Бул макалада ревматоиддик артриттин белгилери, дарылоо жана диагностикасы каралат.
Бул муундардын деформациясы менен бирге оорутуучу дискомфортту пайда кылган сезгенүү оорусу. Бул оору көбүнчө отуз жаштан кийин пайда болот. Планетанын ар бир жүзүнчү тургуну андан жапа чегет. Ревматоиддик артриттин белгилери эркектерге караганда аялдарда үч эсе көп кездешет. Макалада келтирилген сүрөттөр көрсөткөндөй, бул оору негизинен колдун, тизенин жана тамандын майда муундарын жабыркатат, алардын бузулушуна жана функционалдуулугунун бузулушуна алып келет. Өз убагында дарылоо болбосо, ревматоиддик артрит майыптыкка алып келиши мүмкүн болгон олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Бул кандай оору жана аны кантип дарылоо керек, биз мындан ары айтып беребиз. Ревматоиддик артриттин белгилери кандай?
Оору кантип пайда болот?
Ревматоиддик артрит – бул аутоиммундук оору, башкача айтканда, адамдардын иммундук системасынын бузулушу менен байланышкан. Артриттин өнүгүшү менен иммундук система жаңылыштык менен муун клеткаларын бөтөн элементтер үчүн кабыл алып, аларды вирустар жана бактериялар деп эсептейт, ошондуктан аларды мүмкүн болушунча тезирээк жок кылууга аракет кылат. Бул процесс көп жылдарга созулушу мүмкүн, андыктан ревматоиддик артриттин алгачкы белгилерин өз убагында таануу абдан маанилүү.
Көп учурда бул оору тизе муундарынын бузулушу менен башталышы мүмкүн. Адегенде оорулуу өзүн начар сезип, дене табы көтөрүлүп, табити жоголот. Андан кийин, натыйжада, ал кескин түрдө арыктайт. Ошол эле учурда биргелешкен көйгөйлөр арткы планга өтүп, же таптакыр жок болушу мүмкүн. Оору өнүккөн сайын бул процесске жаңы муундар тартылып, күчөп кеткенден кийин дароо эле мурдагыдай кыймылдуу эмес, деформацияланат. Тизенин ревматоиддик артритинин симптомдору абдан жагымсыз.
Убакыттын өтүшү менен ички органдардын бузулушуна байланыштуу белгилер кошулушу мүмкүн. Өпкө жана жүрөк тамырлар, бөйрөктөр, көз жана шилекей бездери менен бирге кыйнала баштайт. Ревматоиддик артриттин өнүгүшү менен теринин астында көбүнчө тыгыз түйүндөр пайда болот.
Ревматоиддик артриттин белгилери
Патологиянын өнүгүшүнүн негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Колдун майда муундарынын симметриялуу жабыркаганынын болушу. Көбүнчө, бир нече муундар оорусаоң колум, анан сол колум ооруду.
- Кыймылдардын санынын азайышынан жана булчуңдардын жалпы өзгөрүүлөрүнөн улам эртең мененки катуулуктун пайда болушу.
Ревматоиддик артриттин белгилери:
- Муундардагы оорунун пайда болушу, ал түн ичинде же эртең менен эң айкын сезилет;
- температуранын отуз сегиз градуска чейин жогорулашы;
- уйкусуздуктун көрүнүшү;
- организмдин алсыздыгы, аппетиттин жоголушу жана натыйжада арыктоо менен бирге чарчоону көзөмөлдөө;
- чыканактар аймагында ревматоиддик түйүндөрдүн пайда болушу.
Ревматоиддик артриттин белгилери эмнеден келип чыгат?
Оорунун пайда болуу себептери
Оорунун негизги себеби аутоиммундук сезгенүү болуп саналат. Таасири астында генетикалык фактордун жана инфекциянын (көбүнчө вирустук) иммундук комплекстери адамдын организминде өнүгөт, алар ткандарда сакталат. Биринчи кезекте муундардын кемирчек ткандарында. Андан кийин, сезгенүү процесси чөккөн аймакта пайда болот. Жогорудагы симптомдорду талкууладык. Кудайберген артрит дарылоо бир аз кийинчерээк талкууланат. Оорунун башталышы төмөнкү факторлор менен шартталышы мүмкүн:
- Инфекциялар. Чындыгында иммундук клеткалар инфекциялардан кийин муундарда калган вирустар менен микробдорго реакция жасай алат.
- Гипотермия, дем алуу органдарынын оорулары жана андан тышкары сасык тумоо же тонзиллит.
- Муундардагы жаракаттардын болушу.
- Стресс менен бирге узакка созулган тажрыйба.
- Тукум куучулукка жакындыгы бар.
Бул оору ревматоиддик артрит менен ооругандардын жакындарына таасир этет.
