Рентгенге негизделген техникалар денеге изилдөө жүргүзүү үчүн колдонулат. Адамдын организмине контраст агентин киргизүү диагностикалык мүмкүнчүлүктөрдү жогорулатат. Дарынын курамына йоддун молекулаларын кошуу алардын таасирин күчөтөт.
Сыпаттама
"Urografin" препараты иондук түзүлүш менен радиопакалык диагностика үчүн каражат катары классификацияланат. Ал тамырларга жана көңдөйлөргө сайылат.
Дары инъекциялык эритмелерге кирет, тунук, түссүз же бир аз түстүү суюктук түрүндө жеткиликтүү.
Композиция
"Urografin" препаратында колдонуу боюнча нускама 3, 5-бис-(ацетиламидо)-2, 4, 6-трииодобензой кислотасынын негизинде активдүү ингредиенттерди аныктайт. Курамына анын эки туздары кирет: натрий жана меглюмин. Дарынын 60 жана 76 пайыздык эки дозасы бар.
Бир миллилитр эритмеде 0,292 г же 0,370 г йод бөлүкчөлөрү болушу мүмкүн. Бир ампуладагы меглюмин амидотризоатынын саны10,4 г же 13,2 г, ал эми натрий амидотризоаты 1,6 г же 2 г. Бир миллилитрдеги биринчи туздун концентрациясы 0,52 г же 0,66 г, экинчиси 0,08 г же 0, 1 жыл
Туруктуу эритмени алуу үчүн активдүү эмес ингредиенттер натрий кальций эдетаты, натрий гидроксиди жана суулуу инъекциялык чөйрө түрүндө колдонулат.
Дары 20 мл ампулага салынган.
Окшош товарлар
Дары "Урографин" колдонуу боюнча нускама амидотризоат туздарынын курамына кирген йод иондору менен рентген нурларын сиңирүүсүнөн улам сүрөттүн контрастын жогорулатуучу дарыларга тиешелүү.
Дарыны колдонуу үчүн инъекциялык эритменин осмолализмине, илешкектүүлүгүнө, тыгыздыгына жана рН маанисине байланыштуу өзгөчөлүктөрүн билишиңиз керек.
Колдонуу боюнча "Urografin" препаратынын бардык жогорудагы маалыматтарды камтыйт. "Триомбраст" жана "Тразограф" препараттары түрүндөгү аналогдор да йод бөлүкчөлөрүн камтыган радиопакеттүү диагностикалык каражаттар катары колдонулат.
Мындай дарыны колдонууга киргизүү менен органдын сүрөтү контрасттуу болуп калат.
Эмне үчүн колдонулат
Дары "Урографин 76" колдонуу нускамасында ретрограддык урография, ангиография, артрография, эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография үчүн колдонуу сунушталат.
Дары операциядан мурун холангиография, сиалография, фистулография,гистеросальпингография.
Кантип колдонуу керек
"Urografin 76" продуктуну колдонуудан мурун, колдонуу боюнча нускама пациентти алдын ала даярдоону сунуштайт. Абдоминалдык ангиография жана урографиялык процедуралар үчүн ашказанды кылдат бошотуу керек. Манипуляцияга эки күн калганда шишик пайда кылган тамакты кабыл албаңыз. Бул азыктарга буурчак, салаттар, кара жана жаңы бышырылган бышырылган азыктар жана чийки жашылчалар кирет.
Текшерүүнүн алдында 18 сааттан кечиктирбестен кечки тамактанууга болот, андан кийин ич алдырма дарыларды ичсе болот. Акыркы сунуштар жаш балдарга тиешелүү эмес.
Толкундануу, ооруну кармап туруу дарыга реакция процесстерин күчөтөт, ошондуктан адам сүйлөшүү же дары ичүү аркылуу психологиялык жактан тынчтанат.
Миелома менен кандагы глюкозанын жогорулашы менен бөйрөк функциясынын бузулушу, полиурия, олигурия, гиперурикемия, ымыркайлар жана улгайган адамдар суунун жана электролиттин деңгээлин калыбына келтирүү үчүн гидратация манипуляцияларынан өтүшөт.
Даяр инструмент "Urografin" нускамасы эритменин физикалык касиеттерин сактоо менен гана колдонууну сунуштайт. Эгерде чөкмө пайда болсо, көлөкө өзгөрсө же таңгагы бузулса, аны колдонбоңуз. Суюктук колдонуудан мурун чогултулуп, калган эритме утилдештирилет.
