Болжол менен төрт бала киндик фистула менен ооруйт. Балалыкта да, бойго жеткенде да ооруп калышы мүмкүн. Жаңы төрөлгөн баланын киндигинин фистуласы айыгууда пайда болот. Чоңдордо ичтин сезгенүүсү менен фистула пайда болот.
Киндик фистула деген эмне
Фистула – киндиктин ички органдарга баруучу тешиги. жараат аркылуу өтөт аныктоо үчүн, сиз медициналык зонд колдоно аласыз. Ал тешикке киргизилет. Эгерде зонд 1,5 сантиметрден ашса, анда киндик фистуладан дешет.
Жаңы төрөлгөн баланын киндигин кескенде 2-3 жуманын ичинде айыгып кеткен кичинекей жарааты болот. Алгачкы күндөрү анча-мынча агындылар болот, бирок кийин өтүп кетет. Эгерде ичор токтобосо же анын саны көбөйсө, анда фистула бар деп болжолдонот. Түтүктүн жабылышына жараша толук жана толук эмес фистулалар бөлүнөт.
Толук версиясында канал толугу менен ачык. Ириңдүү агымдар пайда болуп, киндиктин айланасындагы тери кызарып, жарым-жартылай өлөт.
Толук эмес фистула канал толук жабылбаганда пайда болот,разряддар аз, бирок алар убакыттын өтүшү менен токтобойт.
Тажрыйбасы жок ата-эне жаңы төрөлгөн баланын киндик фистуласын узакка айыккан киндик менен оңой эле чаташтырат. Ошондуктан педиатр менен медайым кабыл алууда киндик кантип айыгат деп баа бериши керек.
Фистула белгилери
Жаңы төрөлгөн ымыркайдагы фистула эч качан айыкпаган тешик. Бирок ата-эне тереңдегенди көрүү дээрлик мүмкүн эмес. Жаңы төрөлгөн ымыркайда киндиктин фистуласы кандай болорун түшүнүү үчүн, биринчи кезекте, белгилерди билүү керек. Толук жана толук эмес фистуланын белгилери ар кандай болушу мүмкүн.
Толук киндик-көңүрлүү фистуланын белгилери:
- Киндиктин түбүндө ачык кызыл ичкор пайда болот;
- киндиктен заара же заң чыгуу;
- секрециялар менен узакка созулган кыжырдануу теринин кызаруусуна жана анын курсактагы өлүшүнө алып келет;
- дене температурасы көтөрүлөт;
- жагымсыз жыттын болушу;
- ичке ичегинин бир бөлүгү киндик жараат пайда болушу мүмкүн;
- киндиктин жарааты ыйлаганда же кыйкырганда чыңалып чыгат.
Жаңы төрөлгөн балдардын киндигинин толук эмес фистуласы төмөнкүдөй белгилер пайда болот:
- киндиктин визуалдык өзгөрүүсү бар, тегеректелген формасын жоготот;
- ириңдүү же былжырлуу агып чыгат;
- температура көтөрүлүүдө;
- разряддын жагымсыз жыты бар.
Пайдалануу себептери
Патологиянын себептери дагы эле түшүнүксүз. Балада айыккандан бир нече айдан кийин фистула пайда болушу мүмкүнжаралар. Киндик ымыркайды жатындагы эне менен байланыштырган. Кесүү учурунда баланын курсагында кичинекей куйругу калат. Сары түтүк каптап кетиши керек, бирок бул дайыма эле боло бербейт. Айыкпаган түтүк фистулага айланат.
Дарыгерлер жаңы төрөлгөн ымыркайда киндик фистуласынын пайда болушунун себептерин белгилешет, бул патологиянын өнүгүү коркунучун жогорулатат:
- ич булчуңдарынын алсыздыгы;
- киндикти кескенде бузуу;
- кымчып калган киндик грыжа;
- ичке ичегиге зыян.
Бул факторлор тешикте тутумдаштыргыч ткандын пайда болушуна тоскоол болот. Бул патология кеңири таралган, жарым-жартылай фистула дайыма эле дарылоону талап кылбайт жана бир нече айдан кийин өзүнөн өзү чечилет.
Фистулалардын түрлөрү
Жаңы төрөлгөн баланын киндигинин фистуласы көбүнчө киндик-ичеги жана киндик-көңүрлүү болот. Ошентип, тешик кайда жайгашканын аныктоого болот - жараат менен ичегилердин же табарсыктын ортосунда.
Киндик-ичеги фистулалары экинчи аталышка ээ - өт түтүкчөлөрүнүн фистулалары. Киндик кесүү учурунда өт түтүктөрү пайда болушу керек, бирок эмнегедир андай болбойт. Бул учурда наристенин киндик процесси көпкө чейин сакталат, жыгылгандан кийин тешик пайда болот, анын ичинде суюктук жайгашкан кызыл же кызгылт былжыр чел ачык көрүнүп турат. Толук фистула болгон учурда, өтмөктө заң табылышы мүмкүн.
Везико-киндиктик фистулалар заара чыгаруучу канал жабылбаганда пайда болот. Сырткы көрүнүшү боюнча тешик башкалардан айырмаланбайт. Ал кызыл былжыр менен капталган жана агындысы бар. Бала чыңалганда киндиктен заара тамчылары чыгат. Бала канчалык көп түртсө, агынды ошончолук күчтүү болот. Эгерде фистула чоң болсо, заара толук агып кетиши мүмкүн.
Везико-киндик жана киндик-ичеги фистулаларынын себептери
Жаңы төрөлгөн баланын киндигинин фистуласы тубаса жана оор кош бойлуулуктун натыйжасында пайда болушу мүмкүн же сезгенүү же операциядан кийин пайда болушу мүмкүн.
