Адамда теринин, былжыр челдин жабыркашы экссудациялык көп формалуу эритеманын көрүнүшү болуп саналат. Бул курч оору, полиморфтук исиркектер пайда болушу менен мүнөздөлөт, рецидивдик курска ээ. Көбүнчө бул оору жаш жана орто жаштагы адамдарга таасир этет, балдарда азыраак диагноз коюлган. Мындай оору, адатта, сезон аралыкта пайда болгон кыйла кеңири таралган оору.
Бул терминология адистер тарабынан инфекциялык мүнөздөгү айрым оорулардын же аллергиялык реакциялардын натыйжасында өрчүй турган окшош исиркектерди белгилөө үчүн колдонулат. Бул учурда, оорунун эки түрү аныкталат:
- уулуу-аллергиялык экссудациялык эритема;
- жугуштуу-аллергиялык.
Демек, көп формалуу экссудациялык эритема (ICD-10 коду L51) кандай себептерден улам пайда болот? Келгиле, муну чогуу чечели.
Себептер
Учурда адистер оорунун инфекциялык-аллергиялык формасынын өнүгүшүнө түрткү болгон себептерди так аныктай элек. Бирок көпчүлүк айтышат, себеби өнүктүрүү оорунун болуп саналат фокалдык инфекция, ал буга чейин бар адам организминде. Ушундай эле фактор оорунун бул түрү менен ооругандардын болжол менен 70% байкалат. Мындай адамдар жугуштуу патогендик микроорганизмдерге жогорку сенсибилдүүлүктү көрсөтөт. Оорунун рецидивинин пайда болушунда иммундук системанын каршылыгы кыйла төмөндөйт.
Эритема мультиформасынын эң ыктымалдуу мүнөзү кандай?
Адистер инфекциялык-аллергиялык форманын өнүгүшүнүн негизги себебин төмөндөгүлөрдөн улам пайда болгон иммундук жетишсиздик абалы деп эсептешет:
- вирустук инфекциялар менен инфекция;
- гелиомагниттик эффекттер;
- өнөкөт инфекциялар;
- гипотермия.
Оорунун токсик-аллергиялык формасынын себептеринин бири ар кандай топтордун фармацевтикалык каражаттарын кабыл алуу болуп саналат. Көпчүлүк учурларда, организм тетрациклин сериясындагы дарыларга, барбитураттарга ушундай реакция кылат.
Уулуу-аллергиялык форма
Экссудациялык эритема мультиформанын уулуу-аллергиялык формасы. Бул учурларда очоктордун ачык гиперемия байкалат. Алардын биригүү мүмкүнчүлүгү да бар. Көбүнчө былжыр челдер ачыкка чыгат (жыныс органынын былжыр чел, көңдөйоозу ж.б.). ыйлаакчалар эпидермолитикалык компонент болуп саналат.
Инфекциялык-аллергиялык форма
Мында териде адатта бирикпей турган майда патологиялык көрүнүштөр пайда болот. Көпчүлүк учурларда, алар төмөнкү учу боюнча жайгашкан. Ооздун былжыр челинде жана жыныстык органдарда азыраак пайда болот. Бул түрү патологиясы көп байкалат, аны аныктоо кыйын эмес. Эксперттер ошондой эле оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон жугуштуу козгогучтардын көп санын аныкташкан. Негизинен булар адамдын организминдеги өнөкөт вирустардын патологиялык очокторун түзүүчү микроорганизмдер, алар өз кезегинде мезгил-мезгили менен күчөйт.
Ал эми бул оорунун эң оор жана оор түрү Стивенс-Джонсон синдрому. Былжыр челдин жана теринин жабыркашы менен бирге көз, мурун жана жыныс органдары да жабыркайт. Тийиштүү дарылоо өз убагында башталбаса, анда өлүм менен аякташы толук мүмкүн.
Симптоматика
Симптомдор оорунун формасына жараша аныкталат. Көрүнүшүнүн белгилери балдарда да, чоңдордо да бирдей. Белгилей кетсек, балдарда эритема көп формалуу экссудативдик өзгөчө оор болот. Белгилери чоңдордо жана балдарда бирдей. Ошондуктан, бул оорунун өнүгүшүнүн алгачкы белгилерин аныктоодо баланы дароо адиске кабыл алуу үчүн ооруканага алып баруу абдан маанилүү. Инфекциялык-аллергиялык формадагы патологиянын симптомдору:
- аласыздык;
- баш оору;
- тамак жана муундар ооруйт.