Дозалоо адамдын жашына, дене салмагына жана жалпы ден соолугуна жараша аныкталат. бөйрөктүн же жүрөктүн жетишсиз иштеши менен, дары-дармектер минималдуу өлчөмдө колдонулат. Процедурадан кийин буларды текшериңизүч күн бою органдар.
Ангиографиялык процедуралар тромбоэмболия коркунучун алдын алуу үчүн катетерди физиологиялык эритме менен дайыма жууп турууну талап кылат. Качан дары инъекциялык идиштерге, зарыл камсыз кылуу үчүн положиться. Инъекциядан жарым саат өткөндөн кийин, бейтап терс процесстерди өз убагында аныктоо үчүн тыкыр көзөмөлдөнөт.
Ооруну тастыктоо үчүн сыворотканын осмолярдуулугунун жогорулашын интерстициалдык суюктук менен компенсациялоо үчүн 10-15 мүнөт аралыкта дары көп санда кайталанат. Чоң адамга 0,300дөн 0,350 литрге чейин дары бир жолу берилгенде, электролит эритмелери тамчылатылышы керек.
Колдонуу боюнча "Урографин" препараты 36 градуска чейин ысытууну сунуштайт, бул контраст агенттин илешкектүүлүгүнүн төмөндөшүнө байланыштуу тезирээк жана жеңилирээк ийне киргизүүгө мүмкүндүк берет. Бардык ампулалар ысытыла бербейт, бирок керектүү өлчөмдө гана.
Натыйжалардын ишенимсиздигинен улам бул курал алдын ала текшерилген эмес.
Изилдөө
Венага урографиялык диагноз менен дары 1 мүнөтүнө 20 млден киргизилет. Жүрөктүн иштеши бузулса, дары-дармектер жайыраак, жарым саатка созулат.
Бойго жеткен бейтапка 0,02 литр "Урографин 76" же 0,05 литр 60% дары дайындалат. Жогорку концентрациядагы дарынын көлөмүн 0,05 л чейин көбөйтүү диагностикалык тактыкты жакшыртат.
Бөйрөк паренхималдык тканынын сүрөттөрү аягында алынатжакшыраак көрсөтүү үчүн сайгыла. Жамбаштын жана заара чыгаруучу органдардын түзүлүшүн көрүү үчүн 5 мүнөттөн кийин 1 сүрөт, суюктук куюлгандан 12 мүнөттөн кийин 2 сүрөт тартылат.
0,1 л дарыны инфузиялык колдонууда процедуранын узактыгы 5 мүнөттөн 10 мүнөткө чейин. Миокард оорусу менен жабыркагандарга бул сумма жарым саатта тамырга куюлат. Биринчи сүрөттөр кириш сөздүн аягында, ал эми кийинкилери 20 мүнөткө тартылат.
Кан айлануу системасынын рентгенологиялык изилдөөлөрүндө аортография, ангиокардиография же коронардык ангиография жүргүзүлгөндө "Урографин" препаратынын жогорку дозалары колдонулат. 76% эритмени колдонуу артыкчылыктуу. Дарылардын өлчөмү жаш курагына, салмагына, жүрөк булчуңдарынын мүнөттүк көлөмүнө, жалпы ден соолукка жана колдонуу ыкмасына жараша аныкталат.
Сийдик чыгаруу системасы ретрограддык урографиялык изилдөөнүн жардамы менен изилденет, мында контраст зат уретранын люменине катетердик жол менен сайылат. 30% суюктук колдонулат, ал 60% эритмени инъекциялык суу менен 1ден 1ге чейинки пропорцияда суюлтуудан алынат. Суук тийген дары менен кыжырданганда заара чыгаруучу каналда спазмды болтурбоо үчүн контрастты 36 градуска чейин ысытат.
Кээ бир текшерүүлөр үчүн суюлтулган 60 пайызды ийне сайыш керек. Дарыны көп колдонуу кээде кыжырданткан симптомдорду жаратат.
Агент артрографияны аткаруу үчүн флюроскопиялык көзөмөл астында куюлат,гистеросальпингографиялык текшерүү жана ретрограддык холангиопанкреатография.
