Теринин жана майлуу ткандардын тамырларынын сезгенүү мүнөзүнүн оорулары медицинада көп кездешет. Адатта, бул көрүнүш кээ бир оорулардын татаалданышы менен байкалат. Бири патологиясы тутумдаштыргыч ткандардын, аларда пораженные тери жана тери астындагы май болуп саналат эритема нодосум. Оору ылдыйкы буттарда, санда жана жамбашта диаметри беш сантиметрге жеткен пломбалар же түйүндөр түрүндө көрүнөт. Адатта, патология бир эле учурда эки бутта өнүгүп, ооруну пайда кылат жана курч же өнөкөт түрүндө болушу мүмкүн.
Оорунун мүнөздөмөсү
Эритема түйүндөрү – теринин жана тери астындагы тамырлардын оорусу, ар кандай өлчөмдөгү тыгыз сезгенүү түйүндөрүндө көрүнөт. Медицинада бул оору аллергиялык васкулиттин түрлөрүнүн бири болуп эсептелет, ал төмөнкү буту гана жабыркайт. Бул оору ар кандай курактагы адамдарда аныкталат, бирок көбүнчө 20 жаштан 30 жашка чейинкилер кездешет. Өспүрүм куракка чейин эркектерде патология байкалатжана аялдардын катышы бирдей, бирок жыныстык жетилүүдөн кийин көбүнчө аялдарга, айрыкча күздө же кыш мезгилинде таасир этет.
Бейтаптардын үчтөн биринде эритема түйүндөрү (сүрөттө төмөндө көрсөтүлгөн) өз алдынча оору катары өнүгөт. Башка учурларда, бул кургак учук, саркоидоз же стрептококк сыяктуу организмдеги башка патологиялардын прогрессинин кесепети. Эритема пайда болгондон кийин буттардагы тамырлардын толук бузулушу пайда болот. Кол-буттарда кызыл же кызгылт көк мөөрлөр пайда болот. Бул оорунун ICD-10 коду L52.
Эритеманын себептери
Көбүнчө дарыгерлер буттарда эритема түйүнүнүн пайда болушунун себептерин аныктай алышпайт. Кээ бир учурларда, бул патологиясы ар кандай жугуштуу оорулар, атап айтканда, стрептококк, тонзиллит, фарингит, цистит, артрит, кургак учук, inguinal lymphogranulomatosis жана башкалар менен коштолот. Оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Организмдин кээ бир дарыларга сезгичтиги, аллергиялык реакциялардын өнүгүшү. Бул учурда өзгөчө коркунучтуу болуп, салицилаттар, бромиддер, йодиддер тобунун препараттары, ошондой эле антибактериалдык заттар жана вакциналар саналат.
- Кээ бир дүүлүктүргүчтөргө өтө сезгичтикке тукум куума ык.
- Кан тамыр системасынын бузулушу. Көбүнчө патологиясы өнүгөт варикозную веналар, атеросклероз.
- Организмдеги өнөкөт инфекциялар: тонзиллит, пиелонефрит жана башкалар.
- Аллергиялык генезидеги патологиялар, атап айткандаастма, дерматит, чөп безгеги.
- Жугуштуу эмес оорулар: саркоидоз, Бегчет синдрому, колит.
- Сезгенүү мүнөзүндөгү ичеги-карын трактынын оорулары.
- Кош бойлуулук.
- Затсыз жана залалдуу шишиктер.
- STD.
Медиктер эритема түйүндөрү, сүрөтү, симптомдору жана дарылоосу ушул макалада кеңири айтылган, организмге химиялык заттар же инфекциялык агенттер киргенде пайда болот, анын натыйжасында организмде антигендер пайда болот деп ырасташат. Менен генетикалык предрасположенность ооруга, бул антигендер баштайт түзө спецификалык антитело, алар провоцируют өнүктүрүү патологиясы. 40% учурларда дарыгерлер оорунун себептерин аныктай алышпайт.
Кош бойлуу кездеги эритема
Эритема түйүндөрү көбүнчө кош бойлуу аялдарда аныкталат. Дарыгерлер мурда гормоналдык контрацептивдерди кабыл алган аялдар патологияга эң жакын экенин аныкташкан. Гормоналдык фон кош бойлуу аялдын организминде бузулганда, оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон антитело түзүлөт. Анын үстүнө төрөт маалында иммунитет төмөндөп, организм алсырап, ар кандай оорулар, анын ичинде эритема пайда болот.
Провокациялоочу факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- климаттык жана аба ырайынын өзгөрүшү;
- гипотермия;
- гипертония;
- төмөнкү буттардагы тыгын.
Балдардагы эритема түйүндөрү
Көп учурдабул оору балдарда вирустук инфекциялардын, ооз көңдөйүнүн ооруларынын, өнөкөт отиттин, кургак учуктун татаалдыгы катары аныкталат. Эгерде дарыгер оорунун өнүгүшүнүн себебин аныктай албаса, анда ал эритеманын идиопатиялык формасын аныктайт, ал өз алдынча патология катары өнүгүп жатат.
