Адамдын оор абалы медицинанын өзүнчө чөйрөсү менен аныкталган симптомдордун жыйындысы менен аныкталат. Өнөкөт оорулары бар бейтаптар тобокелдик тобуна көбүрөөк кирет. Өзгөчө кырдаалдардан кийин бейтаптар азыраак кездешет. Кооптуу натыйжаларга алып келген ооруларды системалаштыруу оор учурлардын санын азайтууга жардам берет.
Калыбына келтирүү медицинасынын багыттары
Бейтаптарды изилдөөнүн максаты:
- терминалдык бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртуу;
- өмүрдү узартууга жардам берет;
- дени сак адамдарда мындай өнүккөн учурларды алып салуу.
Өтө оор абалдагы бейтаптарды өз убагында реабилитациялоо айыккыс оорулардын проблемасын толук изилдөөгө жардам берет. Ар бир жаңы ийгиликтүү эксперимент мындай окуялардын толугу менен алдын алууга болорун көрсөтүп турат. Бирок учурда классикалык ыкмалар адамдарды өлүмгө жакын диагноздон сактап кала албайт.
Алды көздөй жылдыруубейтаптарга шашылыш жардам көрсөтүү, ал оорулуунун денесинин абалын олуттуу жакшыртууга жетишүүгө болот. Жогоруда айтылгандардан келип чыгат: оор абалды жокко чыгарган медицина оорунун оор формалары менен ооруган адамдарга келечекте кадимки жашоого кайтып келүүгө мүмкүнчүлүк берет. Илим тынымсыз алдыга жылып, балким, дарыгерлерге али жеткиликсиз болгон көйгөйлөрдүн чечими табылар.
Бейтапты куткаруу маселеси
Ар бир бейтаптын реанимациясынын негиздери кайсы тармактагы бардык дарыгерлерге белгилүү болушу керек. Адамдын жашоосуна кайтуу багыты дененин оор шарттарын өз убагында таануу үчүн жөнөкөй терапевттин мойнунда. Бирок, бул жаатта эң тажрыйбалуу адистер:
- тез жардам кызматкерлери;
- реаниматологдор;
- анестезиологдор;
- интенсивисттер.
Реанимация адамда патологиялык өзгөрүүлөр болгон аймакка багытталган. Иштелип чыккан ыкмалар бейтаптарды үй шартында да өз алдынча жашоого кайтарууга мүмкүндүк берет. Критикалык абалды сүрөттөгөн тажрыйбаны толуктоо күн сайын жүргүзүлөт. Ар бир оң натыйжа деталдуу изилденип, өлүмдү болтурбаган жаңы ыкмалар киргизилет.
Ранимация чөйрөсүнүн классификациясы
Критикалык ден соолук өнөкөт оорунун түрүнө жараша айырмаланат:
- Борбордук нерв системасы - полиомиелит, Крейцфельдт-Якоб оорусу.
- Ички органдар: боор - цирроз, гепатит, рак очоктору; бөйрөк - субакуттук гломерулонефрит,бөйрөк жетишсиздиги, амилоидоз.
- Кан айлануу системасы - лейкоз, жүрөктүн ишемиялык оорусу, гипертония, тромбоз.
- Дем алуу системасы - рак, обструктивдүү оору, эмфизема.
- Мээнин кабыгы - мээнин кан тамыр оорулары, шишик, кан тамыр склерозу.
Ар бир аймак реабилитациялык ыкманын өзгөчөлүгү менен айырмаланат жана калыбына келтирүү мезгилинин өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ. Оорулардын аралаш түрлөрү да эске алынат.
Статистикага киргизилген инфекциялар:
- Паразиттик - орнитоз, токсоплазмоз, жүрөк курттары колонизациясы мол болгон өнүккөн стадияларында гана коркунучтуу.
- Вирус - Эбола, денге, кызыл кызыл, СПИД.
- Бактерия - чума, холера.
Аралаш түрлөрү адамдар үчүн эң чоң коркунуч туудурат. Алар сезгенүүнүн оор шарттарын жана клиникалык формаларын дүүлүктүрүшү мүмкүн. Балдардын оор абалы аралаш инфекциялар менен байланышкан, өзгөчө жаңы төрөлгөн ымыркайларда.
Ранимация тармагында буга чейин эмнелерге жетишкен?