Дарыны кантип туура ичүү керек
Ичегилердин жана башка органдардын компьютердик томографиясын жүргүзүү үчүн дарыгерлер "Урографин" препаратын оозеки кабыл алууну белгилешет. Ичинде колдонуу боюнча нускамалар кабыл алууну сунуш кылбайт, бул колдонуу ыкмасын сүрөттөбөйт. Эгерде дарылоочу дарыгер бейтапка колдонуу эрежелери жана дозалоо жөнүндө маалымат бербесе, анда бейтапка маалымат табуу кыйын болот.
Медицина кызматкерлери текшерүүдөн мурун Урографин эритмесин ичүүнү сунушташат. КТ үчүн колдонуу боюнча нускамалар бир ампуланын мазмунун (20 мл) бир литр таза суу менен суюлтуу керек деп айтылат, бул суюктукту этап менен кабыл алыңыз.
Колдонуу диагноз коюлганга чейин 24 саат мурун башталат, натыйжада ичегилердин жана башка органдардын кысылышына алып келет. Акыркы 200 мл "Урографин" эритмеси кабинетке киргенде КТ боюнча нускама боюнча сунушталат. Оозеки колдонуу үчүн алдын ала сыноо жок.
Колдонулбаганда
"Урографин" препаратына каршы көрсөтмөлөр жүрөктүн жетишсиз иштеши менен декомпенсацияланган калкан безинин иштешинин айкын өсүшү менен байланыштуу.
Катуу панкреатит холангиопанкреатографияга жол бербейт.
Гистеросальпингографиялык диагностика бала төрөгөн учурда жана жамбаш аймагындагы курч сезгенүү реакциясы менен жүргүзүлбөйт.
Миелографиялык, вентрикулографиялык жана цистернографиялыкнейротоксикалык таасиринен улам бул препараттын контраст агенти менен изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес.
Терсиз реакциялар
"Urografin" препараты үчүн колдонуу боюнча нускама кан тамырга куюу учурунда терс таасирлери жөнүндө маалыматты камтыйт. Дем алуу, жөтөл, өпкө шишиги, дем алуунун токтоп калуусу менен коштолгон респиратордук терс реакциялар.
Тамак сиңирүү системасынын бузулушу кусуу, ашказандагы ооруу белгилери менен көрүнөт.
Жүрөктүн жана кан тамырлардын ишиндеги өзгөрүүлөр кан басымынын жана жыйрылуу жыштыгынын өзгөрүшү менен байланыштуу. Кээде миокарддын булчуңунун инфарктын козгоочу коркунучтуу тромбоэмболия пайда болушу мүмкүн.
Сийдик чыгаруу системасынын керексиз реакциялары боор жана бөйрөктүн иштешинин бузулушу менен көрүнөт.
Борбордук нерв системасындагы өзгөрүүлөр баш оору, дисбаланс, эс-учун жоготуу, угуу жана көрүү реакцияларынын начарлашы, конвульсивдүү кармамалар, жарыктан коркуу, кома, уйкучулук менен мүнөздөлөт.
Жергиликтүү кубулуштарга сезгенүү, веналык тромбоз, тромбофлебит жаралары, ткандардын некрозу кирет.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Дары "Урографин" нускамасы йод камтыган агентке ашыкча сезгичтик болгондо этияттык менен колдонууну сунуштайт. Так башкаруу бөйрөктүн жана боордун катуу жабыркашы, жүрөк булчуңунун жетишсиз иштеши, өпкө эмфиземасы, оорулуунун ден соолугунун начарлашы, атеросклеротикалык тамыр оорулары,кандагы канттын декомпенсацияланган көбөйүшү, калкан безинин субклиникалык күчөшү жана жалпы миелома. Мындай шарттарда дары-дармекти венага куюудан улам пайда болушу мүмкүн.
Радиопакстуу дарыларды колдонуу дем алуунун кыйындашы, теринин эритемасы, исиркектер, күйүп же баштын бет бөлүгүнүн шишиги менен көрүнгөн өтө сезгичтикти пайда кылышы мүмкүн. Оор бузулууларда ангиоэдема, бронхиалдык спазм жана анафилактикалык шок пайда болот. Каалашсыз таасирлер дарыны кабыл алгандан кийин 60 мүнөттүн ичинде пайда болушу мүмкүн.
