Ашказан жарасынын оорусу өнөкөт түргө өтүп, ичегилердин былжырлуу челинде же ашказанда эрозиялардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул кемчилик дубалдарда пайда болушу мүмкүн, ошондой эле терең кирип. Симптомдор мезгил-мезгили менен кайталанып, кан агууну пайда кылышы мүмкүн.
Бул оорунун эң коркунучтуулары тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди көп колдонуу сыяктуу жаман адаттары бар эркектер. Кээ бир учурларда ар кандай татаалдыктар пайда болушу мүмкүн, атап айтканда, хирургиялык кийлигишүүнү талап кылган кан агуу, жаранын жарылышы, перитонит.
Оорунун өзгөчөлүгү
Ашказан жарасы – бул негизинен ашказандын үстүнкү бөлүгүндө пайда болуп, анын дубалына терең кирип кеткен былжыр челдин жаракаты. Бул эң кеңири таралган ичеги-карын оорулары. Эгерде дубал жарылып кетсе, анда ашказандын ичиндегилер ич көңдөйүнө кирип, сезгенүүнү жаратат. Мындан тышкары, жара кан тамырлардын жарылуусуна алып келиши мүмкүн. Мындай учурда операция зарыл.
Өнүккөн учурларда бул оору өнөкөткө айланып кетиши мүмкүнкүчөгөн жана ремиссия мезгили. Жара бир же көп болушу мүмкүн. Негизги себеби - терс факторлордон коргоочу механизмдердин бузулушу. Ашказандагы былжыр туз кислотасын жана ферменттерди туура кармай албайт.
Негизинен ашказан жарасынын симптомдору айкын көрүнүп турат, бирок кээ бир учурларда симптомсуз өтүшү мүмкүн. Бардык белгилер интенсивдүүлүгү, ошондой эле башка мүнөздөмөлөрү боюнча өз ара айырмаланышы мүмкүн. Бул көбүнчө оорунун өнүгүү жана кароосуздук даражасына, ошондой эле сезгенүүнү локалдаштырууга көз каранды. Оорунун агымын өз убагында таануу, комплекстүү диагностика жүргүзүү жана андан кийинки дарылоо абдан маанилүү.
Классификация
Кемчиликтер бири-биринен локализация аймагында айырмаланат, ошондуктан алар айырмаланат:
- он эки эли ичегинин жарасы;
- ашказан;
- бириккен түрү.
Эрозиялар кичинекей, болжол менен 2 см болушу мүмкүн же кенен аймакты камтышы мүмкүн. Оору этап менен жүрөт, атап айтканда:
- күчүү стадиясы;
- ажыроо фазасы;
- ремиссия.
Оорунун агымынын түрүн жана анын фазасын квалификациялуу адис комплекстүү текшерүүдөн кийин гана тааный алат.
Пайдалануу себептери
Ашказан жарасынын негизги себептеринин арасында дарыгерлер Helicobacter pylori бактериясынын болушун белгилешет, ал эми оору гастритти да козгошу мүмкүн. Патогендик микроорганизмдер оорулуу адамдан соо адамга жакын байланыш аркылуу жугат, атап айтканда:
- шилекей аркылуу;
- керектелгендебир тамактан жасалган тамак;
- гигиена жетишсиз.
Бирок инфекциянын болушу дайыма эле жаранын же гастриттин пайда болушуна себеп боло бербейт. Бул оорулар белгилүү бир провокациялоочу факторлордун таасири астында өнүгүп, атап айтканда:
- тез-тез стресс;
- тамактанбоо;
- айрым дарыларды узак мөөнөттүү колдонуу;
- ашказандагы кычкылдуулуктун жогорулашы.
Көптөгөн эксперттер ашказан жарасынын негизги себеби ичеги микрофлорасынын дисбалансынан деп эсептешет. Бул оорунун пайда болуу коркунучун олуттуу жогорулатат, ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы каражаттарды тез-тез колдонуу. Алар ашказандын былжыр челине терс таасирин тийгизип, анын коргоочу функцияларын начарлатат, ошондой эле иммунитеттин абалына терс таасирин тийгизет.