Жаңы төрөлгөн балага жашоонун биринчи жумаларында патология диагнозу коюлат. Толук эмес фистула ткандардын бирикпөөсүнөн пайда болот, алар вителлин каналын жабууга тийиш. Бул оору ымыркайларда көп кездешет жана 6 айдын ичинде жоюлат.
Толук фистула тутумдаштыргыч ткань бузулганда же инфекциялык сезгенүүдө пайда болот. Чоң ачылыш бактериялардын кирүүсүнө мүмкүндүк берет жана татаалдануу коркунучун жогорулатат. Бул учурда, иш жүзүндө эч кандай мүмкүнчүлүк жок фистула ашыкча. Мындай учурда операция талап кылынат.
Чоңдордо жана балдарда карындын узакка созулган инфекциялык сезгенүүсүнүн натыйжасында фистула пайда болушу мүмкүн. Жараат аркылуу ириңдүү масса пайда болот, жарааттан кан агып, түйүлдүк жыт чыгат. Мындай учурда ичеги өтүшүп кетүү коркунучу жогорулайт.
Диагностика жана дарылоо
Алдын ала диагностика боюнча дарыгерлер баланы кош бойлуулуктун акыркы этабында же төрөлгөндө коюшу мүмкүн. Так диагноз ичтин УЗИ же фистулографиянын жыйынтыгына негизделет.
Дигноз коюунун дагы бир ыкмасытешик - киндикке салынган зонд. Эгерде аппарат 1,5 смден ашып кетсе, диагноз тастыкталат.
Жаңы төрөлгөн балдардын киндик фистуласын кантип дарылоо керек өткөөлдүн түрүнө жараша болот. Толук эмес фистула ткандардын регенерациясын күчөтүүчү жана сезгенүүнүн алдын алган консервативдик ыкмалар менен дарыланат. Аларга калий перманганатынын начар эритмеси, суутек перекиси менен дарылоо жана хлорофилипттин эритмеси кирет. Бул дарылардын баары жаңы төрөлгөн ымыркайдын аптечкасындагы эң керектүү буюмдардын тизмесине киргизилген.
Таяз толук эмес фистула 6 айдын ичинде өсүп чыгат, эгер андай болбосо, анда пландуу операция дайындалат. Хирургиялык операциядан мурун киндиктин сезгенүүсүн же тешиктин чоңоюп кетүүсүн такай текшерип туруу керек.
Киндиктин толук фистуласы хирургиялык жол менен дарыланат, киндик аркылуу суюктук тынымсыз чыгып тургандыктан консервативдик ыкмалар эч кандай натыйжа бербейт.
Хирургия
Жаңы төрөлгөн ымыркайга толук фистула операциясы жалпы анестезия астында жасалат. Хирург ич көңдөйүн киндиктен өпкө сөөккө чейин кесет. Врач киндиктин жанына тешик тигип коет. Көңдөйдүн түрүнө жараша ичегидеги же табарсыктагы кемчиликтерди калыбына келтирүү байкалат. Эки учурда тең операциялар бирдей аткарылат.
Толук эмес фистула консервативдик жол менен, киндикти үзгүлтүксүз текшерүү менен дарылайт. Инфекциялык сезгенүүнүн өнүгүшү менен табарсыктын инфекциясынын коркунучу жогорулайт, операция жасалат. Эгерде дене табыңыз көтөрүлүп, ириң агып, ичи кызарса, дароо дарыгерге кайрылуу керек.
Оорунун алдын алуу
Киндик фистуласынын алдын алуу мүмкүн эмес, анткени анын пайда болуу себептери дагы эле түшүнүксүз. Бирок бир катар эрежелер бар, аларды сактоо менен сиз инфекциянын коркунучун азайтып, ич көңдөйүндөгү тешиктин кайталанышын алдын ала аласыз:
- Күндөлүк кылдат гигиена. Жаңы төрөлгөн кезинде баланы жуунтуу – денени таза кармоонун негизги жолу. Баланы үзгүлтүксүз жуунтуу зарыл.
- Жаңы төрөлгөн баланы киндик жарасы айыкканга чейин жана фистула кошулгандан кийин кайнатылган сууга гана жуушат.
- Керек болсо ваннага калий перманганатын кошосуз. Бул суунун дезинфекцияланышына өбөлгө түзөт.
- Баланы көпкө ыйлатпаңыз жана ич булчуңдарын чыңдабаңыз. Кресло үзгүлтүксүз жана былжырлуу болушу керек. Ич катуу ич булчуңдарынын чыңалуусуна алып келет.
Балага биринчи жардам аптечкасы
Тазалыкты сактоо жана киндикти дарылоо үчүн ата-эне үйдө жаңы төрөлгөн балага аптечка болушу керек. Керектүү каражаттардын тизмеси төрт топко бөлүнөт:
- гигиеналык каражаттар;
- киндикти дарылоо үчүн;
- антипиретик;
- инфантильдик коликтен.
Гигиеналык каражаттарга стерилденген кебез, нымдуу майлык, балдардын тырмак кайчысы, балдардын же жалаяк креми, порошок кирет.
Киндик жараны дарылоо үчүн сизге жаркыраган жашыл, кебез тампондор, суутек перекиси керек болот.
Үйдө ымыркайдын коликинен сактануу керекжылыткыч, газ түтүгү, колик.
Антипиретиктерге парацетамол же ибупрофен кошулган дарылар кирет. Аларды 3 айдан бери колдонуп келем. Бала үчүн башка каражаттарды колдонууга болбойт.