Критикалык ооруларды дарылоо төмөнкү учурларды азайтууга жардам берген:
- Реабилитациялык иш-чаралардын биринчи пайдасы – коркунуч алдында турган бейтаптардын өмүрүн сактап калуу.
- Калктын майыптыгынын азайышы.
- Айыкпас ооруларга операция жасаса болот.
- Дарылоо убактысы кыйла кыскарды.
- Өнөкөт сезгенүүнүн кайталанышы жокко эсе.
Айыкпас оорулуулардын организмин калыбына келтирүү медицина тармагынын негизги милдети. Буга чейин өлүмгө жакын деген диагноз коюлган адамдарга жардам берүүнүн практикалык мисалдары бар. Реанимация ыкмасынын маанилүү мааниси мындай инвестициялардын экономикалык кайтарымында.
Келечекте пациенттин учурдагы өнөкөт оорулары гана эмес, мүмкүн болгон оор абалын да баалоо керек. Реанимация үчүн заттар ден соолугу начарлаган учурда дароо колдонууга боло тургандай кылып алдын ала тандалып алынат.
Ранимацияны өнүктүрүүнүн кандай перспективалары бар?
Өлүм менен чектешкен шарттарды изилдөө тармагындагы медицинанын кыймылынын негизги багыттары пациентти реанимациялоого принципиалдуу жаңы ыкмаларды издөө болуп саналат. Классикалык терапия заманбап талаптарга жооп бербей калды.
Клиникалык өлүмгө учураган учурда жүрөккө массаж жана көкүрөккө тийүү капысынан каза болгон адамды канды сордуруунун жана кычкылтек менен камсыз кылуунун технологиялык ыкмалары менен алмаштырылышы мүмкүн. Мындай функцияны аткаруу үчүн компьютердик интеллект колдонулушу мүмкүн. Мындай түзмөктөр мурунтан эле айрым учурларда ийгиликтүү колдонулган.
Оорулуунун оор абалы тез жардамды талап кылганда, оор медициналык жардам көрсөтүүнүн милдеттерине адамды кадимки абалына кайтаруу кирет. Классикалык ыкмалар өлүм саатын гана кийинкиге калтырат. Бир караганда абсурд жана укмуштай көрүнгөн жолдор тынымсыз изделүүдө.
Өлүм мезгилинен кийин кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
Эгер пациент ден соолугунун критикалык абалы сыяктуу фазадан чыга алса, анда организмАдам дагы эле рецидив коркунучунда турат. Татаалдардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн узакка созулган реабилитациялык дарылоону жүргүзүү керек.
Адам оор абалда болгондо анын аң-сезиминде психологиялык жылыштар болот. Посттравматикалык синдром мезгилинде четтөөлөр байкалат:
- оорулуу мурункудай толук өмүр сүрө албасын түшүнөт;
- кыйынчылыктар акыл эмгегин аткарууда пайда болот (математикалык эсептөөлөр, логикалык жыйынтык чыгара билүү);
- эстутум жарым-жартылай жоголот;
- палуу жоопкерчиликтүү чечимдерди кабыл ала албасын байкайт.
PTSD жашоонун бардык чөйрөлөрүндө чагылдырылган мээ клеткаларынын санынын азайышы менен коштолот. Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, жашоо менен өлүмдүн ортосундагы сызыктан аман калган бейтап өзүнүн мурунку физикалык абалына кайтып келүү менен гана чектелбестен, психологиялык компонентти кайтаруу багытында дарылоону да жүргүзүүсү керек.
Организмди калыбына келтирүү ыкмасы
Жаңы ыкмалар оорулуу адамга кам көрүүнүн төмөнкү эрежелерин эске алуу менен бейтаптарга толук айыгууга мүмкүндүк берет:
- оорулуу нервдик кырдаалдардан, атүгүл кандайдыр бир себептерден улам кичинекей окуядан качышы керек;
- уйку шарттарына көз салыңыз, бул жерде унчукпай туруу сунушталат, жарык жок;
- оорулуу жакындарынын дайыма колдоосуна муктаж;
- оорулуунун эмоционалдык абалына иштеген аппараттардын ызы-чуусу жана катуу сүйлөшүү таасир этетклиника кызматкерлери;
- пациенттин абалы көрүнүктүү жакшыргандан кийин дары-дармек менен камсыз кылууну азайтуу үчүн зарыл;
- физикалык мүмкүнчүлүктөрүн кайтаруу үчүн пациент менен үзгүлтүксүз көнүгүүлөр жүргүзүлөт.
