Глюкоза адамдын организми үчүн өтө маанилүү моносахарид. Ал энергиянын запастарын гана толтурбастан, борбордук нерв системасынын иштешин да колдойт. Кандагы канттын көрсөткүчү жалпы кабыл алынган нормадан өйдө же ылдый четтегенде, адамдын жалпы абалы бир топ начарлайт. Гипо- же гипергликемия белгилери пайда болгондо, дарыгер суюк туташтыруучу тканды талдоо үчүн пациентке жолдомо берет. Эң кеңири таралган кант үчүн классикалык кан анализи. Бул биоматериалды жеткирүү учурунда глюкозанын концентрациясын аныктоого мүмкүндүк берет. Эң маалымат берүүчү изилдөө моносахариддердин толеранттуулук тести болуп саналат. Эң толук клиникалык көрүнүштү алуу үчүн гликацияланган гемоглобинге кошумча анализ дайындалат.
Аялдар үчүн нормалдуу көрсөткүчтөр
Эреже катары, классикалык анализооруканага жаткырылганга, операцияга чейин же кант диабети бар деп шектелген учурда жазылган.
Аялдар үчүн кандагы канттын нормалдуу деңгээли төмөнкү таблицада көрсөтүлгөн.
| Жаш, жыл | Уруксат берилген минималдуу маани, ммоль/л | Уруксат берилген максималдуу маани, ммоль/л |
| 18-50 | 3, 3 | 5, 5 |
| 51-60 | 3, 8 | 5, 8 |
| 61-90 | 4, 1 | 6, 2 |
| 90 жана жогору | 4, 5 | 6, 9 |
Сиз таблицадан көрүнүп тургандай, улгайган аялдын кандагы канттын нормалдуу деңгээли жаш аялдыкына караганда бир топ жогору.
Эреже катары, биологиялык материал капиллярдык суюк туташтыруучу ткань болуп саналат. Азыраак, ал тамырдан алынат. Бул нюансты эске алуу маанилүү. Венадагы кандагы канттын нормасы болжол менен 10% жогору.
Эгер алынган натыйжа жалпы кабыл алынган маанилерге дал келбесе, ага таасир эте турган бардык факторлорду алып салуу керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жогорку интенсивдүү көнүгүү.
- Биоматериал жеткирүүнүн алдында түнкүсүн иштеңиз.
- Орозо.
- Алгачкы түнү спирт ичимдиктерин ичүү.
- Айрым дарыларды, мисалы, диуретиктер жана бета-блокаторлорду колдонуу.
Эгерде алынган индикатор кандагы канттын нормасынан бир топ жогору болсо, биоматериалды кайра анализдөө үчүн алуу керек. Алдын ала ырастоо үчүндиагноз болсо, гликацияланган гемоглобин тести дайындалышы мүмкүн.
Кош бойлуулуктун нормалары
Бала төрөп жаткан мезгилде суюктуктун тутумдаштыргыч тканындагы канттын болушуна кылдаттык менен байкоо жүргүзүү керек. Бул кош бойлуулуктун фонунда гестациялық диабеттин өнүгүү процесси башталышы мүмкүн экендигине байланыштуу. Провокациялоочу фактор болуп төрөт учурунда кетон денелеринин санынын көбөйүшү жана аминокислоталардын концентрациясынын төмөндөшү саналат. Патологиялык абалдын коркунучу төрөттөн кийин II типтеги кант диабетине айланып кетиши мүмкүн.
Кош бойлуулук кыйынчылыксыз өтсө, экинчи триместрдин аягында инсулин өндүрүшү көбөйө баштайт. Организм баланын да, болочок эненин дагы кандагы канттын нормалдуу деңгээлин сактайт.
Минималдуу жол берилген маани - 3,3 ммоль/л, эң жогорку - 6,6 ммоль/л. нормалдуу кандагы канттын бир аз четтөө менен, кабатыр болбошу керек. Көпчүлүк учурларда, бир аз көбөйүү уйку безинин стресстин жогорулашына байланыштуу болот.
