Мээ дененин негизги органы. Бардык орган системаларынын иши, жашоонун жалпы абалы жана сапаты анын иштешинен көз каранды. Кээ бир патологиялардын өнүгүшү менен мээ кычкылтектин жетишсиздигинен жабыркай баштайт жана бул олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул оорулардын бири жаңы төрөлгөн ымыркайлардын 2-даражадагы мээ ишемиясы болуп саналат, эгерде тез арада чаралар көрүлбөсө жана терапия башталбаса, кесепети аянычтуу болушу мүмкүн. Келгиле, бул патология эмне экенин жана андан арылууга болобу, карап көрөлү.
Мээнин ишемиясынын түшүнүгү
Оорунун "жаңы төрөлгөн балдардын 2-даражадагы мээ ишемиясы" деген атын баары эле түшүнө бербейт. Врач эмнени түшүндүрө алат жана дарылоонун тактикасын тандай алат. Бул патологиясы мээнин кан менен камсыз кылуу бузулган абалы болуп саналат. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда бул патология өз алдынча оору катары көп кездешпейт.
Көбүнчө жаңы төрөлгөн ымыркайларга ишемиялык энцефалопатия диагнозу коюлат, мында мээ клеткалары кан менен камсыздалбагандыктан, башкача айтканда, кычкылтектин жетишсиздигинен жабыркайт.
Эгерде "жаңы төрөлгөн балдардын мээсинин 2-даражадагы ишемиясы" диагнозу коюлса, бул патологияны кантип дарылоо керектиги организмдин абалына жана коштолгон ооруларга жараша дарылоочу дарыгер тарабынан аныкталат.
Ишемиянын себептери
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда бул патология бир нече себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Эгерде плацентадагы кан агымы кош бойлуулук учурунда бузулса.
- Төрөгөндөн кийин дем алуу кыйынчылыгы байкалган.
- Дем алуу кыйынчылык синдрому.
- Тубаса пневмония.
- Дем алуунун тез-тез кармалышы.
- Арзуу.
- Тубаса кемтиктер.
Себеби кандай болбосун, жаңы төрөлгөн ымыркайдагы мээнин 2-даражадагы ишемиясы өз убагында дарылабаса, олуттуу болушу мүмкүн.
Балада патологиянын өнүгүшү
Кычкылтек кан менен бирге дене аркылуу ташылат. Бул бардык органдардын нормалдуу иштеши үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Анын жетишсиздиги менен кан агымы кайра бөлүштүрүлөт жана биринчи кезекте жүрөк менен мээ кычкылтекке бай кан алат. Анын жетишсиздигинен калган орган системалары жабыркай баштайт экен.
Эгерде патология өз убагында аныкталбаса жана аны козгогон себептер жоюлбаса, анда кычкылтектин жетишсиздиги бара-бара терс таасирин тийгизе баштайт.нерв клеткаларынын абалы - алар өлүп баштайт. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда мээнин 2-даражадагы ишемиясы ушундайча өнүгөт, кесепеттери абалдын оордугуна жана дарыгерлердин тез реакциясына жараша болот. Ымыркай үчүн прогноз да өлгөн клеткалардын санына жараша болот. Эгер мээге кан куюлуп кетсе, айыгып кетүү жана аман калуу мүмкүнчүлүгү бир топ азаят.
Провокациялоочу факторлор
Ишемиянын өнүгүшүнө түрткү берүүчү факторлорду үч топко топтоого болот:
Эмгектин жүрүшү. Патология коркунучу жогорулайт, эгерде:
- баланы көтөрүп жатканда же төрөт учурунда кан кеткен;
- шашылыш кесарево;
- толгоо учурундагы аялдын жогорку температурасы;
- ара төрөлгөн;
- кичинекей баланын салмагы;
- булуттуу амниотикалык суюктук;
- плацентанын мөөнөтүнөн мурда ажырашы;
- тез эмгек активдүүлүгү.
2. Эненин абалы баланын ишемиясына алып келиши мүмкүн, өзгөчө:
- болочоктогу апа неврологиялык оорулардан жабыркайт;
- эндокриндик системанын ишинде патологиялар бар;
- кеч бойлуулук;
- энеде өнөкөт патологиялардын болушу.