Адамдын толук сакайып кетиши үчүн медицинанын ар кайсы тармагынан бир нече адистердин катышуусунда узак мөөнөттүү дарылоо керек болот. Туугандардын жардамы менен же өз алдынча соц дүйнөгө кайтуу аракетинен майнап чыкпай калышы мүмкүн. Комплекстүү мамиле жана милдеттерди системалуу аткаруу терапиянын узактыгын кыскартууга жардам берет.
Ранимациянын айырмалоочу өзгөчөлүктөрү
Кадимки бейтап менен оор абалдагы бейтапты дарылоонун ортосунда олуттуу айырма бар:
- Классикалык адистин дарылоо ыкмасы бейтаптын организминин жашоого жөндөмдүүлүгүн сактоого багытталган. Ал терапияга түзөтүүчү өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн адамдын ден соолугун текшерүү мезгили керек. Реанимацияда мындай аракеттерди жасоого таптакыр убакыт жок.
- Критикалык кырдаалда биринчи кадам пациенттин жашоого жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирүү аракеттери болуп саналат, андан кийин гана ден соолугунун абалы жөнүндө керектүү тактоолорду киргизүү. Кадимки дарыгердин башкача мамилеси бар: адегенде оорунун себебин аныктап алуу керек, андан кийин белгилүү бир ооруну дарылоонун рецепттерине ылайык иш-аракет кылуу керек.
- Классикалык дарыгер диагнозду талдоо жолу менен барат. Интенсивдүү терапияда байкалган синдромдорду аныктоо ыкмасы колдонулат.
- Убакыттын жетишсиздиги тандоого таасирин тийгизетоор абалды жок кылуучу дары. Кээде дарыгерлер бейтаптын тарыхынын жоктугунан заттарды чаташтыра алышат, бирок адам дагы эле аман калса, анда бул дененин аракети менен шартталган. Орточо адисте эмне болуп жатканын толук изилдөөгө мүмкүнчүлүгү бар.
Оорулуулардын абалы кандай аныкталат?
Өлүмдүн алдын алуу үчүн дарыгерлер оор шарттарды көрсөткөн негизги синдромдорго таянышат. Бул алдын ала шарттар болушу мүмкүн:
- дем алуу;
- жүрөктүн үзгүлтүккө кармалышы;
- тил батат, кекиртектин спазмынан адам муунуп калат;
- оорулуунун толук кыймылсыздыгы, эсин жоготуу;
- кан агуу, суусуздануу;
- ички кан куюлуудан улам буттун, баштын, дененин формасынын өзгөрүшү;
- инсульт, инфаркт, каректин абалы, жүрөктүн согушу, дем алуу ылдамдыгы боюнча симптомдордун анализи.
Кайсы бейтаптар коркунучта?
Реанимацияга чейинки окуяларды талдоо үчүн "өнүгүүнүн критикалык абалы" түшүнүгү колдонулат. Ал синдромдордун өнүгүшүнө таасирин тийгизген бейтап жөнүндө төмөнкү маалыматтарды чогултууга негизделген:
- организмдин тубаса жакындыгы;
- өнөкөт оорулар;
- ооруу жана органдардын иштешинин бузулушу;
- жалпы тесттерди же зарыл рентген нурларын чогултуу;
- организмге механикалык зыян келтирилген учурда жаракаттарды баалоо.
Кандай мүнөздүүреанимацияны талап кылган кыйынчылыктарбы?
Критикалык шарттардын чоң тизмесинин ичинен бир нечесин бөлүп алалы:
- Шок шарттары: инфекциялык, уулуу, геморрагиялык, анафилактикалык.
- Эмболия: бөйрөк артериялары, өпкө, кан тамырлар.
- Перитонит: жалпы, жергиликтүү. Перитонеалдык аймак жабыркады.
- Сепсис: жашыруун жана курч белгилери менен.
Бардык саналып өткөн шарттардын өзүнүн синдромдору бар, ага ылайык реаниматологдор тез жардам көрсөтүүгө багытталат. Реабилитациялык дарылоо жана дарыларды тандоо оор абалдын өнүгүү түрүнө жараша болот.
