Аннулярдык эритема – бул теринин кызаруусу жана шишиги, ал кан тамырлардын кеңейиши жана алардагы кандын токтоп калышы менен байланыштуу. Ал көп учурда пайда болушу мүмкүн реакциясы чаккан курт-кумурскалар, ошондой эле фонунда аутоиммунных процесстердин жана гельминтических инвазия. Патология мындай деп аталат, анткени мүнөздүү көрүнүшү: бузулган теринин аймагын чектеген четтери көтөрүлгөн кызыл шакек. Ооруга себеп болгон факторлорго жараша оору курч же өнөкөт түрүндө өтөт.
Аннулярдык эритемалардын себептери
Тери баардык системалар жана органдар менен байланышкан, ошондуктан адамдын организминде болуп жаткан өзгөрүүлөргө кескин жооп берет. Анын үстүндө шакекчелер түрүндөгү тактардын пайда болушу көз карандысыз оору эмес, бузуунун белгиси. Мыйзам бузуулардын себептери иликтениши керек. Адатта, эритеманын себептери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Иммундук системада кемчиликтердин болушу.
- Заттуу шишиктердин пайда болушу.
- Ар кандай келип чыккан интоксикациялардын пайда болушу.
- Лайма оорусунун пайда болушу.
- Ревматикалык жана башка аутоиммундук оорулардын болушу.
- Гельминттик инвазиялардын өнүгүшү.
- Организмде аллергиялык реакциялардын пайда болушу.
- Синусит же остеомиелит түрүндөгү өнөкөт жергиликтүү инфекция очокторунун өнүгүшү.
- Кургак учуктун пайда болушу.
- Организмде кээ бир гормоналдык бузулуулардын болушу.
- Грибоктук инфекциялардын пайда болушу.
- Тамак сиңирүү трактынын нормалдуу иштешинин бузулушу.
Эритема кандай оорунун белгиси болушу мүмкүн? Көрүнүп тургандай, тизме абдан узун.
Бул патология кантип пайда болот?
Адамда аннулярдык эритеманын пайда болушу биринчи кезекте кан тамыр реакцияларынын патологиясы менен байланышкан. Ошол эле учурда териде жайгашкан капиллярлар кеңейип, алардагы кандын түз агымы бир кыйла басаңдайт. Натыйжада, плазманын бир бөлүгү ткандарга кирет, бул жергиликтүү шишик пайда болушуна алып келет. Чет элдик агентти таанууга жооптуу иммундук системанын клеткалары болгон Т-лимфоциттер да суюктуктан чыгат. Алардын эритеманын пайда болушундагы ролу азырынча так эмес, бирок алар патология менен иммундук функциянын ортосунда тыгыз байланыш бар экенин айтышат.
Перифериялык масштаб
Эритема аннулус перифериялык чоңоюуга жөндөмдүү. Түзүлгөн шакекченин борборунда патологиялык процесстер сыгылып, тери стандарттуу түскө жана калыңдыкка ээ болот. Бирок түздөн-түз перифериядакеңейген капиллярлардын белгилүү бир сабы жана клеткалык шишик калат. Шакек, эреже катары, борбордон четине чейин чоңоёт. Бул түрү Darier борбордон четтөөчү эритема деп аталат.
Көбүнчө курч өнүгүү, узакка созулган курс жана дарылоо болот. Алгач пилинг жана шишип кызгылт-сары же кызыл тактар пайда болот. Андан ары процесс илгерилейт, көп сандаган эритематоздуу элементтер пайда болот, алар шакекче формага ээ, уртикариалдык чети жана кубарган борбору бар. Фокустун борбордук бөлүгүндө өлчөмү эки смге жеткен жалпак, жылмакай бет бар. Стиляциянын борбордук бөлүгүнүн түсү бара-бара дээрлик күрөң түскө өзгөрөт. Элементтердин перифериялык өсүшү алардын диаметри 15 смге жетишине алып келет. Кээ бир шакекчелер биригип, шакекчелерди, гирляндаларды, ошондой эле аркаларды түзүшү мүмкүн. Скаллоп элементтери 2-3 жума бою бар, андан кийин алар өтүп, бирок алардан кийин катуу токтоп калган пигментация сакталат. Андан кийин жаңы тегерек элементтер түзүлөт.
Патологиянын эң сүйүктүү жери – бул тулку жана буттар, бир аз азыраак бет, моюн, эрин жана жамбаш. кычышуу жана күйүү бар. Дарье эритемасынын түрлөрү төмөнкү формаларда айырмаланып, клиникалык жактан айырмаланат:
- Кабырчыгы (жарыктардын сырткы четин бойлой ичке ак чек арасы сыйрылып кетет).
- Дарье эритемасынын везикулярдык формасы (элементтердин четинде жайгашкан везикулалар тез жоголот).
- Жөнөкөй гирлянда формасында (тактардын кыска мөөнөтү, бир нече сааттан бир нече күнгө чейин).