Азыр дарыгерлер симптоматикалык түрдөгү жараларды бөлүп жатышат. Алар белгилүү бир оорулардын жүрүшүнүн натыйжасында пайда болот. Көбүнчө бул ашказан-ичеги трактынын, эндокриндик жана жүрөк-кан тамыр системасынын патологиялары менен болот.
Негизги симптомдор
Патологиялык процесстин жүрүшүнө башка органдар жана тамак сиңирүү системалары тартылышы мүмкүн, бул пациенттин өмүрүнө өтө олуттуу коркунуч туудурат. Ошондуктан мүмкүн болушунча тезирээк оорунун жүрүшүн таануу жана текшерүү жана андан кийинки комплекстүү дарылоо үчүн дарыгерге кайрылуу маанилүү. Ашказан жарасынын негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- тамактан кийин ичтин оорушу;
- жүрөктүн кыжырдануусу жана көкүрөгү;
- кусуу жана айнуу;
- тез-тез ич катуу;
- ашказандын оордук жана толгондук сезими;
- түндө ооруйт.
Күчкөндө ачкачылык байкалат, алар тамактангандан 30 мүнөттөн кийин токтойт. Негизинен ашказан жарасынын симптомдору өтө курч, бирок акыркы бир нече жылда дарыгерлер оорунун симптомсуз жана атиптик агымын аныкташты. Негизинен, бул карыларга мүнөздүү, жарасы болгон учурда, сезгенүүгө каршы препараттарды колдонуу, ошондой эле алкоголду кыянаттык менен пайдалануу. Мындай учурларда диагностика узакка созулбайт, бул дарылоо кечеңдеп, ар кандай кыйынчылыктарга алып келет.
Жалпысынан жара өнөкөт түргө өтүп, күчөгөн мезгилден кийин ремиссия мезгили өтөт. Акыркы эрозия учурунда эрозия болгон жерде тырык пайда болот. Ашказан жарасынын белгилери негизинен жазында же күзүндө күчөйт. Көптөгөн дарыгерлер бул оору көбүнчө эркектерде кездешет деп эсептешет. Биринчи көрүнүштөр жаш куракта байкалат.
Ичеги-карын ооруларынан жапа чеккен көптөгөн бейтаптар ашказан жарасы кантип ооруйт, аны өз убагында аныктоо үчүн кызыгышат. Оорутуу сезимдер негизинен ичтин борборунда локализацияланат, ошондой эле мезгил-мезгили менен солго же оңго өтүп, белге нурланышы мүмкүн.
Мындай учурда оорулуу көбүнчө күйгүзүүчү түрдөгү ооруну сезиши мүмкүн, ал зарнага каршы дарыларды кабыл алгандан кийин дароо басаңдайт. Ошондуктан көптөр аны зарна менен чаташтырышат. Сөзсүз керекашказан жарасы кандайча ооруп жатканын так түшүнүү үчүн, анткени сезимдер ичегинин жаралуу жарасы менен ооругандан бир аз айырмаланат. Ашказан былжыр челинин эрозиялык жабыркашы менен ооруу негизинен тамактангандан кийин пайда болуп, 2-3 саатка созулат.
Кайталануу ар дайым күтүүсүз жана күтүүсүз пайда болот. Анын узактыгы 1-6 айга чейин болушу мүмкүн. Ашказан жарасынын алгачкы белгилеринин арасында - катуу арыктоо, жалпы алсыздык, ооруу жана толкундануу. Мунун алдын алуу үчүн учурдагы симптомдорго өз убагында көңүл буруу керек.