Кызыгы, ымыркайды эки жыл эмчек эмизүү аялдын ревматоиддик артритке чалдыгып калуу коркунучун эки эсе азайткан.
Чоңдордогу ревматоиддик артриттин симптомдорун дарылоо төмөндө талкууланат.
Оорунун формалары
Адистер бул оорунун төмөнкү эки түрүн ажыратышат:
- Серопозитивдүү форма, мында ревматоиддик факторлор канда аныкталат.
- Серонегативдик тип, ревматоиддик артриттин биринчи белгилери пайда болгондо, бирок кандагы тиешелүү фактор аныкталбайт.
Бул ооруну башкалардан кантип айырмалай аласыз?
Ревматоиддик артрит көптөгөн деформацияланган муундарды аныктоо оңой. Бирок симптомдордун ар түрдүүлүгүнө байланыштуу бул ооруну түздөн-түз баштапкы этапта аныктоо кыйынга турат.
Бул патологиянын белгилери артроз менен болгон ревматизмдин белгилерине абдан окшош. Бирок, ошентсе да, тажрыйбалуу дарыгер ревматизмден айырмаланып турган ревматоиддик артритти оңой ажырата алат, биринчи кезекте, анын учурда муундардын шишиги менен оорушу өтө узакка, дээрлик жылдарга созулушу мүмкүн. Артроздон айырмасы - артриттин өнүгүшү менен ооругандан кийин күчөгөндөн кийин гана азаят, ал эми эч кандай түрдө көбөйбөйт. Эгерде симптомдор өз убагында дарыланбасамуундардын ревматоиддик артрити, кыйындашы мүмкүн.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар кандай?
Муундардын жеңилиши оорулууларда майыптуулуктун жетишээрлик тез башталышына алып келет, бул эмгекке гана эмес, өзүн-өзү багуу жөндөмдүүлүгүн жоготот. Оорунун прогнозу түздөн-түз органдын бузулушунун даражасына, өзгөчө бөйрөктүн абалына жараша болот.
Бул оорунун алдын алуу, тилекке каршы, азырынча жок. Бирок мүмкүн азайтууга темпи прогрессирования патологиясы, ошону менен алдын алуу ар кандай татаалдашкан. Бирок бул үчүн атайын эрежелерди сакташыңыз керек.
Негизги дары-дармектерди квалификациялуу дарыгердин көзөмөлүндө, гипотермиядан жана ар кандай инфекциялардан сактануу менен үзгүлтүксүз кабыл алуу маанилүү нерселердин бири.
Чоңдордогу ревматоиддик артриттин дагы кандай белгилери, диагностикасы жана дарылоосу бар?
Диагностикалык методдор
Бул оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылуу керек. Бул алгачкы этапта дарылоону баштоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул учурда, артикулярдык кыйроодон качууга болот. Белгилей кетчү нерсе, оорунун белгилеринин көбү спецификалык эмес болгондуктан, диагноз коюу процедурасы оңой эмес. Бирок, албетте, диагноз сөзсүз түрдө дифференцияланышы керек. Биринчиден, ревматоиддик артриттин көрүнүүчү белгилерине көңүл буруу зарыл. Диагнозду компетенттүү адис жүргүзүшү керек.
Мисалы, дарыгер төмөнкү белгилер болгондо так диагноз коё алат:
- Uпациенттин үчтөн ашык муундары сезгенген.
- Колдун муундары патологиялык процесстен жабыркайт. Мунун фонунда муундарда синовиалдык суюктуктун көбөйүшү байкалат.
- Жок дегенде бир билеги шишип кеткен.
- Эртең менен муундардын катуулугу байкалат, болжол менен бир сааттан кийин жоголот. Окшош белгилер бир жарым ай же андан көпкө созулат.
- Симметриялуу муундун бузулушу.
- Жабыр тарткан аймактардын астында кичинекей түйүндөр бар.
- Рентгенден кийин муундарда патологиянын стадиясына көз каранды болбогон өзгөрүүлөр байкалат.
- Бул жагдайда ревматоиддик фактор оң.
Жалпысынан, манжалардын ревматоиддик артритинин биринчи белгилери менен ооругандарга төмөнкү анализдер дайындалат:
- Гемоглобиндин азайышын жана эритроциттердин жана тромбоциттердин санын көрүүгө мүмкүндүк берген кан анализи.
- Антициклдик пептиддик антителолор үчүн анализ.
- Ревматоиддик фактордун лабораториялык изилдөөлөрү, бул патологиялык процесстер канчалык активдүү башталганын байкоого мүмкүндүк берет.
- Рентгенге түшүү. Рентген нурларынан скелеттин ар кандай зыянын көрүүгө болот.
- Ички органдарды УЗИ изилдөө. Ревматоиддик артрит көк боордун чоңоюшуна алып келиши мүмкүн.