Көбүнчө оору 6 жаштан жогорку куракта пайда болот, бул ооруга кыздар көбүрөөк кабылышат. Эритема түйүнүнүн биринчи белгилери, дарылоо төмөндө сүрөттөлөт, өнүктүрүү 5 күндөн кийин пайда болот. Ошол эле учурда, балдарда белгилер айкын көрүнүп турат, аларда дененин интоксикациясы, дене температурасынын жогорулашы, ичтин жана муундардын оорушу, патологиялык аймактар менен физикалык байланышта оорунун өнүгүшү, төмөнкү жагында түйүндөрдүн пайда болушу. жаңгактын өлчөмүндөгү бут менен сан. Патологиялык аймактар көк түскө ээ. Патологиянын биринчи белгилери пайда болгондо, оорунун себебин аныктоо жана натыйжалуу дарылоо жүргүзүү үчүн тез арада медициналык мекемеге кайрылуу керек.
Эритеманын симптомдору жана белгилери
Эритема түйүндөрү көбүнчө бешинчи күнү белгилей баштайт. Адамда тери астындагы майда тыгыз түйүндөр пайда болот, ал эми бул жерлерде тери жылмакай болуп, кызыл түскө ээ болот. Түйүндөр бүдөмүк чектерге ээ, анткени шишик алардын чегинен чыгып кетет. 5 күндөн кийин алар коюуланып, тери көк түскө айланат. Мындан тышкары, адам ыңгайсыздыкты сезет, чыйрыгып, муундары ооруйт, шишик пайда болот, дене температурасы жогорулайт. Көбүнчө мөөрлөрбуттардын алдыңкы жагында пайда болот, ошол эле учурда алар сан, жамбаш, балтыр сыяктуу майлуу ткандар бар жерлерде, жада калса бетте да жайгашышы мүмкүн.
2-3 жумадан кийин пломбалар жоголуп, тери сыйра баштайт, анын бетинде карылык тактар пайда болот, муундар адамдын тынчын албай калат. Адатта, эритема түйүндөрү (сүрөтү жана симптомдору келтирилген) 30 күндөн кийин өзүнөн-өзү жоюлат, бирок кээде өнөкөт түрүнө өтөт, ошондуктан бир аз убакыттан кийин кайра кайтып келиши мүмкүн.
Оорунун формалары
Медицинада эритеманын бир нече түрү бар:
- Курчтуу формасы жогоруда айтылган бардык симптомдор менен мүнөздөлөт. Адегенде бутта бир кичинекей түйүн пайда болот, ал акырындык менен 5 сантиметрге чейин өсөт, андан кийин өсүшү токтойт. 30 күндөн кийин патологиянын белгилери жоголот, оорунун кайталануусу жок.
- Эритема нодосум мигранттарынын жуулган симптомдору пайда болот. Биринчиден, алсыздык жана алсыздык, булчуңдардын жана муундардын оорушу пайда болот. Андан кийин адамдын денесинин температурасы жогорулайт, ылдыйкы буттун алдыңкы жагында жалпак жана тыгыз түйүндөр пайда болот, алар ачык чектерге ээ, алардын пайда болгон жеринде тери көк түскө ээ. түйүндөрдүн саны бирден сегизге чейин өзгөрүшү мүмкүн, алар асимметриялык жайгаштырылат. Түйүндөр чоңойгон сайын алар миграциялай башташат, алардын ордунда борборунда ойдуң бар бляшка пайда болот. Провокациялоочу факторлор бул учурда кош бойлуулук, стрептококк жанасаркоидоз. Оору беш айга созулушу мүмкүн, андан кийин изи жок жоголот.
- Өнөкөт түрү көбүнчө адамдарда өнөкөт жугуштуу оорулар болгондо өнүгөт. Ошол эле учурда организмдин интоксикация белгилери байкалбайт, түйүндөр кичинекей болгондуктан, аларды көрүү кыйын. Мезгил-мезгили менен симптомдор күчөп, кайра басаңдайт.
Татаалдыктар жана кесепеттер
Кээде буттардагы эритема түйүндөрү, дарылоо өз убагында эмес же натыйжасыз болуп, айыктыруусу кыйын болгон өнөкөт түргө өтүп кетиши мүмкүн. Адатта, бул оору өмүргө жана ден-соолукка коркунуч туудурбайт. Бирок көп учурда патологиясы терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон ар кандай оорулар менен коштолот, ошондуктан, эритеманын себептерин туура аныктоо керек. Прогноз адатта жагымдуу, заманбап медицинада эритеманы ийгиликтүү дарылоонун көптөгөн жолдору бар.
Диагностика
Так диагноз коюу үчүн комплекстүү текшерүү керек, анын жүрүшүндө башка органдарды жана системаларды текшерүү керек. Анамнезди жана визуалдык текшерүүнү изилдегенден кийин, дарыгер лабораториялык кан анализин дайындайт. Канда эритема болгондо лейкоцитоз жана ESR жогору болот. Стрептококк инфекциясын, ошондой эле кургак учукту болтурбоо максатында мурун-карындын былжыр челинен бактериологиялык культура дайындалат.
