оору өлүм менен аяктайт. Патологиянын татаалданышы да майыптыкка алып келиши мүмкүн: угуунун, көрүүнүн начарлашы, акыл-эстин артта калуусу. Балада узак мөөнөттүү терапиядан кийинмээдеги ириък коркунучу да бар. Татаалдуулук каалаган убакта пайда болушу мүмкүн, андыктан 2 жыл бою ымыркай дарыгерлердин такай көзөмөлүндө болушу керек.
Бул оорунун коркунучу, ошондой эле балдарда патологиянын ачык белгилери дайыма боло бербейт, мисалы, жогорку температура. Мунун себеби ымыркайларда калыптанган терморегуляциянын жоктугу. Андыктан менингитке окшош симптомдор пайда болгондо дароо тез жардам чакырып, өз алдынча дарылануу менен алек болбоңуз.
Тобокелдик факторлору
Ымыркайларда аталган оору өз алдынча оору катары түзүлөт. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы менингиттин себеби инфекциянын организмге кириши. Бул учурда көбүнчө патогендүү стафилококк, стрептококк жана ичеги инфекциялары болуп саналат. Оорунун жогорку коркунучу төрөлгөнгө чейин же төрөлгөндө болгон CNS бузулушу бар балдарда бар. Ал эми ымыркайдын иммунитети начар болсо же жатындын ичиндеги патологиясы бар болсо, анда менингит коркунучу да бир топ жогорулайт. Тобокелге кабылгандар жана ара төрөлгөн балдар.
Статистика көрсөткөндөй менингит кыздарга караганда балдарда көбүрөөк кездешет.
Белгилери
Жаңы төрөлгөн балдардагы менингиттин симптомдору көбүнчө спецификалык эмес. Ошол эле учурда балдарда жайлоо байкалат, ал мезгил-мезгили менен тынчсыздануу менен коштолот, аппетит төмөндөйт, көкүрөгүн ачып, көкүрөгүн ачат. Ымыркайларда менингиттин төмөнкү белгилери бар:
- тери боз;
- акроцианоз (көк-мурундун учундагы кызгылт көк тон, кулак чөйчөктөрү);
- шиши;
- баш ичиндеги басымдын жогорулашынын белгилери (чыңалуусу же томпосу, баштын көлөмүнүн көбөйүшү, кусуу).
Жогоруда айтылгандардан тышкары, дарыгерлер жаңы төрөлгөн ымыркайларда менингиттин кычышуу, көздүн алмасы, гиперестезия жана талма сыяктуу белгилерин да белгилешет.
Өнүгүү этаптарынын белгилери
Моюн булчуңдарынын ригиддүүлүгү (башты көкүрөккө кыйшайтуу аракетинде ооруу), эреже катары, оорунун кийинки стадияларында пайда болот. Ошол эле учурда невропатологдор менингит менен ооруган ымыркайда төмөнкүдөй белгилер байкалат:
- Бабинский рефлекси. Инсульттун дүүлүгүүсүндө тамандын тамандын сырткы капталында тамандын башына чейин тамандын чоң бармагынын эрксиз сырткы ийилиши жана калган манжалардын тамандык бүгүлүшү пайда болот (бул рефлекс эки пайда болгонго чейин физиологиялык болуп саналат. жыл).
- Кернигдин симптому. Эгерде бала чалкасынан жатса, анда дарыгер тизе жана жамбаш муундарындагы ийилген бутту тик бурчта (4-6 айга чейин жашоодо бул рефлекс физиологиялык деп аталат) чече албайт.
- Lasegue рефлекси. Эгерде баланын буту жамбаш муунунда түздөсө, анда аны 70 градустан ашык бүгүүгө болбойт.
Ымыркайларда менингиттин диагностикасы үчүн дарыгерлер жалпы клиникалык көрүнүштөн Флатау синдромунун көрүнүштөрү менен айкалыштырышат - баштын алдыга чукул кыйшаюусу менен каректердин көбөйүшү, ал эми Лессаж - баланын буттарын басуу. ичинелимбо.
Оорунун түрлөрү
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда менингиттин эң кеңири таралган түрлөрү:
- Вирус - грипп, кызамык, чечек жана паратиттин фонунда пайда болот, ошондуктан аны таануу кыйын.
- Грибок - ара төрөлгөн ымыркайларда жана иммунитети начар балдарда болот. Гигиеналык эрежелер бузулса, ымыркай инфекцияны түздөн-түз төрөт үйүндө жуктуруп алуу коркунучу бар.