- Түйүндөрдүн биопсиясы менен муун суюктугунун үлгүсүн алуу.
- Жүргүзүүмагниттик-резонанстык элестетүү. Бул изилдөө оорунун жалпы клиникалык көрүнүшүн майда-чүйдөсүнө чейин чагылдырат, ошондой эле анын пайда болушунун себебин аныктоого мүмкүндүк берет.
- Артроскопия жүргүзүү. Бул изилдөө диагностикалык да, терапиялык да болуп саналат.
Оорулууда ревматоиддик артрит менен ооруп жаткандыгынын далили тери оорулары (дерматит менен коштолгон васкулит), өпкө патологиясы, көз оорулары, кан айлануу системасынын бузулушу жана мындан тышкары, жүрөк жана кан тамырлар, мисалы, инфаркт же инсульт.
Белгилей кетчү нерсе, ревматоиддик артриттин диагнозу кыйын болушу мүмкүн, анткени оорунун белгилери организмдеги ар кандай бузулууларга, мисалы, подагра, остеоартрит, системалуу кызыл желек жана инфекциялык сезгенүү сыяктуу патологияларга окшош.
Ошол эле учурда ар бир дарыгер өзүнүн пациенттеринин ооруларынын тарыхын кылдаттык менен жүргүзүүсү керек, мында күчөп кетүү жыштыгын күн сайын, анын оордугу менен бирге, жана андан тышкары, симптомдордун пайда болуу убактысы көрсөтүлүшү керек.. Ошондой эле тез-тез медициналык текшерүүлөрдү дайындоо. Дарыгер оорулуу муундардагы сезгенүү процесстеринин белгилерин өз убагында табуу үчүн пальпациялоосу керек.
Алгачкы этапта бул ооруну аныктоо өтө кыйын. Бирок тажрыйбалуу дарыгер муну жасай алат. Бул жагынан бир гана адиске баруу менен чектелбеш керек. Бир убакта бир нече ревматологдорго кайрылганыңыз жакшы.
Бир гана дифференциалдык диагноз өнүгүүнү так аныктайтбул ооруну жана керектүү терапияны жазыңыз.
Биз диагнозду жана симптомдорду карадык. Төмөндө ревматоиддик артритти дарылоо жөнүндө сүйлөшөбүз.
Дарылоо
Тилекке каршы адамдагы ревматоиддик артрит сыяктуу ооруну толук айыктыруу мүмкүн эмес. Бирок бул аны менен күрөшө албайсың дегенди билдирбейт. Терапия төмөнкү ыкмаларды колдонууну камтыйт:
- Негизги дарылоо. Бул бейтаптын абалынын жалпы жакшыруусуна өбөлгө түзөт.
- Сезгенүүгө каршы дарыларды колдонуу.
- Медициналык дарыларды колдонуу менен физиотерапиялык дарылоо жүргүзүү.
- Элдик рецепттер менен дарылоо.
- Туура тамактануу.
Ревматоиддик артритти оорунун жүрүшүнө жана симптомдордун оордугуна жараша дарылоо керек. Кыязы, оорулуу олуттуу дары-дармектерди кабыл алуунун кереги жок болот. Патологиянын баштапкы стадиясында анын терапиясы аябагандай мүнөзү менен мүнөздөлөт. Бирок ал натыйжасыз болуп чыкса, анда дарылоонун дагы радикалдуу түрлөрү дайындалат. Биринчиден, жабыркаган муундар эс алуу керек, анткени күчтүү жана узак жүктер сезгенүүнү гана жогорулатат. Ортопедиялык шиналар муундун кыймылсыз болушу үчүн колдонулат.
Ревматоиддик артрит: дары менен дарылоо
Дары-дармек терапиясына келсек, бул жерде дарыгерлер бир нече дары-дармек тобун жазып бере алышат:
- Ибупрофен, Аспирин жана Диклофенак сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар. Алардын аркасында бул мүмкүнткандарда шишик жана шишик бошотуу. Мындан тышкары, бул дарылар ооруну басат. "Аспирин" бүгүнкү күндө бул ооруну дарылоодо дээрлик эч качан колдонулбаган эскирген каражат болуп саналат, анткени анын терс таасирлери бар. "Ибупрофен" препаратына келсек, бул дары кыйла натыйжалуу. Ырас, бул да кандайдыр бир деңгээлде организмге терс таасирин тийгизет. Белгилеп кетсек, аталган дары-дармектер дээрлик эч качан негизги дарылоого киргизилбейт, анткени алар муундарды жок кылуу процесстерине сапаттык таасир тийгизе албайт.