Төмөнкү белгилер патологиялык четтөөлөрдү көрсөтөт:
- Табеттин жогорулашы.
- Заара чыгарууда көйгөйлөр.
- Басылбас чаңкоо.
- Оор алсыздык.
- Кан басымынын жогорулашы.
Эгер бул эскертүүчү белгилер бар болсо, дарыгер гестациялық диабеттин өнүгүшүнө шектениши мүмкүн.
Эркектер үчүн нормалдуу көрсөткүчтөр
Күчтүү жыныстын өкүлдөрүндө глюкозанын суюктуктун тутумдаштыргыч тканындагы концентрациясы түздөн-түз жашына, синтезделген инсулиндин көлөмүнө жана дененин ткандары тарабынан гормонду кабыл алуу даражасына жараша болот.
Эркектердин кандагы канттын нормалдуу деңгээли тууралуу маалымат төмөнкү таблицада келтирилген. Көрсөткүчтөр курак боюнча бөлүнөт.
| Жаш, жыл | Нормалдуу көрсөткүчтөр, ммоль/л |
| 18-50 | 3, 3-5, 5 |
| 51-60 | 4, 2-6, 2 |
| 60 жана жогору | 4, 6-6, 4 |
Ошентип, жаш өткөн сайын адамдын канындагы канттын нормалдуу курамы өзгөрөт. 60 жаштан ашкан эркектер үчүн бул көрсөткүч жаштарга караганда бир аз жогору.
Биологиялык материалды ач карынга берүү зарыл экенин эстен чыгарбоо керек. Тамактангандан кийин кандагы канттын нормалдуу болушуна байланыштуу. Тамактан кийин глюкозанын концентрациясы 7,8 ммоль/л чейин көбөйүшү мүмкүн.
Эң ишенимдүү натыйжаларды алуу үчүн биоматериалды тапшырардан мурун курамында спирт бар суусундуктарды ичпөө жана дары-дармектерди ичпөө керек. Эгерде ден-соолукка байланыштуу дарыларды жокко чыгаруу мүмкүн болбосо, бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек.
Балдардагы кандагы канттын нормалдуу деңгээли
Биологиялык материал тамырдан, манжадан, кулактын чөгүнөн же согончогунан алынат. Суюк тутумдаштыргыч тканды берүүдөн мурун сегиз саат орозо кармоо зарыл. Ымыркайлар жок дегенде 3-3 жебеши керек,5 саат.
Төмөнкү таблицада кандагы канттын нормалдуу көрсөткүчү (ммоль/л менен) берилген.
| Жаш, жыл | Уруксат берилген минималдуу жана максималдуу маанилер |
| Туулгандан 12 айга чейин | 2, 8-4, 4 |
| 1 | 3, 3-5 |
| 2 | 3, 3-5, 1 |
| 3 | 3, 3-5, 2 |
| 4 | 3, 3-5, 2 |
| 5 | 3, 3-5 |
| 6 | 3, 3-5, 5 |
| 7 | 3, 3-5, 4 |
| 8 | 3, 3-5, 5 |
| 9 | 3, 3-5, 5 |
| 10 | 3, 3-5, 5 |
| 11-18 | 3, 3-5, 5 |
Натыйжалар нормадан бир аз четтеп кеткен учурда даярдоо эрежелерин бузууларды четтетүү керек. Эгерде ымыркайга кан анализи жасалса, энеси бир күн мурун таттуу жеген-жебегенин эстеп калышы керек.
Эгер кант диабетине шек болсо, анализ кайталанат. Бирок бул учурда кан мурунтан эле тамырдан алынат. Тобокелге ата-энеси же жакын туугандары патологиядан жабыркаган балдар, ошондой эле метаболизминин катуу бузулушу бар ымыркайлар кирет.