- Бактериялар эң көп диагноз коюлган түрү. Ал ар кандай ириңдүү сезгенүүлөрдөн пайда болот, эгерде инфекция тамыр алган болсо. Кан менен мээнин катмарларына жетип ириңдүү очокторду пайда кылат.
Жаңы төрөлгөн балдарда ириңдүү менингит микроорганизмдердин Haemophilus influenzae, менингококк жана пневмококк сыяктуу түрлөрү менен ооруганда пайда болот. 70% учурларда менингококк инфекциясы пайда болот. Бул мурун же ооз аркылуу аба тамчылары менен пайда болот. Эреже катары, мындай оору тез өнүгүп, 8-12 сааттан кийин бала чарчап калышы мүмкүн.
Оорунун бардык түрлөрү дарылоонун ар кандай ыкмаларын талап кылат, аны дарыгер туура диагноз коюу менен аныкташы керек.
Мээ-жүлүн суюктугун изилдөө
Жаңы төрөлгөн ымыркайда оору бар деп шектелген учурда бел пункциясы жасалат. Диагноз жүлүн суюктугун изилдөөнүн негизинде гана далилдениши же жокко чыгарылышы мүмкүн. Ошентип, катуу кармаган ириңдүү менингит менен жүлүн суюктугу, тунук же опалесценттик, жогорку басымдын астында агып же тез тамчы менен агып кетет. Ал мүмкүнкөп сандагы нейтрофилдерди аныктайт. Маанилүү нейтрофильдик цитоздон тышкары, ириңдүү менингит белоктун деңгээлинин жогорулашы жана глюкозанын аз каныккандыгы менен мүнөздөлөт.
Патогендин түрүн аныктоо үчүн жүлүн суюктугунун чөкмөсүнө бактериоскопиялык жана бактериологиялык изилдөө жүргүзүлөт. Бул суюктуктун анализи жаңы төрөлгөн ымыркай абсолюттук коррекцияланганга чейин 4-5 күн сайын кайталанат.
Сейрек кездешүүчү форма
Кургак учукту менингит жаңы төрөлгөн ымыркайларда өтө сейрек кездешет. Менингиттин бул түрү менен жүлүн суюктугун бактериоскопиялык изилдөө терс натыйжа берет. Кургак учук менингитине 12-24 сааттан ашык убакыттын ичинде ми-жүлүн суюктугунун турганда чогултулган үлгүсүндөгү жаан-чачындар мүнөздүү. 80% учурларда туберкулез микобактериясы чөкмөлөрдөн аныкталат.
Менингиттин менингококк же стрептококк түрүнө шектелген учурда жүлүн суюктугун бактериоскопиялык изилдөө жөнөкөй жана туура экспресс-диагностикалык ыкма болуп эсептелет.
Этаптар
Менингококктук менингитте оору бир катар этаптардан өтөт:
- биринчи жолу жүлүн суюктугунун басымынын жогорулашы;
- андан кийин CSFда аз сандагы нейтрофилдер аныкталат;
- кийин ириңдүү менингитке мүнөздүү өзгөрүүлөр байкалат.
Ошондуктан болжол менен ар бир үчүнчү учурда оорунун алгачкы сааттарында изилденген жүлүн суюктугу нормалдуу көрүнөт. Туура эмес терапияда суюктук ириңдеп, андагы нейтрофилдердин концентрациясы көбөйөт жанабелоктун деңгээли 1-16 г/л чейин. Анын жүлүн суюктугуна каныккандыгы оорунун оордугун чагылдырат. Тиешелүү терапия менен нейтрофилдердин көлөмү азаят, алар лимфоциттер менен алмаштырылат.
Дарылоо
Педиатрлар, невропатологдор жана башка дарыгерлер ымыркайлардагы менингитти дарылоонун жекече схемаларын түзүшөт. Дарылоо багыты менингиттин түрүнө (вирустук же ириңдүү), козгогучтун түрүнө жана симптомдордун оордугуна жараша болот. Дарыгерлер жаңы төрөлгөн баланын салмагына жана жашына жараша дары дозасын жекече тандашат.
Вирустук
Вирустук менингитте баш ичиндеги басымды төмөндөтүү үчүн диуретикалык дарылар менен дегидратациялык терапия жүргүзүлөт. Организмдин токсиндерге жана аллергендерге сезгичтигин төмөндөтүүчү антиконвульсанттар жана антиаллергиялык дарылар дайындалат. Мындан тышкары, балага антипиретикалык жана ооруну басаңдатуучу дарылар, ошондой эле вируска каршы дарылар жана иммуноглобулин керек. Көпчүлүк учурларда ымыркайлар 1-2 жумада жакшы болуп калышат.