3. Кош бойлуулуктун жүрүшү да абдан маанилүү: эгерде преэклампсия же эклампсия байкалган болсо, анда жаңы төрөлгөн ымыркайда 2-даражадагы мээ ишемиялары сыяктуу патологиянын өнүгүшүнө бардык мүмкүнчүлүктөр бар. кесепеттери болушу мүмкүнбашкача.
Бул факторлор патологиянын өнүгүшүнө 100% кепилдик бербейт. Ал тургай, жатын ичиндеги бузулуулар төрөлгөндөн кийин мээнин ишемиясынын өнүгүшү менен дайыма эле бүтө бербейт, патологияны өз убагында аныктап, бардык чаралар көрүлсө, кесепеттерин жоюуга болот.
Оору кантип көрүнөт
Бул патология ар кандай даражада көрүнүшкө ээ. Жаңы төрөлгөн баланын мээсинин 2-даражадагы ишемиясынын оор белгилери байкалат жана дароо дарылоо керек. Дарыгерлер менен апаларга эмнени эскертиши керек:
- Булчуңдардын тонусу төмөндөйт.
- Дем алууда чоң тыныгуулар.
- Тарамыш рефлекстери начар.
- Жай Моро рефлекстери.
Төмөнкү синдромдор да белгиленет:
- Эч себепсиз ыйлаганда, тынчы жок жана үстүртөн уйкудан, таң калтыруудан байкалган толкундануунун жогорулашынын синдрому.
- Гидроцефалиялык синдромду баштын көлөмүнүн чоңоюшу жана чоң фонтанелл менен таанууга болот.
- Карсылуу синдрому бар.
- Жаңы төрөлгөн ымыркайларда мээнин 2-даражадагы ишемиялары болсо, депрессиялык синдром соруу жана жутуу рефлекстерин азайтат, булчуңдардын тонусу начарлайт, страбизм пайда болушу мүмкүн.
- Эң олуттуу синдром бул коматоз. Эгерде ал бар болсо, баланын абалы оор, рефлекстери жок, тышкы дүүлүктүрүүчүлөргө реакциясы жок, басымы төмөндөйт, дем алуу кыйындайт.
Кычкылтектин жетишсиздиги баланын өмүрүнө коркунуч келтиргенде
Эгербул патология 1 даражага ээ, андан кийин ал жеңил жараат болуп эсептелет, жана дарыгерлер 6-7 баллга Апгар шкаласы боюнча төрөлгөн баланын абалын баалайт. Мындай даражада толкундануу нерв системасынын проявляется, эгерде бала өз убагында төрөлсө, ал эми ымыркайларда эзүү. Бул абал 5-7 күн байкалат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда мээнин 2-даражадагы ишемиясы оор кесепеттерге алып келет, клиникалык конвульсиялар, дем алуусу токтоп калуу, колдун калкып кыймылы пайда болушу мүмкүн. Эгерде лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлсө, анда мээнин паренхимасынын жабыркашы, кандын агымынын ылдамдыгынын бузулушу аныкталат.
Эгерде узакка созулган кыймыл аракети, табиттин начардыгы, жутуунун бузулушу болсо, тез арада невропатолог менен кеңешүү зарыл.
Оор даражасы комага түшүшү мүмкүн, бул баланын өмүрү үчүн коркунучтуу. Симптомдордун көбөйүшү гидроцефалия оорусунун пайда болуу коркунучун жогорулатат.
Оору кантип аныкталат
Дээрлик ар дайым мээнин ишемиясынын көрүнүшү төрөттөн кийин дароо башталат. Эгерде оорунун жеңил даражасы бар болсо, анда белгилер өзүнөн өзү жоголуп кетиши мүмкүн, бирок оор формасы алардын симптомдорун бир аз басаңдатышы мүмкүн, бирок бир азга гана, андан кийин кайра күчөгөндөн күчөйт. Ошондуктан, ишемия шек болсо, ар кандай диагностикалык жол-жоболор аткарылышы керек, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Баланын рефлекстерин текшерүү жана абалын Апгар шкаласы боюнча баалоо.
