Ата-энелер балдарынын ден соолугуна өтө аяр мамиле кылышат. Айрыкча жаңы төрөлгөн ымыркайларга келгенде. Ал эми жакында эле төрөлгөн наристеге кызыктай «сарыктык» диагнозу коюлсачы? Бул сөздөн коркпоңуз, анткени ал көбүнчө жаш организмде пайда болгон табигый физиологиялык процессти мүнөздөйт. Андыктан, келгиле, жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарык деген эмне экенин карап көрөлү. Бул көрүнүштүн себептери жана кесепеттери макалада баяндалган.
Мамлекеттик мүнөздөмөсү
Себеби жана кесепети ата-энелерге түшүнүксүз болгон жаңы төрөлгөн ымыркайлардын сары оорусу энелерде кандайдыр бир дүрбөлөңдү жаратат. Ошондуктан, алгач анын эмне экенин талдап чыгабыз.
Баланын териси эмне үчүн кызгылт сары түскө болорун түшүнүү үчүн, анатомиянын курсун эстеп калуу керек.
Адамдын канында кызыл клеткалар бар. Алардын негизги милдети - кычкылтекти бүт денеге таратуу. Бул клеткалар бир нече ай жашайт. Андан кийин алар жок кылынат. Алардын ыдыраган процессинде организмде сары түскө ээ болгон белгилүү бир пигмент пайда болот.түс - билирубин.
Бул зат боор тарабынан зыянсыз болуп, андан кийин адамдын организминен бөлүнүп чыгат. Бирок, эгерде пигменттин деңгээли көтөрүлсө, анда каталар болушу мүмкүн. Дал ушул учурда сарык сыяктуу көрүнүш пайда болот. Билирубин организмден толук чыгарылбайт жана теринин бүтүн сары түскө боёйт.
Чоң адам үчүн бул боордун бузулушуна негизделген олуттуу оорулардын пайда болушунун белгиси. Бирок жаңы төрөлгөн бала үчүн мындай абал физиологиялык, нормалдуу процесс. Анткени, баланын организми өз алдынча иштөөнү жаңыдан үйрөнүп жатат.
Сарыктын себептери
Бул абал жаңы төрөлгөн ымыркайлардын дээрлик 60%ында байкалат. Сарык көбүнчө төрөлгөндөн кийин 2-3-күнү пайда болот. Ал ара төрөлгөн ымыркайларда көбүрөөк байкалат.
Жогоруда биз жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарык сыяктуу көрүнүштүн пайда болуу механизмин карап чыктык. Бул абалдын себептери жана кесепеттери деталдуу изилдөөнү талап кылат.
Сарыктык төмөнкү факторлордун натыйжасында пайда болот:
- Жаңы төрөлгөн балдардын канында кызыл кан клеткалары ашыкча болот. Мындан тышкары, эритроциттер чоң кишилерге караганда бир топ тез чирийт. Мына ошондуктан балада эритроциттердин көп саны бузулуп, натыйжада бош билирубин пайда болот.
- Жогоруда пигмент боор аркылуу чыгат деп айтылган. Билирубин денеден чыгышы үчүн бул органга байланышы керек. Ымыркайдын боору али толук кандуу өзгөрүүнү камсыз кыла албайт.
- Билирубин ачыкка чыктынормалдуу микрофлоранын таасири астында ичегидеги метаморфоз, андан кийин заара жана заң менен бөлүнүп чыгат. Бирок, дагы бир жолу, баланын организми өз алдынча иштөөгө ыңгайлашууга гана үйрөнүп жатат. күкүмдөрдүн ичегилер акырындык менен микрофлора менен толтурулат. Ошондуктан ал билирубинди организмден дароо чыгара албайт.
Натыйжада наристеде физиологиялык сарык пайда болот. Бул күкүмдөр үчүн таптакыр коркунучтуу шарт эмес. Бирок кээде жаңы төрөлгөн балада патологиялык сарык пайда болушу мүмкүн. Мындай учурда ымыркай адекваттуу дарылоого муктаж.