Стероиддик гормондорду көп кабыл алган адамдар ашказандын дубалынын тешигине дуушар болушу мүмкүн. Ашказан жарасынын негизги симптому кесилген катуу оорунун пайда болушу. Оорутуу сезимдер ичтин бардык жерине өтө тез тарайт. Жабырлануучу шок, жүрөк айлануу жана кусуу менен бирге кан уюп калышы мүмкүн.
Мүнөздүү өзгөчөлүгү – кара заң, бул кан агууну көрсөтөт. Оорулуу катуу алсыздыкты, баш айланууну жана чыйрыкты сезет, ал тургай эсин жоготуп коюшу мүмкүн. Ашказан жарасынын белгилеринин ичинен дене табынын көтөрүлүшүн, ооздун кургаганын жана жүрөктүн кагышын белгилей кетүү керек. Оорунун жүрүшүнүн белгилери ушунчалык мүнөздүү болгондуктан, диагноз такыр эле кыйынчылыктарды жаратпайт. Бирок, айта кетчү нерсе, ашказандын дубалындагы кичинекей тешик өзүн жаап, ашказан ширесинин курсак көңдөйүнө агышы токтойт. Бул учурда, клиникалыксүрөт жетиштүү ачык эмес. Ашказан жарасынын алгачкы белгилери пайда болсо, дароо диагноз коюу жана дарылоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.
Диагностика
Кээ бир учурларда диагнозду колдо болгон белгилердин негизинде жана оорулууну толук текшергенден кийин коюуга болот. Бирок дарылоону гастроскопиядан кийин гана дайындоого болот. Бул изилдөө ыкмасынын аркасында дарыгер ашказандын жана ичегилердин былжыр чел кабыгын текшерип, ошондой эле жара жарасынын түрүн аныктай алат.
Кошумча заара жана кан анализи дайындалат. Мүмкүн болгон ички кан агууну аныктоо үчүн, дарыгер заң анализин тапшырышы мүмкүн. Изилдөө учурунда жара табылса, анда Helicobacter pylori бактериясынын бар-жоктугун текшерүү керек. Кээ бир учурларда, ашказандын томография жана рентген изилдөө кошумча дайындалышы мүмкүн. Эгерде бактериянын анализи тастыкталса, анда дарыгер аны жок кылуу үчүн тиешелүү дарыларды тандайт.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Көптөгөн бейтаптар ашказандын жарасын кантип айыктыруу керек деп ойлошот, анткени ал бир топ ыңгайсыздыктарды гана жаратпастан, ар кандай кыйынчылыктарга да алып келиши мүмкүн. Дарылоодо диета маанилүү роль ойнойт. Тамактануу жабыркаган былжыр челдин ого бетер кыжырдануусун алдын алуу үчүн мүмкүн болушунча үнөмдүү болушу керек. Ийгиликтүү терапиянын шарты - алкоголдук ичимдиктерден жана тамеки чегүүдөн баш тартуу.
Дарыгер бир нече топторду камтыган дары-дармек терапиясын дайындайт, атап айтканда,мисалы:
- антибиотиктер;
- гистаминдик рецепторлордун блокаторлору;
- антацидтер;
- гастропротекторлор;
- репаранттар.
Көбүнчө кайталанып турган бир нече жараларда, ошондой эле татаалдашууларда хирургиялык кийлигишүү, атап айтканда, ашказанды резекциялоо жана кислотанын пайда болушуна себеп болгон нервдерди кесүү көрсөтүлөт.
Дары-дармек менен дарылоо
Ашказан жарасын кантип айыктырса болорун изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча тиешелүү дарыларды тандап алган дарыгер гана аныктай алат. Терапия туруктуу натыйжага жеткенге чейин жүргүзүлөт. Биринчи кезекте, Helicobacter pylori патогендүү бактерияларды жок кылуу керек. Бул үчүн антибиотиктер тандалат, бирок муну өтө кылдаттык менен жасоо керек.