Глюкозага толеранттуулук тести
Бул изилдөө кант диабетин тастыктоо же жокко чыгаруунун жөнөкөй жана ишенимдүү жолу. Талдоолордун жыйынтыгы боюнча, дарыгер сезгичтик жараянынын бузууларды аныктай алатглюкоза да патологиянын өнүгүшүнүн баштапкы этабында.
Тестке чейин даярдануу керек. Төмөндөгү эрежелердин бирин аткарбоо туура эмес жыйынтыктарга алып келиши мүмкүн.
Изилдөөгө даярдануу:
- Дарыны жокко чыгарыңыз. Эгерде бул мүмкүн болбосо, дарыгер альтернативдүү дарыларды тандайт же натыйжаларды чечмелөөдө бул факторду эске алат.
- Кан тапшырардан 3 күн мурун жеген углеводдун көлөмүн көзөмөлдөө керек. Алар 150 г ашпашы керек. Кечинде карбонгидраттардын көлөмүн 80 г чейин азайтуу керек.
- Канды ач карын алуу керек. Акыркы тамак 8-10 саат мурун жасалышы керек.
- Жогорку интенсивдүү көнүгүүлөрдү жасоодон да, кыймылсыз кыймылдардан да качыңыз.
Кан ач карын алынат. Андан кийин, бейтапка глюкоза эритмесин ичүү сунушталат. 2 сааттан кийин кан кайра алынат. Алынган көрсөткүчтөр боюнча дарыгер дене клеткаларынын глюкозага толеранттуулук даражасын аныктай алат.
Диагностикалык баалоо критерийлери төмөнкү таблицада берилген.
| Диагностика | Ач карындын көрсөткүчтөрү, ммоль/л | Индикаторлор 2 сааттан кийин, ммоль/л |
| Глюкозага толеранттуулук сакталган | 5ке, 5ке | 7ден, 8ден |
| Глюкозага толеранттуулуктун бузулушу | 5, 5-6, 1 | 7, 8-11, 1 |
| Диабет | 6, 2 же андан көп | 11, 1 же андан көп |
Жыйынтыктарды чечмелөөдө дарыгер адамдын жашын да эске алат.50 жаштагы эркектерде нормалдуу кандагы кант жаштарга караганда бир аз жогору. Ошол эле учурда, глюкоза толеранттуулук даражасы жаш өткөн сайын төмөндөйт.
Эгер биоматериалды жеткирүү учурунда пациенттин организминде кандайдыр бир инфекциялык процесс болсо, изилдөөнүн жыйынтыгы бурмаланышы мүмкүн.
Гликацияланган гемоглобиндин анализи
Кандын пайда болгон элементтери эритроциттер. Аларда темир камтыган белок – гемоглобин бар. Ал дененин бардык кыртыштарына кычкылтекти ташуу үчүн жооптуу.
Кант, тамак-аш менен аракеттенип, темир камтыган белок менен реакцияга кирет. Анын натыйжасы гликацияланган гемоглобин болуп саналат. Анын курсу 120 күн бою өзгөрүүсүз калат. Бул эритроциттердин жашоо циклинин өзгөчөлүктөрү менен шартталган. 4 айдан кийин көк боордун пульпасында кызыл кан клеткалары жок кылынат. Гемоглобиндин ажырашынын акыркы продуктусу билирубин болуп саналат. Ал, өз кезегинде, организмде жаңы кабыл алынган глюкоза менен байланышпайт.
Гликацияланган гемоглобин тести эң так жана маалыматтуу. Анын натыйжалары акыркы 120 күндөгү кандагы канттын деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет.
Анализ кант диабетине шек болсо же анын жүрүшүнө баа берүү үчүн дайындалат. Бул учурда, дарыгер бейтап ар дайым диетада болгонбу же биоматериалды жеткирүүнүн алдында углеводдордун көлөмүн чектегенби же жокпу, оңой аныктай алат. Бирок бардык учурларда эмес, көбөйгөн же төмөндөгөн көрсөткүч кант диабетин көрсөтүп турат. нормалдуу кандагы канттын деңгээли менен адам багытталганбузуунун себебин аныктоо үчүн комплекстүү экспертиза.