- Чыдамкай микрогарланд формасындагы форма, анын ичинде диаметри 1 смге чейинки майда элементтер. Эпидермистин гистологиялык изилдөөсүн жүргүзүүдө тегерек денелердин элементтери менен дискератоз, ошондой эле бүртүкчөлөр аныкталат. Эпидермисте сейрек кездешет, алар бүртүкчөлөрү бар чириген клеткаларга толгон везикулалар.
Бул патологиянын белгилери
Оору кантип көрүнөт? Келгиле, бул маселени кененирээк карап чыгалы. Башында адамдын терисинде тегеректелген кызыл так пайда болот, ал бетинен бир аз көтөрүлүп, тыйынга окшош. басым учурунда, эритема, адатта, өчүп же толугу менен жок болот. Борбордо убакыттын өтүшү менен агартуунун очогу түзүлөт. Тери кызгылт түскө айланат. Кээде эритеманын борборунда бир эле учурда тегерек формадагы жарыктын бир нече очоктору пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда териде бир нече шакек сымал тактар пайда болот.
Теринин пилинги
Көбүнчө бетинде көбүкчөлөр менен пилинг пайда болот. Ошол эле учурда, эритема чек аралары кызыл бойдон калууда жана бара-бара андан ары сойлоп, шакекче диаметринин өсүшүнө алып келет. Шакектин чети териден бир аз жогору көтөрүлүшү мүмкүн.
Ар кандай жетилүүдөгү эритема шакекчелери бир жерде кездешет жана шакекчелер көбүнчө бири-бирине кошулат. Тактарда толкундуу четтери менен арка контурлары ушундайча пайда болот. Теринин жабыркашы кээде оору менен коштолот, ал түздөн-түз оорунун негизги себебинен көз каранды.
Патологиянын башка белгилери
Аннулярдык симптомдорэритема патологиянын башка белгилеринин фонунда түзүлөт:
- Эритеманын инфекциялык келип чыгышы ысытма, алсыздык жана табиттин жетишсиздиги менен булчуңдардын оорушу түрүндөгү интоксикация белгилери менен кабарланат. Миграциялык эритема көбүнчө кене чаккандан улам Боррелия инфекциясынын фонунда пайда болот. Кызаруунун борборунда тегеректелген кабык же эрозия түрүндө чагылганды көрүүгө болот. Көбүнчө максаттуу эритема пайда болушу мүмкүн. Мунун фонунда кичирээк шакек чоңунун ичинде жайгашкан.
- Ревматизмдин өнүгүшү менен тутумдаштыргыч ткандардын түзүлүшү бузулат, ал муундардагы жана булчуңдардагы ооруу менен, кыймылдын чектелиши, теринин сапатынын өзгөрүшү, кан тамырлардын кан агуусунун күчөшү, температуранын узакка созулушу менен көрүнөт. отуз сегиз градустан жогору жана жүрөк ишинин бузулушу. Ошол эле учурда шакекчелердин чек аралары адатта кызгылт түскө ээ жана алардын локализациясы таптакыр каалагандай болушу мүмкүн.
- Аллергиялык эритема, эреже катары, бир кыйла ачык жана аны менен бирге шишик жакшы чагылдырылган жана дененин ар кандай бөлүктөрүндө исиркектер менен коштолушу мүмкүн. Конъюнктивит жана ринит да жокко чыгарылган эмес. Ар кандай интенсивдүү кычыштыруу көп байкалат.
- Зарлы шишиктин бар экендиги узакка созулган алсыздык менен, арыктоо, түтүкчөлүү сөөктөрдүн оорушу, лимфа бездеринин көбөйүшү жана узакка созулган дене табынын көтөрүлүшү менен көрсөтүлөт.
Балдардагы эритема көбүнчө ревматикалык оорулар, иммунитеттин бузулушу жана гельминттердин инвазиясы менен коштолот.
Оорунун курсу
Оорунун жүрүшү түздөн-түз бир катар себептерден көз каранды жана ар кандай формада болушу мүмкүн:
- Пароксизмалдуу түрү. Бул учурда тери өзгөрүүлөрү күтүлбөгөн жерден пайда болуп, бир-эки сааттын же күндүн ичинде изи жок өтүп кетет.
- Курчтуу форма. Так шакектер эки айдын ичинде акырындап жок болот.
- Өнөкөт түрү. Теридеги өзгөрүүлөр көпкө сакталат.
- Кайталануучу түрү. Клиникалык айыккандан кийин, эритема мигранттары ошол эле жерде же жаңы жерде кайра пайда болушу мүмкүн.
Патологиянын диагностикасы
Эритема диагностикасы, адатта, эч кандай кыйынчылыктарды жаратпайт. Эгерде симптомдору окшош гранулемадан ооруну айырмалоо зарыл болсо, дерматологдор гистологиялык изилдөө үчүн жабыркаган кыртыштын бир бөлүгүн алышат. Лабораторияда үлгүлөрдөн микроскопиялык бөлүмдөр даярдалат.