Атап айтканда, макролиддер («Эритромицин», «Кларитромицин»), пенициллиндер («Амоксициллин»), нитроимидазолдар («Метронидазол») дайындалат. Эгерде оору ашказанга бактериялардын киришинин натыйжасында пайда болгон эмес болсо, анда ашказан ширесинде туз кислотасынын көлөмүн азайтуу керек, бул жыргалчылыкты жакшыртууга жана оорудан арылууга жардам берет. Бул үчүн ингибиторлорду жана антациддерди жазыңыз.
Ингибиторлорго Омепразол, Ранитидин сыяктуу дарылар кирет. Antacids да талап кылынат, мисалы, Almagel жана Maalox. Өзгөчө мааниге ээ "Де-нол" препараты, анткени ал ашказандын былжыр челине тутантуучу таасирин тийгизет, ошондой эле Helicobacter бактериясын жок кылууга жардам берет.
Бир эле учурда 3-4 дары жазса болотдарылоо, баары текшерүү жана изилдөө кийин дарыгер тарабынан аныкталат оорунун оордугуна жараша болот. Качан оору абдан күчтүү болсо, анда ашказан жарасы үчүн анестезия дайындалат. Негизинен, дары-дармектер ийне түрүндө келет, анткени бул чабуулдарды тез токтотууга мүмкүндүк берет.
Татаал терапиянын узактыгы болжол менен 10-14 күн, бирок бул убакытты дарылоочу дарыгердин кароосу боюнча көбөйтүүгө болот. Калыбына келтирүү процессин тездетүү үчүн кошумча витаминдик комплекстер жазылат.
Элдик ыкмаларды колдонуу
Ашказан жарасын эффективдүү дарылоону элдик ыкмалардын жардамы менен жүргүзүүгө болот, бирок аларды дары-дармек менен бирге айкалыштыруу эң жакшы. Аларды колдонуудан мурун, ден соолугуңузга зыян келтирбөө үчүн сөзсүз түрдө дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Ашказан жарасына каршы жакшы элдик каражаттардын ичинен чочконун майын бөлүп көрсөтүүгө болот. Күн сайын эртең мененки тамактын алдында 20 г табигый чочконун майын жеш керек. Терапиянын курсу болжол менен 2 ай.
Картошка ширеси өзүн жакшы көрсөттү. Ал үчүн чийки картошканы жакшылап жууп, кабыгын аарчып, анан майда теркадан сүртүү керек. Андан кийин ширесин сыгып, 1:1 катышында суу менен аралаштырыңыз. Тамактан 30 мүнөт мурун ичиңиз. Терапия курсу 4 ай.
Ашказан жарасын дарылоонун элдик ыкмаларынын ичинен өзүн жакшы далилдеген мумияны бөлүп көрсөтүүгө болот, аны сууга суюлтуу керек. Бул курал жардам беретжабыркаган органдын былжыр челинин айыгуусу. Жара менен, курамында спирт бар дары-дармектерди колдонууга тыюу салынат. Көптөгөн дарыгерлер чычырканак майын ашказан жарасы үчүн колдонууну сунушташат, анткени анын курамындагы фитостеролдор бактерициддик касиетке ээ жана былжыр челди патогендерден тазалоого жардам берет. Мындан тышкары, продукт иммуностимуляциялоочу сапаттарга ээ, ал пациенттин жыргалчылыгын нормалдаштырат жана айыгуусу бир топ тезирээк болот.
Ашказан жарасы үчүн чычырканак майын ичүү керек - 1 аш кашык. тамактанардан 30 мүнөт мурун. терапия курсу болжол менен 1 ай. Кадимки сабырдуулук менен дозаны көбөйтүүгө болот.
Ар кандай айыктыруучу чөп препараттары өзүн жакшы далилдеген:
- ордукту нормалдаштыруу;
- былжыр челди агрессивдүү факторлордон коргойт;
- жараттын айыгышын көмөктөшөт;
- ооруну жок кылуу;
- сезгенүүнү азайтат.
