Бергман операциясын урук безинин тамчыларына сунуштоого болот. Операция учурунда эркектин нормалдуу жашоосуна тоскоол болгон ашыкча суюктук чыгарылат. Бергмандын урук безинин тамчылатуу операциясы балдарга караганда чоңдорго көбүрөөк дайындалат. Хирургиялык кийлигишүү оорулуу органды сактап калууга жана андан кийин тукумдуу болууга мүмкүндүк берет.
Тистилик тамчы
Гидроцеле - эркектин урук безинин жанында ашыкча суюктук топтоло баштаган абал. Кээде оору өзүнөн-өзү өтүп кетет, бирок кээ бир учурларда хирургиялык кийлигишүү зарыл. Шарт адатта эч кандай ыңгайсыздыкты жаратпайт, бирок эркектин урук безинин оорушуна алып келиши мүмкүн. Көбүнчө адам гидроцеле менен 15 жаштан 30 жашка чейин ооруйт.
Тистикулярдык тамчы бир нече түргө бөлүнөт:
- тубаса;
- алынды;
- операциядан кийинки.
Баланын урук бездери төрөлгөнгө чейин ич көңдөйүндө болот, бирок төрөлгөндө аларжатынга түшүү. Эрте төрөлгөн ымыркайлардын табигый себептерден улам гидроцеле оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Урук безинин тамчысы пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө ал төмөнкү себептерден улам пайда болот:
- жүрөк жетишсиздиги;
- туберкулез;
- жыныктыктагы сезгенүү процесси;
- жыныс органынын жаракаты;
- шишиг;
- жугуштуу оору;
- гельминттердин кээ бир түрлөрү менен инфекция.
Урук безинин алынган тамчылатмасына көбүнчө улгайган кишилер жайгашат. Бергмандын чоңдордогу гидроцелеге операциясы толук айыгууга жакшы мүмкүнчүлүк берет.
Гидроцеленин симптомдору
Оорулууларда жыныс бези ар дайым чоңоёт. Эгер эркек анын ичиндеги урук безин сезүүгө аракет кылса, анда ал муну кыла албайт. Мындай абал бейтаптын тынчсыздануусун жаратпай койбойт. Гидроцеле эркектерде урук безинин оорушусуна алып келиши мүмкүн, бирок көбүнчө оору симптомсуз өтөт.
Кээде жабыркаган орган ушунчалык чоңоюп, кийимге кадимкидей батпай калат. Бул учурда оорулуунун абалы татаалдашат, протирается жыныстык органдын жана ощущение дискомфорт. Кээ бир учурларда, бейтаптар заара бузууга дуушар болушат. Эркектин нормалдуу жашоосу кыйындайт, өнөктөш менен жыныстык катнаш кыйын болушу мүмкүн.
Кээ бир бейтаптар оордук жана кысуу сезимине даттанышат, ал аларды күндүзү же түндүн каалаган убагында байкайт. Кечинде шишиги эркек көбөйөт, ошондуктан анынжаман сезип. Кээ бир бейтаптар ыңгайсыз абалдан улам уйкусуздукка даттанышат.
Экзамен
Оорулууга УЗИ процедурасынан өтүү сунушталат, анда дарыгер урук безинин абалын жана анын тиркемелерин, ошондой эле суюктуктун көлөмүн баалай алат. Андан кийин квалификациялуу урологдун кеңеши талап кылынат. Дарыгер гидроцелени башка ушул сыяктуу оорулардан айырмалоосу керек. Бергмандын операциясына туура диагноз гана көрсөткүч боло алат.
Тамчы менен коштолгон оорулар:
- варикоцеле;
- урук шишиги;
- киста;
- грыжа;
- эпидидимо-орхит.
Шишиктин урук безинин тамчылатмасынан айырмасы ушунусу менен бөйрөк безинде көлөмдүү шишик сезилиши мүмкүн. Грыжыны курсакка кайра түртүүгө болот, бирок гидроцеле мүмкүн эмес. Диагнозду тактоо үчүн урологдор УЗИден өтүүнү сунушташат.
Операцияга көрсөткүчтөр
Эркек абайлап, гидроцеленин кескин көбөйүшү менен операцияны дайындаган дарыгерге кайрылышы керек. Кээ бир учурларда консервативдүү дарылоо мүмкүн болбогондуктан хирургиялык операция талап кылынат. Бергман операциясынын негизги көрсөткүчтөрү:
- чоң байланышпаган гидроцеле;
- урук мембранасынын калыңдашы;
- жындыктын көлөмүнүн кескин көбөйүшү;
- кош оорулардын болушу.
Эгерде операцияга даярдануу учурунда бейтапта бар экендиги аныкталсажугуштуу оору, анда операция бир айга жылдырылат. Эгерде оорулуунун ириңдеген жарааттары болсо, дарыгерлер алардын толук айыгышын күтүшөт. Сезгенүүнүн белгилери жоголуп кеткенден кийин дароо оорулууга операция жасалат. Интервенциянын убактысы боюнча чечимди алгачкы маалыматтарды кылдат изилдегенден кийин гана дарыгер кабыл алат.
Операцияга даярдык
Операциядан мурун бейтаптарга өтүшү керек болгон анализдердин тизмеси берилет. Операция пландалгандай жүргүзүлүүдө. Адатта дарыгер талап кылган тесттер:
- ВИЧ;
- гепатит;
- сифилис.