Төмөнкү таблицада гликацияланган гемоглобиндин маанилери жана алардын чечмелөөсү көрсөтүлгөн.
| Натыйжа, % | Транскрипт |
| 5ке чейин, 7 | Кант диабети жокко чыгарылды, анын өнүгүү коркунучу минималдуу. |
| 5, 8-6 | Патологиянын өнүгүү коркунучу бар. 6 айда бир жолу анализ үчүн кан тапшыруу сунушталат. |
| 6, 1-6, 4 | Кант диабетинин коркунучу жогорулайт. Бул этапта диета, сергек жашоо принциптерин сактоо, орточо көнүгүү көрсөтүлөт. |
| 6, 5-7 | Придиабет. Кошумча лабораториялык текшерүү талап кылынат. |
| 7 же андан көп | диабет тастыкталды. |
Кандагы канттын нормалдуу деңгээли өмүр бою өзгөрөрүн эстен чыгарбоо керек. Эркектерде 60 жашта, тиешелүүлүгүнө жараша, гликацияланган гемоглобин жаштарга караганда жогору болушу керек. 30 жашка чейин нормалдуу көрсөткүч 4,5тен 5,5ке чейин.31 жаштан 50 жашка чейин - 5,6-6,5. Улгайган куракта нормалдуу көрсөткүч 7%ды түзөт.
Аялдар үчүн көрсөткүчтөр бир аз башкача. Алар төмөнкү таблицада берилген.
| Жаш, жыл | Нормалдуу гликацияланган гемоглобиндин көрсөткүчү, % |
| 30 | 4, 9 |
| 40 | 5, 8 |
| 50 | 6, 7 |
| 60 | 7, 6 |
| 70 | 8, 6 |
| 80 | 9, 5 |
| 81 же андан көп | 10, 4 |
Таблицадан көрүнүп тургандай, ар 10 жыл сайын көрсөткүч болжол менен 0,9% жогорулайт.
Гликацияланган гемоглобиндин глюкозага катышы
Кант диабети жана кандагы канттын көбөйүшү менен байланышкан башка патологиялык шарттарды аныктоодо, дарыгер алынган баалуулуктардын шайкештик даражасын баалоого тийиш. Бул патологиялык абалдын түпкү себеби эмнеде экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
| Адамдын канындагы канттын нормасы, ммоль/л | Гликацияланган гемоглобиндин көрсөткүчү, % |
| 3, 8 | 4 |
| 4, 6 | 4, 5 |
| 5, 4 | 5 |
| 6, 2 | 5, 5 |
| 7 | 6 |
| 7, 8 | 6, 5 |
| 8, 6 | 7 |
| 9, 4 | 7, 5 |
| 10, 2 | 8 |
Ошентип, кандагы канттын деңгээли 5,4 ммоль/л болсо, гликацияланган гемоглобиндин концентрациясы 5% болушу керек.
Гипергликемия
Бул абал айрым учурларда ден-соолукка гана эмес, адамдын өмүрүнө да коркунуч туудурат. Кандагы канттын критикалык деңгээлге көтөрүлүшү диабеттик команын пайда болушуна алып келет.
Гипергликемиянын негизги себеби - кант диабети. Бирок, төмөнкү оорулар жана шарттар провокациялоочу факторлор катары чыгышы мүмкүн:
- Тиреотоксикоз.
- Акромегалия.
- Кушинг синдрому, кортизолдун ашыкча өндүрүшү менен коштолгон.
- Гормондорду чыгарууга жөндөмдүү шишиктер.
- Уйку безинин жабыркашы (сезгенүү процесстери, онкология).
- Оор боор жана бөйрөк оорулары.