Патологиялык абалдын булактары
Дарыгерлер мындай сарыктын себептерин төмөндөгүлөрдөн жашырса болот дешет:
- бала менен эненин канынын тобу же Rh фактору боюнча дал келбегендиги;
- баланын боору жакшы иштебейт;
- баланын өт жолдору начар өнүккөн;
- баланын боорунда сезгенүү пайда болот.
Физиологиялык сарыктын белгилери
Табигый физиологиялык процесстин айырмалоочу мүнөздөмөлөрү төмөнкү өзгөчөлүктөр:
- Сарыгуу бала төрөлгөндөн кийин 36 сааттан эрте эмес пайда болот.
- Ал 3-5-күнү эң жогорку катуулугуна жетет.
- Беттин, моюндун, көкүрөктүн терисинин сары түсү бар. Киндиктин астындагы тери кызгылт сары түскө айланбайт.
- Кан анализи билирубиндин жогору экенин көрсөтөт. Бирок деңгээл 205 мкмоль/л ашпайт.
- Баланын жүрүм-туруму активдүү. Өзүн жакшы сезип, жалпы абалы бузулган эмес.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын сары оорусу качан өткөнүн эстен чыгарбоо зарыл. Толук төрөлгөн балдарда билирубин 14-күнү азая баштайт. Бул физиологиялык процессти мүнөздөгөн маанилүү көрсөткүч. Эрте төрөлгөн ымыркайларда билирубин 21-күнү төмөндөйт.
Бирок, кээде жогоруда көрсөтүлгөн нормалардан айрым четтөөлөр болушу мүмкүн экенин түшүнүү керек. Жана ошол эле учурда, алар дайыма эле патологиялык сарык сыяктуу көрүнүштүн организмде өнүгүшүн көрсөтө бербейт.
Комаровский эрте төрөлгөн ымыркайларда бул оорунун эртерээк көрүнүшү мүмкүн деп ырастайт. Көбүнчө мындай балдарда саргая жашоонун экинчи күнүндө пайда болот. Мындан тышкары, доктор Комаровский энесинде кант диабети менен ооруган эгиздер же балдар узакка созулган сарык менен оорушу мүмкүн экенин белгилейт.
Бардык ымыркайлар көзөмөлгө алынышы керек. Кээде физиологиялык сарык патологиялык түргө айланып кетиши мүмкүн. Ал эми акыркы абал өз убагында дарылоону талап кылат.
Патологиялык абалдын белгилери
Кандай белгилер баланын организминде көйгөй бар экенин көрсөтүп турат? Тилекке каршы, патологиялык жана физиологиялык сарыктын ортосундагы чек абдан туруксуз. Бирок дагы эле алардын ортосунда айырмачылыктар бар.
Сиз төмөнкү белгилер боюнча патологиялык абалга шектенсеңиз болот:
- Сарыктык төрөлгөндөн кийин алгачкы 24 сааттын ичинде пайда болот.
- Теринин сары түскө боёлушу жашоонун 7-күнүндө байкалатбалам.
- Кан анализи билирубиндин бийиктигин гана эмес, анын тез көбөйүшүн да көрсөтөт. Күнүмдүк норма 85 мкмоль/лден ашат.
- Баланын териси киндиктин үстүндө гана эмес, ылдыйында да саргайып кетет. Алакандын саргайуусу бар, токто.
- Баланын жалпы абалы бузулган. Бала толкунданып же депрессияда.
- Баланын заарасы карарып, заңы түссүз болуп калат.
- Баладагы сарык кечиктирилип, толкундуу болушу мүмкүн.
Патологиянын негизинде эмне жатат?