- Толук кан анализи.
- МРТ орточо же оор деп күтүлүүдө. Бул изилдөө структураларды карап чыгууга жардам беретмээге жана алардын зыянынын көлөмүн аныктоо.
- УЗИ - мээнин шишигин же кан куюлун аныктоого мүмкүндүк берет.
- Электроэнцефалограмма - жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн милдеттүү түрдө оорулуу.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда мээнин ишемиясынын 2-даражадагы диагнозуна шек болсо, бардык изилдөөлөрдөн кийин дарылоо дайындалат.
Ишемия терапиясынын негизги максаттары
Эгер диагноз бардык изилдөөлөрдөн кийин тастыкталса, анда нормалдуу температураны, нымдуулукту, тышкы стимулдардан коргоо чаралары башталат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы терапия мүмкүн болушунча азыраак агрессивдүү болушу керек. Анын төмөнкү максаттары бар:
- Тешелүү вентиляцияны жүргүзүңүз.
- Гемодинамика колдоо.
- Анализдердин биохимиялык параметрлерине тынымсыз мониторинг жүргүзүү.
- Тасманы алдын алууну машык.
Мээнин ишемиясы кайда дарыланат
Биз бул оорунун курсунун оордугу менен айырмаланган бир нече даражага ээ экенин буга чейин аныктаганбыз. Терапия толугу менен симптомдорго жараша болот.
- Жеңил даражасы болсо, төрөт бөлүмүндө да дарыгерлер керектүү чараларды көрүп, баланы чыгарышат. Андан кийин невропатологго барып, керектүү консультацияларды алуу сунушталат. Көбүнчө сунушталган массажжана күнүмдүк тартипти сактоо.
- Жаңы төрөлгөн ымыркайларда мээнин 2-даражадагы ишемиясы, буга чейин аныкталган, ооруканада дарыланууну талап кылат жана ооруканада уланат, анткени симптомдору ансыз да олуттуураак.
- Оор учурларда бала төрөлгөндөн кийин дароо реанимацияга жаткырылат.
Ишемияны дарылоо ыкмалары
Бул патология аны консервативдик дарылоонун болбогондугу менен мүнөздөлөт, анткени өлгөн мээ клеткаларын жашоого жөндөмдүү клеткалар менен алмаштыруу мүмкүн эмес. Бирок өз убагында дайындалган тейлөө терапиясы оорунун өнүгүшүн токтотууга жана калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.
Эгер патологиясы оор болсо, төрөлгөндөн кийин дароо байкалат. Мындай учурларда, төмөнкүнү аткарыңыз:
- Өпкөнүн жасалма вентиляциясын жүргүзүңүз, бул өзүнөн-өзү дем алууну калыбына келтирүүгө жардам берет. Андан кийин наристенин абалын дайыма көзөмөлдөп турушат.
- Жүрөк ритминин бузулушун алдын алуу үчүн жүрөккө колдоочу терапия керек. Дофамин, Добутамин.
- Фенобарбитал жана фенитоин талмалардын алдын алууга жардам берет.
- Жаңы ыкмалардын бири - гипотермия. Бул мээ клеткаларынын өлүмүнүн ылдамдыгын азайтат деп эсептелет. Бирок ал дарыгердин көзөмөлү астында гана жүргүзүлүшү керек. Температура бир нече градуска төмөндөсө, бала акырындык менен жылытылат.
Оору жеңил болсо, анда оңоло турган дарыларды ичүү жетиштүүмээге кан айланууну жана нейрондун андан ары бузулушун алдын алат.
Гидроцефалия пайда болуу коркунучу болгондо Фуросемид, Манитол дайындалат.
Оорунун 2 жана 3 даражасы олуттуураак кесепеттерге алып келет, ошондуктан ишемиялардын татаалданышын алдын ала турган бардык чараларды көрүү жана терапияны дайындоо маанилүү. Алар көңүлдүн жетишсиздиги сыяктуу жеңил же андан да оор, анын ичинде деменция жана майып болушу мүмкүн.