Көбүнчө терс таасирлери деңиз азыктарына жана йоддолгон компоненттерге аллергиясы бар, чөп ысытмасы, уртикария же бронхиалдык астма менен ооруган бейтаптарда пайда болот. Радиопакеттүү дарыларды дайындоодон мурун, дарыгер адамдын мурунку ооруларын текшериши керек. Аллергиялык процесстин ыктымалдуулугу жогору болсо, аны алдын алуу үчүн антигистаминдик терапия колдонулат.
Дарыга сезгичтиктин жогорулашы бета-блокаторлорду колдонуу менен жогорулайт. Бул дары-дармектер кадимки аллергияны дарылоого каршылык көрсөтөт.
Органикалык эмес йод эритмеси калкан бездин ишин өзгөртүүгө жөндөмдүү. Бул маалыматтар гипертиреоздун жашыруун түрү менен ооруган бейтаптарга дары колдонууда эске алынат.
Карылыкта кан тамыр дубалынын патологиясы жана неврологиялык туруксуз абал,йод камтыган контрасттык дарылардын керексиз процесстерин күчөтөт.
Тамыр ичине инфузияда кээде бөйрөктүн иштеши жетишсиз болот. Анын алдын алуу үчүн, бул органдын учурдагы жетишсиздигин аныктоо үчүн, өткөн бөйрөк ооруларын изилдөө керек. Коркунучту миелома, улгайган курак, прогрессивдүү тамыр оорулары, парапротеинемия, жогорку кан басымынын оор формалары, муундарда заара кычкылынын чөкүүсү көбөйөт.
Эгерде мындай реакциянын пайда болуу коркунучу бар болсо, анда тамырга инфузия ыкмасын колдонуу менен гидратация процедурасын алдын ала жүргүзүңүз. Ошондой эле бөйрөк аркылуу контраст агентти алып салуу үчүн диагноздун аягында жүргүзүлөт.
Дарыларды алып салуу мезгилинде организмге жүктү азайтуу үчүн нефротоксиктик жана холецистографиялык пероралдык дарыларды колдонбоңуз, бөйрөк тамырларынын ангиопластикасын же чоң хирургиялык кийлигишүүнү жасабаңыз.
Жүрөктүн клапандарынын бузулушу жана өпкөдөгү басымдын жогорулашы менен препаратты колдонуу гемодинамикалык айкын өзгөрүүгө алып келет. Мурда миокард оорулары менен ооруган улгайган адамдар ишемиялык жана аритмикалык жабыркоолорго көбүрөөк дуушар болушат. Эгерде жүрөк жетишсиздиги бар болсо, анда интраваскулярдык колдонуу менен дары өпкө тканынын шишип кетишине алып келиши мүмкүн.
Сын-пикир
Адатта, бейтаптар радиопакеттүү дарыларды кабыл алышат. Дары-дармектерди кабыл алуудан келип чыккан бардык терс реакциялар "Urografin" көрсөтмөсү менен сүрөттөлөт. Сын-пикирлер көп учурда дарынын жакшы сабырдуулугун көрсөтүп турат. Бейтаптар диагностикалык процедуранын өзүн контрастты колдонууга караганда көбүрөөк мүнөздөшөт.
жатын көңдөйүнө дары киргизүү жөнүндө сын-пикирлер бар. Бул процедура жагымсыз, ыңгайсыз сезимдерди пайда кылат.
башкаруу ыкмалары жөнүндө бардык маалымат эмес, "Urografin" эритмеси боюнча колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү камтыйт. КТ үчүн сын-пикир изилдөөгө бир күн калганда жана манипуляция бөлмөсүндө суюлтулган препаратты оозеки кабыл алуу зарылдыгын көрсөтүп турат. Ал эч нерсе жыты жок кадимки түссүз сууга окшош.
Дарыны колдонууда ыңгайсыздыктын даттануусунан улам пациент урографиялык диагноз коё албаганы жөнүндө терс пикирлер бар. Оорулуу ооруп, кан басымы кескин төмөндөп кетти.
Йод бөлүкчөлөрүнүн аллергиялык көрүнүштөрү жок болгон учурда, препаратты колдонуудан коркпош керек деген пикир бар. Коопсуздук профили далилденген бул дарыны көптөгөн адистер текшерүү үчүн колдонушат.