Бүрүттөрдүн мүнөзү
Териде бүдүрлөр пайда болот. Алар ооздун былжыр челинде, эриндерде, жыныстык органдарда байкалат. Мындай исиркектер бир гана белгилүү жерде, мисалы, эриндеринде же жыныстык органдарда гана болушу мүмкүн экенин эске алуу маанилүү. Эритема мультиформасынын интоксикация симптомдору исиркектер пайда болгондон 3-5 күндөн кийин басаңдайт жана температура үч жумага чейин созулушу мүмкүн.
Ооздун былжыр челинде жана териде чектелген шишиктүү тактар же папула пайда болот. Алар, адатта, кызыл-кызгылт түстө болот. Мындай түзүлүштөр тез өлчөмдө көбөйөт. Максималдуу өлчөмү 3 см. Борбордук бөлүгүндөгү исиркектер көк түскө ээ жана бир аз чөгүп кетет. Борбордо мүнөздүү везикулалар да пайда болушу мүмкүн, алардын ичинде экссудат бар. Бейтаптар көбүнчө кычыштырганга даттанышат, көбүнчө күйүү сезимин байкашат.
Ооз көңдөйүндө көп формалуу экссудациялык эритема
Экссудациялык эритеманын бул түрүнүн клиникалык көрүнүшү көбүнчө монотондуураак. Бирок бул түрү оорунун бир кыйла оор, анткени симптомдору абдан айкын. Бөйрөктөрдүн эң "сүйүктүү" локализациясы - бул жаак, эрин, таңдай, ооздун вестибулу. Мунун баары абдан жагымсыз жана жашоонун сапатын бир кыйла төмөндөтөт.
Мындай оору капысынан жана курч башталаарын белгилей кетүү керек. Баштапкы этапта өнүктүрүү, диффузиялык жана edematousэритема, ал акырында бир нече күндөн кийин везикулаларга айланат. Бир нече күндөн кийин бул көбүкчөлөр ачылып, эрозиялык жерлер пайда болот. Алар абдан чоң болушу мүмкүн жана ооздун былжыр челинин баарын жаап, эриндерге таасир этет. Мындай жабыр тарткан аймактар көп учурда белгилүү бир боз-сары жабын менен капталган. Аны бөлүү оңой, бирок алып салгандан кийин паренхимдик кан агуу пайда болот.
Көбүнчө эритема мультиформасында эриндерде кандуу коюу кабыктар пайда болуп, оозду толук ачууга мүмкүнчүлүк бербейт. Белгилей кетчү нерсе, кээ бир бейтаптарда эрозия ооздун былжырлуу челине жайылып кетиши мүмкүн, ал эми башкаларында бир гана исиркектер пайда болот.
Былжыр челинин катуу жабыркаган белгилери
Ооздун былжыр челинин катуу жабыркаганда төмөнкү белгилер байкалат:
- оозду толук ача албай жатат;
- курт оору;
- суюк тамакты да иче албай калуу;
- сүйлөө кыйын;
- эксудат эрозия беттеринен көп өлчөмдө бөлүнүп чыгат;
- акындын агышы көбөйөт.
Келгиле, көп формалуу эритеманын экинчи түрүн карап көрөлү.
Оорунун уулуу-аллергиялык түрү
Бул форма исиркектердин пайда болушу менен мүнөздөлөт, аны визуалдык түрдө инфекциялык-аллергиялык формадагы исиркектер менен салыштырууга болот. Фокустар кеңири таралган же туруктуу болушу мүмкүн. Эгерде исиркектер кеңири таралган болсо, анда ооздун былжырлуу кабыгы көбүнчө жабыркайт.
Бүркүндөр түзүлдүмурда пайда болгон жерлерде түзүлөт, бирок бул алардын башка жерлерде пайда болушу мүмкүн эмес дегенди билдирбейт. Көбүнчө түзүлүшү ооз көңдөйүндө пайда болот, анткени дал ушул чөйрөдө дарыларга жогорку сезгичтик канааттандырылат. Белгилеп кетсек, ыйлаакчалар теринин өзгөрбөгөн жеринде же былжыр челинде пайда болушу мүмкүн.
Патологиянын бул формасы мезгилге карабастан пайда болот. Жана анын алдында эч кандай симптомдор болбойт. Өтө сейрек учурларда температура бир аз көтөрүлүшү мүмкүн.