Төмөнкү факторлор мындай абалды жаратышы мүмкүн:
- баланын эрте төрөлүшү, баланын жетиле электиги;
- жатында түйүлдүктүн өсүшүнүн артта калышы;
- Кош бойлуу жана төрөт учурунда бир нече дарыларды кабыл алган эне;
- кеңири кан агуулар, цефалогематомалар;
- эмчек эмизбөө;
- жаңы төрөлгөндө арыктоо;
- лактациясыз формула менен тамактандыруу.
Жаңы төрөлгөн баланын сарык оорусу өткөндө унутпаңыз. Физиологиялык процесс 21 күндөн ашпоого тийиш. Ошондуктан, жогоруда көрсөтүлгөн убакыттан кийин балаңыз саргайып калса, сөзсүз доктурга кайрылыңыз.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Жаңы төрөлгөн балдардын сары оорусу көбүнчө физиологиялык абал. Демек, ал эч кандай дарыланбай эле өзүнөн-өзү өтүп, эч кандай кесепеттерин калтырбайт.
Бирок сарык бир айга чейин кетпесе, же патологиялык көрүнүштү көрсөткөн башка белгилер болсо, анда кичинепациент адекваттуу терапияга муктаж.
Күн сайын баланын абалы начарлайт. Ымыркайдын териси жашыл болуп, боору менен көк боорунун көлөмү чоңоюшу мүмкүн.
Медициналык жардам болбосо, олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- Мээнин, нерв системасынын уулуу уулануусу.
- Билирубиндин жогорку деңгээли альбуминдин азайышына алып келип, альбуминемияга алып келиши мүмкүн.
- Эгер пигмент мээге кирсе, анда күкүмдөр ядролук саргаят пайда болот. Бул патология ымыркайдын дүлөйлүгүн, тез-тез конвульсияларын, акыл-эсинин артта калышына алып келиши мүмкүн.
- Оорунун кеч стадиясы булчуң ткандарынын эрксиз жыйрылышы менен мүнөздөлөт. Бала моторун башкара албай калышы мүмкүн.
Ошол эле учурда патологиялык абал алгачкы этапта аныкталып, өз убагында дарылоо жүргүзүлсө, эреже катары, жагымсыз кесепеттер болбойт.
Статус диагностикасы
Сарыктын бар экенин тастыктоо үчүн бир тери өңү жетишсиз. Ымыркайга диагноз коюу үчүн текшерүүлөр дайындалат:
- заара, кан анализи;
- сывороткадагы жана кандагы пигменттердин деңгээлин изилдөө;
- УЗИ.
Керек болсо ымыркай эндокринолог, хирург, кардиологдун консультациясына жиберилет.
Балага дарылоо
Көптөгөн ата мекендик жана чет өлкөлүк педиатрлар жаңы төрөлгөн ымыркайга көп учурда дары-дармек терапиясы керек эмес деп ырасташат.
Үч жумага созулган сарык оору эмес. Ошондуктан, бул абал дарылоону талап кылбайт. Эгерде сарык олуттуу оорунун белгиси катары мүнөздөлсө, таптакыр башка көрүнүш байкалат. Эгерде билирубин организмде кооптуу деңгээлге жетип, андан да жогору өсө берсе, бала адекваттуу терапияга муктаж.
Сарыкты дарылоо пигменттин деңгээлине, баланын абалына, патологиянын себебине жараша болот.
Төмөнкү аракеттер балага дайындалышы мүмкүн:
- фототерапия;
- дары менен дарылоо;
- кан куюу (эгерде керниктерус коркунучу жогору болсо).
Бөбөктөрдүн фототерапиясы
Сарыктын эң жөнөкөй, бирок ошол эле учурда эффективдүү ыкмасы - фототерапия. Бүгүнкү күндө ал дээрлик бардык клиникаларда абдан ийгиликтүү колдонулууда.