Бактериялуу
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы бактериалдык менингитти микроорганизмдердин ар кандай түрлөрүнө кабылган антибиотиктер менен дарылайт. Пункция учурунда алынган жүлүн суюктугун изилдөө 3-4 күндү талап кылгандыктан, бактерициддик заттар менен эмпирикалык терапия кандын жана жүлүн суюктугунун анализинен кийин дароо башталат. Экспресс изилдөөнүн жыйынтыгын 2 сааттын ичинде алууга болот. Инфекциянын козгогучту аныктоодо, аныкталган оорулар көбүрөөк сезгич болгон дары-дармектер дайындалат.микроорганизмдер. Микробго каршы терапия башталгандан кийин 48 сааттан кийин баланын абалы такыр жакшырбаса, диагнозду тактоо үчүн экинчи пункция жасалат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда Haemophilus influenzae себеп болгон менингитти эмдөө аркылуу алдын алууга болот. Россия Федерациясында колдонулган ACT-HIB вакцинасы 2-3 айлык балдарга жасалат. Ал эми бир жарым жаштан баштап бөбөктөр менингококк инфекциясына каршы биздин менингококк А жана А+С вакцинасы менен эмделет. Россия Федерациясында чыгарылган импорттук MEINGO A + C вакцинасы, эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө ушундай инфекция менен ооруп калса, жаңы төрөлгөн ымыркайларга сайылат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы менингит эң коркунучтуу. ымыркайлар үчүн анын натыйжалары күтүлбөгөн болушу мүмкүн, ошондуктан, баланын жыргалчылыгы жөнүндө биринчи шектенүүлөрдө, дарыгерге кайрылуу керек. Жаңы төрөлгөн баланын өмүрүн жана ден соолугун сактап калуу үчүн адистин жардамы гана жардам берет.
Алдын алуу
Профилактикалык чаралар ымыркайларда менингиттин өнүгүшүн алдын алууга жардам берет:
- Эгер ымыркай алсыз төрөлсө, бул ооруга каршы эмдөө керек. Вакцина микробдор менен инфекцияларга каршы абсолюттук коопсуздукту камсыз кылбаса да, аны олуттуу түрдө жогорулатат.
- Бала вирустук менингит менен ооруп калбашы үчүн гигиенанын эрежелерин сактоо керек, балага кам көрүү үчүн өз буюмдарыңызды колдонбоңуз.
- Эгерде вирустук ооруга чалдыккан тууганы ымыркай менен бир жашаган аймакта болсо, анын ымыркай менен баарлашуусуна тыюу салуу керек.
- Бөлмөдайыма желдетип туруу керек.
- Сиз баланы ашыкча муздата албайсыз, ошондой эле ысып кете албайсыз. Аба ырайына жараша кийинүү керек.
- Дарыгер менен кеңешкенден кийин балага комплекстүү витаминдик комплекстерди жана минералдарды берүүгө уруксат берилет.
- Эмшек эмизип жатканда эне туура жана комплекстүү тамактанышы керек. Анын денеси аркылуу бала ооруларды жеңүүгө жардам бере турган түрдүү азыктарды алат.
- Эгер ымыркайдын жүрүм-турумунда жана анын саламаттыгында четтөөлөр байкалса, дароо дарыгерге кайрылуу керек.
Бүгүнкү күнгө чейин жаңы төрөлгөн балдарды менингиттен коргой турган ишенимдүү каражат жок. Адистердин айтымында, иммунитети күчтүү балдар гана оорудан сактана алат. Ошол себептен кош бойлуу кезде энелер өз тамактануусуна кам көрүп, туура жашоо образын уюштурушу керек.
Корытынды
Жаңы төрөлгөн ымыркайдагы менингит өзгөчө коркунучтуу, анын натыйжасы ымыркайлар үчүн көпчүлүк учурда терс. Жогоруда айтылгандай, ооруга чалдыккан балдарда мээнин ириңдөө коркунучу дагы эле бар, ошондуктан бала дагы 2 жыл бою педиатрдын тынымсыз текшерүүсүнөн өтүшү керек. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы менингиттин кесепеттери, ал тургай, узак мөөнөттүү дарылоодон кийин да олуттуу көрүү жана угуу начарлашына алып келиши мүмкүн. Бала өнүгүүдө артта калышы мүмкүн, кандын уюшунун бузулушу, гидроцефалия, CNS бузулушу менен жабыркайт.
Сүрөттөлгөн патологиянын болжолу себебине жана оордугуна жараша болотоору, ошондой эле дарылоонун адекваттуулугу.