Эритема көп формалуу экссудативдик клиникалык көрсөтмөлөрдү так аткаруу керек. Биз аларды төмөндө келтиребиз.
Бул патологиянын диагностикасы
Эритеманын клиникалык көрүнүшү ушунчалык ачык жана типтүү болгондуктан, изилдөөдө кандайдыр бир кошумча ыкмаларды колдонуунун кереги жок. Кээде дарыгерлер исиркектердин биопсиясына же мазактын изине кайрылышы мүмкүн. Бул башка патологияларды жокко чыгарууга мүмкүнчүлүк берет.
Экссудативдик эритема мультиформасынын дифференциалдык диагностикасы төмөнкү патологиялар менен жүргүзүлөт:
- Дюринг оорусу.
- Экинчи даражадагы сифилис.
- Lichen planus.
- Пемфигоид.
- Пемфигус.
Эксудативдик эритеманы кандай дарылоо керек?
Экссудациялык эритеманы дарылоо
Чоңдордогу жана балдардын патологиясы дээрлик бирдей схема боюнча дарыланат:
- тамак-ашка аллергия аныкталса, энтеросорбенттерди кабыл алуу көрсөтүлөт;
- толугу менен керектамак-аш аллергендерге жана дары-дармектердин таасиринен качуу;
- эгер териде исиркектер аныкталса, анилин эритмелерин колдонуңуз;
- эгер оору катуу болсо, анда дарылоо курсу инъекциялар жана кортикостероиддик майлар менен толукталат;
- эгер инфекция эритема менен пайда болсо, анда дарылоо курсуна кең спектрдеги антибиотиктер сунушталат;
- жергиликтүү дарылоо үчүн анальгетик таасири бар майларды жана аэрозолдорду колдонуңуз;
- витамин терапиясы.
Ооз көңдөйүндөгү исиркектерди тез кетирүү үчүн Ротокан эритмесин чайкоо үчүн үзгүлтүксүз колдонуу керек. Калий перманганатынын жана бор кислотасынын эритмеси да ылайыктуу. Бул дарылоо ыкмасы кыйла натыйжалуу, бирок аны системалуу түрдө жүргүзүү керек.
Ооруну дарылоо ооруканада жана дарыгерлердин туруктуу көзөмөлүндө жүргүзүлөт.
Кээде элдик каражаттар жардамчы терапия жолу катары дайындалышы мүмкүн. Бирок сиз аларды өз алдынча колдоно албайсыз, анткени бул кырдаалды начарлатышы мүмкүн. Элдик каражаттар менен дарылоону дарылоочу дарыгер гана дайындай алат.
Бул патология үчүн диета
Оорунун ар кандай түрү үчүн диета да белгиленет, ал диетадан бул азыктарды алып салуу керек:
- жаңгак;
- жемиштер, өзгөчө цитрус жемиштери, кызыл жана кызгылт сары жашылчалар, анын ичинде помидор;
- балык, өзгөчө кызыл жана деңиз азыктары;
- баклажан жана козу карындар;
- канаттуулардын эти жана андан жасалган азыктар;
- шоколад, бал, бай унпродуктылар;
- ышталган азыктар, ачуу жана экстрактивдүү азыктар, хрен, редиска, маринаддар, татымалдар, туздалган бадыраң, горчица;
- кофе жана алкоголдук ичимдиктер.
Тамактын төмөнкү түрлөрүн жесе болот:
- дан жана жашылча шорполору, май жана өсүмдүк майы кошулган жарма;
- жаңы бадыраң, укроп, петрушка, бышырылган алма жана дарбыз;
- буудай майсыз нан;
- жаңы алмалардан, алчалардан, кургатылган жемиштерден жана кара өрүктөн жасалган комоттор;
- начар демделген чайлар;
- күнүмдүк сүт азыктары.
Эгерде ооз көңдөйү бул патологиядан жабыркаса, анда пюре жана суюк тамактар керектелет. Мындан тышкары, көп ичүү көрсөтүлөт. Эгерде жутуу мүмкүн болбосо, парентералдык тамактандыруу жүргүзүлөт.
Элдик каражаттар менен дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ромашка чай;
- арниканын кайнатмасы (кой);
- арника майлары.
Комплекстүү терапия колдонулса гана натыйжа болот.