Чөп чайлардан кайнатмалар, инфузиялар, терапиялык ванналар, аппликацияларды даярдоого болот. Бирок оорулуунун дене табы көтөрүлүп, кансырап же рак оорусу бар болсо, чөптөрдөн жасалган дарыларды колдонууга катуу тыюу салынганын эстен чыгарбоо керек.
Диета
Ашказан жарасы менен эмне жесе болот - рецидивди козгобоо үчүн аны так билүү абдан маанилүү. Диеталык меню адис тарабынан иштелип чыгышы керек. Жара пайда болгон учурда туздуу жана ышталган тамактарды, татымалдарды, татымалдарды, цитрус жемиштерин жегенге тыюу салынат. Диета сүткө же сууга бышырылган жармаларды камтышы керек,бышырылган жашылчалар, бууланган балык, сүт азыктары, таттуу жемиштер. Ошондой эле жетиштүү ичүү режимин камсыз кылуу маанилүү. Минералдык сууну ичкениңиз жакшы.
Туура тамактануу терапиянын убактысын бир топ кыскартат. Диета сактабаса, оорунун кайталануу ыктымалдыгы өтө жогору.
Хирургия
Эгер консервативдик ыкмалар каалаган натыйжаны бербесе, анда хирургиялык кийлигишүү дайындалат. Кошумчалай кетсек, эгер татаалдашкан учурда операция талап кылынышы мүмкүн.
Кан кеткенде хирург жабыркаган тамырды тигет же кемтиги бар жерди резекциялайт. Перфорацияда операциянын бир нече ыкмаларын колдонууга уруксат берилет, атап айтканда, резекция, ваготомия, тигүү. Ашказанда стеноз болгон учурда дарыгер гастроежуностомия жасайт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Эгер жараны өз убагында дарылабаса, ал көптөгөн ар кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн, алардын арасында:
- перфорация;
- абсцесс;
- пилорикалык стеноз;
- кан кету;
- кирүү.
Абсцесс менен перитондун органдарында сезгенүү процесси өнүгө баштайт. Көбүнчө ириңдүү мүнөзгө ээ. Эгерде өз убагында дарылоо жүргүзүлбөсө, анда бул органдын ткандары иш жүзүндө эрип, ириңге толгон көңдөй пайда болот. Абсцесс өтө кооптуу, анткени сепсис тез өнүгүп кететириң агып турат. Жаралар бир же көп болушу мүмкүн.
Петрация учурунда жаралуу жаралардын коңшу ткандарга жана органдарга жайылышы байкалат. Бул абалдын негизги белгилеринин ичинен ичтин тынымсыз күчөгөн оорунун болушун белгилей кетүү керек.
Стеноз ашказандын ылдыйкы бөлүгүнүн тарышы менен мүнөздөлөт, натыйжада тамактан кийин дароо оордук сезими пайда болот. Мындан тышкары, негизги көрүнүштөрүнүн арасында белчинг жана кусуу керек. Жеңил формасында консервативдик дарылоо жүргүзүлөт, ал эми татаалдаганда хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт.
Залдуулук жаранын эң кооптуу кесепеттеринин бири. Залалдуу шишиктин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Жара рак оорусуна айланып кетиши мүмкүн, эгерде генетикалык ык болсо. Мындан тышкары, алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен колдонгондор, ошондой эле тамеки чеккендер коркунучка кабылышат.
Профилактика
Былжыр челинде эрозия пайда болбоо үчүн ашказандын жарасынын алдын алууну унутпаңыз. Эгерде оорулууга гастрит диагнозу коюлса, анда күчөгөн мезгилде атайын диета кармануу керек. Мындан тышкары, ашказан жарасынын алдын алуу төмөнкүлөрдү билдирет:
- жакшы уйку;
- туура тамактанууну уюштуруу;
- стресстен баш тартуу.
Тамак-аштын сиңирүү ылдамдыгына жана ассимиляциясына белгилүү бир деңгээлде таасир этүүчү башка оорулардан өз убагында арылуу өтө маанилүү.