Фототерапияда сарыкка каршы атайын лампа колдонулат. Ал чыгарган толкундар билирубинди уулуу эмес кошулмаларга бөлүү процессин стимулдайт. Акыркысы, интенсивдүү терапиядан кийин, болжол менен 10-12 саатка созулган, күкүмдөрдүн денесинен табигый жол менен (заара жана заң менен) бөлүнүп чыгат.
Бул ыкма дарыдан баш тартууга мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, баланы энеден бөлүүнү талап кылбайт. Ошондуктан эмчек эмизүү үзгүлтүккө учурабайт.
Фототерапиянын узактыгы адатта 96 саатка созулат.
Дары терапия
Эгерде билирубиндин деңгээли чек арадан бир топ жогору болсо, же таасирифототерапия жокко эсе, балага дары жазып беришет.
Дары терапиясы төмөнкүлөрдөн турат:
- Холеретикалык дарылардан. Боордун иштешин жакшыртуучу жана организмден ашыкча өттү кетирүүчү каражаттар сунушталат. жаңы төрөлгөн дары-дармектер дайындалат: "Ursofalk", "Hofitol". Бир да, экинчи дары да жашоонун биринчи күндөрүнөн тартып колдонууга уруксат берилет. Бирок, бул Хофитол препараты артыкчылыктуу, анткени Урсофалк дарысынын курамында аллергияны козгой турган көптөгөн кошумча компоненттер (консерванттар, даамдар) бар.
- Сорбенттер. Даярдыктар уулуу заттарды, токсиндерди байлап, аларды кичинекей организмден чыгарат. Жаңы төрөлгөн ымыркайга "Smekta", "Enterosgel" дары-дармектери, активдештирилген көмүр дайындалышы мүмкүн. Эреже катары, биринчи каражатка артыкчылык берилет. порошок түрүндө өндүрүлгөн "Smecta" дарысынан, ымыркай үчүн суспензия оңой жасалат. Мындан тышкары, бул табигый сорбент ымыркайлар үчүн таптакыр коопсуз.
- Витамин комплекстери.
Үйдө дарылоо
Эгер ымыркайда физиологиялык сарык болсо, анда жогоруда айтылгандай бала терапияга муктаж эмес. Андыктан эне менен бала ооруканадан чыгарылат. Бирок, сиз балаңызга бул абалдан тезирээк чыгууга жардам бере аласыз.
Үй шартында сарыкты дарылоо төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- Күнгө ванна. Баланы күнгө күйгүзсүн. Күн эң жакшы дарычы. Анын таасири астында билирубин жок кылынат. Бирок наристе андай болбошу керек экенин унутпаБаланын назик териси күйүп калбашы үчүн, күндүн тике тийген нурунда көпкө туруңуз.
- Диета. Бала эмизген энелер тамак-ашын катуу көзөмөлгө алышы керек. Рекомендуются толугу менен алып салуу диетаны тамак-аш, ал айкын даамы. Туздалган бадыраңдан, ышталган эттен баш тартыңыз. Диетаны жашылча-жемиштерге негиздеген жакшы. Эмес забывайте жөнүндө ичүү режими. Бала эмизген аял күнүнө 2 литрдей суу ичиши керек.
- Rosehip кайнатмасы. Суусундук кемчиликсиз нормализует сиңирүү жана стимулдайт чыгаруу зыяндуу заттардын. Кайнатманы энеси өзү ичсе болот. Ымыркайлар үчүн суусундукка да уруксат берилет.
Тыянак
Эми жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарык эмне экенин билесиз. Бул мамлекеттин келип чыгуу себептерин, кесепеттерин да билесиз. Көбүнчө теринин кызгылт сары түсү табигый кубулуштун жүрүшүн көрсөтөт. Ошого карабастан, бала кылдат мониторинг жүргүзүү керек. Кандайдыр бир начарлоо үчүн, сиз дароо жооп беришиңиз керек. Бул баланы олуттуу кесепеттерден коргоонун жалгыз жолу.