- Узак таасир берүүчү дарылар. Алар стероиддик эмес дары-дармектер каалаган эффект бербеген учурда колдонулат. Бул "Penicillamine" менен бирге "Sulfasalazine" кирет. Алар айкын таасир этиши мүмкүн, бирок аларды колдонуунун аркасында бейтаптар денеде олуттуу терс реакцияларды башташат. Мисалы, бул дары-дармектер боорго жана бөйрөккө терс таасирин тийгизип, сөөктүн деформациясына алып келет. Бул учурда, бул дары-дармектер токтотулушу керек. Ырас, аларсыз жасоо дайыма эле мүмкүн эмес. Мындай жагдайларда терс кесепеттерди болтурбоо үчүн дарынын дозасын азайтыңыз.
- Кортикостероиддер. Мисалы, "Prednisone". Бул дары-дармектер дарылоонун алгачкы этаптарында натыйжалуу болуп саналат. Кийинчерээк алар каалаган эффектти бербей калышат. Ошентип, кортикостероиддер бейтаптардын абалын убактылуу жакшыртуу үчүн гана ылайыктуу.
- Иммуносупрессанттар. Мисалы, "Cyclophosphamide" менен "Azathioprine". Аларды оорулуунун оорусу өтө оор болгондо кабыл алуу керек. Булардары антителолордун дени сак клеткаларга чабуулун токтотот. Бирок мындай таблеткаларды узакка колдонуу менен олуттуу органдын бузулушу гемопоэздин бузулушу менен бирге өнүгүшү мүмкүн. Мындан тышкары, мындай дары-дармектер онкологиялык жаңы рискин жогорулатат, катуу кан кетиши мүмкүн.
- Физиотерапия. Патологиянын күчөшү жоюлганда гана дайындалат. Физиотерапевтик процедураларды пациенттин температурасы жок болгондо гана колдонууга болот. Физиотерапия стимулдаштыруучу таасирге ээ, бирок сезгенүүнү күчөтөт. Бирок муундардагы кан айлануу системасынын иштешин жакшыртуу талап кылынат. Аны төмөнкү жыштыктагы лазер терапиясы, ылай ванналары жана ультраүн нурлануу менен айкалыштырыңыз.
- Метотрексат колдонуу. Бирок аны дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана сатып алса болот, ал үчүн тиешелүү сунуштарды алуу керек. Бул дарынын негизги аракети муундардагы тутумдаштыргыч ткандардын бузулушуна жооптуу кошулмаларды жок кылууга багытталган. Мындан тышкары, бул дары сезгенүү процесстерин алып салуу, муундардын эрозиясын алдын алат. Ырас, аны колдонуу менен терапия узакка созулат.
Фармацевтикалык препараттарды кабыл алуудан тышкары, ревматоиддик артриттин (мисалы, манжалар) симптомдорун дарылоо процессинде параллелдүү атайын диетаны да сактоо керек. Бул тууралуу төмөндө.
Дарылоо диета
Ревматоиддик артриттин өнүгүшүндө диета да чоң роль ойнойт. Оору учурунда денеайрыкча зарыл болгон аш болумдуу заттар менен толук камсыз кылууга муктаж. Бирок оорулууга баарын колдонууга уруксат берилбейт. Мисалы, туз жана жаныбарлардын майлары менен бирге белоктуу тамактарды алууну чектөө керек.
Оорунун күчөшүндө алкоголдук ичимдиктерди, андан тышкары кантты колдонуудан толук баш тартуу зарыл. Кычкыл сүттүү суусундуктар жана быштак абдан пайдалуу деп эсептелет. Пациенттин рационунда мөмө-жемиштер жана чөптөр менен жаңы жашылчалар болушу да маанилүү. Диетанын бир бөлүгү катары балыктан жасалган тамактар жана желе абдан пайдалуу деп эсептелет.
Дарылоонун нюанстары
Белгилей кетүүчү нерсе, дары-дармек менен дарылоо физиотерапиялык ыкмалар жана физкультура терапиясы менен айкалышканда гана эң эффективдүү болот. Бассейндеги сабактар абдан эффективдүү деп эсептелет, анткени муундардын активдүү кыймылы бар, ага каршы стресс болбойт.
Кээ бир учурларда бейтаптарга хирургиялык операция дайындалат. Ырас, мындай радикалдуу кийлигишуу - ашынган чара. Медицина мындай учурларда оорулуу муунду жасалма аналогу менен толук же жарым-жартылай алмаштырууга мүмкүндүк берет.
Бул чаранын аркасында майыптыктан сактануу менен жабыркаган муундун нормалдуу кыймылдуулугун калыбына келтирүүгө болот. Кээ бир учурларда хирургиялык операция муундардын биригишине, мисалы, буттун бузулушуна багытталган. Ошол эле учурда адистер ооруну басаңдата алышат.
Макалада ревматоиддик артриттин белгилери, дарылоо, диагностикасы кеңири сүрөттөлгөн.