Эритемада тери өзгөрүүлөр
Адатта, эритема менен коштолгон тери өзгөрүүлөрүнө төмөнкүлөр кирет:
- Капиллярлардын кеңейиши.
- Лимфоциттердин тамырлардын жанында топтолушу.
- Клеткалардын бир аз шишик болушу, ошондой эле эпидермистин клетка аралык боштуктары.
- Дермистин орточо шишигинин болушу.
Аннулярдык эритеманын себептерин аныктоонун алкагында дарыгер кошумча анализдерди өткөрөт. Мисалы, плазма биохимиясы менен жалпы клиникалык кан анализи изилденип жатат. Бул анализдердеги өзгөрүүлөр кайсы багытта алдыга жылыш керектигин көрсөтүп турат. Мисалы, гельминттик инвазиялар мүнөздөлөтэозинофилия жана тездетилген ESR менен бирге бир аз анемия. Аллергиялык реакциянын фонунда плазмада иммуноглобулин Е протеининин курамы көбөйөт. Зарлы шишиктердин болушу гемоглобиндин, ошондой эле эритроциттердин азайышы менен, лейкоциттердин формуласынын өзгөрүшү менен көрүнөт.
Рентген нурлары, электрокардиограммалар, компьютердик томография жана ушул сыяктуулар түрүндөгү инструменталдык изилдөөлөр пациентти текшергенден кийин же лабораториялык изилдөөлөрдөн кийин белгилүү бир өзгөрүүлөр табылса жүргүзүлөт.
Ооруну дарылоо
Эффективдүү терапия патологиянын себеби аныкталганда мүмкүн болот. Терапияны дерматолог негизги оору менен алектенген адис менен бирге дайындайт. Алар невропатолог, ревматолог, эндокринолог, иммунолог, инфекционист ж.б. Оорулуунун ооруканага жаткыруу муктаждыгы пациенттин жалпы абалынын жана коштолгон оорунун негизинде аныкталат. Бейтаптар көбүнчө амбулатордук дарыланышат.
Жергиликтүү дарылоону жүргүзүү
Актуалдуу дарылоо адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Гистаминдин бөлүнүп чыгышына байланыштуу шишик, кызарууну жана кычыштыруу үчүн антигистаминдик майларды, кремдерди жана гелдерди колдонуу.
- Деситин сыяктуу цинк кошулмалары бар майларды колдонуу. Алардын иш-аракетинин механизми али толук түшүнүлө элек, бирок алар эпидермистеги сезгенүүнү кычышуу жана кабыктануу менен бирге эффективдүү жок кыла алышат. Мындан тышкары, гормоналдык дарылардан айырмаланып, алар дээрлик коопсуз.
- Дарылооглюкокортикоиддик майлар жана кремдер, мисалы, Akriderm же Sinaflan. Бул дары-дармектер Т-лимфоциттердин активдүү көбөйүшүн жайлатат, ошону менен теридеги жергиликтүү өзгөрүүлөрдүн негизги себептерин жок кылат. Алар дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана колдонулушу керек, антпесе теринин атрофиясы түрүндөгү олуттуу терс таасирлери пайда болушу мүмкүн. Оор бактериялык жана грибоктук инфекциялар болушу мүмкүн.
Аннулярдык эритеманы дарылоо муну менен эле чектелбейт.
Системалык дары терапия
Жергиликтүү дарылоо менен катар системалуу дарылар дайындалат:
- Денсибилизациялоочу каражаттарды колдонуу, аллергендер менен токсиндерди кандан кетирет, кан тамырлардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүн азайтат жана иммундук клеткалардын мембраналарын турукташтырат. Мунун баарынын аркасында кыртыштагы гистаминдин бөлүнүп чыгышы азаят.
- Глюкокортикоиддерди колдонуу. Бул дарылар таблетка же ийне түрүндө колдонулат. Аларды катуу эритеманын фонунда колдонуу сунушталат.
- Антибиотиктерди колдонуу. Мындай дары-дармектер жугуштуу оору болгон учурда зарыл. Адатта, мындай учурларда бейтаптарга пенициллиндер же цефалоспориндер жазылат.
- Колдонуу антигельминтические дары-дармектер дайындалат, качан глистов жумуртка табылганда заъда, жана андан тышкары, фонунда спецификалык иммуноглобулиндер канда.
Жабууда
Ошентип, аннулярдык эритема өз алдынча оору эмес, тескерисинче, башка патологиялардын симптому. Ошондуктан, ал комплекстүү дарылоону талап кылат жанааны пайда кылган себебин так аныктоо. Патология болгон учурда өз алдынча дарылана албайсыз, бирок сөзсүз түрдө доктурга кайрылыңыз.
Бул кандай оору экенин карап чыктык - аннулярдык эритема.