Керек болсо операция алдында пациент кардиологго, гастроэнтерологго жана башка адистерге жөнөтүлөт. Оорулуу көкүрөк клеткасынын рентгендик изилдөөсүнүн жыйынтыгын алышы керек. Көбүнчө дарыгер пациентке электрокардиограмма тапшырууну сунуш кылат. Бергмандын операциясына даярдануу учурунда бейтап урук безин УЗИден өткөрөт.
Операцияга бир жума калганда дарыгер бейтаптын кабыл алган дары-дармектерине макул болот. Кээ бир дары-дармектер жокко чыгарылат, анткени алар операциянын натыйжасына таасирин тийгизип, аны ишке ашырууну кыйындатат. Операцияга чейин оорулуу жамын аймагындагы түктөрдү алып, жыныс органдарын кылдат тазалайт. Эртең менен бейтапка эртең мененки тамактанууга тыюу салынат, операция ач карынга жүргүзүлөт. Оорулууну каттоого алгандан кийин тез жардам бөлүмүнүн дарыгери аны палатага багыттайт. Ал жерде бейтап операцияны күтүп жатат.
Методология
Бергман операциясы адатта урук бези абдан чоңойгон учурларда сунушталат. Андан кийин анын кабыгынын бир бөлүгү алынып, калган ткандар бири-бирине тигилет. Бергмандын операциясынын сүрөттөлүшү:
- Оорулуудан чалкасынан жатуусу суралат. Андан кийин медициналык кызматкерлер хирургиялык талааны иштете башташат.
- Хирургиялык жол менен дарылануучу аймак наркоздон турат. Анестезия үчүн көбүнчө Новокаин же Лидокаин колдонулат.
- Хирург урукчага бириктирүүчү тигиштин аймагында кесүү жасайт. Пайда болгон тешиктин узундугу 5-6 см. Ал жатындын алдыңкы бөлүгүндө жайгашкан.
- Хирург кабыкчаларды катмарлап кесип, ошол эле учурда тамырлардан канды токтотот.
- Дарыгер урук безин артка түртүп, ашыкча суюктукту шприц менен чыгаргандан кийин.
- Андан кийин хирург кындын кабыкчасын кесип алды. Дарыгер урук безин кайра ордуна келтирип, ткандарды катмарлап тигийт.
Жарат дренаждалат, андан кийин ага салфетка коюлат. Операция адатта эч кандай тоскоолдуксуз өтөт.
Операциядан кийинки кам көрүү
Хирургиялык кийлигишүүдөн кийин бир нече убакыт бою мойнуна дренаж пайда болот, ал аркылуу пайда болгон суюктук чыгарылат. Оорулууга бир нече күн бою бинт коюлат. Эгерде операция учурунда сиңирүүчү тигиштер колдонулса, анда тигилген тигүүлөрдү алуу зарылчылыгы жок.
Бергмандын операциясы учурунда операциядан кийинки мезгил төшөктө эс алууну талап кылат. Бул керек болсо дабейтап өзүн жакшы сезсе. Тигилер бирге коопсуз өсүш үчүн, кыртыштар чыңалып турган жагдайларды жокко чыгаруу керек. Дарыгер бейтаптын күн сайын текшерүү жүргүзөт. Ал жарааттын бети жакшы айыгып, сезгенип кетпешине кам көрөт. Татаалдуулукту болтурбоо үчүн стерилдүү жабууну дайыма алмаштырып туруу керек.
Клетчаткага бай жеңил тамактарды жеш абдан маанилүү, бул ичегилердин иштешин жакшыртат. Эгерде оорулуу ичеги кыймылы учурунда ашыкча түртсө, тигиштер ажырап калышы мүмкүн. Операциядан кийин пациент дарыгер сунуш кылган бардык гигиеналык процедураларды аткарышы керек.
Татаалдыктар
Бергман операциясын дарыгерлер көбүнчө колдонушат, андыктан аны жасоодо адатта эч кандай кыйынчылыктар болбойт. Оорулууларда операциядан кийин ооруулар өтө сейрек кездешет. Оорулуу үчүн эң кеңири таралган кесепет - оору, бирок ал көбүнчө жетиштүү тез өтөт. дискомфорт узак убакыт бою уланса, анда бул дарыгерге билдирүү керек. Бергман операциясынан кийин пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар:
- тигиш айырмасы;
- жынык безинин ткандарынын шишиги;
- келоиддик тырыктар;
- гематомалар;
- жарат инфекциясы;
- суюктуктун кайра топтолушу;
- урук атрофиясы.
Жип материалы четке кагылгандыктан, тигиш бөлүнүшү мүмкүн. Кээ бир учурларда, бул татаалдануунун себеби оорулуунун туура эмес жүрүм-туруму болуп саналат. Эгерде операциядан кийин гематома пайда болсо, анда болбойттынчсыздануу. Алар адатта бир нече аптадан кийин толугу менен жок болот.
Каршы көрсөтмөлөр
Бардык бейтаптарга Бергман операция жасай албайт, кээде башка хирургиялык ыкманы тандаган жакшы. Ал жүрөк-кан тамыр системасынын олуттуу патологиясы менен жабыркаган эркектерге каршы. Айрыкча катуу кармаган миокард инфаркты учурунда Бергман операциясын дайындоо коркунучтуу. Хирургиялык кийлигишүү дем алуу системасынын көйгөйлөрүнө да каршы көрсөтүлөт.
Эгерде адам жакында эле жугуштуу ооруга чалдыкса, анда Бергмандын операциясы жок дегенде 30 күнгө жылдырылат. Ал ар кандай ириңдүү процесстерде, анын ичинде абсцесстерде, фурункулоздо, сезгенген жараларда каршы көрсөтүлөт. Бардык учурларда хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугу жөнүндө чечимди дарыгер кабыл алат.