- Стресске көпкө дуушар болуу.
Жеңил гипергликемия эч кандай симптомдорду жаратпайт. Кээ бир учурларда эч кандай себепсиз чаңкоо күчөйт жана чарчоо кооптонот.
Убакыттын өтүшү менен төмөнкү белгилер пайда болот:
- Тез-тез заара кылуу. Алар түнкүсүн бир нече жолу пайда болот.
- Суусабоо дээрлик мүмкүн эмес. Адам күнүнө 4 литрдей суу ичет.
- Сынган.
- Уйкулуу.
- Тери кычышуу.
- Кичинекей кесиктердин да узакка айыгышы.
- Козу карындардын жашоо активдүүлүгүн активдештирүү. Какач жана кандидоз пайда болот.
Оор гипергликемияда жогоруда айтылгандарга төмөнкү клиникалык көрүнүштөр кошулат:
- Ичтин оорушу.
- Жүрөк айлануу.
- Баш оору.
- Диарея же ич катуу.
- Ооздон ацетондун өзгөчө жыты.
- Көздүн алдындагы тактар.
- Инфекциялык мүнөздөгү патологиялардын өнүгүшү.
- Аритмия.
- Төмөн кан басым.
- Көк эриндер.
- Кубарган тери.
Карсылуу жана эсин жоготуу - бул белгикеле жаткан диабеттик кома.
Курчтуу гипергликемия инсулин, витаминдер жана электролиттер менен дарыланат. Глюкозанын көбөйүшүнүн себеби кант диабети болсо, дарыгер өмүр бою терапияны дайындайт.
Гипогликемия
Бул термин глюкозанын деңгээли бүтүндөй организмдин клеткалары энергетикалык ачарчылыкты баштан өткөргөн мааниге чейин төмөндөгөн патологиялык абалды билдирет. Гипогликемиянын кесепети - көпчүлүк органдардын жана системалардын иштешинин бузулушу.
Анын өнүгүшүнүн негизги себептери:
- Уйку бези тарабынан инсулин өндүрүшүнүн көбөйүшү.
- Кээ бир дарыларды алуу.
- Гипофиз безинин иштешинин бузулушу.
- Бүйрек үстүндөгү бездин иштешинин бузулушу.
- Баланссыз диета.
- Алкоголдук ичимдиктерди көп колдонуу.
- Боордогу углевод алмашуунун бузулушу.
- Жогорку интенсивдүү көнүгүү.
- Ашказан резекциясы.
- Атоиммундук мүнөздөгү аномалиялар.
Орозо гипогликемия деген нерсе бар. Бул учурда кандагы канттын нормасы узакка созулган орозо фонунда түшөт.
Гипогликемия белгилери:
- Эч кандай себепсиз тынчсыздануу.
- Шакый.
- Ачуулуу.
- Туруктуу ачкачылык сезими.
- Тахикардия.
- Аритмия.
- Тилтиреп жаткан буттар.
- Гипертония.
- Кубарган тери.
- Жоготууга чейин сезгичтиктин бузулушуфизикалык көнүгүү жасоо жөндөмдүүлүгү.
Убагында дарыгерге кайрылбасаңыз, гипогликемиялык кома пайда болушу мүмкүн.
Патологиялык абалды дарылоо глюкоза эритмесин тамырга киргизүүдөн турат. Бейтаптар диетаны сөзсүз кармашы керек.
Жабууда
Тамак менен организмге кирген кант глюкозага айланат. Бул энергия запастарын дайыма толуктоо үчүн жооптуу зат болуп саналат. Кандагы канттын деңгээли жогору же төмөн болсо, кошумча лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлүшү керек. Эң маалымат берүүчү тесттер: гликацияланган гемоглобин үчүн, глюкозага толеранттуулук үчүн. Диагноздун жыйынтыгы боюнча дарыгер гипо- же гипергликемиянын себептерин аныктай алат.