Комаровскийдин оору тууралуу пикири
Жаңы төрөлгөн балдардын мээсинин 2-даражадагы ишемиялары болсо, Комаровский дары-дармек терапиясы натыйжа берет, бирок баары күткөндөй эмес деп эсептейт. Бул абдан маанилүү курч мезгилде, качан таасири байкалат зыян факторунун мээге, бирок, эреже катары, патологиясы аныкталган бир кыйла кечирээк, качан деп аталган калыбына келтирүү мезгили мээ үчүн башталат. Бул учурда массаж жана физиотерапия эффективдүү болуп, мээнин калыбына келүү процессине жардам берет. Доктор Комаровский жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы бардык неврологиялык көрүнүштөр мээнин жетиле электиги менен байланыштуу деп эсептейт, эгерде олуттуу өнөкөт патологиялар болбосо, акырындап басаңдайт.
Мээнин ишемиясынын кесепеттери
Учурда медицина мээнин ишемиясынын оор кесепеттеринен сактанууга мүмкүндүк берген өнүгүү деңгээлинде, бирок диагноз өз убагында аныкталган шартта. Бул ооруга чалдыккан көптөгөн ымыркайлар чарчоо, гиперактивдүүлүк, эс тутум көйгөйлөрүнө дуушар болушатмектеп аткаруу. Жада калса (жаңы төрөлгөн ымыркайларда мээнин 2-даражадагы ишемиясы аныкталса) кесепеттери болгондо да, энелердин сын-пикирлери дарыгерге кайрылып, керектүү дары-дармектерди ичсе, алар менен күрөшүүгө болорун тастыктайт.
Алардын жардамы менен сиз баланын ашыкча активдүүлүгүнө олуттуу таасир эте аласыз, анын эс тутумун жана көңүлүн жакшырта аласыз, тиешелүүлүгүнө жараша, мектептеги көрсөткүчтөрү да жакшырат. Коштоочу симптомдор менен күрөшүүгө жардам бере турган компетенттүү адисти табуу абдан маанилүү.
Церебралдык ишемиялардын эң оор кесепеттери церебралдык шал жана эпилепсия болуп саналат. Бирок бул көбүнчө эң оор учурларда жана өз убагында диагноз коюлганда болот.
Ата-эне баласы үчүн эмне кыла алат
Патологиянын 2-даражасы да сүйлөм эмес. Дары терапия курсун аяктагандан кийин, калыбына келтирүү мезгили башталат. Бул учурда, ата-энелер маанилүү ролду ойнойт, ал көп учурда патологиясы кесепеттери канчалык оор болот, алардан көз каранды. Ымыркайдын өнүгүүсү кадимки курска өтүшү үчүн, ата-энелер төмөнкүлөргө тийиш:
- Балаңыз менен дайыма невропатологго барыңыз.
- Балаңызга дарыгер жазып берген дарыларды бериңиз.
- Четтөөлөрдү өз убагында байкап калуу үчүн психомотордук өнүгүүнү кылдаттык менен көзөмөлдөңүз.
- Күндүн режими боюнча сунуштарды так аткарыңыз.
- Эгер бала ашыкча толкунданса, ага тынч чөйрө түзүп, ызы-чуу булактарын жок кылыңыз.
- Абада көп болуңуз.
- Массаж курстарынан өтүңүз.
- Балаңыз менен көнүгүүлөрдү жасаңыз, дарыгер көнүгүүлөрдүн топтомун сунушташы мүмкүн.
Ар кандай неврологиялык көйгөйлөрдү чечсе болот, себеби баланын нерв системасы толук калыптана элек, ал абдан ийкемдүү жана калыбына келүүгө жөндөмдүү болгондуктан, баш тартууга болбойт. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда мээнин ишемиясынын 2-даражадагы диагнозу менен да, кесепеттери анчалык деле коркунучтуу эмес. Ата-эненин камкордугу жана мээрими, албетте, дарыгерлердин жардамы, албетте, керемет жаратат жана бала теңтуштарынан артта калбайт.