Муундардын патологиясы болгон учурда ревматологдун кароосунан өтүп, кан тапшыруу зарыл.ревматоиддик фактор. Кургак учукка шек болсо, туберкулиндик диагностика дайындалат. Эгерде ооруну аныктоого мүмкүн болбосо, анда дарыгер ылдыйкы буттардагы патологиялык түйүндөрдүн биопсиясын жасайт, андан кийин биопсияны гистологиялык изилдөө жүргүзөт, анын жүрүшүндө веналардын жана артериялардын дубалдарында сезгенүү процессинин болушу байкалат. аныкталды. УЗИ, фарингоскопия, риноскопия, КТ жана МРТ, рентгенография, реовазография сыяктуу диагностикалык ыкмалар да көп колдонулат.
Дарыгер ар бир учурда керектүү диагностикалык ыкмаларды тандайт, мунун баары оорунун жүрүшүнө, анын формасына, жашына жана пациенттин жалпы абалына жараша болот.
Дарыгер патологияны тери кургак учугу, тромбофлебит, васкулит, панникулит, эризипела, Базиндин эритемасы, Вебер-Кристиан синдрому сыяктуу оорулардан айырмалайт.
Оорудан айыгат
Эритема түйүндөрүн дарылоо, биринчи кезекте, коштолгон ооруларды жок кылууга багытталган. Дарыгер патологиялык очокторду санитардык тазалоону жүргүзөт, антибактериалдык жана десенсибилизатордук препараттарды дайындайт. Ибупрофен сыяктуу NSAIDдер сезгенүүнү жок кылуу жана ооруну басаңдатуу үчүн жазылат.
Жергиликтүү терапия катары сезгенүүгө каршы майлар колдонулат, алар жабыркаган аймактарга жана муундарга сүйкөлот. Дарыгер көбүнчө ультрафиолет нурланууну, магнитотерапияны, лазердик терапияны, фонофорезди жана плазмофорезди, гемосорбцияны дайындайт. Ошондой эле, бүгүнкү күндө симптомдору жана дарылоо каралып жаткан эритема түйүндөрү, антигистаминдерди жана аминохолинди колдонууну талап кылат.каражаттар, кортикостероиддер.
Балдарга төшөктө эс алуу, сезгенүүгө каршы май менен жылыткыч компресстер, антигистаминдер, мисалы, Супрастин дайындалышы керек.
Дарылоонун эффективдүүлүгү патологиянын симптомдорунун тескери өнүгүүсү жана кан тамырлардын жана тери астындагы ткандардын сезгенүү процессинин белгилеринин азайышы же толугу менен жок болушу менен аныкталат.
Кош бойлуулук терапиясы
Терапиядагы кыйынчылыктар көбүнчө кош бойлуу аялда патологиянын өнүгүшү менен пайда болот. Бул учурда, дарыгер курсактагы балага жана анын энесине зыян келтирбей турган дарыларды жазып берет. Аял баардык дарыларды дарыгердин көзөмөлүндө кабыл алат.
Бул учурда терапиянын максаты - тери патологияларынын көрүнүштөрүн азайтуу жана олуттуу инфекцияларды жок кылуу. Кош бойлуу аял төшөк режимин карманышы керек, ага пенициллин сериясынын бактерияга каршы препараттары же макролиддер, NSAIDs дайындалат. Дарыгер ошондой эле инфекциянын очокторун дезинфекциялайт, коштолгон ооруларды дарылайт.
Салттуу медицина
Дарыгерлер элдик медицинаны ооруну дарылоодо колдонууну сунуштабайт, анткени алар оң натыйжа бербейт жана адам убакытты текке кетирет. Бирок буга карабастан, көптөгөн бейтаптар оору менен күрөшүү үчүн элдик рецепттерди колдонууну артык көрүшөт. Альтернативдик терапия кошумча ыкма колдонулган учурда гана мүмкүн жана дарыгер менен кеңешкенден кийин гана мүмкүн, анткени кээ бир дары чөптөр терс таасирлердин өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
Болжолдоо жана алдын алуу
Адаттагыдай эритема түйүндөрү (фото жана дарылоо макалада берилген) адамдын өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч туудурбайт, бир гана терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон коштолгон ооруларды өз убагында дарылоо керек. Бул патологиянын прогноз жагымдуу болуп саналат. Оорунун өнөкөт агымында рецидивдер болушу мүмкүн, бирок алар адамдын ден соолугуна коркунуч туудурбайт.
Оорунун алдын алуу жугуштуу жана сезгенүү ооруларын өз убагында дарылоого багытталышы керек, ошондой эле инфекциянын очокторунан организмди милдеттүү түрдө санитардык тазалоодон турат. Дарыгерлер кан тамыр системасынын абалын көзөмөлдөөнү сунушташат, варикоздун биринчи белгилери байкалганда адиске кайрылуу керек. Ошондой эле аллергендер менен контактта болбоо, мезгил-мезгили менен пландуу медициналык текшерүүдөн өтүү жана өнөкөт патологияларды дарылоо маанилүү. Бул сунуштарды жана нускамаларды аткаруу менен, оорунун өнүгүшүнө жол бербөөгө же ал бар болсо, өз убагында дарылоону баштоого болот.
