Сигма сымал ичеги резекциясы жоон ичегиге зыян келтирген жаракаттарга жана шишиктерге жасалат. Көпчүлүк учурларда, мындай операция шашылыш түрдө жүргүзүлөт. Бул операцияны жүргүзүүнүн бир нече жолу бар. Көбүнчө бул Микулич же Хартман ыкмасы менен жасалат. Операцияга даярдоо чоң мааниге ээ. Бардык шарттар аткарылса гана, терс кесепеттерди алып салууга болот.
Жалпы маалымат
Сигма сымал ичеги резекциясы деген эмне? Бул термин органдын бир бөлүгүнүн кесилишин билдирет. Кээ бир патологияларда жоон ичегинин бир бөлүгүн алып салуу керек.
Алуу ыкмасын тандоо патологиянын түрүнө жараша болот. Мисалы, сигма сымал жоон ичегинин лапароскопиялык резекциясы лапароскоп деп аталган атайын медициналык техниканын жардамы менен жүзөгө ашырылат. Хирург инструменттерди киргизүү үчүн киндигине бир нече оюк жасайт. Лапароскопиялык техника каралатачык операцияга караганда азыраак травма жана жумшак.
Сигма сымал ичеги деген эмне?
Адам денесиндеги ичегинин орточо узундугу 4 метр. Сигма сымал жоон ичеги бөлүгүнүн болжол менен 1/8 бөлүгүн ээлейт. Ичегинин бул бөлүгү карын көңдөйү менен кичине жамбаштын чек арасында - сол ийин көңдөйүндө жайгашкан. Сигма сымал жоон ичегинин артында сырткы муун тамырлары, сол пириформис булчуңдары жана сол сакралдык плексус жайгашкан. Алдыңда – эркектерде табарсык, аялдарда жатын, ошондой эле ичке ичегилердин илмектери. Ичеги бул органдарга жакын жайгашкандыктан операция техникалык жактан оор деп эсептелет. Жайгашкандыгына байланыштуу сигма сымал жоон ичеги оңой сезилет.
Диагностика
Бул эмне жана анын өзгөчөлүгү эмнеде? Врач бир эле учурда бир нече параметрлерди аныктай алат: органдын калыңдыгы, болжолдуу консистенциясы, перистальтикасынын интенсивдүүлүгү жана бетинин текстурасы. Кадимки абалында ичегинин бул бөлүгү өтө тыгыз, дүңгүрөтпөйт, анын калыңдыгы 2,5 смге жетет. Ошол эле учурда, ал абдан кыймылдуу болушу мүмкүн. Эгерде врач пальпациялоодо шишик же шишик аныктаса, диагностикалык башка ыкмаларды колдонсо болот. Оорулууга кан анализи, рентгенография, сигмоидоскопия жана ирритоскопия дайындалат. Аялдар кошумча түрдө гинекологдун кароосуна жиберилет, анткени көптөгөн аялдардын оорулары сырткы көрүнүшү боюнча сигма сымал ичегилердин патологияларына окшош.
Көрсөткүчтөр
Кандай учурларда сигма сымал жоон ичегинин резекциясы жасалат? Операция пландаштырылганөнүгүп келе жаткан шишиктер, прогрессивдүү полипоз, болушу чоң зыянсыз түзүлүшү, алар кийинчерээк алып келиши мүмкүн. Ошондой эле бул операциянын көрсөткүчү ичегинин көлөмүнүн көбөйүшүнө алып келген innervation бузуу болуп саналат жана былжырлуу челдин жара жаралары. Курсак жана ички органдар травма алган учурда хирургиялык кийлигишүү зарылчылыгы келип чыгышы мүмкүн.
Даярдык этабы
Келгиле, муну жакшыраак карап көрөлү. Операция алдында оорулуу бир аз даярдыктан өтүшү керек. Интервенция учурунда жугузуп алуу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу үчүн ичегилерди тазалоо керек. Бул андан аркы кыйынчылыктардан сактайт. Тазалоо үчүн ич алдырмалары менен атайын клизмалар коюлат. Дары-дармектер жана алардын дозасы дарыгер тарабынан жекече тандалат. Даярдоо фазасы адатта бир күн бою созулат.
Атайын тамактануу сигма сымал ичегинин резекциясы үчүн хирургиялык кийлигишүүгө бир нече күн калганда дайындалат. Диета, адатта, сиңирүү кыйын жана катуу тамактарды колдонууну жокко чыгарат. Сүттүү ботко, шорпо жана башка суюк тамактарды жесеңиз болот.
Атайын дары-дармектер көбүнчө операция алдында жазылат. Бул ингибиторлор, диуретиктер жана басымды нормалдаштыруу үчүн препараттар. Бул дары-дармектер жүрөк оорулары коркунучун азайтат. Операциядан бир нече жума мурун, сезгенүүгө каршы таасири бар дарыларды - Ибупрофен, Нурофен, Аспиринди кабыл алууну токтотуу сунушталат. Алар тромбоциттердин иштешин өзгөртүп, кандын уюшуна таасир этет. Ошондой эле диеталык кошулмаларды жана витаминдерди кабыл алуу боюнча дарыгер менен кеңешкениңиз оң. Жоон ичеги сигма сымал ичегинин резекциясынын алдында аларды кабыл алууну токтоткон жакшы.
Операция алдында бейтап анестезиологдун кароосунан өтүшү керек. Ал бейтаптын абалын баалайт жана тиешелүү наркоз жазып берет. Ичегилерди резекцияга даярдоодо операция алдында эч кандай тамак жеп, суу ичүү сунушталбайт.
Методология
Сигма сымал жоон ичегинин резекциясы кандай жасалат? Операциянын жүрүшү патологиянын түрүнө жараша болот. Кангренанын өнүгүшүнө түрткү болгон ичеги-карын ооруларында, адатта, Хартман же Микулич боюнча операция дайындалат.
Анын өзгөчөлүгү эмнеде? Хартман боюнча сигма сымал жоон ичегинин резекциясы сигма сымал бездин өлүк бөлүгүн алып салуу, дисталдык учун тигиш жана андан ары өтүүчү тешикти алып салуу кирет. Бул ыкма көбүнчө улгайган жана алсыраган бейтаптар үчүн колдонулат.
Сигма сымал ичегинин Микулич боюнча резекциясы эки этапта жүргүзүлөт. Биринчиден, сигма сымал жоон ичегинин бир бөлүгү алынып салынат. Анын учтары 5 см ге тигилет. Андан кийин кош ооз мылтык түрүндө перитонеумдун дубалына тигилет. 3,5 айдан кийин ичеги фистула жабылат.
Операциянын ыкмасы патологиянын өнүгүү мүнөзүнө жараша аныкталат. Эгерде шишик сигма сымал клетканын ортоңку үчтөн бир бөлүгүндө табылса, жоон ичегини толук алып салуу талап кылынышы мүмкүн.
Операциядан кийинки мезгил
Анын өзгөчөлүгү эмнеде? Кантип керексигма сымал ичеги резекциясынан кийин тамактануу керекпи? Жарым фабрикаттар, куурулган жана майлуу тамактар бейтаптарга каршы. Тамакты бууда же жай меште бышырган жакшы.
Сигма сымал жоон ичегинин резекциясынан кийинки диета негизинен суюк тамактарды: дан эгиндерин, жеңил шорполорду жана картошка пюресин колдонууну камтыйт. Катуу тамактарды рационуңузга акырындык менен киргизсеңиз болот. Меню иштелип чыккан, ошондуктан организм кабыл алат бардык витаминдер жана минералдар үчүн зарыл калыбына келтирүү үчүн пациенттин. Резекциядан кийин консерваланган тамактарды, ышталган тамактарды жана спирт ичимдиктерин таштоо керек. Операциядан кийин болжол менен 10 күндөн кийин майы аз сүт азыктарын, жумуртка жана этти жей баштасаңыз болот. Бир айдан кийин менюга кадимки тамактарды киргизсеңиз болот. Негизги шарт - тамакты жакшылап туурап алуу керек.
Каршы көрсөтмөлөр
Кимге сигма сымал жоон ичегинин резекциясы сыяктуу операция жасалбашы керек? Каршы көрсөткүчтөр – бул факторлор, алар вызывающих процессинде секциясын алып салуу сигма сымал ичеги, ошондой эле кыйындатат аныктоого жакын органдардын жана тамырлардын. Кабыл алынбагандар да чоң шишиктерди жана катуу семирүүнү камтыйт. Акыркы хирургиялык кийлигишүүлөр жана адгезиялар да операцияны жасоого мүмкүн болбой калды.
Кесепеттер жана божомол
Бул жагына өзгөчө көңүл буруу керек. Операциядан кийин кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн? Сигма сымал жоон ичегинин резекциясы кан тамырларды начар дарылоонун натыйжасында ички кан кетүүнүн жогорку коркунучу менен мүнөздөлгөн кийлигишүү. терс кесепеттерге себеп да туура эмес болушу мүмкүноперацияга чейинки даярдык, ичегинин начар тазалануусу жана дүмүрдү айыктыруу учурундагы тигиштин сыныктары. Перитондун профессионалдуу эмес дренажы да белгилүү бир кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Кээде операциядан кийин ичегидеги адгезиялар пайда болуп, тоскоолдуктарга алып келет.
Сигма сымал жоон ичеги резекциясы жардам береби? Дарыгерлер, адатта, жагымдуу прогноз беришет. Өлүм ыктымалдыгы нөлгө барабар. Онкология менен, адатта, рецидивдер пайда болбойт. Ийгиликтүү операциянын негизги шарты хирургдун жана дарылоочу дарыгердин жогорку кесипкөйлүгү.
Операциялардын өзгөчөлүктөрү
Ичеги ден соолук менен көпчүлүк оорулардын ортосунда байланыш бар. Анын бөлүмдөрүнүн ишинде кемчиликтер оору, шишик жана ал тургай, дем кыстыгуу сыяктуу жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Башка ыкмалар оң натыйжа бербесе гана дарылоонун хирургиялык ыкмалары колдонулат. Бир катар операцияларды жасоодо, мисалы, фистулаларды алып салуу, жоон ичегини жарым-жартылай алуу жана ириңдүү перитонитти дарылоодо хирургиялык участоктун булгануу ыктымалдыгы жогорулайт. Бул ичеги-карындын инфекциясын алып келиши мүмкүн жана андан кийин сезгенүү түрүндө көрүнөт.
Ичегинин кайсы бир бөлүгүн резекциялоо акыркы чара болуп саналат. Жоон же сигма сымал ичегинин рак шишиги болгон учурда дайындалат. Ичегинин бузулган бөлүгү алынып, бош учтары бириктирилет. Мындай операцияга каршы көрсөтмөлөр бар болсо,колостомия колдонулат. Хирургиялык кийлигишүүнүн бул түрү менен фистула колдонулат, ал чыгарылат. Ага жасалма дефекация үчүн колостомиялык баштык кошулат. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, ичегинин иштешин калыбына келтирүү үчүн экинчи операцияны жасоо менен бул кемчиликти жоюуга болот.
Операциядан кийинки фистула
Анда бул жөнүндө эмнени билишиңиз керек? Фистулаларды дарылоо консервативдүү жана хирургиялык жол менен да жүргүзүлүшү мүмкүн. Биринчи вариант атайын антисептик жуугучтарды колдонууну, ошондой эле антибиотиктерди кабыл алууну камтыйт. Адатта мындай процедуралар каалаган натыйжаны бербейт.
Операция натыйжалуураак. Адатта, операция сезгенген жерди ачууну жана ириңдин топтолушу менен көңдөйлөрдү агызууну камтыйт. Кесилген фистуланын тегерегиндеги ткандар бир жумага жакын калыбына келтирилет. Операциядан кийин биринчи жолу кичине кан кетиши мүмкүн. Рецидивдер өтө сейрек кездешет, алар кайталанган хирургиялык кийлигишүү менен дарыланат. Көпчүлүк учурларда калыбына келтирүү тез болот.
Кечиктирилген реабилитация
Сигма сымал жоон ичегинин негизги максаты заңдан нымдуулукту сиңирүү болгондуктан, ичегинин бул бөлүгүн алып салганда заң суюк болуп, дээрлик көзөмөлдөнбөй калышы мүмкүн. Бул кандайдыр бир ыңгайсыздыктарды жаратышы мүмкүн. Операциядан кийин диетаны түп тамырынан бери карап чыгууга туура келет. Реабилитациянын кеч мезгили белгилүү бир чектөөлөрдү талап кылат. Көбүнчө пациентке токсиндердин минималдуу мазмуну менен диета дайындалат. Менюда ачуу эч нерсе болбошу керек,майлуу, ышталган жана ачуу. Дарыгерлер буурчак өсүмдүктөрүн, өсүмдүк булаларынан жасалган кесек тоюттарды, газдалган суусундуктарды, толук сүттү жегенге кеңеш беришпейт. Бул газ өндүрүүнү азайтат.
Тыянак
Бул кароодо биз сигма сымал бездин резекциясы деген эмне экенин, ал кандай учурларда жасалаарын жана бул операциядан кийин кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн экенин кеңири карап чыктык. Жол-жобосу пландаштырылган жана жаракат алган учурда шашылыш түрдө да жүргүзүлүшү мүмкүн. Хирургиянын бул түрүн жасоонун бир нече ыкмалары бар. Операциянын өзгөчөлүктөрүн дарыгер бейтаптын организминин өзгөчөлүктөрүнө жараша аныктайт. Хирургияга туура даярдык менен, дээрлик эч кандай кыйынчылыктар жок. Интервенциядан кийин ичтин ичиндеги кан агуулар, перитонит (карын көңдөйүнүн сапатсыз санитариясы же тигиштердин толук эмес бекемделиши), ошондой эле абсцесс жана эрте жабышчаак обструкция сыяктуу кесепеттер болушу мүмкүн. Убагында реабилитации сунушталат азайтуу жүгүн организмге жана өзгөртүү диетаны. Ичегинин бул бөлүгүн резекциялоодон кийинки диета ачуу, куурулган, ышталган, туздуу тамактарды, ошондой эле спирт ичимдиктерин колдонууну жокко чыгарат.
Операциядан кийинки кыйынчылыктардын алдын алууга боло турганына карабастан, операцияга чейин бир нерселерди алып келбеген жакшы. Өзүңүзгө убакыт бөлбөңүз, оорунун алгачкы белгилери байкалганда дароо дарыгерге кайрылыңыз.
